Liečba suchého oka. Syndróm suchého oka: príznaky a liečba

Práca na obrazovke počítača alebo používanie smartfónu v súčasnosti zaberá veľa času a ľudia sa čoraz častejšie stretávajú so stavom, akým je syndróm suchého oka (xeroftalmia). Nástup očnej patológie je spôsobený zníženou produkciou sĺz, ako aj zmenami v kvalite ich zloženia.

Vzhľad problému prináša pocit nepohodlia, často sprevádzaný bolesťou. Nedostatočná liečba spolu s hydratáciou sliznice ohrozuje vážne poškodenie zraku v dôsledku úrazu očná škrupina.

Čo je syndróm suchého oka

Príčina vývoja komplexného ochorenia postihujúceho orgány zraku je spojená so znížením stupňa hydratácie spojivkovej membrány. Nebezpečná situácia je spôsobená porušením normálnej produkcie sĺz alebo nadmerného odparovania z vonkajšej vrstvy očnej gule.

Oftalmologické ochorenie dostalo svoj moderný názov pomerne nedávno, predtým bolo toto ochorenie prirovnávané k Sjogrenovmu syndrómu, spojenému s generalizovanou suchosťou slizníc nielen slzných, ale aj slinných. Patológia je klasifikovaná ako typ autoimunitnej poruchy s asymptomatickým začiatkom na pozadí progresívnej reumatoidnej artritídy.

Vo vyspelých krajinách trpí suchými očami až 17 % populácie, obzvlášť často sa tento typ oftalmie vyskytuje u žien (až 70 %), ktoré prekročili hranicu 50 rokov.

Aké príznaky naznačujú prítomnosť tohto typu oftalmie:

• výskyt nepríjemných symptómov (bolesť) v očiach je spojený so zvýšenou citlivosťou podráždenej rohovky;
• pocit, že oči sú naplnené pieskom alebo prachom, je spôsobený nedostatkom vlhkosti na povrchu orgánu videnia;
• nízka zraková ostrosť s rozmazanými obrazmi sa vysvetľuje porušením hladkosti optickej (vonkajšej) vrstvy;
• častá túžba trieť si oči pod zámienkou, že sa niečo dostalo do oka, je spojené so sušením očného povrchu;
• zvýšené slzenie, ktoré je spôsobené nahromadením slznej tekutiny v dutine dolného viečka.

Kvôli množstvu vlhkosti napučiava sliznica nosohltanu, objavuje sa výtok z nosa, ktorý sa stáva hrozbou infekcie. Hlavnými príznakmi syndrómu suchého oka sú tiež neznášanlivosť na jasné osvetlenie. Výskyt edému spojovky je sprevádzaný jej sčervenaním a oddelením slizničnej látky. Ak spozorujete podobné príznaky, mali by ste sa poradiť s oftalmológom.

Ak chcete skontrolovať podozrenie na xeroftalmiu, lekár vykoná jednoduchý test -. Počas vyšetrenia na kontrolu objemu slznej tekutiny sú spodné viečka pokryté špeciálnymi podložkami, ktoré dobre absorbujú slzy. Po 5 minútach zhodnoťte úroveň vlhkosti podložiek. Bezbolestný test, ktorý netrvá dlho, sa vyznačuje vysokou presnosťou - 15 mm mokrého prúžku možno považovať za normálny indikátor.

Vlastnosti štruktúry oka

Pred zistením okolností, ktoré spôsobili vznik syndrómu suchého oka, je potrebné oboznámiť sa so základnými informáciami o stavbe zrakových orgánov vrátane slzného filmu. Vďaka jeho prítomnosti sa realizuje korekcia stavu spôsobeného malými optickými defektmi rohovky, chráni spojovku pred vplyvom škodlivých látok prítomných vo vonkajšom prostredí.

Ľudské oko je pokryté priehľadnou membránou nazývanou rohovka, ktorá pozostáva z piatich vrstiev:

• elastická vonkajšia vrstva skvamózneho epitelu;
• tenká vrstva Bowmanovho puzdra držiaca epitel rohovky;
• kolagénová stróma, ktorá zabezpečuje priehľadnosť a tuhosť rohovky;
• endoteliálna vrstva, ktorá chráni rohovku pred vodou;
• Descemetova membrána, ktorá oddeľuje strómu od vnútornej štruktúry endotelu.

Keď sa objavia príznaky problému suchého oka, je to ovplyvnená vonkajšia epiteliálna vrstva. Štruktúra epitelu nielenže implementuje mechanizmus na ochranu očí pred mechanickým namáhaním a podporuje transparentnosť. Na zabezpečenie odtoku sĺz príroda vybavila pre človeka dôležitý orgán zraku zložitým systémom slzných ciest.

Klky elastického epitelu vonkajšej lipidovej vrstvy mu dávajú schopnosť rýchlo sa zotaviť po poranení. Ochranný epitel drží na povrchu očnej gule aj slzný film, ktorý má viaczložkovú štruktúru.

Názov vrstvy	Veľkosť (µm)	Funkčná vlastnosť
Vonkajšie	0,1	Účelom vonkajšieho (lipidového) povlaku, bohatého na tuky, ale veľmi tenkého, je chrániť povrch pred rýchlym vysychaním. Slzy chránia povrch očí pred odparovaním vlhkosti, čo vedie k suchu.
Priemerná	6.0	Vďaka masívnej strednej vrstve, pozostávajúcej z elektrolytov rozpustených vo vode, zostávajú oči zvlhčené. Tekutosť vodnej látky, obohatenej o kyslík, pomáha čistiť odumreté bunky a produkty rozkladu
Interiér	0,02 — 0.06	Komplexné zloženie mucínovej vrstvy, bohaté na bielkoviny a polysacharidy, plní úlohu ochrannej bariéry proti škodlivým činiteľom. Hydrofilné vlastnosti vnútornej výstelky orgánov zraku pomáhajú udržať slzný film mimo očnej gule

Tenký film sĺz, rovnomerne pokrývajúci povrch oka, sa stáva zdrojom živín a obohacuje rohovku kyslíkom. Prítomnosť imunitných komplexov rozpustených v slzách tvorí prirodzenú obranu proti infekcii. Produkciu fyziologickej tekutiny zabezpečujú slzné žľazy, nachádzajú sa v spojovkovej membráne a nad horným viečkom.

Syndróm suchého oka vzniká pri vzniku porúch ovplyvňujúcich štruktúru slzného filmu, čo sa prejavuje vysychaním spojoviek. Tento stav je sprevádzaný nepohodlím a neustálym nedostatkom kyslíka a nedostatkom užitočné látky vedie k poškodeniu rohovky.

Čo môže spôsobiť vývoj patológie

Mechanizmus fungovania orgánov zraku je navrhnutý tak, že blikajúci reflex je sprevádzaný rovnomerným rozložením požadovaného objemu slznej tekutiny cez rohovku. Zvyšná vlhkosť je odvádzaná cez systém slzných kanálikov umiestnených vo vnútornom kútiku oka. Keď je vonkajšia tuková vrstva vyčerpaná, očná škrupina sa pokryje suchými škvrnami, ktoré sťažujú žmurkanie.

podmienky, spôsobujúce príznaky suchý typ keratitídy, pomerne veľa. Zníženie produkcie sekrécie sĺz so zhoršenou kvalitou jej zloženia je z mnohých dôvodov nahradené vysychaním očných membrán.

Aké faktory môžu vyvolať syndróm suchého oka:

• príznaky nedostatku vitamínov - nedostatok vitamínových zložiek v strave, najmä vitamínu A rozpustného v tukoch;
• stav, keď očnej gule chýba stabilita vlhkosti v dôsledku neúplného uzavretia očných viečok;
• drogový syndróm - lieky z radu antidepresív resp orálne antikoncepčné prostriedky zmeniť hormonálnu rovnováhu;
• vplyv vonkajších faktorov je spojený so znečisteným alebo suchým vzduchom, silným vetrom a vystavením klimatizácii;
• dlhodobé vystavenie počítaču pod vplyvom jasné svetlo reflex žmurkania je otupený;
• ublížiť kontaktné šošovky– nosenie nekvalitných alebo tých, ktoré nezodpovedajú požadovanej veľkosti.

Po nesprávne vykonanej laserovej korekcii zraku sa môžu objaviť príznaky podobné syndrómu suchého oka. Ak sú výsledky Schirmerovho testu suchosti neuspokojivé, pred korekciou zraku sa musí vykonať laserová stimulácia.

Vplyv osobitných podmienok

Dôvodom častej detekcie syndrómu sucha u žien počas menopauza spojené s poklesom množstva estrogénu. Hormóny sú nevyhnutné pre metabolizmus tukov, ich nedostatok zmenšuje objem tukovej zložky sĺz a mení jej konzistenciu. Výsledkom je, že slzná tekutina nie je schopná zostať na povrchu oka, čo vedie k bezpríčinnému slzeniu.

Stav charakterizovaný zníženou tvorbou sĺz alebo zvýšeným odparovaním môže byť dôsledkom určitých chronických ochorení:

• sprevádza vysychanie očnej membrány cukrovka ak sú kompenzačné lieky nesprávne zvolené;
• syndróm suchého oka nemožno vylúčiť, ak dlhodobá liečba konjunktivitída s antibiotikami, ktoré zhoršujú kvalitu sĺz;
• trvanie zápalového procesu sprevádzajúceho blefaritídu narúša rovnomernú distribúciu sekrécie sĺz.

Výskyt príznakov xeroftalmie môže byť spôsobený autoimunitné stavy spojené s proliferáciou spojivových tkanív. Charakteristickým znakom Sjögrenova choroba je rýchly proces upchatia odtokových kanálikov slzné žľazy fragmenty vláknitého tkaniva. Nebezpečný jav znižuje tvorbu sĺz, narúša rovnomernú distribúciu slznej tekutiny po vonkajšom plášti rohovky.

Stav suchosti očnej škrupiny je sprevádzaný spontánnym slzením, ktoré kompenzuje pokles stupňa hydratácie. Liečba tohto typu oftalmie začína predpisovaním kvapiek, ktorých zloženie je podobné slznej tekutine (umelé slzy).

Symptómy syndrómu podľa štádií vývoja

rozvoj klinický obraz Stav suchého oka prechádza 4 štádiami.

