Melanóza hrubého čreva: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba. Ako nebezpečná je melanóza hrubého čreva a aké sú jej dôsledky? Liečba melanózy hrubého čreva

Ochorenie sa vyskytuje vtedy, keď sa lipofuscín hromadí v hrubom čreve. Tento prvok je možné syntetizovať v mnohých tkanivách. Melanóza hrubého čreva je benígne ochorenie, ktoré sa musí liečiť včas, inak vzniknú problémy s gastrointestinálnym traktom.

Vlastnosti choroby

Vonkajšie faktory môžu vyvolať výskyt tejto patológie. Napríklad chronická zápcha, pri ktorej sa pohyby čriev vyskytujú menej ako 3 -krát do 6 dní. Dlhodobá zápcha je zlá pre fungovanie tela. Ak počas tohto obdobia človek užíva preháňadlá, potom sa choroba prejavuje oveľa neskôr (do 5 mesiacov). Keď nastanú ťažkosti s vyprázdňovaním, zmení to jeho stav a pigmentáciu. Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nie je vždy možné určiť melanózu hrubého čreva. Lekár ho môže diagnostikovať po lekárskom vyšetrení.

Prvé príznaky

Medzi prvé príznaky, ktoré sa môžu objaviť v počiatočnom štádiu vývoja melanózy hrubého čreva, patria:

bolestivosť počas črevných pohybov;
porušenie stolice;
tvorba hemoroidov;
bolesť v dolnej časti brucha;
nadúvanie;
pocit tlaku v panvovej oblasti.

V zriedkavých prípadoch sa objaví niekoľko symptómov súčasne. Z tohto dôvodu sa pacient nie vždy zameriava na tento proces. Pretože zápcha je hlavnou príčinou nástupu ochorenia, osobitnú pozornosť treba venovať správnej a vyváženej výžive. Diéta by mala obsahovať fermentované mlieko a mliečne výrobky, napríklad:

fermentované pečené mlieko;
kefír;
tvaroh;
mlieko.

Je dôležité, aby ste výrobky z múky nadmerne nepoužívali, pretože to len komplikuje prácu gastrointestinálneho traktu. Tiež je potrebné sledovať vodnú bilanciu v tele. Odporúča sa piť viac čistenej vody. Malo by sa vyhnúť sladeným nápojom a sódy. Ľudia, ktorí jedia správne a športujú, nezneužívajú občerstvenie, je najmenej pravdepodobná zápcha.

Diagnostický proces

Odborníci odporúčajú, aby ste pravidelne navštevovali lekára a podrobovali sa lekárskym vyšetreniam. Ak sa objaví jeden z príznakov melanózy hrubého čreva, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Na štúdium pacienta sa vykoná úplné vyšetrenie pacienta, použijú sa laboratórne a inštrumentálne metódy. Diagnóza melanózy hrubého čreva zahŕňa nasledujúce manipulácie:

irrigoskopia;
Röntgenové vyšetrenie;
fibrokolonoskopia;
orgánová biopsia.

Pri vyšetrení je potrebné preštudovať anamnézu ochorenia nielen pacienta, ale aj rodinných príslušníkov. Počas diagnostiky potrebujete:

vyšetriť pacienta;
preskúmať stav pokožky;
vyhodnotiť analýzu výkalov.

Palpácia je povinná. Okrem toho je pacient vyšetrený terapeutom a proktológom. Špecialista pomocou prsta skúma konečník pacienta, hodnotí jeho celkový stav, určuje, či existujú vonkajšie alebo vnútorné hemoroidy a praskliny.

Po získaných výsledkoch testov ošetrujúci lekár predpíše individuálny priebeh liečby s prihliadnutím na fyziologické vlastnosti pacienta. Ak je choroba príliš pokročilá, liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekárov. Príznaky melanózy hrubého čreva sa nie vždy prejavia počiatočná fáza vývoj, z tohto dôvodu by ste mali byť pravidelne testovaní.

okrem liečba drogami, treba dodržiavať diétne jedlo. Do stravy by mala byť zahrnutá zelenina a ovocie. Je potrebné pripomenúť, že nadmerná konzumácia vlákniny má opačný účinok a iba zhoršuje zápchu. Počas tohto obdobia musíte užívať preháňadlo a plnivá. K posledným patrí vláknina, ktorá vypĺňa konečník a normalizuje pohyb čriev. Napriek tomu, že choroba je benígna, je nebezpečná, pretože sa môže vyvinúť a stať sa závažnejšou.

Aby ste sa vyhli následkom, musíte včas kontaktovať špecialistu. Dokonale odstráňte príznaky zápchy sviečky "Relief" a "Proctosan". Rakytníkové čapíky pomôžu zmierniť zápal a uľahčiť pohyb čriev.

Možné komplikácie

Okrem celkového zhoršenia zdravotného stavu, nadúvania, ťažkého plynu a dlhšej neprítomnosti stolice sa pacient cíti slabý a apatický. Choroba je nebezpečná, pretože melanóza je často znakom rakoviny hrubého čreva. V tomto prípade je dôležité pochopiť, že samoliečba môže len poškodiť. Diagnostikujte a predpisujte vhodnú liečbu na základe výsledkov analýzy je schopný iba lekár. Nie je možné určiť dávkovanie a trvanie liečby sami, pretože návod na použitie nie je v konkrétnej situácii vždy dostatočne informatívny. Špecialista hodnotí celkový zdravotný stav, vek, hmotnosť a prítomnosť ďalších chorôb. Ak pri užívaní jedného z liekov pociťujete slabosť, podráždenosť, objavia sa alergické vyrážky, potom je nevyhnutné informovať špecialistu. Ošetrujúci lekár postupne nahradí tablety inými, vhodnejšími pre pacienta.

Účinný liek

Jedným z najúčinnejších a najobľúbenejších liekov je Bisacodyl Hemofarm. Návod na použitie naznačuje, že ide o preháňadlo, ktoré zlepšuje prácu črevnej peristaltiky. Používa sa na normalizáciu práce gastrointestinálneho traktu s cieľom odstrániť zápchu. Liek sa uvoľňuje vo forme nažltlých tabliet. Účinnou látkou je bisacodyl. Vďaka monohydrátu, laktóze, kukuričnému škrobu, sodíku, horčíku, povidónu K-25 a dioxidu sa celkový stav pacienta zlepšuje. Cukrový obal tablety zaisťuje ľahký vstup liečiva do čriev.

