Hygienická starostlivosť o ležiacich pacientov. Starostlivosť o ležiaceho pacienta doma Ako sa správne starať o ležiaceho pacienta

Ľudia, ktorí sa starajú o ťažko chorých ľudí, sa každý deň stretávajú s určitými ťažkosťami, ale ak je všetko správne zorganizované, táto úloha sa dá trochu uľahčiť. Starostlivosť o ležiaceho pacienta nie je ľahká úloha. Príbuzní a priatelia sú nám milí, aj keď im choroba nedovoľuje samostatne sa pohybovať a postarať sa o seba. V takejto situácii môžete pozvať zdravotnú sestru, ale často príbuzní preberajú všetky povinnosti starostlivosti o svojich chorých príbuzných.

Je dôležité, aby vedeli správne vykonávať všetky postupy pri starostlivosti o ležiaceho pacienta.

Zdravotnú starostlivosť o ležiacich pacientov v liečebných ústavoch zabezpečuje personál. Keď sú pacienti prepustení domov, zodpovednosť za starostlivosť sa prenáša na príbuzných pacienta. Vytvorenie pohodlného prostredia pre takýchto pacientov môže zlepšiť kvalitu ich života. Starostlivosť o ležiacich pacientov doma je náročná práca, ktorá si vyžaduje organizáciu, trpezlivosť a veľa času. Najprv si povedzme, aké požiadavky musí spĺňať izba pre ležiacich pacientov.

Aká by mala byť izba ležiaceho pacienta?

Pre ležiaceho pacienta doma je vhodné prideliť samostatnú miestnosť. Mal by byť dosť priestranný a svetlý. Ak je orientovaná na juh, v lete v horúcich dňoch je potrebné ju zatieniť. Je dobré, ak sú na oknách žalúzie. V prípade potreby chránia pred slnkom a ľahko sa čistia.

Je dobré, ak je miestnosť chránená pred cudzími hlasnými zvukmi, ale pacient by sa nemal cítiť izolovaný od spoločnosti.

Miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza, by nemala byť preplnená, ale všetko potrebné musí byť po ruke. V miestnosti by mal byť nasledujúci nábytok: stôl, skriňa alebo komoda s bielizňou, stolička, v prípade potreby televízor alebo prenosné rádio (pacient by si mal byť vedomý všetkých najnovších udalostí a nemal by sa cítiť ako vyvrheľ). ). Nepotrebné predmety treba z miestnosti odstrániť, pretože sťažujú čistenie.

Prostriedky na starostlivosť o ležiacich pacientov by mali byť priamo tam, v blízkosti.

Podložka do postele by sa nemala posúvať. Môžete použiť kúpeľňový koberec, zvyčajne sa vyrábajú s pogumovaním dno, ktorá zabraňuje ich posúvaniu po podlahe.

Miestnosť by mala byť vetraná za každého počasia aspoň dvakrát denne po dobu 15-20 minút. Mokré čistenie sa vykonáva denne. Pacienti pripútaní na lôžko sú veľmi citliví na prach a rôzne infekcie, pretože majú väčšinou zníženú imunitu.

Posteľ pre ležiaceho pacienta

Ak pacient trávi veľa času na lôžku, je vhodné, aby jeho posteľ bola špeciálna a funkčná. Jeho výška je ľahko nastaviteľná, v prípade potreby možno zdvihnúť a spustiť časť hlavy a nôh. Toto lôžko má špeciálne bočné stĺpiky, ktoré zabraňujú vypadnutiu pacienta z neho. Funkčné lôžko uľahčí starostlivosť o ležiacich pacientov. Preležaninám je najlepšie predchádzať, no ťažko sa liečia. Možnosť vzniku preležanín pri takomto lôžku je oveľa menšia.

Ak však nie je možné kúpiť takúto posteľ, potom sa zvyčajná posteľ môže trochu zmeniť. Požadovanú výšku dosiahnete umiestnením viacerých matracov na seba. Stoličky vložené do rámu postele zabránia náhodnému pádu pacienta.

Posteľ by mala byť dostatočne široká, keďže na nej trávia väčšinu času ležiaci pacienti. Mali by byť pohodlné. Prístup musí byť zabezpečený zo všetkých strán. Je tak jednoduché vymeniť posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň a otočiť pacienta do inej polohy.