Názov štádia ochorenia	Symptómy sprevádzajúce štádium xeroftalmie.	Známky zodpovedajúce typu lézie.
Ľahká	Počiatočné príznaky syndrómu sa objavujú sporadicky. Pocit očí plných piesku a strach z jasného osvetlenia sú výsledkom pôsobenia vonkajších faktorov. V spojivkovom výtoku sa môžu nachádzať hlienové vlákna.	Spolu s opuchom spojovky sa zvyšuje produkcia sĺz. Zriedkavo sú postihnuté očné viečka a štruktúra žliaz, ktoré produkujú slzy.
Priemerná	Štádium môže byť epizodické alebo trvalé a symptómy pretrvávajú aj po odznení vplyvu nepriaznivého prostredia. Syndróm suchého oka je sprevádzaný výskytom opuchu spojovky s posunom k ​​voľnému okraju dolného viečka.	Vzhľad bolesti počas instilácie očné kvapky reflexné slzenie vymizne a nahradí ho nedostatok slznej tekutiny.
Ťažký	Príznaky ochorenia oka sa stávajú trvalými, nezávislými od vonkajších vplyvov. Známky ochorenia postihujú očné viečka a slzné žľazy a hrozba pretrhnutia slzného filmu je reálna.	Ochorenie sa vyvinie do špeciálnej formy filamentóznej keratitídy, následne suchej keratokonjunktivitídy so stratou lesku rohovky a známkami zakalenia epitelu.
Obzvlášť ťažké	Stálosť je obzvlášť vážny stav vedie k narušeniu života chorého človeka na pozadí zníženia funkčnej kapacity slzných žliaz. Hrozí nenávratné poškodenie.	U pacienta sa prejavujú príznaky mikrotraumy rohovky, ktorej stopy sa dlho nehoja a dochádza k pretrhnutiu slzného filmu.

Diagnostické metódy

Ak objavíte znaky charakteristické pre suchý syndróm, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po vyšetrení oftalmológ vykoná Schirmerov test na kontrolu rýchlosti tvorby sĺz.

Okrem externého vyšetrenia a odberu anamnézy potrebuje lekár nasledujúce výsledky:

• dôkladné vyšetrenie okrajov očných viečok, ako aj rohovky pomocou špeciálne navrhnutej lampy;
• posúdenie schopnosti žmurkania a zatvorenia viečok, kontrola vonkajšieho stavu tkanív;
• Norn test, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť rýchlosť odparovania sĺz z povrchu oka;
• vyšetrenie očnej gule pomocou ultrazvukovej diagnostiky;
• biomikroskopia povrchu rohovky a spojovky s cieľom odlíšiť syndróm od iných ochorení.

Na predpísanie adekvátnej liečby môže lekár potrebovať vykonať test instilácie fluoresceínu. Na testovanie stupňa priechodnosti slzných ciest sa používa roztok fluoresceínu, ktorý sa nakvapká do spojovkového vaku a do nosových priechodov sa vložia vatové tampóny. Pri normálnej priechodnosti kanálikov je vata zafarbená fluoresceínom, ktorý voľne preniká do nosnej dutiny. Na zhoršenú priechodnosť slzných ciest poukazuje dlhá prítomnosť farbiva na spojovke bez toho, aby sa látka dostala do nosa.

Syndróm suchého oka by sa nemal považovať za neškodný stav, výskyt príznakov xeroftalmie zbavuje zrakové orgány prirodzenú ochranu pred infekciou. Slzná tekutina je nasýtená rozpustnými imunitnými proteínmi, ktoré chránia zrakový aparát pred infekciou.

Tradičné metódy liečby xeroftalmie

Konkrétny typ liečby suchého oka závisí od príčin ochorenia, ako aj od závažnosti syndrómu. Ak sa zistia nie nebezpečné provokujúce faktory, odstránia sa. Na obnovenie stabilného stavu filmu a primerané zvlhčenie rohovky sú predpísané kvapky alebo gély, ktorých zloženie je podobné slznej tekutine.

Nestačí si kúpiť žiadne hydratačné kvapky, treba si ich správne vybrať. Ak je to možné, o správnom predpisovaní lieku sa poraďte s oftalmológom. Čo však robiť, ak takáto príležitosť nie je alebo je čakanie na termín príliš dlhé? Koniec koncov, s takými príznakmi, ako je suchosť, bolesť, svrbenie, krása očí, chcete čo najskôr získať pomoc. V tomto prípade existujú časom overené lieky. Pozrime sa na tri najlepšie prostriedky a zistíme, pre koho sú vhodné.

Cationorm

Jedinečná katiónová očná hydratačná emulzia, ktorá obnovuje všetky tri vrstvy slzného filmu. Tieto kvapky sa používajú na výrazné, intenzívne nepohodlie a suché oči, ktoré sa objavujú ráno a pretrvávajú po celý deň.

Cationorm trvalo odstraňuje sprievodné príznaky a zabraňuje ďalšiemu rozvoju syndrómu suchého oka. Cationorm sú kvapky bez konzervačných látok, možno ich použiť v spojení s kontaktnými šošovkami aj pri dlhodobom nosení.

Pre koho je Cationorm vhodný:

• Ľudia so závažnými sťažnosťami na suchosť a nepohodlie v očiach, ktoré sa prejavujú aj ráno.
• Ak neustále nosíte kontaktné šošovky – viac ako 5 dní v týždni a/alebo viac ako 10 hodín denne.
• V prípade iných očných ochorení, ako je glaukóm, blefaritída, alergická konjunktivitída.
• Ľudia používajúci hormonálnu substitučnú liečbu (menopauzálne hormóny alebo OC).

Okutiarz

Očné kvapky s kyselinou hyalurónovou s ultra vysokou molekulovou hmotnosťou účinne odstraňujú nepohodlie a únavu očí, ktorá sa objavuje na konci dňa po dlhej vizuálnej práci.

Okutiarz má dlhý termín skladovanie - šesť mesiacov po otvorení, čo je dobré pre tých, ktorí používajú kvapky v kurzoch. Drogu je možné nakvapkať na kontaktné šošovky, taktiež neobsahuje konzervačné látky.
Často sa predpisuje na zmiernenie nepohodlia po operácii očnej rohovky.

Pre koho je Okutiariz vhodný:

• Predpísané pre príznaky syndrómu suchého oka, ktoré sa občas vyskytujú.
• Ak máte nasledujúce príznaky: sčervenanie, podráždenie očí; svrbenie, pocit škvŕn alebo cudzie telo na povrchu oka počas dňa.
• Úradníci, vodiči, cestovatelia, študenti.
• Ľudia, ktorí sa len učia používať šošovky (aby sa dali ľahšie vybrať a nasadiť).
• Ľudia niekoľko mesiacov po operácii očí.

Oftagel

Očný gél s karbomérom v maximálnej koncentrácii, ktorý dlhodobo hydratuje, eliminuje slzenie, nevyžaduje častú instiláciu, možno ho použiť 1x na noc, hydratačný účinok pretrváva aj nasledujúci deň.

Pre koho je Oftagel vhodný:

• Ľudia, ktorí sa sťažujú na občasné suché oči a/alebo slzenie.
• Ak nie je možné kvapkať kvapky počas dňa.

Ďalšie populárne prostriedky

Väčšina lieky, patriace do radu umelých sĺz, obsahujú dexapentenol alebo karbomér, elektrolyty. Z tohto dôvodu je výber lieku zameraný na závažnosť symptómov syndrómu sicca.

1. Mierny priebeh ochorenia. Odporúčané očné kvapky vodnej a gélovej štruktúry s nízkou viskozitou - Oxial. Vďaka keratoprotektívnym vlastnostiam kvapiek Lacrisify je rohovka zvlhčená a chránená.
2. Priemerné a stredné štádium ochorenia. Odporúča sa použiť gél Natural Tear, kvapky strednej viskozity. Kombinovaný roztok Lakrisinu obnovuje sliznicu, chráni membránu oka a pomáha predĺžiť účinok iných liekov na kvapkanie.
3. Predovšetkým ťažký priebeh choroby. V tomto štádiu xeroftalmie sa používajú roztoky vysoký stupeň viskozita – Systane, Oftagel, Rakropos. Vďaka karboméru v géli Vidisik sa vytvorí odolný slzný film, ktorý zadržiava vlhkosť na povrchu očnej gule.

Dnes vášeň pre nové technológie viedla k tomu, že syndróm suchého oka je čoraz častejšie diagnostikovaný u detí a dospievajúcich. Prvé štádium Choroba sa prejavuje podobnými príznakmi ako dospelí, jediný rozdiel je v tom, že deti sa nesťažujú, ale sú rozmarné a šúchajú si oči rukami.

Syndróm suchého oka u detí vedie k infekcii orgánov zraku, na liečbu infekčného problému je predpísaný antibakteriálna terapia. Miernu formu vysychania vrstvy rohovky u malých detí možno liečiť pitím veľkého množstva tekutín a nosením okuliarov s hydratačným účinkom.

Ako liečiť

Pri výbere očných kvapiek sa špecialista riadi nielen individuálnych charakteristík klinický obraz choroby, ale aj hlavné charakteristiky liekov. Hodnota pH by nemala presiahnuť 7,4, roztok by mal byť bezfarebný a priehľadný a mal by mať optimálnu viskozitu.

Medzi liekmi schválenými na liečbu prejavov syndrómu suchého oka sa za najúčinnejšie považujú nasledujúce liečivé roztoky.

Názov očných kvapiek	Ako pôsobí liečivá kompozícia na príznaky suchého oka?
Umelá slza	Očná kompozícia obsahujúca dextrán a hypromelózu má lubrikačný účinok. Kvapky s obsahom hyalurónanu a polysacharidov. predpisuje sa ako náhrada slznej tekutiny, keď je jej tvorba nedostatočná. Fyziologicky kompatibilné oftalmologické činidlo, ktoré stabilizuje slzný film a zvlhčuje rohovku, sa považuje za farmakologicky bezpečné. Liek sa vkvapkáva do spojovkového vaku, 1-2 kvapky až 8x denne, predávkovanie nehrozí.
Korneregel	Roztok dexpantenolu používaný v oftalmológii má výrazné regeneračné vlastnosti. Aktivita metabolitov účinnej látky očných kvapiek podporuje zrýchlenú regeneráciu tkanivových štruktúr slizníc. Činidlo s vysokou viskozitou má slabé protizápalové vlastnosti a schopnosť znižovať zákal a perforáciu. Termín použitia bezfarebného gélu v tube nie je viac ako 6-krát denne.
Oftagel	Očné liečivo na báze karboméru patrí do radu náhrad sekrécie sĺz. Vysokomolekulárny polymér má schopnosť dlhodobého a trvalého kontaktu s rohovkou, gélová štruktúra kvapiek zvyšuje viskozitu slzy. Pri instilácii (nie viac ako 4-krát denne) liek blokuje množstvo nepríjemných pocitov, zostáva dlho na očnom filme a nemá žiadne alergénne vlastnosti.

Čaj je uznávaný ako najznámejší ľudový liek, ktorý odstraňuje príznaky xeroftalmie. Čajové lístky sa používajú na umývanie očí a prikladanie obkladov na ne. Po opláchnutí intenzívne žmurkajte a začnite vykonávať jednoduché cvičenia, ktoré zvyšujú ostrosť zraku.

Liečba narušenia normálnej produkcie sĺz u detí je oveľa náročnejšia ako u dospelých. Pre deti je ťažké vyjadriť svoje pocity slovami, preto je dôležité zistiť, čo spustilo detskú patológiu. Ak je oftalmia herpetickej povahy, dieťa by malo byť liečené protizápalovými liekmi, pre alergickú formu syndrómu sú predpísané antihistaminiká.