Výhody piluliek

Veľkou výhodou je, že sa liek neabsorbuje cez steny orgánu a nedráždi sliznicu. Liek zlepšuje činnosť čriev, zvyšuje sekréciu hlienu a zjednodušuje proces defekácie. Liek začne aktívne pôsobiť do 5 hodín po požití. Aby sa zabránilo vážnym následkom, musí byť liečba melanózy hrubého čreva prísne kontrolovaná ošetrujúcim lekárom.

Kontraindikačné lieky

Akýkoľvek liek sa musí užívať po konzultácii s lekárom. Samoliečenie je život ohrozujúce, pretože môže zhoršiť priebeh ochorenia. Malo by sa pamätať na to, že náprava má množstvo kontraindikácií. Tie obsahujú:

Precitlivenosť na jednu zo zložiek. Alergia na fruktózu, laktózu alebo sacharózu.
Závažné ochorenia vnútorných orgánov.
Deformácia čreva.
Pruh.
Prítomnosť patologického procesu v panvovej oblasti.
Zápal žalúdka.
Zápal pobrušnice.
Krvácajúca.
Ochorenia genitourinárneho systému.
Krvácanie z maternice.
Akútna forma hemoroidy.

Je zakázané užívať tablety mladšie ako 4 roky. Na základe návodu na použitie sa tablety majú užívať jedenkrát denne pred jedlom. Podľa recenzií pacientov je jedným z najrýchlejšie pôsobiacich liekov Bisacodyl Hemofarm, ktorého návod na použitie by sa mal pred liečbou preštudovať. Trvanie kurzu a dávkovanie určuje iba lekár, pričom sa vezme do úvahy forma a zložitosť priebehu ochorenia.

MELANÓZA(Grécky, melas, melanos čierny, tmavý + -osis; syn. melanopatia) - ohnisková alebo difúzna akumulácia melanínového pigmentu v orgánoch alebo tkanivách. Rozlišujte fyziologický M., ktorý sa u niektorých rás bežne pozoruje, a patologický, ktorý môže byť vrodený a získaný. Patol. M. možno pozorovať v orgánoch, ktoré normálne obsahujú melanín (napr. Koža, oči), ako aj v tkanivách, ktoré zvyčajne neobsahujú inklúzie melanínu, napr. V sliznici pažeráka (tlač. Obr. 1), čriev. K patologickým vrodeným M. patria starecké škvrny, pigmentované névy kože a névus-melanózové syndrómy.

Akumulácia melanocytov v dermis a submukóze, penetrácia melanínu (pozri) z bazálnej vrstvy epidermis vedie napríklad k vzniku stareckých škvŕn na koži a slizniciach. s Peutz-Jeghersovým syndrómom (pozri Peitz-Jeghersov syndróm), xeroderma pigmentosa (pozri Pigmentovaná xeroderma) atď.

Vrodený M. zahŕňa obrovské pigmentované névy (pozri Nevus), ktoré sú vzhľadom na zvláštnosti svojej lokalizácie a vzhľadu obrazne porovnávané rôznymi autormi, napríklad s plavkami („plavkový kufor“), vestou, golierom atď. .

U niektorých zástupcov ázijských národov sa 1-2 dni po narodení na koži objavia oblasti sivomodrej alebo bridlicovej farby-tzv. Mongolské škvrny, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v sakrálnej oblasti, na končatinách, menej často na slizniciach a o 3-4 letný vek majú tendenciu miznúť.

Syndrómy neurodermálneho a okulodermálneho névus-melanózy sú charakterizované akumuláciou melanínu v koži, ako aj v iných orgánoch a tkanivách.

Neurodermal M. (syn .: Excessive melanoblastosis, congenital neurocutaneous melanoblastosis) is described in 1941 by A. Touraine; je charakterizovaná nadmernou pigmentáciou pokožky, jemnou mozgových blán a mozog, je zdedený dominantným spôsobom a často sa vyvíja bezprostredne po narodení. Súčasne môžu byť na koži obrovské névy alebo viacnásobné malé materské znamienka, névové bunky proliferujú v mäkkej membráne mozgu za vzniku melanínu, v mozgovej hmote (v olivách, na spodnej časti mozgu, v talamus, hippocampus atď.) dochádza k perivaskulárnemu nahromadeniu melanoforov. Na pozadí neurodermálneho M. sa môže vyvinúť malígny melanóm (pozri); je opísaná kombinácia neurodermálnej M. s neurofibromatózou (pozri), svalovou atrofiou, spina bifida (pozri).

Oculodermal M. je opísaný v roku 1938 Otoyom a Itom (M. Ota, Ito); charakterizuje ho škvrnité sivomodré sfarbenie skléry a pokožky tváre v oblasti vetvenia trojklaného nervu. Pigmentácia sa môže rozšíriť na kožu ucha, nosa, vonkajšieho zvukovodu, dolnej čeľuste, bočných plôch krku, hrudníka, na sliznicu ústnej dutiny, nosa, bubienka, ako aj do spojovky, rohovky, fundus, zraková papila, zrakový nerv. Oculodermálny syndróm sa vyskytuje častejšie v závodoch s pigmentovanou farbou pokožky, hlavne u žien; existuje od okamihu narodenia alebo sa objavuje počas puberty. Na pozadí okulodermálneho M. sa môžu vyskytnúť melanómy kože a mozgu.

Získaná patol. M. je zvyčajne spojený s dysfunkciou endokrinných žliaz (nadobličky, hypofýza atď.), Autonómnym nervový systém atď. Difúzny M. kože a slizníc sa pozoruje pri adrenokortikálnej insuficiencii (pozri Addisonova choroba), Itsenko-Cushingovej chorobe (pozri Itsenko-Cushingovej chorobe), akromegálii (pozri), gravesizme, poškodení hypotalamu a melanóme. hron, intoxikácia uhľovodíkmi, sa môže počas tehotenstva objaviť vo forme chloazmy (pozri).