Položky potrebné pre pacienta

Pomôcky na starostlivosť o ležiacich pacientov by mali byť v blízkosti. Na nočnom stolíku by mala byť vždy čerstvá pitná voda a pohár (hrnček alebo pohárik), diaľkový ovládač televízora, okuliare pacienta (ak v nich číta), stolná lampa (stojacia lampa alebo nástenné svietidlo). Je vhodné, ak má pacient na stole alebo nočnom stolíku zvonček, ktorým si v prípade potreby môže k sebe privolať sestru alebo príbuzného, ​​ktorý sa stará o ležiaceho pacienta. Všetky tieto predmety musia byť umiestnené tak, aby sa k nim pacient ľahko dostal sám.

Zásuvka nočného stolíka by mala obsahovať tonometer, teplomer, vatové tampóny a tampóny, ako aj špeciálne kozmetické nástroje, mastenec, krém a prostriedky na preležaniny a potrebné lieky. Do spodnej zásuvky sa zmestia jednorazové plienky, plienky a vrecia na odpadky. Veci na starostlivosť o ležiacich pacientov musia byť usporiadané tak, aby sa k nim v prípade potreby dostal aj sám pacient. Toaletné kreslo, ak ho pacient používa, by malo byť tiež umiestnené vedľa postele.

Základné pravidlá starostlivosti

Pacient pripútaný na lôžko si vyžaduje veľa pozornosti a času. Pravidlá starostlivosti o ňu sú nasledovné:

• pacienti, ktorí mali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, si musia zmerať svoje arteriálny tlak, zapíšte si to a ukážte tieto záznamy ošetrujúcemu lekárovi;
• telesná teplota sa meria denne;
• je potrebné sledovať charakter a množstvo stolice a ak sa stanú patologickými (riedka stolica, pruhy krvi, málo moču, tmavý alebo červený moč a pod.), informujte lekára;
• stav pokožky by sa mal hodnotiť denne (výskyt preležanín, vyrážok alebo začervenania);
• Všetky potrebné lieky musí pacient dostať podľa plánu alebo sa uistiť, že si ich nezabudne užiť sám.

Ak je pre pacienta ťažké piť z bežného pohára, musíte mu kúpiť pohár.

Ak je pacient inkontinentný močom alebo stolicou, je potrebné zásobiť sa jednorazovými plienok a plienok.

Spodná bielizeň pre pacienta by mala byť mäkká a vyrobená iba z prírodnej tkaniny, najlepšie by mala byť bezšvová, ale ak má zapínanie alebo viazanie, mali by byť iba vpredu.

Vždy je potrebné opýtať sa pacienta, čo chce, a ak je to možné, splniť jeho požiadavky. Nemá zmysel sa hádať, pacient lepšie chápe, čo presne v danej chvíli potrebuje.

Opýtajte sa, koho by rád videl a pozvite len týchto ľudí, no návštevy by nemali byť nudné.

Ak sa pacientovi zhorší, nemal by zostať sám, najmä v noci. Udržujte svetlá v miestnosti stlmené. Ak nemôžete byť neustále prítomní v miestnosti s pacientom, ak sa jeho zdravotný stav zhorší, môžete si najať opatrovateľa alebo zdravotnú sestru. Sestry s medicínskym vzdelaním poskytujú lepšiu starostlivosť o ležiacich pacientov. Môžete si ich najať cez agentúru alebo ich hľadať v zdravotníckych zariadeniach.

Hygienická starostlivosť o ležiacich pacientov

U ťažko chorých pacientov je dôležitá najmä hygiena. Imunita takýchto ľudí je oslabená, takže akákoľvek infekcia môže zhoršiť stav alebo vyvolať sprievodné ochorenie, napríklad kongestívnu pneumóniu.

Hygienická starostlivosť pozostáva z každodenného umývania, umývania rúk, čistenia zubov a hygieny intímne miesta. K tomu je lepšie používať neutrálne tekuté šampóny a čistiace prostriedky na starostlivosť o ležiacich pacientov s pH 5,5. Telo potrebuje aj pravidelné umývanie. Špeciálne ošetrenie treba vykonávať tam, kde sú kožné záhyby – to sú chrbát a zadok (miesta, kde sa najčastejšie tvoria preležaniny).

Na umývanie tela je potrebné použiť špongiu a tvrdý uterák, ktorý sa používa na trenie a masáž pokožky pacienta po umytí. Po hygienickom postupe musí byť telo dôkladne vysušené. Na mokrom tele rastie bakteriálna infekcia, ktorá môže viesť k zápalovým procesom. Po hygienických procedúrach je potrebné kožné záhyby a miesta kontaktu s lôžkom (kde sa môžu vytvárať preležaniny) ošetriť mastencom alebo detským krémom.

Po výmene plienky je potrebné oblasť genitálií umyť jemnými čistiacimi prostriedkami, utrieť dosucha a ošetriť ochranným krémom (existujú špeciálne krémy na plienky).