Metódy chirurgickej liečby

Vykonávanie mikrooperácií na obnovenie dostatočnej produkcie slznej tekutiny umožňuje pacientovi vrátiť normálnu kvalitu videnia. Väčšina bezpečným spôsobom chirurgická korekcia syndrómu suchého oka - operácia na implantáciu zvlhčovacej nádoby. Pod očným viečkom je upevnený špeciálny implantát. V závažných prípadoch je predpísaná tarzorafia, operácia na zošívanie očných viečok znižuje odparovanie vlhkosti.

Najjednoduchší postup zahŕňa zablokovanie slzného kanála zátkami (obturátormi) vyrobenými z hypoalergénnych materiálov. V dôsledku upchatia kanálikov dostatočný objem slznej tekutiny pokrýva povrch rohovky a zvlhčuje oko. Keď je syndróm vyliečený, obturátorová zátka sa bezpečne odstráni z potrubia, aby sa obnovila jeho priechodnosť.

Hlavnou výhodou obturačnej metódy je jednoduchosť zákroku, čo prispieva k rýchlemu zlepšeniu stavu pacienta. Moderné obturátory s niťovitou štruktúrou sú vyrobené z univerzálneho materiálu, ktorý sa vplyvom teploty ľudského tela mení na gél.

etnoveda

V spojení s liečbou suchých očí, ako aj na prevenciu ochorenia sa odporúča obohatiť stravu o zložky stravy nasýtené Omega-3 mastnými kyselinami. Doplnenie zásob vitamínu A obsiahnutých v prírodných produktoch pomôže zlepšiť fungovanie a výživu očného aparátu.

Je ich veľa ľudové recepty, pomáha posilniť liekovú terapiu xeroftalmie doma.

• Harmanček lekársky. Rastlina má silné protizápalové a antibakteriálne vlastnosti. Zo suchých surovín sa pripravuje infúzia, ktorá pomáha zmierniť začervenanie spojiviek a chrániť zrakové orgány pred infekciou. Liečivý nálev sa používa na umývanie očí a nanášanie pleťových vôd na očné viečka.
• Zber liečivých bylín. Z koreňa bahniatka, kvetov rumančeka a stoniek svetielka sa pripraví zmes, ktorej 3 polievkové lyžice sa zavaria vriacou vodou (pohár). Po prefiltrovaní a ochladení roztoku sa v ňom navlhčia špongie. Aplikácia tampónov na očné viečka pomáha zmierniť nepohodlie spôsobené suchými rohovkami aj u detí.
• Kvapky s medom. Ak nedôjde k alergickej reakcii na med, prírodný produkt pripravte kvapky - lyžička svetlého medu sa úplne rozpustí v pol litri vody (destilovanej). Aplikujte 1 kvapku pripraveného produktu do očí 2-krát denne, po 2-3 dňoch liečby je potrebné pripraviť čerstvú porciu kvapiek medu.
• Oleje. Na zvlhčenie a hojenie mikrotrhlín sa oči dvakrát denne kvapkajú olejom z rakytníka. Pomáha zmierniť zápal a suchosť olej z ľanových semienok pomáha obnoviť normálnu produkciu sĺz. Na zmiernenie bolesti a ochranu očnej škrupiny pred vysychaním použite Ricínový olej. Obklady s levanduľovým olejom rozpusteným vo vode pomôžu obnoviť lesk.

Nemali by ste používať niektoré ľudové prostriedky na oplachovanie a obklady. Použité čajové lístky zo starých čajových vrecúšok podráždia rohovku a stanú sa zdrojom infekcie. Použitie radikálnych metód umývania zriedenou citrónovou alebo cibuľovou šťavou spôsobí podráždenie sliznice a dostať kašu na mikroerózie povedie k vážnym popáleninám.

Opatrenia na ochranu očí pred vysušením

Ak máte predispozíciu na keratoconjunctivitis sicca, môže byť ťažké zabrániť výskytu príznakov. Ale môžete sa vyhnúť komplikáciám očnej patológie použitím zvlhčujúcich kvapiek a gélov. Dodržiavanie preventívnych odporúčaní pomôže chrániť sa pred nepríjemnými prejavmi syndrómu suchého oka.

1. Chráňte sa pred ostrým slnečným žiarením kvalitnými slnečnými okuliarmi a klobúkom so širokou krempou. Nainštalujte čističky vzduchu a zvlhčovače vzduchu.
2. Aby ste predišli účinku monitora na vysúšanie slizníc, umiestnite počítač správne na svoje pracovisko. Na ochranu očí používajte okuliare so špeciálnymi filtrami.
3. Pri neustálom zaťažení zrakového aparátu budete musieť upraviť stravu. Jedálny lístok by mal obsahovať viac ovocia a zeleniny, rôzne druhy zeleniny, mliečne výrobky a ryby bohaté na mastné kyseliny.

Ak nosíte kontaktné šošovky, používajte iba vysokokvalitný výrobok a dbajte na pravidelné očné vyšetrenia. Problém boja proti suchým očiam ešte nie je úplne vyriešený. Vedci pokračujú v hľadaní účinných liekov, ktoré kompenzujú zhoršenú produkciu sĺz a stabilizujú pevnosť slzného filmu.

Japonskí špecialisti pracujúci na metódach prevencie syndrómu suchého oka objavili zaujímavý vzorec. Medzi tými, ktorí pijú kávu počas celého dňa, je výskyt xeroftalmie oveľa nižší. Vedci spájajú príčinu tohto účinku povzbudzujúceho nápoja s vplyvom kofeínu, ktorý stimuluje funkcie slzných a slinných žliaz a tvorbu žalúdočných sekrétov. Účastníci experimentu, ktorí pili kávu, mali oveľa aktívnejšie slzenie ako dobrovoľníci, ktorí pili placebo.

Dobré popoludnie, milí čitatelia!

V jednom z predchádzajúcich článkov sme začali rozhovor o tom, čo spôsobuje suchosť rohovky a spojovky, aké príznaky naznačujú túto patológiu.

Dnes chcem podrobnejšie hovoriť o metódach diagnostiky xeroftalmie, jej prevencii a liečbe.

Už vieme, že mnohé z príznakov syndrómu suchého oka sú podobné príznakom iných očných ochorení, ako sú konjunktivitída alebo blefaritída, preto by sme nemali robiť samodiagnostiku, aby sme sa vyhli chybným záverom.

Nedostatok liečby alebo nesprávne predpísanie syndrómu suchého oka môže viesť k ďalšiemu rozvoju ochorenia a vzniku závažných komplikácií – od poškodenia rohovky až po stratu zraku.

Ak máte akékoľvek sťažnosti týkajúce sa zdravia očí alebo zraku, určite sa poraďte so skúseným oftalmológom, ktorý dokáže identifikovať xeroftalmiu, určiť jej štádium a predpísať vám vhodnú liečbu.

Ako sa diagnostikuje syndróm suchého oka?

Diagnostika xeroftalmie zahŕňa klinické metódy a funkčné vyšetrenie.

Počas prvej návštevy musí oftalmológ vykonať prieskum klienta, aby zistil podrobnosti o vývoji ochorenia, jeho symptómoch a možných ovplyvňujúcich faktoroch a dozvedel sa o vlastnostiach odborná činnosť, režim práce a odpočinku.

Potom lekár prejde na primárnu biomikroskopiu – vyšetrenie zrakového orgánu štrbinovou lampou, vyšetrenie aktuálneho stavu rohovky, spojovky a okrajov viečok.

Ak klinické metódy nepomôžu stanoviť jednoznačnú diagnózu, je predpísané funkčné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

1. Nornov test na stanovenie stability slzného filmu;
2. Schirmerov test na meranie produkcie sĺz.

IN Norn test Na povrch oka sa aplikuje kvapka roztoku fluoresceínu sodného, ​​ktorý zafarbí povrch slzného filmu.

Potom je pacient vyzvaný, aby nežmurkal, a pomocou modrého filtra a štrbinovej lampy sa sleduje čas prvého pretrhnutia slzovodnej vrstvy.

Ak je výsledok testu kratší ako 10 s, môžeme hovoriť o prítomnosti xeroftalmie.

Norn test tiež odhaľuje „suché“ oblasti rohovky, kde už začalo narušenie epitelu.

Schirmerov test umožňuje odhadnúť objem vyprodukovanej slznej tekutiny. Na tento test sa používa prúžok filtrovaného papiera s rozmermi 0,5 x 5 cm. Jeden jeho koniec je ohnutý o 45 stupňov, 0,5 cm od okraja. Tento ohyb sa vloží pod spodné viečko a nechá sa v tejto polohe 5 minút.

Po dokončení testu zmerajte dĺžku navlhčenej oblasti, zvyčajne by mala byť aspoň 2 cm.

V obzvlášť ťažkých prípadoch sa používa na identifikáciu syndrómu suchého oka. kryštalografické štúdium slzná tekutina, ktorá určuje jej chemické vlastnosti.

Liečba xeroftalmie

Liečba syndrómu suchého oka zahŕňa obnovenie dostatočnej vlhkosti oka, odstránenie základnej príčiny ochorenia a faktorov, ktoré ho spôsobujú, a prevenciu vážnych následkov na zdravie očí.

Tieto úlohy je možné zvládnuť komplexná liečba, ktorý môže zahŕňať nasledujúce kroky:

1. terapia náhrady sĺz;
2. drogová stimulácia tvorby sĺz;
3. používanie terapeutických kontaktných šošoviek;
4. chirurgická intervencia

A, samozrejme, netreba zabúdať na príčinu ochorenia. Ak sa syndróm suchého oka vyvinul v dôsledku akejkoľvek choroby, stojí za to ho súčasne liečiť.

Stáva sa, že suchosť rohovky a spojovky je vedľajší účinok užívanie liekov. Poraďte sa so svojím lekárom o ich vysadení alebo nahradení inými liekmi s podobným terapeutickým účinkom, ale bez negatívneho vplyvu na oči.

Ak je výsledkom xeroftalmia zlá výživa a životosprávy, bez ich úpravy nepomôže ani jedna liečba, nech je akokoľvek účinná.

Lieky na náhradu sĺz

Úspešne liečiť syndróm suchého oka vo svojom počiatočná fáza a odstránenie väčšiny symptómov je predpísaná substitučná liečba sĺz - periodická instilácia liekov podobného zloženia ako prirodzená slzná tekutina.

Tým, že vytvárajú stabilný film, tieto náhrady sĺz výborne plnia svoju funkciu: zmierňujú a zmierňujú príznaky, zvlhčujú a dopĺňajú vlhkosť.

Lieky sa instilujú 2 až 7 krát denne, všetko závisí od závažnosti a závažnosti ochorenia.

Prípravky na umelé slzy - kvapky, masti a gély - sa líšia stupňom viskozity (nízka, stredná a vysoká).