Existuje pigmentácia spôsobená intoxikáciou, napríklad salvarsanom, bizmutom, prípravkami zo zlata, striebra, olova atď .; patrí do skupiny falošných M., alebo tzv. pseudomelanóza.

Melanóza kože (syn. Melasma) je charakterizovaná primárnou difúznou hyperpigmentáciou kože spôsobenou ukladaním melanínu. Prideľte jej nasledujúce odrody: uremický M. kože, ktorý sa vyvíja v hrone, zlyhanie obličiek; kachektický M. kože, pozorovaný napríklad pri ťažkých formách tuberkulózy; endokrinný M. kože - v prípade dysfunkcie hypofýzy, nadobličiek atď .; pečeňový M. kože - s cirhózou a inými ochoreniami pečene; toxická M. koža (arzén) - s dlhodobý príjem lieky na arzén; toxický retikulárny - spojený s intoxikáciou uhľovodíkmi a fotosenzibilizáciou. Toxický retikulárny M. kože je rozdelený na Rielovu melanózu, toxický lichenoid a bulózny Habermann-Hoffmann, retikulárna Poikiloderma) Si-watt; mnoho autorov považuje tieto odrody iba za M. rôzne etapy proces. Rozlišujú sa aj M. nechty - melanonychia spôsobená vystavením napríklad tanínom, kyselinám a pozorované tiež pri cukrovka, hypertyreóza, tehotenstvo atď. Niekedy sa vyskytujú vrodené M. nechty.

V prípade toxického retikulárneho M. kože sú najdôležitejšie etioly, účinky uhľovodíkov, hlavne nafténových, menej často uhlia (motorové oleje, benzín, petrolej, toluén, živice atď.). V patogenéze M. kože zohrávajú dôležitú úlohu dysfunkcie endokrinných žliaz, autonómne neurózy, podvýživa, hypovitaminóza (hlavne C a skupina B) a zvýšená fotosenzitivita.

Toxický retikulárny M. kože sa vyvíja postupne: na začiatku ochorenia sa objavuje mierne začervenanie otvorených oblastí pokožky (tvár, krk, predlaktia), niekedy sprevádzané pocitom pálenia, tepla alebo svrbenia. V budúcnosti sa objaví hyperpigmentácia kože sivohnedej (bridlicovej) farby, najskôr retikulárna a potom difúzna, šíriaca sa do uzavretých oblastí pokožky (ramená, podpazušie, stehná, kmeň). Postupne sa v postihnutých oblastiach objavuje folikulárna hyperkeratóza (obzvlášť výrazná na flexorovom povrchu predlaktia), oblasti pseudoatrofie pokožky (jemné skladanie, pripomínajúce pokrčený hodvábny papier), mierne odlupovanie, teleangiektázia. Celkový klin, prejavy M. kože môžu byť slabosť, slabosť, ľahká únava, strata chuti do jedla, závraty, bolesti hlavy, bradykardia, hypotenzia, strata hmotnosti atď.

Ošetrenie - posilňujúce a stimulačné - sa vykonáva pomocou vitamínov C a komplexu B, prednizolónu, dexametazónu, triamsinalonu, urbazónu, polcortolonu atď. Lokálne aplikované krémy „Melan“, „Achromin“, biela ortuť alebo salicylová masť. Prognóza je priaznivá. Prevencia toxického retikulárneho M. kože spočíva v dôstojnom dodržiavaní - gigabajtu. normy a bezpečnostné opatrenia pri práci s uhľovodíkmi.

Dubreyovu prekanceróznu melanózu prvýkrát popísal v roku 1890 J. Hutchinson. Etiológia a patogenéza nie sú známe. Ženy sú častejšie choré vo veku sv. 50 rokov.

Na začiatku ochorenia sa na koži objaví malá, nepravidelne tvarovaná hnedá, najčastejšie na tvári, ako aj na hrudníku, rukách, na sliznici ústnej dutiny. vekové miesto... Vytvorené ohnisko má tvar škvrny s priemerom od 2 do 6 cm s nevýraznými nerovnými kontúrami a nerovnomerne sfarbeným povrchom s plochami hnedej, sivej, čiernej, modrastej farby. Vzorec pokožky na postihnutých oblastiach je zvyčajne hrubší, elasticita zaostrenia je znížená.

Histologicky je stratifikovaný skvamózny epitel zhrubnutý v dôsledku akantotických výrastkov; v bazálnej vrstve sú veľké melanocyty s vakuolovanými jadrami, široká zóna cytoplazmy s veľkým počtom melanínových granúl umiestnené jednotlivo alebo v skupinách. V dermis je zaznamenaná mierna lymfoplazmacytická infiltrácia.

Diferenciálna diagnostika sa zvyčajne vykonáva so senilným keratómom (pozri. Senilný keratóm) a pigmentovaným bazocelulárnym karcinómom (pozri).

Liečba je promptná. Avšak s lokalizáciou lézií na tvári, niekedy na kozmetické účely, sa používa röntgenová terapia s blízkym zameraním (pozri) a kryodestrukcia (pozri kryochirurgiu). Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá. V iných prípadoch mnoho autorov zaznamenáva malignitu s vývojom asi 40% prípadov malígneho melanómu.

Črevná melanóza je ukladanie hnedého pigmentu do črevnej sliznice. Prvýkrát popísaný v roku 1829 J. Cruvelierom. Častejšie sa vyskytuje v starobe, hlavne u žien s trónom, ochoreniami sprevádzanými zápchou. Ťažké formy M. čreva sa podľa niektorých autorov nachádzajú v 1-3 prípadoch na 1 000 pitiev. Zvlášť ostro môže byť M. čreva vyjadrené pri ochoreniach pečene a pankreasu, pri rakovine hrubého čreva - v oblastiach jeho steny umiestnených proximálne k nádoru. V niektorých prípadoch je zaznamenaný M. všetkých častí hrubého čreva, najmä slepého, stúpajúceho a priečneho hrubého čreva, slepého čreva. Niekedy M. ileum a mezenterické končatiny, uzliny; izolovaný M. prílohy sa môže stretnúť.