Pri výmene posteľnej bielizne a plienok by sa nemali vyťahovať spod pacienta, môže dôjsť k poškodeniu kože a vzniku preležanín.

Starostlivosť o ležiacich pacientov. Preležaniny a ich prevencia

Preležaniny sú oblasti nekrózy (odumretia) mäkkých tkanív tela. Môžu sa vytvárať u ležiacich pacientov v dôsledku stlačenia tkaniva vyčnievajúcich oblastí, ide o miesta nad kostnými výbežkami. Typicky sa preležaniny objavujú u imobilizovaných pacientov. Typickými miestami ich prejavu sú zadok, päty, zadná časť hlavy, lakte, menej často chrbát a boky. Starostlivosť o pokožku u ležiacich pacientov okrem bežných hygienických postupov zahŕňa prevenciu preležanín.

Potrebujú ho tak ležiaci pacienti, ako aj pacienti, ktorí sa pohybujú na invalidnom vozíku, čiastočne imobilizovaní (napríklad ruka alebo noha po mozgovej príhode nefungujú), ako aj obézni, cukrovkaťažká forma alebo inkontinencia moču alebo stolice.

Starostlivosť o ležiaceho pacienta zahŕňa prevenciu preležanín. Po každom umytí tela by bolo dobré zľahka masírovať oblasť chrbta. Tým sa zvýši krvný obeh a tým sa zlepší trofizmus tkaniva, čo poslúži ako prevencia preležanín.

Aby ste predišli tvorbe preležanín, musíte:

• eliminovať rizikové faktory pre vznik preležanín;
• používajte potrebné zariadenia na prevenciu preležanín (valčeky, mäkké vankúše, gumový kruh);
• starostlivá hygiena pokožky pacienta;
• vykonávanie fyzických cvičení, ak je pacient imobilizovaný, ale mali by to byť pasívne cvičenia (t. j. osoba, ktorá sa o pacienta stará, nezávisle ohýba a narovnáva končatiny);
• masáž, môže sa vykonávať svojpomocne, môže ísť o neprofesionálnu masáž, hlavnou úlohou je zvýšiť prietok krvi do miest, ktoré sú najviac stláčané (vykonajte najčastejšie pohyby - hladenie, ľahké potľapkanie);
• kompletná výživa.

Ako eliminovať rizikové faktory vzniku preležanín?

1. Každý deň starostlivo preskúmajte telo pacienta, či nedošlo k začervenaniu a zmenám. koža, Osobitná pozornosť umiestnite kostnaté výčnelky.
2. Každé 2 hodiny je potrebné zmeniť polohu tela pacienta. Napríklad, aby ste ho otočili na ľavú stranu, musíte pacientovi prekrížiť ruky na hrudi a položiť pravú nohu na ľavú. Potom k nemu pristúpte po pravej strane a položte mu jednu ruku pod stehno a druhú mu položte na rameno a potom ležiaceho pacienta jedným pohybom otočte. Pacienti sa majú otáčať zo strany na stranu čo najopatrnejšie, aby sa predišlo nadmernému napätiu alebo treniu kože. Najmä vychudnutým pacientom si môžete medzi nohy vložiť mäkký vankúš (pre obéznych pacientov bude toto opatrenie zbytočné).
3. Teplota v miestnosti sa musí udržiavať optimálna (19-20 stupňov), aby nevyvolávala nadmerné potenie pacienta a tvorbu plienkovej vyrážky.
4. Posteľná bielizeň by mala byť vždy čistá a rýchlo vymenená. Používajte mäkké spodné prádlo vyrobené iba z prírodných tkanín. Najlepšie je položiť naň jednorazovú savú plienku, predídete tak vzniku plienkových vyrážok a uľahčíte starostlivosť o ležiaceho pacienta.

Výživa pre ležiacich pacientov

Keďže sa človek pripútaný na lôžko málo pohybuje, jeho strava by mala byť striedma, pretože takýto organizmus nepociťuje veľké energetické náklady. Obsah kalórií v jedle je znížený, ale strava je dobre vyvážená. Množstvo bielkovín a minerály by malo byť dostatočné. Proteín je stavebným materiálom pre bunky, ak ho chýba, obnova tkaniva a hojenie rán bude zlé.

Strava musí obsahovať mäso, ryby, mliečne výrobky (syr, tvaroh), ovocie, orechy. Denný obsah kalórií v potravinách pre pacientov pripútaných na lôžko by mal byť okolo 1500 kcal.