Ich použitie je určené závažnosťou ochorenia a kvalitatívnymi charakteristikami slznej tekutiny.

Liečba sa začína liekmi nízkej (prírodné slzné kvapky, Oksial) a strednej viskozity (Lakrisin): dopĺňajú nedostatok vodnej vrstvy a udržiavajú stabilitu slzného filmu.

Nevýhodou tejto skupiny liekov je potreba častých instilácií.

Čím vyššia je viskozita lieku, tým lepší je jeho kontakt s povrchom oka a tým dlhší je účinok.

Vysoko viskózne lieky (Oftagel, Vidisic, Systane) však môžu spôsobiť zníženie jasnosti zraku, preto je vhodnejšie ich užívať pred spaním alebo doma.

Terapeutická korekcia kontaktu

Používanie mäkkých terapeutických kontaktných šošoviek pomáha spomaliť odparovanie sĺz a chrániť povrch spojovky a rohovky pred agresívnymi vplyvmi. životné prostredie.

V tomto prípade je to nevyhnutné Osobitná pozornosť Musíte dbať na hygienu očí a starostlivosť o kontaktné šošovky.

Nedodržanie tejto požiadavky zvyšuje riziko infekcie rohovky a novotvaru. cievy v jej tkanivách.

Chirurgia

Pokiaľ ide o chirurgickú intervenciu, používa sa pomerne zriedkavo, príčinou môžu byť závažné zmeny na rohovke a výrazné zníženie produkcie slznej tekutiny.

Chirurgické metódy na liečbu xeroftalmie sú zamerané na zníženie odtoku slz a zvýšenie jej objemu.

Na tento účel sa slzné kanáliky upchajú kolagénovými dočasnými (po týždni vstrebateľnými) alebo trvalými silikónovými zátkami.

Táto operácia sa u nás zatiaľ nerozšírila kvôli vysokým nákladom na zahraničné materiály.

Domáci chirurgovia vyvinuli techniku ​​na uzavretie slzného kanála spojivkovým tkanivom.

Transplantácia slinných žliaz je ďalšou metódou, ktorá pomáha udržiavať hydratáciu rohovky a spojovky sekrétom podobným zloženiu ako slzná tekutina.

Ako chrániť oči pred vysušením

Popísané konzervatívne a chirurgické metódy nemôžu vždy úplne vyliečiť xeroftalmiu, najmä jej pokročilé štádiá. Okrem toho môže byť liečba zdĺhavá alebo drahá.

Je lepšie predchádzať rozvoju syndrómu suchého oka a zvýšená pozornosť venovať ju prevencii. To sa dá dosiahnuť dodržiavaním určitých odporúčaní.

Preventívne opatrenia

• Ak trávite dlhý čas pri počítači, nezabudnite na prestávky: každú hodinu musíte byť rozptýlení na 10-15 minút. Počas práce častejšie žmurkajte
• Pri sledovaní filmov musíte tiež žmurkať. Pamätajte, že vaše oči sú neustále namáhané
• Aby ste sa zbavili problémov spojených so syndrómom suchého oka, musíte urobiť aspoň 20 žmurkajúcich pohybov za hodinu.

  Žmurkanie obnovuje ochranný film a obnovuje jeho celistvosť

• Gymnastika pre oči sa osvedčila ako vynikajúca. Účinne uvoľňuje napätie a znižuje únavu.

  Podstatou gymnastiky je zmena pohľadu a oblastí koncentrácie. Zaostrite na nejaký vzdialený objekt, pozerajte sa naň aspoň 15 sekúnd a potom ostro presuňte pohľad na blízky objekt. Hlava zostáva nehybná

• Pite tekutiny (8-10 pohárov denne), uprednostňujte čistú vodu alebo prírodné šťavy
• Noste v lete Slnečné okuliare a v chladnej zime žmurkajte častejšie.

Oči vyžadujú starostlivé ošetrenie, dávajte pozor na svoje zdravie!

Syndróm suchého oka (DES) je patologický stav charakterizovaný nedostatočnou hydratáciou spojovky a rohovky v dôsledku zníženia množstva a kvality slznej tekutiny.

Toto ochorenie je v lekárskej praxi známejšie ako xeroftalmia.

Normálne by mal slzný film pokrývajúci sliznice oka dosahovať hrúbku 10 mikrónov. Je potrebné eliminovať nečistoty vrátane prachu a chrániť pred negatívnymi vplyvmi prostredia, napríklad infekčnými agensmi.

Nestabilný slzný film vedie k výrazným symptómom. Syndróm suchého oka postihuje nielen dospelých, ale aj deti. K jeho rozvoju môžu prispieť nielen existujúce genetické predpoklady, ale aj podmienky prostredia.

V poslednej dobe sa počet prípadov tohto stavu zvýšil.

Podľa štatistík trpí xeroftalmiou 10 až 20% svetovej populácie. Táto porucha je bežnejšia u žien. S vekom sa výrazne zvyšuje riziko vzniku patológie.

Hlavné príčiny syndrómu suchého oka

Zníženie hrúbky slzného filmu môže byť spôsobené mnohými vonkajšími a vnútornými faktormi.

Problém môže spočívať nielen v kvalite a nedostatočnej tvorbe tekutiny, ale aj v jej rýchlom odparovaní z povrchu oka.

Etiológia tohto patologického stavu je teraz dobre študovaná. Príčiny suchých očí môžu byť zakorenené v rôznych chorobách a poruchách, ktoré znižujú rýchlosť tvorby sĺz.

Suché oči sa čoraz častejšie objavujú v dôsledku dlhej práce pri počítači.

Takéto patologické stavy zahŕňajú:

• Sjögrenov syndróm;
• Feltyho choroba;
• menopauza;
• malígny lymfóm;
• patológia obličiek;
• vyčerpanie tela;
• infekcie;
• pemfigus.

Často sa syndróm suchého oka prvýkrát objaví u žien počas tehotenstva. Predpokladá sa, že xeroftalmia sa tiež vyvíja na pozadí nedostatku vitamínov, sprevádzaného výrazným zhoršením absorpcie vitamínov rozpustných v tukoch.

Nie len celkové choroby a špecifické podmienky môžu vyvolať vývoj tohto stavu.

Syndróm suchého oka u dieťaťa alebo dospelého sa môže vyvinúť ako komplikácia oftalmologických ochorení. Tento problém sa často pozoruje u ľudí trpiacich chronickou konjunktivitídou, neuroparalytickou keratitídou a dysfunkciou slzných žliaz. Okrem toho sa podobný patologický stav môže vyvinúť, ak sú na spojovke alebo rohovke jazvy. Keď sa vyvinie syndróm suchého oka, príčiny vývoja tejto poruchy môžu byť zakorenené v predchádzajúcich chirurgických zákrokoch. Viac o probléme sa dozviete v tomto videu:

Tento stav môže byť spôsobený aj vonkajšími faktormi. Príliš suchý vzduch prichádzajúci z klimatizácií vedie k rýchlemu vymiznutiu slzného filmu pokrývajúceho sliznicu oka. Takáto porucha nie je nezvyčajná u ľudí, ktorí trávia dlhý čas pred počítačom alebo televízorom, pretože to pomáha znižovať frekvenciu žmurkania. Slzná tekutina nemôže byť rovnomerne rozložená po celej sliznici oka, čo spôsobuje nepríjemné pocity.

Xeroftalmia sa často vyvíja v dôsledku nesprávneho výberu a používania kontaktných šošoviek.

Zníženie tvorby sĺz môže byť spôsobené užívaním liekov, ako sú anticholinergiká, hormonálna antikoncepcia, betablokátory, antihistaminiká, anestetiká atď. Niektorí ľudia majú genetickú predispozíciu na rozvoj xeroftalmie.

Kvapky pomáhajú obnoviť suchú vlhkosť v oku

Vývoj tohto patologického stavu môže byť vyvolaný pobytom v environmentálne nepriaznivých oblastiach, kde je sliznica neustále v kontakte so škodlivými chemickými parami.

Klasifikácia syndrómu suchého oka

Xeroftalmia je už dobre študovaný patologický stav. Existuje niekoľko prístupov ku klasifikácii tejto poruchy.

V závislosti od patogenézy má syndróm suchého oka 3 hlavné formy.

Prvý a najbežnejší variant sa vyvíja v dôsledku výrazného zníženia objemu sekrécie slznej tekutiny. Druhá forma naznačuje, že k efektu suchého oka dochádza v dôsledku zvýšeného odparovania filmu. Tretia možnosť je charakterizovaná prítomnosťou kombinovaného účinku, v dôsledku čoho sa vyvíja xeroftalmia.

Symptomatická xeroftalmia sa môže rýchlo vyriešiť včasným zásahom

V závislosti od etiologického faktora, ktorý vyvolal vývoj stavu, môže byť syndróm suchého oka syndrómový, umelý a symptomatický. V súčasnosti existuje niekoľko klinických foriem tejto poruchy, vrátane:

• xeroftalmia s opakujúcimi sa makro- a mikroeróziami spojovky alebo rohovky;
• filamentózna keratitída;
• pluh keratokonjunktivitída.

Závažnosť symptómov, ktoré sa objavujú pri syndróme suchého oka, sa tiež líši. Tento stav sa môže vyskytnúť v miernom, strednom, ťažkom a kritickom stupni.

Príznaky syndrómu suchého oka

Klinické prejavy xeroftalmie sú veľmi rôznorodé. Sú do značnej miery určené závažnosťou porušenia.

Pocit suchých očí nie je všetko, čo môže človeka trpiaceho syndrómom trápiť.

Ak je množstvo produkovanej slznej tekutiny chronicky znížené, pacienti sa môžu sťažovať na pocit piesku v očiach. Keď sa vyvinie syndróm suchého oka, príznaky môžu byť dočasné.

Choroba je často sprevádzaná znížením zrakovej ostrosti

Pravidelne sa môžu objavovať nasledovné:

• precitlivenosť na svetlo;
• bolesť a pálenie;
• slzenie;
• rýchla únavnosť;
• suché oči;
• bolestivé pocity pri inštalácii kvapiek;
• znížené videnie.

Známky tohto patologického stavu sa zvyčajne prejavujú najzreteľnejšie večer.

Keď sa nachádzate v suchej a nadmerne znečistenej miestnosti, symptóm suchého oka sa môže výrazne zintenzívniť.

Po dlhú dobu sa príznaky ochorenia neprejavujú v plnej sile. Ak je zima alebo vietor, alebo keď pracujete na počítači alebo vykonávate úlohy, ktoré si vyžadujú zrakovú námahu, charakteristické príznaky, môže to naznačovať prítomnosť stavu, ktorý sa vyskytuje v relatívne miernej forme.

Suché oči spôsobujú človeku značné nepohodlie. To znižuje výkon a vedie k neustálej túžbe ich trieť.

Komplikácie syndrómu suchého oka

Xeroftalmia nie je neškodný stav, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Suché oči sú menej chránené pred infekčnými agens.