Makroskopicky sa v M. čreva nachádza fokálne alebo difúzne sfarbenie sliznice hrubého čreva v hnedej a v niektorých prípadoch aj čiernej farbe. Skupinové (Peyerove náplasti) a osamelé končatiny, črevné folikuly si zároveň zachovávajú svoju obvyklú farbu.

Mikroskopicky sa v cytoplazme veľkých mononukleárnych makrofágov ich vlastnej vrstvy sliznice nachádzajú inklúzie melanínu (obr.) Svetložltej, hnedej a čiernej farby, ako aj lipidy a mukopolysacharidy. Tvorba inklúzií melanínu je podľa niektorých autorov spojená s hyperplastickými zmenami v enterochromafinovom aparáte hrubého čreva. Inklúzie melanínu sú ostro argentofilné, neobsahujú železo, poskytujú pozitívne reakcie - Schmorl a diazonium sa vyznačujú zvýšením aktivity kyslej fosfatázy.

Elektroskopické mikroskopické vyšetrenie v cytoplazme makrofágov okrem pigmentových granúl odhalí štruktúry podobné myelínu a lyzozomálne husté telieska. V dôsledku deštrukcie makrofágov sa objavujú extracelulárne ložiská pigmentu.

V. počiatočná fáza a pri miernej závažnosti M. čreva sa nachádzajú makrofágy hl. arr. na dne črevných krýpt, s poškodením stredné závažnosť - v črevných klkoch sliznice, s vážnym poškodením - v submukóze a svalovej membráne čreva, v mezenterickom limfe, uzloch. Na sliznici hrubého čreva sú zaznamenané hyperplastické zmeny so známkami hypersekrécie, ako aj edém a infiltrácia plazmatických buniek vlastnej vrstvy.

Klin, obrázok je zvyčajne spôsobený príznakmi základnej choroby.

Diagnóza sa stanoví pomocou endoskopického vyšetrenia.

Liečba je symptomatická.

Prognóza je priaznivá.

Bibliografia: Derizhanova IS O melanóze hrubého čreva, Arkh. patol., t. 37, č. 11, s. 54, 1975; Dolgov A.P., Rohy a lin V.I. a Tsyrkunov L.P. Profesionálne dermatózy, s. 112, Kyjev, 1969; Viaczväzkový sprievodca patologickou anatómiou, vyd. A. I. Strukov, zv. 4, kniha. 2, s. 68, M., 1957; Pigmented Tumors, ed. RL Iko-nopisova, trans. s bulg., Sofia, 1977, bibliogr.; Trapeznikov H. N. a kol., Pigmentované névy a kožné novotvary, M., 1976; Bhowmick B. K, generalizovaná melanóza u malígneho melanómu, Brit. J. klin. Cvičenie, V. 31, s. 36, 1977; B lodi, F. C. Očná melanocytóza a melanóm, Amer. J. Ophthal., V. 80, s. 389, 1975; Dubreuilh W. De la melanose circonscrite pr ^ cancereuse, Ann., Derm. Syph. (Paríž), t. 3, s. 129, 1912; E s ke r J. A. a. D. R. Melanosis proctocoli, Amer. J. Gastroent., V. 39, s. 362, 1963; G h a d i a 1 1 y F. N. a. Parry E. W. Elektrónový mikroskop a histochemická štúdia melanózy coli, Acta histochem. cytochem., v. 5, s. 313, 1972; Grandi G., Melato M. a. B i a n s h i C. Melanose du noyau dentele, Arch, anat., Cytol. cesta., t. 25, s. 33, 1977; Páka W. F. a. Schaumburg-Lever G. Histopatológia kože, Philadelphia-Toronto, 1975; Robins A. H. Melanóza po predĺženej terapii chlórpro-mazínom, S. Afr. med. J., v. 49 (37), s. 1521, 1975; Rubegni M. e. a. Eti-ologie de la melanodermie chez les malades traites par adriamycine, Nouv. Presse med., T. 5, s. 798, 1976.

I. S. Derizhanova; A. A. Antoniev, S. M. Parshikova (Derm.).

Jednou z vážnych, ale zriedkavých chorôb je črevná melanóza. Pod touto patológiou je obvyklé chápať veľkú akumuláciu melanínu v tele. Farbiaci pigment vypĺňa steny hrubého čreva. V medicíne sa nazýva lipofuscín. Normálne sa syntetizuje vo všetkých tkanivách. Ale pod vplyvom niektorých faktorov je tento proces narušený. Preto je choroba klasifikovaná ako benígna anomália.

Melanóza hrubého čreva je najčastejšie diagnostikovaná u žien v plodnom veku. Tento problém spôsobuje vizuálne nepohodlie, ale choroba sa nedá vyliečiť roky. Preto čím skôr sa pacient obráti na lekára, tým bude terapia účinnejšia.

V medicíne existuje niekoľko dôvodov:

ochorenia vaječníkov a nadobličiek;
poruchy v štítnej žľaze;
intoxikácia tela chemikáliami vo forme arzénu, uhlíka, solí ťažkých kovov;
požitie infekčných agensov, ktoré spôsobujú úplavicu, tuberkulózu, maláriu, syfilis;
posledná fáza vší s poškodením slizníc;
zlá výživa;
dedičná predispozícia. Lekári zistili, že patológia sa prenáša z matky na dieťa.

Melanóza hrubého čreva má v prírode benígny charakter. Súvisí s nadmernou separáciou a redistribúciou farbiva - lipofuscínu. Bylinné preháňadlá vedú k smrti bunkových štruktúr. V dôsledku toho sú nahradené pigmentom, ktorý má podobné vlastnosti ako melanín. Nikdy sa nerozvinie do zhubnej formy.

Odrody črevnej melanózy

Tento typ ochorenia je menej častý. Je však obvyklé rozdeliť ho na niekoľko typov.

Uremická forma. Je charakterizovaná príznakmi zlyhania obličiek.
Pečeňová forma. Na pozadí patológie sa vyvíja cirhóza pečene.
Kachektická forma. Je diagnostikovaná v pokročilých prípadoch na pozadí vážnych chorôb.
Endokrinná forma. Vyskytuje sa vtedy, keď je štítna žľaza narušená.
Toxická forma. Vyvíja sa s ťažkou otravou.