Liečba preležanín

Ak predsa preventívne opatrenia nestačilo alebo nepomohli a objavili sa preležaniny, vtedy treba ihneď začať s ich liečbou. Pozostáva z troch hlavných oblastí:

1. Zlepšite prekrvenie miest, kde sa tvoria preležaniny (neležte na rane, používajte gumený kruh, matrac proti preležaninám, pacienta často otáčajte).
2. Vyčistite ranu od hnisu, nečistôt a nekrotického tkaniva a ošetrite ju chlórhexidínom. Nedotýkajte sa rany rukami, všetky manipulácie vykonávajte v rukaviciach a používajte pomocné prostriedky (sterilné obrúsky, pinzetu), aplikujte liek priamo z fľaše (nepoužívajte peroxid vodíka, jód, brilantnú zeleň - vysušujú pokožku a narúšajú hojenie).
3. Urobte opatrenia na čo najrýchlejšie zahojenie rany (úplne očistite ranu od nekrotického tkaniva, pretože sú živnou pôdou pre rozvoj infekcie), vymieňajte obväz raz denne.

Vlastnosti starostlivosti o pacienta po mŕtvici

Často po mŕtvici sa o pacienta starajú jeho príbuzní. Bez ohľadu na závažnosť ochorenia by mal pacient prvýkrát zostať v posteli. Ischemická mozgová príhoda často vedie k čiastočnej imobilizácii človeka. Starostlivosť o ležiaceho pacienta po prepustení z nemocnice vykonávajú jeho príbuzní. U takýchto pacientov je správny resp na ľavej strane tela a pri starostlivosti o ne by ste mali dodržiavať niektoré pravidlá.

Takíto pacienti potrebujú zmeniť polohu tela každé 2 hodiny, podstúpiť komplex fyzikálnej terapie a masáže. Tieto opatrenia sú potrebné na obnovenie nervových impulzov a obnovenie pohyblivosti ochrnutých končatín. Čím častejšie sa vykonáva cvičebná terapia a masáže, tým lepšia bude dynamika zotavenia. V ideálnom prípade by sa tieto komplexy mali opakovať každé 3-4 hodiny. Pacienti môžu vykonávať niektoré základné cvičenia sami.

Pri starostlivosti o takéhoto pacienta je veľmi dôležité zabezpečiť, aby ochrnuté končatiny neboli pozastavené. Aby ste to dosiahli, mali by ste umiestniť podhlavníky, vankúše alebo použiť podväzky a pohyblivosť ramenný kĺb musí byť zachovaná a musí byť zachovaná určitá vzdialenosť medzi rukou a telom.

Ak je pacient otočený na ochrnutú stranu, potom sa postihnutá ruka položí o 90 stupňov vzhľadom na telo, pod ňu sa umiestni malý vankúš a zdravá ruka sa stiahne späť.

Niekedy obdobie zotavenia trvá dlho, počas tejto doby musíte byť trpezliví a dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Pacient sa bude musieť opäť naučiť držať predmety a pohybovať sa samostatne.

Pri chôdzi by mal byť takýto pacient vždy podopretý z postihnutých končatín.

Aktualizácia: október 2018

Každý môže čeliť situácii, keď predtým zdravý príbuzný utrpel poranenie nohy alebo chrbtice alebo ochorenie, ktoré mu bráni chodiť a starať sa o seba. A ak patríte k tým, ktorí si nemôžu najať profesionálnu zdravotnú sestru alebo zdravotnú sestru na nepretržitú starostlivosť, ktorá pozná všetky zložitosti ošetrovania pacientov pripútaných na lôžko, ako aj sanitárov, ktorí budú meniť polohu na lôžku niekoľkokrát za deň, článok je pre vás.

Podrobne vám prezradíme, ako prebieha domáca starostlivosť o ležiacich pacientov. Popíšeme kŕmenie, podávanie vody, vykonávanie hygienických opatrení a pomoc pri vykonávaní fyziologických funkcií. Podrobne zvážime aj prevenciu a liečbu preležanín, prevenciu a liečbu preťaženia, ktoré sa vyskytuje vo vnútorných orgánoch. Prezradíme vám, ako prebieha odborná starostlivosť o ležiacich pacientov – v nemocnici.

Nebezpečenstvo dlhodobého klamstva

Zotrvanie v ležiacej polohe dlhšie ako 3 dni je spôsobené mnohými chorobami. toto:

• akútne patológie nervový systém(mŕtvica, encefalitída, narušenie integrity miechy);
• chronické ochorenia nervového systému (Parkinsonova choroba, amyotrofická skleróza, demencia);
• patológie kĺbov, kostí;
• ochorenia srdca a ciev;
• choroby sprevádzané nerovnováhou,

a veľa ďalších.