Mnoho imunitných proteínov je rozpustených v slznej tekutine, čo vytvára bariéru pre vírusy, baktérie a huby.

Chronické suché oko môže predisponovať k poškodeniu povrchu rohovky. Je to spôsobené tým, že slzný film, ak je v normálnom stave, slúži na zmývanie prachu z povrchu sliznice. Ak sa tak nestane, drobné čiastočky poškriabajú povrch oka počas blikajúcich pohybov.

Ťažká forma často spôsobuje rozvoj erózie, xerotické zmeny na spojovke a rohovke, epiteliálne zrasty a zápalovo-degeneratívne zmeny.

To všetko môže spôsobiť postupné znižovanie zraku.

Predpokladá sa, že takéto poruchy vytvárajú predpoklady pre vznik šedého zákalu a iných rovnako nebezpečných oftalmologických ochorení v starobe. Závažná porucha tohto typu môže spôsobiť čiastočnú alebo úplnú stratu zraku.

Metódy diagnostiky xeroftalmie

Ak sa objavia príznaky tejto poruchy, určite by ste sa mali poradiť s očným lekárom, teda s oftalmológom.

Špecialista zhromažďuje anamnézu a posudzuje sťažnosti pacienta.

Ďalej sa vykoná povrchové fyzikálne vyšetrenie kože očných viečok a slizníc. Okrem toho sa hodnotí frekvencia žmurkacích pohybov a primeranosť zatvárania viečok. Pri biomikroskopii oka oftalmológ vyšetruje rohovku, slzný film, spojovku viečok a očnej buľvy a výšku meniskov.

Počas biomikroskopie oka lekár zistí stenčenie, suchosť a začervenanie rohovky

Aby ste pochopili, ako sa zbaviť suchých očí, lekár môže predpísať test instilácie fluoresceínu, ktorý zahŕňa použitie farbiaceho roztoku. Tento test nám umožňuje určiť čas, za ktorý sa slzný film rozpadne.

Pri vykonávaní tohto testu je možné určiť prítomnosť suchých oblastí rohovky, ktoré už nie sú pokryté epitelom.

V niektorých prípadoch Ďalšie informácie pomáha získať Schirmerov test, ktorý umožňuje určiť celkovú produkciu sĺz. Nornov test, ktorý sa zvyčajne predpisuje v závažných prípadoch, vám umožňuje určiť kvalitu a rýchlosť odparovania tekutiny z povrchu oka.

Schirmerov test

Na neinvazívne posúdenie sily slzného filmu sa často používa tioskopia, teda vyšetrenie oka v polarizovanom svetle. Diagnostický proces okrem iného zahŕňa laboratórne testy vrátane kryštalografie a hodnotenia osmolarity.

Analýza náteru zo spojovky vám umožňuje vybrať vhodnú možnosť liečby.

Ak sa tento stav vyvinie u pacientov trpiacich chronickými autoimunitnými alebo endokrinnými ochoreniami, môžu sa predpísať konzultácie so špecializovanými odborníkmi a ďalšie štúdie.

Medikamentózna liečba syndrómu suchého oka

Xeroftalmia je bežný jav, takže už bolo vyvinutých veľa metód liečby tohto patologického stavu.

Pri miernom až strednom stupni syndrómu suchého oka sa normálna hydratácia dosiahne výberom potrebných liekov.

Konzervatívna terapia umožňuje rýchlu elimináciu existujúcich symptomatických prejavov. Vyberajú sa zvlhčujúce kvapky alebo gély, ktoré napodobňujú prirodzené slzy.

Kvapky vám umožňujú rýchlo sa s problémom vyrovnať

Táto liečba syndrómu suchého oka je mimoriadne účinná, ale je potrebné systematicky používať takéto lieky. V súčasnosti existuje veľa prostriedkov na kompenzáciu nedostatku slznej tekutiny, ktoré sa líšia hlavnou účinnou látkou. Prípravky založené na:

• kyselina hyalurónová;
• hypromelóza;
• dextrán;
• karbomér;
• hyaluronát sodný;
• povidón.

Napríklad najznámejší liek na báze kyseliny hyalurónovej, Oksial, je oftalmologický roztok, ktorý okrem hlavnej účinnej látky obsahuje množstvo elektrolytov. Tento produkt lekári bežne odporúčajú na zmiernenie nepohodlia, únavy očí a suchosti, ku ktorým dochádza pri nosení mäkkých a tvrdých kontaktných šošoviek.

Keď vyvstane otázka, ako liečiť syndróm suchého oka u ľudí, ktorí nosia okuliare alebo nemajú problémy so zrakom, oftalmológovia často odporúčajú lieky ako Diphyslez, Umelá slza a Hypromelóza. Tieto kvapky obsahujú aktívnu zložku, ako je hypromelóza. Lieky sú rôzne zvýšená viskozita, preto majú dlhodobý účinok. Kvapky nielen chránia rohovku, ale majú aj zmäkčujúci či premasťujúci účinok. Zvyčajne sa takéto lieky používajú na nedostatočnú produkciu prirodzených sĺz, deformáciu očných viečok, po popáleninách rohovky alebo spojovky, ako aj po chirurgických zákrokoch. Hypromelózové očné kvapky chránia oči pred podráždením vetrom, chladom, prachom, slanou vodou a pod.

Očné kvapky na suchosť často obsahujú elektrolyty

V poslednej dobe sú obzvlášť populárne prípravky obsahujúce hyaluronát sodný, napríklad Hilo-comod. Liečivo je prezentované ako sterilný vodný roztok hyaluronátu sodného. Očné kvapky sú drahé, no zároveň umožňujú vytvoriť na slizniciach jednotný a dlhotrvajúci film.

Suché oči sa dajú liečiť aj gélmi.

Oftagel a Vidisik sa vyrábajú na báze aktívnej zložky, ako je karbomér. Takéto prípravky dokážu oči nielen zvlhčiť, ale aj odstrániť podráždenie. Keďže tento produkt obsahuje polymér s vysokou molekulovou hmotnosťou, umožňuje vám vytvoriť dlhotrvajúci film.

Gély vytvárajú na povrchu rohovky ochranný film

Gély sa zvyčajne predpisujú iba dospelým, pretože deti nemajú príliš radi proces aplikácie takýchto liekov.

Medzi takéto produkty patrí gél a očné kvapky Systane, Blepharogel atď.

Ľudové lieky na syndróm suchého oka

Moderné farmaceutické prípravky, ktoré napodobňujú prirodzené slzy, dokážu rýchlo odstrániť všetky symptomatické prejavy.

Ľudové prostriedky majú menej výrazný účinok, preto sa v súčasnosti používajú menej.

Často takéto recepty prijímajú ženy, ktoré majú po ruke liečivé byliny, zvyčajne používané na kozmetické účely. Treba však mať na pamäti, že ak sa priateľ zbavil suchých očí pomocou ľudových prostriedkov, neznamená to, že takéto recepty by sa mali používať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

V niektorých prípadoch táto metóda eliminácie xeroftalmie prinesie významný úžitok, zatiaľ čo v iných môže spôsobiť vážne poškodenie. Suché oko nie je stav, ktorý sa dá liečiť neopatrne.

Dobrý účinok majú pleťové vody na báze liečivých bylín, ako je koreň marshmallow, kvety harmančeka a stonky orchanky.

Všetky zložky rastliny by mali byť dôkladne rozdrvené a premiešané. Ďalej musíte vybrať približne 2 - 3 polievkové lyžice. l. výslednú zmes a nalejte 1 šálku vriacej vody. Výsledná kompozícia sa zmieša a varí sa 5 minút. Hotový výrobok sa musí ochladiť na izbovú teplotu. Špongie namočte do precedeného vývaru a priložte si ich na oči. Procedúra by mala trvať najmenej 15 minút. Po tomto čase sa zbavíme použitých špongií. Tento liek vám umožňuje odstrániť nepohodlie spôsobené tým patologický stav aj u dieťaťa. Okrem toho takéto pleťové vody pomáhajú zmierniť únavu očí. Viac podrobností v tomto videu:

Keďže suché oči možno liečiť infúziou silného zeleného čaju, veľa ľudí používa tieto prostriedky. Na prípravu čajových lístkov vezmite približne 40 g lístkov a 2 šálky vriacej vody. Všetky komponenty by mali byť umiestnené v nádobe so vzduchotesným vekom. Zápar by sa mal lúhovať aspoň 1 hodinu. Hubky namočené v zelenom čaji priložte na očné viečka asi na 20 minút. Po tomto postupe musíte tinktúru zriediť teplou vodou a použiť ju na umývanie očí.

Odporúča sa používať pleťové vody na odstránenie xeroftalmie aspoň 3-krát týždenne.

Pri syndróme suchého oka sa liečba môže vykonávať aj pomocou obkladov. Ak chcete zvýšiť produkciu slznej tekutiny, musíte si vziať olúpaný koreň chrenu, zaliať ho vriacou vodou a potom ho nastrúhať na jemnom strúhadle.

Do výslednej kaše pridajte cibuľu spracovanú v mixéri. Potom sa výsledná kompozícia aplikuje na oblasť pod očami, tento produkt by sa mal uchovávať asi 2 - 3 minúty, potom dôkladne opláchnite tvár teplou vodou. Je dôležité zabezpečiť, aby sa šťava z dužiny nedostala do očí. Ak k tomu dôjde, musíte ich urýchlene opláchnuť vodou. Tento liek by sa nemal používať na liečbu xeroftalmie u dieťaťa.

Teplé očné mlieka pomôžu obnoviť suché rohovky

Na zvýšenie obsahu slznej tekutiny v oku môžete použiť aj čerstvé zemiaky. Koreňovú zeleninu treba dôkladne umyť, olúpať a nastrúhať na jemnom strúhadle. Potom musíte šťavu opatrne vytlačiť.

Hustá pasta sa musí aplikovať na očné viečka.

Po 7 - 10 minútach môžete obklad zmyť. Tento liek pomáha nielen zvýšiť produkciu slznej tekutiny, ale aj odstrániť pálenie a znížiť intenzitu zápalu.

Chirurgické metódy na odstránenie xeroftalmie

Keďže syndróm suchého oka možno vyliečiť konzervatívnymi a ľudovými prostriedkami len miernymi a stredný stupeň závažnosti sa v súčasnosti vyvinuli operácie, ktoré majú pomôcť ľuďom s podobnou poruchou s nepriaznivejším priebehom.

Často sa vykonáva obštrukcia slzných ciest. Keď to robíte chirurgická intervencia sú zablokované priechody, ktoré odvádzajú tekutinu z povrchu rohovky. To vám umožní rýchlo odstrániť všetky príznaky, ktoré sprevádzajú syndróm suchého oka.