Melanóza sa tiež vyskytuje:

vrodené. Vyskytuje sa u novorodencov;
získané. Vyvíja sa po narodení.

Získaná forma ochorenia sa nelíši v niekoľkých typoch vo forme:

difúzny. Všetky tkanivové štruktúry a orgány sú zafarbené. Často diagnostikované u ľudí s Addisonovou chorobou;
ohniskové. K nadmernej akumulácii melanínu dochádza iba v hrubom čreve. Dodáva sa tiež v dvoch odrodách: fyziologické (vyskytuje sa u Afričanov) a patologické.

Existujú nebezpečné druhy chorôb.

Chloasma. Vyskytuje sa s hormonálnymi poruchami.
Beckerova choroba. Je diagnostikovaná u mužov vo veku 20-40 rokov.
Melanóza Dubreya. Vyskytuje sa u žien po 50 rokoch.
Lentigo. Je charakterizovaná plochou pigmentáciou.
Moynahanov syndróm. Líši sa v množstve pigmentov.

Len lekár bude schopný určiť typ patologického procesu po vykonaní diagnostických manipulácií.

Symptomatický obraz

Ochorenie je často asymptomatické a je zistené náhodou pri nasledujúcom vyšetrení.

Lekári však rozlišujú príznaky črevnej melanózy vo forme:

poruchy stolice. Pretrvávajúca zápcha sa pozoruje viac ako 3 mesiace. Vyprázdnenie čreva sa v tomto prípade pozoruje nie viac ako 2 krát týždenne;
ťahanie bolesti v bruchu;
nadúvanie a nedostatok plynu.

Ak je choroba spojená s nadmerným používaním preháňadiel, potom po ich zrušení melanóza prechádza sama.

Diagnostické opatrenia

Ak existuje podozrenie na črevnú melanózu, symptómy by mali byť zistené čo najskôr. Potom sa odporúča konzultovať s lekárom. Vypočuje si sťažnosti pacienta, urobí anamnézu a potom predpíše vyšetrenie.

Znamená to:

vyšetrenie pacienta a palpácia brucha. Lekár vyšetruje pigmentáciu slizníc očí a úst. Počas pocitu brucha sa človek sťažuje na bolestivosť. Môžu existovať príznaky črevnej obštrukcie;
dodávka výkalov na analýzu. Výkaly môžu obsahovať krvné nečistoty, nestrávené tuky, vlákna;
Röntgenové žiarenie s použitím roztoku bária;
irrigoskopia. Do hrubého čreva sa injektuje kontrastná látka. Umožňuje identifikovať miesta zúženia, deformácie a zmien;
fibrokolonoskopia. Rektum a časť tenkého čreva sa skúmajú pomocou tenkej trubice;
biopsia. Uskutoční sa odber vzoriek materiálu na histológiu. Je teda možné určiť povahu patológie.

V niektorých prípadoch je pacient odkázaný na terapeuta, proktológa, gastroenterológa alebo endokrinológa.

Hlavnou úlohou lekára je vykonávať odlišná diagnóza melanóza z nádoru malígnej povahy.

Terapeutické opatrenia pre melanózu

Črevná melanóza nevyžaduje špeciálnu liečbu. Ak sa vyvinie pri užívaní preháňadiel z bylín, potom choroba prejde sama.

Ak chcete normalizovať proces vyprázdňovania hrubého čreva, musíte dodržiavať odporúčania.

Pite až 2 litre tekutiny denne.
Jedzte poriadne. Diéta by mala obsahovať fermentované mliečne výrobky, čerstvú zeleninu a ovocie, celozrnné pečivo. Používanie vyprážaných a tučných jedál je vylúčené.
Cvičte každé ráno, športujte. To pomôže predchádzať zápche.

Melanóza je považovaná za reverzibilný stav. Ak má získanú formu, potom existuje možnosť zmiznutia nepríjemných symptómov. Osoba s vrodenou patológiou môže žiť normálny život, ale vyžaduje sa dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.

Možné komplikácie a nepriaznivé dôsledky

Príznaky zle fungujúceho hrubého čreva môžu nepriaznivo ovplyvniť ďalšiu funkčnosť orgánu. V prvom rade je nebezpečenstvom obštrukcia hrubého čreva. Pri takom ochorení dochádza k narušeniu pohybu výkalov pozdĺž tráviaceho traktu. Ochorenie je charakterizované silnou bolesťou brucha, nadúvaním, abnormálnym vypúšťaním plynov a predĺženou absenciou defekácie.

S akumuláciou výkalov sa črevné slučky začnú naťahovať. To ohrozuje poranenie stien, rozvoj perforácie a zápalu pobrušnice.

Preventívne opatrenia

Správna výživa je považovaná za hlavnú prevenciu. Aby bol proces vyprázdňovania čriev konštantný, je potrebné v noci jesť obilniny, zeleninu a ovocie a piť fermentované mliečne výrobky.

Zápche dobre pomáha pitie čistenej vody bez plynov. Denný objem je 1,5-2 litre, v závislosti od hmotnosti pacienta. Ak dieťa trpí chorobou, potom by množstvo spotrebovanej tekutiny malo byť menšie.

Pomáha vyrovnať sa so zápchou a zabrániť rozvoju ochorenia pri športovaní a ranných cvičeniach. Existujú jednoduché cvičenia, ktoré môžete vykonávať sami doma.

V kurzoch 2-3 krát ročne je potrebné piť vitamínové a minerálne komplexy. Dobrou prevenciou melanózy a rakoviny bude príjem ľanového oleja.

Bude možné zbaviť sa nepríjemných symptómov, ak navštívite lekára včas a dôsledne dodržiavate jeho odporúčania.

Ľudia so zápchou sú niekedy závislí na veľkých dávkach preháňadiel vrátane laxatív na rastlinnej báze. V dôsledku toho môžu vyvinúť melanózu hrubého čreva - stav, v ktorom je silná pigmentácia, obzvlášť výrazná v konečníku. Tmavohnedý pigment lipofuscín, ktorý spôsobuje hlbokú črevnú pigmentáciu, zdraviu veľa neublíži, ale diferenciálna diagnostika tejto choroby je potrebná z dôvodu vonkajších znakov veľmi podobných malígnym nádorom. Prítomnosť melanózy je niekedy tiež spojená s nedostatkom vitamínov.