Vo svojej podstate si starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko doma vyžaduje oveľa viac úsilia, ako je potrebné dojča ktorý sa ešte nenaučil meniť polohu tela. A nejde o telesnú hmotnosť, ale o patologické reakcie, ktoré nastupujú veľmi rýchlo, aj keď predtým zdravý človek leží v posteli dlhšie ako 3 dni. Povedzme si trochu o týchto procesoch.

Výmenné procesy

Bez kyslíka vnútorné orgány nefungujú: je to akýsi „vyjednávací čip“, ktorý umožňuje vykonávať akékoľvek metabolické procesy. Jeho podávanie musí byť primerané potrebám organizmu. Pre to:

1. tie časti pľúc (alveoly), v ktorých kyslík priamo preniká do krvi a oxid uhličitý do vydychovaného vzduchu, musia byť nepretržite vetrané;
2. membrána alveol, cez ktorú v jednom smere difunduje kyslík a v druhom oxid uhličitý, by nemala byť opuchnutá (to je typické pre pneumóniu akejkoľvek povahy);
3. krv by mala byť dosť tekutá. To je zabezpečené dostatočným príjmom tekutín a včasnou liečbou. zápalové procesy v tele (proteíny vznikajúce počas zápalu zvyšujú viskozitu krvi), ako aj dostatočné množstvo bielkovín dodávaných s jedlom;
4. krvný obeh musí byť dostatočný, „dosahujúci“ každú bunku;
5. nervové a endokrinné systémy, ktoré sa podieľajú na regulácii práce dýchacích svalov, by tiež nemali byť poškodené.

Pri nútenej dlhodobej imobilizácii každý z bodov trpí:

Pľúca

Vzduch, ktorý vdychujeme, nie je všetok do práce, dokonca ani v podmienkach úplného zdravia a bežnej fyzickej aktivity. Časť zostáva v hustých „trubiciach“ priedušnice a priedušiek (inak by „skolabovali“), ďalšia časť predstavuje rezervný objem pre prípad, že by ste museli zhlboka dýchať (napr. fyzická aktivita alebo útek pred nebezpečenstvom).

Rozšírenie pľúc, pri ktorom hrudník Vytvára sa podtlak a vzduch sa „nasáva“ do nestlačiteľných dýchacích ciest, čo sa deje pomocou dýchacích svalov. Väčšina z nich je lokalizovaná medzi rebrami v niekoľkých vrstvách, v prípade potreby sa do práce zapájajú ďalšie svaly: krčné, sub- a supraklavikulárne svaly, brušné svaly. Hlavným dýchacím svalom je bránica, natiahnutá ako kupola pod rebrami. Poskytuje 2/3 ventilácie, zväčšuje vertikálny objem hrudnej dutiny, kde sa nachádzajú pľúca.

Keďže dýchacie svaly sú ovládané ako nedobrovoľne, príkazmi z medulla oblongata, tak aj dobrovoľne, teda silou vôle, človek môže použiť hrudné alebo brušné dýchanie. V prvom prípade pracujú iba medzirebrové svaly, zatiaľ čo bránica sa pohybuje pasívne, pozdĺž vnútrohrudného tlakového gradientu. Brušné dýchanie, ktoré využíva hlavne bránicu, môže súčasne znížiť vnútrohrudný a zvýšiť vnútrobrušný tlak, čím sa zlepší prietok krvi z brušná dutina k srdcu a zníženie stagnácie krvi v pľúcach.

Preto, aby sa zabránilo preťaženiu v hrudnej dutine, ak je človek nútený dlho ležať alebo sa pohybovať veľmi málo, potrebuje zvládnuť brušné (bránicové) dýchanie. Z času na čas budete musieť vykonať cvičenia na zlepšenie ventilácie: nafukovanie balónov, vydychovanie vzduchu slamkou do vody.

Bez ohľadu na to, aké svaly sú zapojené do dýchania, ventilácia závisí od polohy tela. Vo vzpriamenej polohe sú pravé pľúca lepšie vetrané, horné úseky sú horšie ako spodné. Ak osoba leží, potom sú tie oblasti, ktoré ležia nižšie, lepšie vetrané. Aby nedošlo k stagnácii, telo sa musí pohybovať - ​​najprv na jednej strane, potom na druhej, potom na chrbte. V optimálnom prípade pľúca „dýchajú“ a hlien, ktorý sa tvorí v prieduškách (tiež sa stáva viskóznejším u imobilizovaných ľudí), sa lepšie čistí, keď človek leží na bruchu. Taktiež tento hlien, ktorý už v čase ležania obsahuje mikróby, sa ľahšie vykašliava, ak sa človeku ležiacemu na bruchu špeciálne poklepe na chrbát – vykoná sa vibračná masáž.