Obštrukcia slzných ciest

V prítomnosti komplikácií, ako je nekróza, xerotické vredy a perforácie, sa často vykonáva plastická chirurgia rohovky. Pri lagoftalme sa zvyčajne vykonáva laterálna tarografia. V obzvlášť závažných prípadoch sa vykonáva transplantácia slinných žliaz do spojovkového vaku. Táto metóda umožňuje dosiahnuť rýchle zlepšenie aj pri veľmi nepriaznivom priebehu syndrómu suchého oka.

Ako ukazuje prax, v posledné roky Syndróm suchého oka je čoraz bežnejší. Takmer polovica pacientov oftalmológov, keď majú rôzne sťažnosti, dostane takúto diagnózu. Ochorenie je spôsobené znížením kvality tekutiny produkovanej slznými žľazami, ako aj nedostatočným objemom produkovanej látky.

Ako podozrievať?

Príznaky suchého oka nie je ťažké si všimnúť — mnohí ľudia opisujú pocit „piesku v očiach“. U väčšiny ľudí sa aktivuje slzenie, po ktorom nasleduje pocit sucha. Postup ochorenia je sprevádzaný bolesťou a pálením. V priebehu času človek čelí strachu zo svetla a oslabeniu videnia vo večerných hodinách. Oči rýchlo sčervenajú a je tu neustály pocit nepohodlia. Takéto zmeny ovplyvňujú výkon pomerne silne - človek nemôže stráviť dlhý čas pred monitorom a časom dokonca aj sledovanie televízie spôsobuje vážne nepohodlie.

Symptómy syndrómu suchého oka sa aktivujú, ak je pacient v miestnosti so zapnutou klimatizáciou. Situáciu zhoršujú tepelné ventilátory, teplovzdušné pištole, dym v priestore, vietor. Slzné žľazy produkujú viskózny sekrét, ktorý sa z očí tiahne tenkými vláknami. Tento stav je pre pacienta mimoriadne nepríjemný, čo ho núti vyhľadať pomoc. kvalifikovanú pomoc. Lekári venujú pozornosť: nie je potrebné odkladať, odborník si bude môcť vybrať optimálny spôsob eliminácie syndrómu.

Anatómia a medicína

Aby ste pochopili podstatu príčin syndrómu suchého oka, musíte pochopiť štruktúru ľudských orgánov zraku. Na zvlhčenie rohovky sa bežne vyrábajú špeciálne komponenty - komplexné tekutiny. Zdrojom látky sú žľazy Krause, Meibomian, Zeiss, Wolfring a niektoré ďalšie. Významnú úlohu zohrávajú malé a veľké slzné žľazy. Každý orgán produkuje jedinečné zloženie, odlišné od ostatných a mechanizmus tvorby sekrécie je iniciovaný rôznymi faktormi. Emocionálne zážitky napríklad aktivujú hlavnú žľazu zodpovednú za sekréciu slznej tekutiny. Funguje to aj vtedy, ak človek cíti bolesť alebo je poranená rohovka. Toto oddelenie sĺz je reflex. Ak nebudete plakať 24 hodín, hlavná žľaza vytvorí asi dva mililitre sekrétu. Ale v prítomnosti aktivačného faktora môže látka uvoľniť až 30 ml.

Spojivková dutina je ďalším prvkom zrakového systému, dôležitým z hľadiska tvorby rôznych sekrétov. Táto dutina oddeľuje očnú buľvu od očného viečka a má tvar štrbiny. Bežne sa tu nahromadí 7 ml slzného sekrétu. Látka je distribuovaná v tenkom filme pozdĺž predného povrchu oka. Hrúbka povlaku nie je väčšia ako 12 mikrometrov, ktoré sú rozdelené do troch vrstiev. Prvá vrstva je hlienovitá, rozložená po epiteli a určená na ukladanie vlhkosti. Potom nasledujú vodné, vrátane organických zlúčenín, roztoky solí. Posledným z nich je lipid, ktorý zabraňuje vyparovaniu kvapaliny a riadi výmenu tepla medzi rohovkou a epitelom. Film ako celok je zodpovedný za ochranu oka, metabolizmus a schopnosť vidieť. Porušenie jeho zloženia vedie k vzniku syndrómu suchého oka.

Ako to celé funguje?

Lipidový obal je zodpovedný za ochranu pred malými časticami suspendovanými vo vzduchu a zabraňuje vyparovaniu. Vodná vrstva umýva povrch oka, odstraňuje škodlivé častice, normalizuje hladinu kyslosti a ničí patologické mikroorganizmy - vírusy, baktérie. Hlien je schopný obaliť cudzie predmety, čo znižuje riziko poranenia oka. Celý tento systém je zároveň zodpovedný za metabolizmus, transport potrebných komponentov do rohovky, zvlhčovanie vrstiev zrakového orgánu a odstraňovanie mŕtvych prvkov. Takéto procesy zabezpečujú elektrolyty, organické zložky, na ktoré je vodná vrstva bohatá.

Očný film zabezpečuje zvlhčenie očného viečka pri každom pohybe zrakového orgánu. Len čo sa naruší jeho stabilita, človek sa začne obávať syndrómu suchého oka. Niekedy je dôvodom zníženie množstva sekrétov žliaz, v niektorých prípadoch je to spôsobené vonkajšími faktormi, ktoré ničia film. Môže to byť spôsobené prašnou atmosférou, znečistením výfukovými plynmi, zvýšenou suchosťou a tabakovým dymom. Niekedy je dôvodom aktívne odparovanie, čo vedie k zriedeniu filmu.

Príčiny patológie

Syndróm suchého oka môžu spustiť rôzne faktory. Často je problém organický - slzné žľazy majú defekty, rohovka nedostáva dostatočnú výživu, pacient má za sebou operáciu orgánov zraku. Toto ochorenie môže byť spôsobené paralýzou nervov tváre. Je známe, že problém sprevádza príjem rôznych lieky. Riziko vzniku syndrómu hrozí, ak človek užíva perorálnu antikoncepciu, lieky na úpravu krvného tlaku alebo zmierňuje bolesti hlavy. Počas užívania antidepresív sa môže vyvinúť syndróm suchého oka.

Negatívne zmeny môžu vyvolať: nekvalitná kozmetika, napätie, dlhotrvajúca práca pri počítači, dlhodobé sledovanie televízie. Niekedy ide o vec zmeny súvisiace s vekom- menopauza, staroba. Pochopenie symptómov a liečby syndrómu suchého oka často pripadá na ľudí, ktorí utrpeli poranenie oka, ako aj na ľudí, ktorí sú nútení žiť v znečistenom prostredí. Svoju úlohu môže zohrať nevyvážená strava.

Stupne a rozdiely

Vyššie opísané faktory môžu spôsobiť narušenie celistvosti slznej peny. Niekedy je dosť veľa zlomov, takže povrch nemôže obnoviť svoju celistvosť a začínajú sa objavovať suché miesta. Je zvykom hovoriť o miernej forme ochorenia, strednej, ťažkej. Existuje aj veľmi závažný syndróm suchého oka. Symptómy a liečba týchto foriem sú v podstate podobné, líšia sa však stupňom zložitosti a rušivých vnemov.

IN v mladom veku Ochorenie sa často vyskytuje v miernej forme a je vyvolané používaním šošoviek alebo dlhotrvajúcou prácou na počítači. Celkom častou príčinou problému sú aj operácie a úrazy. V niektorých prípadoch ľudia, ktorí jedia potraviny s príliš nízkym obsahom tuku, prichádzajú k lekárovi s otázkami, ako liečiť syndróm suchého oka. Štatistiky ukazujú, že v poslednej dobe táto choroba postihuje mladých ľudí oveľa častejšie ako starších ľudí.

Podľa recenzií sa syndróm suchého oka často objavuje u ľudí vo veku 50 rokov a starších. Dôvodom sú zmeny súvisiace s vekom. Tukové štruktúry produkujú bunky tela oveľa menej (asi o 60%) ako v mladom veku, takže zrakovým orgánom chýbajú zložky ochranného obalu. Dôvodom môže byť aj glaukóm vyvolaný dlhodobým používaním určitých kvapiek. Je známe, že choroba môže byť vyvolaná patológiami Stevena-Johnsona a Sjögrena.

Ako identifikovať problém?

Ak je príčinou choroby „syndróm suchého oka“, príznaky sú pozorované celkom jasne a spôsobujú obavy, potom je čas ísť k lekárovi. Najprv lekár vypočuje pacienta, urobí zoznam všetkých sťažností a pod vysokým zväčšením vyšetrí rohovku oka. Okrem toho je potrebné vyšetriť spojovku a okraje očných viečok, aby sa zistilo, či existujú upravené oblasti. Na tento účel sa používajú špecializované lekárske kvapky. Lekár kontroluje, ako rýchlo sa tvoria slzné sekréty a ako rýchlo sa odparujú tekutiny. Špeciálnou technikou lekár hodnotí kvalitu slzného filmu oka.

Pomerne často s opísaným problémom nie sú žiadne slzné menisky. V medicíne sa týmto pojmom označujú malé zhrubnutia filmu, ktoré normálne prebiehajú pozdĺž okraja očného viečka zospodu vzadu. Namiesto toho lekár počas vyšetrenia pozoruje spojovku a tkanivo je matnejšie ako zdravé oblasti. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár predpíše očné kvapky na syndróm suchého oka, ak je spojivka opuchnutá a slzný film obsahuje cudzie predmety - epiteliálne vlákna, vzduchové bubliny, hlienové zrazeniny.

Čo robiť?

Prvým opatrením na odstránenie problému je zabezpečenie hydratácie sliznice. K tomu použite očné kvapky vyvinuté pre pacientov so syndrómom suchého oka. Predávajú sa ako umelé slzy. Takéto látky rýchlo vytvárajú film na povrchu oka, ktorý trvá dlhú dobu. Frekvencia používania kvapiek je denne, 3-8 krát denne. Špecifické ukazovatele závisia od závažnosti ochorenia.

V obzvlášť závažných prípadoch môže lekár odporučiť operáciu. Táto možnosť sa praktizuje pomerne zriedkavo, je potrebná, ak sa slzná tekutina tvorí v príliš malom objeme, čo je sprevádzané degradáciou tkaniva rohovky. Aby sa minimalizovala strata sekrécie produkovanej žľazami, používa sa malá silikónová zátka na uzavretie otvoru v kanáliku tekutiny. Zvyčajne po operácii lekári inštruujú, aké kvapky na syndróm suchého oka musí pacient používať počas rehabilitačného obdobia.

Ako varovať?

Aby ste sa vyhli liečbe choroby, má zmysel vykonávať pravidelnú prevenciu, našťastie si to nevyžaduje značné úsilie. Otázky prevencie syndrómu sú obzvlášť dôležité pre tých, ktorí trávia viac ako štyri hodiny denne pred počítačovým monitorom. Mali by ste piť veľa tekutín a robiť si pravidelné desaťminútové prestávky. Nebude zbytočné kontrolovať, v akej vzdialenosti od očí je monitor umiestnený - mala by byť porovnateľná s dĺžkou narovnaného ramena. Stredový bod by mal byť umiestnený 10 cm pod čiarou spájajúcou bod a stred otáčania očnej gule. Ak je to možné, je potrebné kontrolovať, ako často žmurkáte - čím vyššia je koncentrácia pozornosti, tým je tento proces pomalší, čo je nebezpečné pre sliznicu a vedie k aktívnemu odparovaniu tekutiny.