Príčiny a formy

Melanóza hrubého čreva je benígne ochorenie spojené s nadmernou sekréciou a redistribúciou farbiva lipofuscínu v tele. Bylinné laxatíva pôsobením na sliznicu hrubého čreva spôsobujú odumieranie jej buniek. Postupne sú nahradené bunkami pigmentu podobného melanínu, vzniká črevná melanóza. Nevyvíja sa do malígneho stavu.

Črevná melanóza môže byť vrodená alebo získaná. Jeho vrodená forma sa nazýva Pica melanóza, ktorá sa tvorí počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa v dôsledku ukladania hnedého pigmentu v koži. Takéto dieťa sa narodí so škvrnami na koži.

Získaná melanóza je rozdelená na difúznu a fokálnu. Príčinou difúzie je Addisonova choroba, pri ktorej nadobličky nevytvárajú hormón v dostatočnom množstve. To vedie k tvorbe veľkého množstva melanínu, potom je nielen koža sfarbená do hneda, ale aj tkanivá a sliznice, dokonca aj pečeň.

Na rozdiel od difúznej melanózy sa pri fokálnej melanóze pigment hromadí na jednom mieste, napríklad v hrubom čreve (fokálna viscerálna melanóza) alebo v koži. často sprevádza melanózu, preto musia byť tieto dve diagnózy presne overené a rozlíšené lekármi - proktológom a endoskopistom.

Príznaky

Črevná melanóza je asymptomatická, pretože nejde ani tak o chorobu, ako o stav sliznice. Ale to úzko súvisí so zápchou.

Preto sa u pacienta s melanózou môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

zápcha, pohyb čriev nie viac ako 1-2 krát týždenne;
nadúvanie, pocit plnosti v črevách;
ťahanie bolesti v bruchu;
plyny unikajúce slabo alebo vôbec.

Melanóza sa zisťuje pri endoskopickom vyšetrení na iné ochorenia hrubého čreva. Sfarbenie črevných stien sa môže pohybovať od svetlo hnedej po tmavohnedú a dokonca aj čierne alebo mozaikovité so žltými deliacimi čiarami na miestach, kde prechádzajú cievy a sú umiestnené Lymfatické uzliny. Na oddelení tenké črevo melanóza sa nekoná.

Obštrukcia čriev je vážnou komplikáciou zápchy. V niektorých prípadoch ide o život ohrozujúci stav. Melanóza je indikátorom toho, že sa zápcha stáva chronickou. Preto je potrebné prijať opatrenia na boj proti nemu rýchlo, bez čakania na výskyt komplikácií.

Diagnostika

Najdôležitejšou úlohou lekára pri diagnostikovaní melanózy je odlíšiť ju od rakoviny hrubého čreva. Existujú prípady, keď pacienti podstúpili komplexnú, zmrzačujúcu operáciu na odstránenie hrubého čreva, pričom si tieto dva úplne odlišné stavy zamenili. Dôkladný a premyslený prístup a analýza výsledkov výskumu preto lekárovi pomôžu stanoviť správnu diagnózu.

Na tento účel použite:

zbieranie anamnézy, rozhovory s pacientom, vrátane rozhovorov o lieky, kontrola;
analýzy fyziologických tekutín pacienta (krv, moč), ako aj výkalov;
endoskopické vyšetrenie s biopsiou tkaniva;
Röntgenové vyšetrenie s kontrastnou látkou;
irrigoskopia - zavedenie kontrastnej látky cez konečník do hrubého čreva.

Zistenie anamnézy a rozhovor s pacientom je niekedy rozhodujúce pri stanovení diagnózy. Zvlášť ak sa ukáže, že už dlho užíva preháňadlá. O správnosti tohto záveru sa však dá presvedčiť iba výsledkami inštrumentálnych štúdií.

Histologické vyšetrenie vzoriek črevného tkaniva odhalí prítomnosť veľkého množstva farbiva v nich. V procese irrigoskopie sa študuje prítomnosť zmien, striktúr a zúženia lúmenu hrubého čreva, stav stien konečníka a hrubého čreva a hladkosť záhybov. V problémových oblastiach bude kontrast nerovnomerne rozložený. Endoskopické vyšetrenie (fibrokolonoskopia) môže odhaliť prítomnosť alebo neprítomnosť ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, hemoroidov, prítomnosť chronického zápalového procesu a ďalšie gastrointestinálne ochorenia.

Liečba a prevencia

Melanóza sa nelieči. Po ukončení príjmu bylinných laxatív stav postupne sám odznie. Ale odstránenie častej, dlhodobej zápchy je v takýchto prípadoch hlavnou úlohou. Môžu viesť k vážnejším ochoreniam spojeným so zápalovými procesmi v konečníku a hrubom čreve.

Kreslo je možné prispôsobiť prísnou diétou, pitným režimom - najmenej dva litre vody denne, aktívny životný štýl, šport.

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku melanózy sú: rastlinné vlákno(ovocie, zelenina, otruby, celozrnný chlieb), fermentované mliečne výrobky, komplexné vitamíny, striedmy šport, zmena sedavého životného štýlu na aktívny, správny spánok a odpočinkový režim, pitie dostatku vody počas dňa, absencia stresových situácií.

Melanóza je reverzibilný stav, jej príznaky zmiznú po ukončení užívania bylinných laxatív. Hlavnou vecou je odlíšiť ho malígny nádor- Rakovina hrubého čreva a konečníka, nechýba čas, ktorý je pri detekcii taký dôležitý.

Informácie na našich webových stránkach poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Vymenúva diagnostiku a liečbu. Skupinový odborník na zápalové ochorenia. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

Melanóza hrubého čreva je nadmerná akumulácia lipofuscínu v stenách tohto orgánu. Ten je špecifickým farbiacim pigmentom, ktorý sa za normálnych podmienok syntetizuje vo všetkých tkanivách. Je potrebné poznamenať, že melanóza je benígna choroba, s ktorou sa napriek tomu musí liečiť, pretože to umožní zachovať ideálne zdravie celého gastrointestinálneho traktu.