Ak sa tieto vlastnosti neberú do úvahy, potom zníženie objemu ventilácie, viskóznejší hlien a zhoršenie krvného obehu povedie k rozvoju zápalu - zápalu pľúc - v zle vetraných priestoroch, ktoré sú neustále umiestnené na vrchu.

Plavidlá

Ľudské cievy sú elastické trubice, v ktorých je svalová vrstva viac či menej vyvinutá. Krv pretekajúca cievami nie je obyčajná tekutina, podlieha však gravitácii. To znamená, že v tých oblastiach, kde by sa mal pohybovať proti sile gravitácie, dochádza pri ležaní k stagnácii ako v močiari, v ktorom nie sú žiadne čerstvé prúdy.

„Tieto oblasti“ máme na mysli dolné končatiny, kde krv musí vždy prekonať gravitáciu, aby sa dostala cez žily do srdca. Iba u zdravého človeka je prietok krvi zabezpečený „druhým srdcom“ - svalmi dolnej časti nohy. Keď si pacient ľahne, svaly predkolenia a stehien strácajú tonus, nič nezabezpečuje odtok krvi z dolných končatín v dôsledku takejto „bažiny“ sa v žilách nôh tvoria krvné zrazeniny. V tomto prípade môže akýkoľvek pokus postaviť sa alebo namáhanie (napríklad pri odchode na toaletu) viesť k uvoľneniu krvnej zrazeniny, ktorá sa môže cez žilový systém rýchlo dostať do pľúc a upchať tam cievy. Takto vzniká stav nazývaný „pľúcna embólia“, ktorý vo väčšine prípadov končí smrťou.

Tomu sa dá u ležiacich pacientov predísť, ak si nohy obviažete elastickými obväzmi, najmä pred vstávaním na toaletu alebo pred vykonaním hygienických opatrení, a tiež ich masírujete, pohybujete v rozsahu, v akom to ochorenie dovoľuje (optimálne je vykonávať tzv. „bicykel“).

Okrem tromboembolizmu, keď krv stagnuje v dolných končatinách, je z celkového prietoku krvi vylúčený veľký objem krvi. Preto pokus postaviť sa (najmä náhle) môže viesť k strate vedomia. Toto sa nazýva ortostatický kolaps.

Fungovanie tráviaceho systému u pacientov pripútaných na lôžko

Prevádzka gastrointestinálny trakt závisí čiastočne od práce svalov tela: pri nútenej imobilizácii sa peristaltika žalúdka a čriev stáva pomalou. Okrem toho je teraz uvedomelý človek s viac či menej zachovanou kritikou toho, čo sa deje, nútený chodiť v nepohodlnej polohe ležania a zároveň sa uchýliť k pomoci iných ľudí. To všetko vedie k zápche a tie zase spôsobujú fekálnu intoxikáciu (absorpciu hnilobných produktov do krvi). Takto sa javia zlý zápach z úst, potiahnutý jazyk, znížená chuť do jedla, neustála mierna nevoľnosť.

Zápchu strieda hnačka. Tie sú spôsobené porušením stravy, znížením kyslosti žalúdočnej šťavy, čo uľahčuje vstup rôznych baktérií, ktoré spôsobujú črevné infekcie, do gastrointestinálneho traktu.

Riešenie problému spočíva v častých delených jedlách, dodržiavaní diéty, kedy sa jedlá podávajú teplé, pripravujú sa z varenej alebo pečenej zeleniny, mäsa a rýb. Pacient je kŕmený polievkami bez „vyprážania“, pripravenými s druhým alebo tretím vývarom alebo bez neho, a kašami. Údeniny, rýchle občerstvenie, slané a vyprážané jedlá by sa nemali podávať ležiacemu človeku.

Svalové problémy

Nedostatok plných pohybov vedie k relaxácii kostrové svaly, úbytok ich hmoty (za deň sa pri úplnej nehybnosti môže stratiť až 3 % objemu všetkých svalov). To znamená, že aj keď po chvíli bude možné vstať, bez vonkajšej pomoci to nebude možné.

Aby sa zabránilo svalovej atrofii, je potrebné vykonávať svalovú masáž a pasívnu gymnastiku, keď príbuzný pohybuje rukami a nohami pacienta.