V teplom období by ste mali používať klobúky s brmbolcom, šiltom a tiež nosiť okuliare na ochranu pred slnkom. Priame slnečné žiarenie spôsobuje veľmi rýchle odparovanie kvapaliny. Ak žijete v horúcom podnebí, mali by ste si zvyknúť neustále si vyplachovať oči vodou. Nemali by sme však zabúdať na nebezpečenstvo mrazu pre zrakové orgány. Aby ste predišli suchým očiam, musíte často žmurkať, čím sa ochranný obal neustále obnovuje.

Na čo by ste si mali dať pozor?

Tradičná liečba syndróm suchého oka vyžaduje normalizáciu stravy. Strava by mala byť zvolená tak, aby sa s jedlom nedodával nadbytok ani nedostatok tukov. Oba extrémne stavy majú negatívny vplyv na ľudské zdravie.

Pretože agresívne vonkajšie faktory negatívne ovplyvňujú zdravie očí, je potrebné čo najmenej sa zdržiavať v rizikových podmienkach. Ak je váš životný štýl a podmienky také, že nie je možné vyhnúť sa negatívnym účinkom, musíte si zvyknúť neustále používať kvapky na ochranu očí. Rovnako dôležité je zodpovedne pristupovať k výberu kozmetika používať iba kvalitné produkty. Pred večerným odchodom sa treba odlíčiť prípravkami určenými špeciálne pre oči. Je potrebné sa vyhnúť látkam, ktoré obsahujú alkohol, pretože látka vysušuje pokožku a oči.

Udržiavanie zdravých očí

Ľudové lieky na syndróm suchého oka zahŕňajú pravidelné vizuálne cvičenia. Triedy sú celkom jednoduché. Najprv musíte zaujať pohodlnú polohu v sede, uvoľniť sa a zavrieť oči, potom sa začať otáčať v smere hodinových ručičiek a v opačnom smere - 10 kruhov. Ďalši krok- pohyby hore, dole, do strán. Potom 10-krát za sebou pevne stlačia viečka, žmurkajú, stokrát rýchlo a ľahko žmurkajú. Ďalším krokom je presunutie sa k oknu, výber bodu na skle a sústredenie pohľadu naň, následné posunutie do diaľky, pri zachovaní úrovne videnia. Po určitom čase sa vrátia k prvému bodu a cyklus zopakujú asi desaťkrát.

Bylinky na pomoc ľuďom

Liečba syndrómu suchého oka ľudovými prostriedkami je témou záujmu mnohých. Nie každý má čas, túžbu alebo finančné možnosti kupovať si farmaceutické kvapky a väčšinou nie je chuť opäť používať chemické prípravky, preto mnohí radšej siahnu po stáročiami známych overených metódach. Najlepšie je používať liečivé byliny vo forme infúzií a odvarov, z ktorých sa vyrábajú pleťové vody. Takéto kompozície sa zastavia zápalové procesy, zmierniť bolesť a pálenie.

Najefektívnejšia možnosť zahŕňa použitie harmančeka zmiešaného s koreňom marshmallow a obočia. Zmiešajte zložky v rovnakých častiach, vezmite pol litra vriacej vody na štyri polievkové lyžice a nechajte uvariť. Keď sa voda ochladí a zahreje, infúzia sa prefiltruje, namočia sa do nej vatové tampóny a priložia sa na oči. Trvanie procedúry je asi pol hodiny, optimálna frekvencia je dvakrát denne.

Čo by som mal ešte skúsiť?

Keď poznáte príznaky syndrómu suchého oka, môžete pristupovať k liečbe ľudovými prostriedkami obzvlášť zodpovedne, s použitím najviac účinných produktov a bylinky. Medzi ne patrí zelený čaj - najjednoduchší, predávaný v akomkoľvek obchode. Je pravda, že zvyčajné vrecká, vhodné na varenie, sú pri spracovaní neúčinné, pretože surovina je chudobná na užitočné zlúčeniny. Najlepšie je použiť sušené listy zeleného čaju. Na 20 g produktu vezmite pol šálky vriacej vody, nechajte ju uvariť, potom namočte vatové tampóny do tekutiny a priložte na očné viečka na štvrť hodiny. Postup môžete opakovať tak často, ako sa objavia nepríjemné syndrómy.

Nemenej účinná pri problémoch so sliznicou oka je séria. Bylina sa varí ako každá iná, podobne ako vyššie opísaná metóda. Séria je známa svojim upokojujúcim účinkom, zmierňuje podráždenie, odstraňuje bakteriálne a mikrobiálne znečistenie a zastavuje zápalové procesy. Táto liečba symptómov suchého oka tradičné metódy možno cvičiť dvakrát denne. Je celkom vhodné robiť pleťové vody striedavo ráno a večer, krátko po prebudení a krátko pred spaním.

Domáce očné kvapky

Na domácu hydratáciu môžete denne používať medové kvapky. Do 10 ml rozpusteného medu pridajte 2,5-krát viac prevarenej vody, dôkladne premiešajte a nechajte vychladnúť. Tento liek môžete použiť raz denne, dve kvapky do každého oka. Pre výraznejší efekt môžete navyše pridať niekoľko kvapiek šťavy z Kalanchoe. Kvapky sú vhodné takmer pre každého. Výnimkou sú trpiaci ľudia alergické reakcie k špecifikovaným komponentom.

Ďalším domácim liekom na liečbu očí sú glycerínové kvapky. Používa sa prísne čistený produkt. Bezprostredne pred použitím sa hmota mierne zahreje, aby sa teplota stala príjemnou, a kvapne do očí a po procedúre sa masíruje pokožka očných viečok. Musíte konať jemne, opatrne, so zatvorenými očami. Glycerín bude rovnomerne distribuovaný po povrchu orgánov zraku. Trvanie kurzu je najmenej niekoľko týždňov. Pred použitím glycerínu by ste mali úplne odstrániť make-up.

Obklady na oči

Na aktiváciu prietoku krvi a stimuláciu produkcie slznej tekutiny môžete použiť koreň chrenu. Produkt sa nastrúha, zmieša s jemne nakrájanou cibuľou, umiestni sa na gázu a na niekoľko minút sa aplikuje na zatvorené oči. Je možné, že takýto obklad spôsobí pomerne hojné slzenie, ale nie je sa čoho báť – tekutina bude mať pozitívny vplyv na rohovku. Ale nepríjemné pocity a nepohodlie sú dôvodom na urýchlené zastavenie postupu a dôkladné opláchnutie očí. V žiadnom prípade by ste to nemali tolerovať - ​​obklad bude škodlivý.

Ďalšou možnosťou je použitie surových zemiakov. Koreňová zelenina sa nastrúha na jemnom strúhadle, navlhčí sa gázou v šťave získanej stláčaním hmoty a aplikuje sa na oči päť minút. Po ukončení procedúry je potrebné dôkladne opláchnuť orgány zraku teplou vodou. Prírodné prostriedky pomáhajú zbaviť sa nepríjemných pocitov, zastaviť pálenie a zmierniť zápal. Na zvýšenie účinnosti môžete do zemiakov pridať kôprovú šťavu.

Oleje pre zdravie očí

Bezprostredne pred použitím sa oleje zahrejú na príjemnú teplotu. Tým je postup efektívnejší, pretože aktívne zložky sa uvoľňujú rýchlejšie. Zvlášť dobre sa osvedčil rakytníkový olej. Je určený na pravidelné používanie. Olej z rakytníka pomáha zbaviť sa nepríjemných pocitov v očiach. Alternatívnou možnosťou je horčičný olej, ktorý aktivuje tvorbu sĺz, ak si ním namažete viečka.

Niektorí liečitelia odporúčajú používať kafrový olej na syndróm suchého oka. Gáfor sa vloží do lyžice, zahrieva sa na ohni, kým nezostane len malé množstvo prášku, ktorý sa používa na potieranie zmiešaný s olivovým olejom. Olivový olej, ako každý iný rastlinný olej, musí byť súčasťou jedálnička – pomáha predchádzať suchým očiam.

(xeroftalmia) je stav nedostatočnej vlhkosti na povrchu rohovky a spojovky v dôsledku zhoršenej kvality a množstva slznej tekutiny a nestability slzného filmu. K prejavom syndrómu suchého oka patrí pálenie a štípanie, pocit piesku v očiach, slzenie, svetloplachosť, rýchla únava pri zrakovej práci, neznášanlivosť suchého a prašného vzduchu. Syndróm suchého oka sa diagnostikuje na základe výsledkov biomikroskopie, Schirmerovho a Nornovho testu, fluoresceínového instilačného testu, tiaskopie, osmometrie, kryštalografie slznej tekutiny a cytologického vyšetrenia steru zo spojovky. Na liečbu syndrómu suchého oka sú indikované preparáty umelých sĺz, obturácia slzných ciest, tarzorafia, keratoplastika a transplantácia slinných žliaz.

Všeobecné informácie

Syndróm suchého oka je pomerne bežný stav v oftalmológii, ktorý je charakterizovaný nedostatočnou hydratáciou povrchu rohovky a spojovky oka a rozvojom príznakov xerózy. Syndróm suchého oka sa vyskytuje u 9 – 18 % populácie, častejšie u žien (takmer 70 % prípadov), výskyt ochorenia výrazne stúpa s vekom: pred 50. rokom – 12 %, po 50 – 67 %.

Normálne je predný povrch očnej gule pokrytý súvislým tenkým (asi 10 mikrónov) slzným filmom, ktorý má trojvrstvovú štruktúru. Vonkajšia lipidová vrstva - olejový sekrét meibomských žliaz zabezpečuje kĺzanie horné viečko na povrchu očnej gule a spomaľuje odparovanie slzného filmu. Vodná vrstva s rozpustenými elektrolytmi a organickými zlúčeninami vyplavuje cudzie telesá z oka, poskytuje rohovke živiny a kyslík a vytvára imunitnú ochranu. Mucínová vrstva je hlienový sekrét pohára a epitelové bunky priamy kontakt s rohovkou: robí jej povrch plochým a hladkým, viaže naň slzný film a poskytuje vysokokvalitné videnie.

Približne každých 10 sekúnd sa pretrhne slzný film, čím sa spustí blikajúci pohyb viečok a obnoví sa slzná tekutina, čím sa obnoví jej celistvosť. Porušenie stability prekorneálneho slzného filmu vedie k jeho častým ruptúram, suchosti povrchu rohovky a spojovky a rozvoju syndrómu suchého oka.