Príčiny a príznaky melanózy

Ako už bolo uvedené, hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje vývoj melanózy, je zvýšenie množstva lipofuscínu. Ďalšie faktory pravdepodobne vyvolávajú procesy, ktoré za určitých okolností môžu viesť k vytvoreniu presne prezentovaného stavu.

V prvom rade hovoríme o chronickej zápche. Toto znenie by sa malo chápať tak, že budete mať stoličku menej ako dvakrát týždenne. Tento stav by sa mal dodržiavať najmenej tri mesiace - to vyvoláva vážne zmeny vo fungovaní tela vrátane melanózy.

Ďalej by ste mali venovať pozornosť dlhodobému používaniu laxatívnych zložiek, v tomto prípade hovoríme o období štyroch alebo viacerých mesiacov. Komponenty, ktoré prispievajú k takýmto zmenám, by mali byť v kategórii antraglykozidy, to znamená zložky rastlinného pôvodu - sú to deriváty senny, jostera, rebarbory.

Pod vplyvom prítomných faktorov sú zaznamenané zmeny stavu a pigmentácie hrubého čreva. Tieto procesy samozrejme nemôžu byť sprevádzané niektorými príznakmi, ktorým je v niektorých situáciách dosť ťažké venovať pozornosť.

Faktom je, že melanóza prebieha takmer vždy bez výrazných prejavov a je diagnostikovaná ako súčasť rutinného vyšetrenia.

Medzi príznaky patrí porucha stolice, ktorá začína postupne a vyvíja sa niekoľko mesiacov. Odborníci ďalej venujú osobitnú pozornosť znakom, ktoré sú spojené s čiastočnou obštrukciou hrubého čreva. Hovoríme teda o ťahaní bolestí v bruchu, opuchu špecifikovanej časti tela, absencii konštantného vylučovania plynov a neustálej zápche. Všetky tieto príznaky sa samozrejme tvoria extrémne zriedka súčasne, preto im človek nevenuje osobitnú pozornosť bez toho, aby mohol mať podozrenie na melanózu hrubého čreva.

V tom istom prípade, keď je vývoj melanózy spojený s používaním určitých liečivých zložiek, konkrétne preháňadiel, po ich vylúčení môže stav postupne zmiznúť. Vzhľadom na to všetko by som rád upozornil na osobitný význam zohľadnenia všetkých neobvyklých symptómov. Vďaka tomu bude možné diagnostikovať včas a podľa toho začať kurz obnovy.

Diagnostika a liečba

Na stanovenie diagnózy sa používa množstvo inštrumentálnych techník: irrigoskopia, röntgenové vyšetrenie s použitím bária, fibrokolonoskopia, ako aj biopsia problematickej oblasti čreva. Z prieskumu okrem toho vyplýva:

štúdium anamnézy nielen samotného pacienta, ale aj jeho blízkych pokrvných príbuzných;
vyšetrenie pacienta, a to štúdium stavu pokožky a palpácie. Ten umožňuje stanoviť stupeň bolesti v niektorých oblastiach pobrušnice;
všeobecná analýza výkalov.

V niektorých prípadoch môže byť pre správnu diagnózu potrebná konzultácia s terapeutom alebo proktológom. Potom môžete začať s plnohodnotným kurzom obnovy, ktorý je žiaduce vykonať už v počiatočnom štádiu vývoja melanózy hrubého čreva.

Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že terapia ako taká v tejto situácii nie je potrebná. Ako už bolo uvedené, s včasným ukončením používania určitých rastlinných zložiek začnú príznaky miznúť, ako aj fyziologické zmeny.

Súčasne bude potrebné vykonať niekoľko ďalších opatrení, ktoré normalizujú stoličku, čo je veľmi dôležité pre optimálne fungovanie celého gastrointestinálneho traktu.

V tomto prípade terapia znamená dodržiavanie špeciálneho vodného režimu, v ktorom sa dôrazne odporúča spotrebovať najmenej dva litre vody do 24 hodín. Najdôležitejším prvkom je súlad diétne jedlo... Odborníci trvajú na použití fermentovaných mliečnych výrobkov, čerstvej sezónnej zeleniny a ovocia, potravín bohatých na vlákninu. Ten by mal zahŕňať celozrnný chlieb, otruby.

Odporúča sa okrem iného cvičiť tak často, ako je to možné, aby sa zabránilo zápche. Lekári navyše poukazujú na to, že používanie takzvaných hromadných preháňadiel alebo plnív pomôže vyrovnať sa s melanózou hrubého čreva a problematickou stolicou. to je o špecifických diétnych vláknach, ktoré tvoria objem a výplň v oblasti konečníka. Z tohto dôvodu je všetko, čo súvisí s procesom defekácie, normalizované, tieto zložky obsahujú zložky, ktoré obsahujú šupku semien psyllia.

Napriek priaznivosti súčasného stavu, s neskorým začatím terapie alebo bez nej, môžu nastať určité komplikácie alebo kritické dôsledky. Môžete sa im vyhnúť iba kontaktovaním špecialistu.

Komplikácie a dôsledky melanózy hrubého čreva

Tieto procesy zahrnujú predovšetkým stavy spojené s obštrukciou hrubého čreva. Ide o ostré bolestivé pocity v bruchu, nadúvanie, problematické alebo chýbajúce plyny a dlhotrvajúcu absenciu stolice. Riziká sú tiež veľké, pretože melanózu často sprevádza taký typ onkológie, ako je rakovina hrubého čreva a konečníka v oblasti hrubého čreva.

Preto je dôležité začať liečbu melanózy čo najskôr, aby sa zabránilo všetkým týmto procesom, a tiež aby sa normalizovala činnosť gastrointestinálneho traktu.

Dôležité!

AKO VÝRAZNE ZNÍŽIŤ RIZIKO ZÍSKANIA RAKOVINY?

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 z 9 otázok dokončených

Informácie

VYSKÚŠAJTE TEST ZDARMA! Vďaka podrobným odpovediam na všetky otázky na konci testu budete môcť ZNÍŽIŤ pravdepodobnosť ochorenia INAK!