Nehybnosť a kĺby

V dôsledku dlhšej nehybnosti sa kĺby „zasekávajú“: v nich nie sú možné aktívne ani pasívne pohyby, končatina zamrzne v určitej polohe (toto sa nazýva kontraktúra). Takže noha je natiahnutá do polohy „špičky“, ruka sa stáva ako „vtáčia labka“, koleno sa prakticky prestane ohýbať a ohýbať. Akonáhle sa vyvinula kontraktúra, používanie poškodeného kĺbu spôsobuje silná bolesť, kvôli čomu mnohí odmietajú ďalšie štúdium. Potom sa medzi kosťami kostného kĺbu vytvoria kostné fúzie a ten sa stane nehybným. Toto sa nazýva ankylóza.

Aby ste predišli vzniku kontraktúr a ankylózy, musíte:

• vykonávať pasívnu a/alebo aktívnu gymnastiku vo všetkých kĺboch, pričom by nemali byť žiadne prudké pohyby ani bolesť;
• uložiť končatiny do správnej fyziologickej polohy na lôžko;
• keď sa začne vytvárať kontraktúra alebo dôjde k ochrnutiu končatiny, dočasne sa na ňu priloží sadrová dlaha, aby sa končatina dostala do fyziologickej polohy.

Imobilita a kostrový systém

U ležiacich pacientov je prekrvenie nielen kože a vnútorné orgány, ale zhoršuje sa aj prísun živín do kostí. Takto vzniká osteoporóza – riedenie hlavných častí, z ktorých sú kosti postavené. tubulárne kosti– kostené trámy. To zvyšuje riziko spontánnych zlomenín. Navyše červená trpí Kostná dreň nachádza vo vnútri kosti. Z tohto dôvodu sa znižuje produkcia krvných doštičiek (to vedie k spontánnemu krvácaniu), leukocytov (tým sa znižuje imunita) a červených krviniek (dochádza k anémii).

Močové cesty u pacientov pripútaných na lôžko

V dôsledku horizontálnej polohy moč stagnuje v obličkách, čo prispieva k tvorbe kameňov a ich infekcii. Okrem toho je ťažšie udržať moč v ľahu, čo je čiastočne spôsobené neochotou požiadať o pomoc iných. Únik moču na lôžko vedie k tvorbe preležanín.

Zmeny v psychike a nervovom systéme u pacientov pripútaných na lôžko

Ak bol pred chorobou, ktorá viedla k tomu, že osoba ochorela, už starý a chorý, potom nútená imobilizácia nepovedie k narušeniu jeho postoja k životu, sebe a príbuzným. Ak však choroba postihla predtým pohybujúcu sa osobu, v dôsledku imobilizácie trpí:

• depresie;
• nespavosť, keď ani užívanie liekov na spanie nedáva pocit odpočinku;
• Podráždenosť;
• strata schopností sociálneho správania;
• zhoršenie sluchu (je to spôsobené tým, že pacient teraz leží a tí, ktorí s ním komunikujú, sedia alebo stoja);
• zhoršenie duševnej aktivity;
• poruchy periférneho nervového systému, kvôli ktorým človek ľahšie zamrzne, pociťuje výrazné nepohodlie pri prebaľovaní, vetraní atď.

Ak je pacient nútený ležať nie desiatky rokov, ale niekoľko mesiacov (napríklad v dôsledku zlomeniny), pri vstávaní sa bude dlho potácať, čo si vyžiada použitie barlí, zábradlia alebo chodítka. .

Všetky tieto problémy zhoršuje najmä starostlivosť príbuzného o ležiaceho pacienta: ak bol predtým ochotný nadviazať kontakt, bol priateľský a ústretový, potom pri znehybnení sa človek stáva náročným, rozmarným, ufňukaným a obviňuje ho z nepozornosti voči jeho osoba. Aby sa však zlepšil stav blízkeho a zastavili sa pokusy o samovraždu, príbuzní mu budú musieť venovať pozornosť a tiež mu pri lôžku nainštalovať baby monitor, aby si pacient mohol privolať pomoc alebo ho počuť, ak sa rozhodne vstať alebo ho nevhodne použiť, napríklad príbor.