Príčiny syndrómu suchého oka

Syndróm suchého oka je spôsobený nedostatočným množstvom a kvalitou slznej tekutiny, ako aj nadmerným odparovaním prekorneálneho slzného filmu, čím sa skracuje jeho čas alebo objem.

Príčinou rozvoja syndrómu suchého oka môžu byť vnútorné ochorenia a syndrómy spojené so zníženou produkciou sĺz: autoimunitné (Sjogrenov syndróm), ochorenia krvotvorného a retikuloendoteliálneho systému (Feltyho syndróm, malígny lymfóm), endokrinné dysfunkcie (endokrinná oftalmopatia, menopauza) , patológia obličiek, vyčerpanie organizmu A infekčné choroby, kožné ochorenia(pemfigus), tehotenstvo.

Syndróm suchého oka môže byť spôsobený patológiou orgánov zraku (chronická konjunktivitída, jazvy na rohovke a spojovke, neuroparalytická keratitída, lagoftalmus, dysfunkcia slznej žľazy) a chirurgickými oftalmologickými zákrokmi, ktoré destabilizujú slzný film (predná radiálna keratotómia, fotoablácia rohovky, keratoplastika, plastika spojovky, korekcia Pto pre ).

Existujú umelé faktory, ktoré spôsobujú narušenie stability slzného filmu – suchý vzduch z klimatizácií a ohrievačov ventilátorov, intenzívna práca s PC, sledovanie televízie, chyby pri výbere a používaní kontaktných šošoviek, problémy životného prostredia.

Znižuje tvorbu sĺz a spôsobuje syndróm suchého oka dlhodobé užívanie oftalmologické lieky obsahujúce beta-blokátory, anticholinergiká, anestetiká; niektoré systémové lieky (hormonálna antikoncepcia, antihistaminiká, antihypertenzíva).

Vznik syndrómu suchého oka napomáhajú príliš zriedkavé žmurkanie, nedostatok vitamínov s narušeným metabolizmom vitamínov rozpustných v tukoch, genetická predispozícia, vek po 40 rokoch a žena. Zníženie frekvencie blikajúcich pohybov môže byť spôsobené znížením citlivosti rohovky funkčnej alebo organickej povahy.

Klasifikácia syndrómu suchého oka

Podľa domácej klasifikácie sa patogenéza delí na syndróm suchého oka, ktorý sa vyvinul v dôsledku zníženia objemu sekrécie slznej tekutiny, zvýšeného odparovania slzného filmu, ako aj ich kombinovaných účinkov; Podľa etiológie sa suché oko rozlišuje na syndrómové, symptomatické a umelé.

Syndróm suchého oka môže byť vyjadrený v rôznych klinických formách: recidivujúce makro- a mikroerózie rohovky alebo spojovky očnej gule; suchá keratokonjunktivitída, filamentózna keratitída.

Podľa závažnosti sa rozlišujú ľahké, stredné, ťažké a obzvlášť ťažké formy syndrómu suchého oka.

Príznaky syndrómu suchého oka

Klinické prejavy syndrómu suchého oka sú veľmi rôznorodé a do značnej miery sú určené závažnosťou ochorenia. Subjektívne príznaky syndrómu suchého oka zahŕňajú pocit cudzieho telesa (piesku) v spojivkovej dutine, začervenanie, pálenie a bolesť očí; slzenie, zvýšená citlivosť na svetlo, únava; rozmazané videnie, bolestivé pocity pri kvapkaní očných kvapiek.

Príznaky syndrómu suchého oka sú zvyčajne výraznejšie večer, ako aj pri pobyte v suchej alebo špinavej miestnosti, v chlade, vetre alebo po dlhšej či intenzívnej zrakovej práci.

Objektívnymi príznakmi syndrómu suchého oka sú xerotické zmeny na rohovke a spojovke rôznej závažnosti (korneálno-spojivková xeróza). Pri miernom priebehu rohovkovo-konjunktiválnej xerózy sa vyvíja kompenzačné zvýšenie produkcie sĺz (hyperlakrimia) a zvýšenie výšky dolného slzného menisku. Pri stredne ťažkej xeróze sa znižuje reflexné slzenie, slzné menisky sa zmenšujú alebo úplne chýbajú, v očiach sa objavuje pocit „suchosti“, približovanie sa zdurenej spojovky na voľný okraj dolného viečka a jej posunutie spolu s priľnutým viečkom počas žmurkania pohyby. Závažná xeróza rohovky a spojovky sa prejavuje nasledujúcimi klinickými formami: filamentózna keratitída, suchá keratokonjunktivitída a recidivujúca erózia rohovky, vyskytujúca sa na pozadí existujúcich prejavov syndrómu suchého oka.

Pri filamentóznej keratitíde sa na rohovke pozorujú mnohopočetné epiteliálne výrastky, prejavy stredne ťažkého rohovkového syndrómu bez zápalových zmien na spojovke.

Pri suchej keratokonjunktivitíde sú zaznamenané výrazné rohovkovo-spojivkové zmeny zápalovo-degeneratívneho charakteru: subepiteliálne opacity, matnosť a drsnosť rohovky, tanierovité epitelizované alebo neepitelizované priehlbiny na jej povrchu, pomalá hyperémia, opuch a strata lesku spojovka oka, výraznejšie priľnutie očnej gule ku spojovke viečok .

Pri recidivujúcej erózii rohovky sa periodicky objavujú povrchové mikrodefekty epitelu, ktoré pretrvávajú až 3-5 alebo viac dní, po ich epitelizácii je zaznamenaný dlhodobý diskomfort.

Obzvlášť závažná xeróza rohovky a spojovky sa zvyčajne vyvíja s úplným alebo čiastočným neuzavretím palpebrálnej štrbiny. Syndróm suchého oka na pozadí závažného nedostatku vitamínu A sa prejavuje šupinatou metapláziou epitelu a keratinizáciou spojovky.

Syndróm suchého oka sa často kombinuje s blefaritídou. Syndróm suchého oka môže viesť k závažným a nezvratným xerotickým zmenám až k perforácii rohovky.

Diagnóza syndrómu suchého oka

Diagnostické vyšetrenie pacienta so syndrómom suchého oka začína zhromažďovaním sťažností, hodnotením anamnézy a klinické príznaky choroby, s cieľom identifikovať patognomické a nepriame príznaky rohovkovej-spojivkovej xerózy.

Fyzikálne vyšetrenie syndrómu suchého oka zahŕňa: vonkajšia kontrola, počas ktorej oftalmológ zisťuje stav kože očných viečok, primeranosť ich uzavretia, charakter a frekvenciu žmurkacích pohybov. Počas biomikroskopie oka sa analyzuje stav slzného filmu, rohovky, spojovky očnej buľvy a viečok a výška slzných meniskov.

Pri podozrení na syndróm suchého oka sa vykoná fluoresceínový instilačný test s použitím farbiaceho roztoku na určenie času prasknutia slzného filmu a identifikáciu prítomnosti suchých lézií – oblastí rohovky bez epitelu. Pomocou špeciálnych testov sa skúma rýchlosť tvorby slznej tekutiny – celková tvorba sĺz (Schirmerov test), kvalita a rýchlosť odparovania slzného filmu (Nornov test). Neinvazívne hodnotenie sily prekorneálneho slzného filmu sa uskutočňuje pomocou tiaskopie (vyšetrenie polarizovaným svetlom) a merania hrúbky lipidovej vrstvy.

Kompletné oftalmologické vyšetrenie na syndróm suchého oka zahŕňa aj laboratórne vyšetrenie osmolarity a kryštalografiu slznej tekutiny, cytologické vyšetrenie steru zo spojovky (vrátane odtlačku). Ak sú u pacienta so syndrómom suchého oka v anamnéze systémové alebo endokrinné ochorenia, vykonajú sa príslušné imunologické a endokrinologické štúdie.

Liečba syndrómu suchého oka

Liečba syndrómu suchého oka je zameraná na elimináciu etiologické faktory xeróza; úplná hydratácia povrchu oka a zvýšená stabilita prekorneálneho slzného filmu; baňkovanie patologické zmeny rohovky a spojovky a prevencia komplikácií.

Najpoužívanejšou liečbou syndrómu suchého oka je pravidelná instilácia prípravkov umelých sĺz (prírodné slzy, gély s karbomérom a dexpanthenolom), ktoré umožňujú obnoviť pomerne stabilný slzný film na povrchu očnej gule. Pri miernom syndróme suchého oka sa predpisujú lieky s nízkou viskozitou, pri strednom a ťažké formy– stredná a vysoká viskozita (gély), v obzvlášť ťažkých prípadoch xerózy – nízkoviskózne prípravky bez konzervačných látok.

Pri syndróme suchého oka sú tiež indikované instilácie protizápalových a imunotropných liekov, v prípade degeneratívnych xerotických zmien na rohovke sú indikované metabolické lieky. Okrem toho sú predpísané antihistaminiká, stabilizátory membrán žírnych buniek a stabilizátory lyzozomálnych membrán makrofágov.

Chirurgická liečba syndrómu suchého oka sa vykonáva v prípade potreby na obmedzenie odtoku a odparovania natívnych alebo umelých sĺz zo spojovkovej dutiny, zvýšenie prítoku slznej tekutiny a elimináciu vzniknutých komplikácií (xerotický vred, perforácia rohovky). Uzavretie slzných ciest oka sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód: upchatie slzných otvorov pomocou špeciálnych zátok; plastická chirurgia slzných otvorov so spojivkou alebo kožou; diatermokoagulácia, laserová koagulácia alebo chirurgické šitie.

Obturácia slzného kanálika miniatúrnymi silikónovými zátkami a spojivkový povlak slzného bodu pri syndróme suchého oka sú vhodnejšie, pretože sú minimálne invazívne, účinnejšie a nespôsobujú nezvratné zmeny.

Pri závažnej xeróze rohovky (xerotický vred, keratomalácia) a bez účinku medikamentózna terapia a obštrukcia slzných ciest, pri syndróme suchého oka sa vykonáva keratoplastika. U pacientov s neúplným uzáverom viečok, širokou palpebrálnou štrbinou a zriedkavým žmurkaním je indikovaná laterálna tarzorafia.

Inovatívne metódy liečby syndrómu suchého oka sú transplantácia slinných žliaz z ústnej dutiny do spojovkovej dutiny, implantácia dakryorezervoárov do mäkké tkaniny pacienta s odstránením špeciálnych rúrok do spojovkovej dutiny.

Prognóza a prevencia syndrómu suchého oka

Aj pri miernom priebehu syndróm suchého oka vyžaduje plnú a adekvátna liečba aby sa predišlo vzniku závažných ochorení spojovky a rohovky s možnou stratou zraku.

Syndrómu suchého oka možno predchádzať znížením expozície umelým faktorom na oči a vykonaním preventívnej liečby vnútorné choroby, vrát. patológie orgánov zraku, konzumácia dostatočného množstva tekutín, racionálne stravovanie a častejšie blikajúce pohyby počas vizuálneho stresu.