Test ste si už urobili. Nemôžete to začať znova.

Test sa načítava ...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

1. Dá sa rakovine predchádzať?
Výskyt choroby, ako je rakovina, závisí od mnohých faktorov. Žiadna osoba si nemôže zaistiť úplnú bezpečnosť. Ale každý môže výrazne znížiť šance na zhubný nádor.

2. Ako fajčenie ovplyvňuje vývoj rakoviny?
Absolútne si kategoricky zakážte fajčiť. Každý je z tejto pravdy unavený. Odvykanie od fajčenia však znižuje riziko vzniku všetkých typov rakoviny. Fajčenie je spojené s 30% úmrtí na rakovinu. V Rusku zabíjajú nádory pľúc viac ľudí ako nádory všetkých ostatných orgánov.
Vylúčenie tabaku zo svojho života - najlepšia prevencia... Aj keď nefajčíte denne, ale iba polovicu, riziko rakoviny pľúc je už podľa Americkej lekárskej asociácie znížené o 27%.

3. Ovplyvňuje to nadváha o vzniku rakoviny?
Váhajte často! Nadváha ovplyvní nielen pás. Americký inštitút pre výskum rakoviny zistil, že obezita vyvoláva vývoj nádorov v pažeráku, obličkách a žlčníku. Faktom je, že tukové tkanivo slúži nielen na zachovanie energetických rezerv, ale aj má sekrečná funkcia: Tuk produkuje bielkoviny, ktoré prispievajú k rozvoju chronických zápalov v tele. A onkologické ochorenia sa len objavujú na pozadí zápalu. V Rusku WHO spája 26% všetkých prípadov onkologických ochorení s obezitou.

4. Znižuje cvičenie riziko rakoviny?
Venujte cvičeniu aspoň pol hodinu týždenne. Šport je na rovnakej úrovni s správna výživa pokiaľ ide o prevenciu rakoviny. V USA je tretina všetkých úmrtí pripisovaná skutočnosti, že pacienti nedržali žiadnu diétu a nevenovali pozornosť telesnej výchove. Americká rakovinová spoločnosť odporúča cvičiť 150 minút týždenne v miernom tempe, alebo o polovicu menej, ale aktívnejšie. Štúdia publikovaná v časopise Nutrition and Cancer v roku 2010 však ukazuje, že aj 30 minút stačí na zníženie rizika rakoviny prsníka (ktorá postihuje jednu z ôsmich žien na celom svete) o 35%.

5. Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?
Menej alkoholu! Alkohol je obvinený z toho, že spôsobuje nádory úst, hrtana, pečene, konečníka a mliečnych žliaz. Etylalkohol sa v tele rozkladá na acetaldehyd, ktorý sa potom pôsobením enzýmov zmení na kyselinu octovú. Acetaldehyd je najsilnejší karcinogén. Alkohol je obzvlášť škodlivý pre ženy, pretože stimuluje produkciu estrogénov - hormónov, ktoré ovplyvňujú rast prsného tkaniva. Nadbytok estrogénu vedie k tvorbe nádorov prsníka, čo znamená, že každý ďalší dúšok alkoholu zvyšuje riziko ochorenia.

6 Aký druh kapusty pomáha v boji proti rakovine?
Milujte brokolicu. Zelenina nie je len súčasťou zdravej výživy, ale tiež pomáha v boji proti rakovine. Aj preto odporúčania pre zdravú výživu obsahujú pravidlo: polovicu dennej stravy by mala tvoriť zelenina a ovocie. Zvlášť užitočná je krížová zelenina, ktorá obsahuje glukozinoláty - látky, ktoré počas spracovania získavajú protirakovinové vlastnosti... K tejto zelenine patrí kapusta: obyčajná kapusta, ružičkový kel a brokolica.

7 Akú rakovinu orgánov ovplyvňuje červené mäso?
Čím viac zeleniny zjete, tým menej červeného mäsa dáte na tanier. Štúdie ukázali, že ľudia, ktorí jedia viac ako 500 gramov červeného mäsa týždenne, majú vyššie riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka.

8. Ktoré z navrhovaných liečebných prostriedkov chránia pred rakovinou kože?
Zásobte sa opaľovacím krémom! Ženy vo veku 18 až 36 rokov sú obzvlášť náchylné na melanóm, najnebezpečnejšiu formu rakoviny kože. V Rusku sa výskyt melanómu za pouhých 10 rokov zvýšil o 26%, svetové štatistiky uvádzajú ešte väčší nárast. Môžu za to aj zariadenia na umelé opaľovanie a slnečné lúče. Nebezpečenstvo je možné minimalizovať jednoduchou rúrou na opaľovanie. Štúdia Journal of Clinical Oncology z roku 2010 potvrdila, že ľudia, ktorí pravidelne nosia špeciálny krém, trpia melanómom o polovicu menej ako tí, ktorí takúto kozmetiku zanedbávajú.
Krém by mal byť zvolený s ochranným faktorom SPF 15, nanášaný aj v zime a dokonca aj pri zamračenom počasí (postup by sa mal zmeniť na rovnaký zvyk ako čistenie zubov) a tiež by nemal byť vystavený slnečnému žiareniu od 10 do 16 hodín.

9. Myslíte si, že stres ovplyvňuje vznik rakoviny?
Samotný stres nespôsobuje rakovinu, ale oslabuje celé telo a vytvára podmienky pre rozvoj tejto choroby. Výskum ukázal, že neustála starosť mení aktivitu imunitné bunky zodpovedný za aktiváciu mechanizmu hitu a letu. Výsledkom je, že v krvi neustále cirkuluje veľké množstvo kortizolu, monocytov a neutrofilov, ktoré sú zodpovedné za zápalové procesy... A ako už bolo spomenuté, chronický zápal môže viesť k tvorbe rakovinotvorných buniek.

ĎAKUJEM ZA TVOJ ČAS! V prípade, že BUDE POTREBNÁ INFORMÁCIA, MÔŽETE OPUSTIŤ RECENZIU V KOMENTÁroch NA KONCI ČLÁNKU! BUDEME VÁM Vďační!