Čo sa stane s pokožkou

Krycie tkanivo človeka, ktorý je nútený dlho ležať, sa stenčuje. Stáva sa to aj kvôli nedostatku zaťaženia, čo je v tomto prípade spočíva v jej naťahovaní a stláčaní. Tie oblasti kože, ktoré sú vystavené tlaku, sú vážnejšie postihnuté atrofiou. Už po 2 hodinách pobytu v rovnakej polohe v ľahu alebo sedení na miestach, ktoré sú nad kostnými výbežkami alebo sú kosťami pritlačené k lôžku, na miestach, ktoré sú lokalizované nad záhybom bielizne alebo priamo na tvrdom lôžku, ischémia začína. Postihnuté sú najmä oblasti kože, medzi ktorými a svalmi je veľmi málo tukového tkaniva, ktoré je akýmsi tlmičom nárazov. toto:

• v polohe na chrbte: krížová kosť, päty, ischiálne hrbolčeky, lopatky, lakte, zadná časť hlavy;
• ležiace na chrbte: na strane stehna, kolená, po stranách členkov, na spodnom ramene, na spánku;
• ležiace na žalúdku: na pubis, lícne kosti;
• na tvrdej posteli alebo v sedacom vozíku: oblasť chvostovej kosti a lopatiek, päty a pri podopretí celého chodidla ponožky.

Ischémia sa zhoršuje, ak je koža posunutá zo svojej normálnej polohy, ak je po kúpaní vlhká od potu, moču alebo nie je vysušená. Potom sa v miestach trenia veľmi rýchlo objaví plienková vyrážka, následne macerácia a na ich mieste sa vytvoria preležaniny.

Úlohou príbuzných, ktorí mali nešťastie s milovanou osobou, je venovať maximálnu pozornosť každému z patologických faktorov bez toho, aby im umožnili „zdvihnúť hlavu“. A aby ste potom každý mesiac míňali nie také obrovské sumy na liečbu príbuzného, ​​akokoľvek by ste si to priali, budete musieť začať starostlivosť z nemocnice. Toto by sa malo uskutočniť s pomocou zdravotníckeho personálu jednotky intenzívnej starostlivosti a potom po prepustení pokračovať doma. Pokyny krok za krokom Nižšie nájdete starostlivosť o ležiacich pacientov v nemocnici a doma.

Vlastnosti nemocničnej starostlivosti

Keď sa príbuzným stane nešťastie, v dôsledku ktorého sa na krátky čas alebo celý život ocitnú pripútaní na lôžko, prvým stupňom pomoci býva nemocnica. Aby ste v budúcnosti mali menej problémov so zdravím svojho blízkeho na lôžku, musíte sa o svojho blízkeho začať starať už v tejto fáze, o to viac, že ​​teraz môžete byť aj na jednotke intenzívnej starostlivosti.

V tejto situácii sú nielen nevýhody pre opatrovateľov, ale budú musieť (nie každý to chce robiť) už vynaložiť čas, peniaze a úsilie. Existujú aj výhody, ktoré sú nasledovné:

• Povedia vám, na čo si treba dávať pozor, ako správne utierať, kúpať a kŕmiť svojho príbuzného. To vám umožní v budúcnosti ušetriť peniaze na nákup nepotrebných liekov a príslušenstva; ušetrí sa aj čas na čítanie potrebných informácií na internete alebo čakanie na miestnu sestru/lekára;
• uvidíte a začnete sa orientovať v kŕmení príbuzného: keď môže jesť iba tekuté jedlo a keď je už možné ho rozdrviť alebo povoliť prítomnosť kúskov. To pomôže, ak sa stav človeka zhorší doma, vyhnúť sa kŕmeniu nevhodným jedlom, ktoré by mohlo spôsobiť upchatie. dýchacieho traktu jedlo a smrť;
• máte čas zvyknúť si na myšlienku, že váš príbuzný už nie je taký nezávislý ako predtým, a môžete zistiť, či starostlivosť zvládnete sami, alebo si budete musieť najať zdravotnú sestru;
• nevidíte neustále utrpenie svojho príbuzného, ​​máte čas na duševný odpočinok;
• ležiaci pacient vidí a cíti starostlivosť svojich príbuzných, jeho depresia zo súčasnej situácie nepridáva na pocite, že sa stal príťažou.

Zdravotnícky personál samozrejme nenúti príbuzného, ​​ktorý príde za ležiacim pacientom v nemocnici, aby sa o neho postaral. Vzhľadom na slabú ponuku liekov v nemocniciach a vysoké náklady na lieky sa uprednostňuje doniesť potrebné lieky k pacientovi. Ale ošetrujúci personál, ktorý sa stará o vášho príbuzného, ​​je v skutočnosti mimoriadne zaneprázdnený. Zdravotné sestry a ošetrovatelia sa musia starať o niekoľko ľudí naraz a tiež vybavovať obrovské množstvo papierov. To vám neumožní vykonať potrebné procedúry starostlivosti o vášho blízkeho v požadovanom rozsahu. Potom bude pacient prepustený a všetky dôsledky neposkytnutia starostlivosti padnú na vaše plecia. Aby sa tomu zabránilo, je lepšie prideliť aspoň 1-2 hodiny denne (optimálne ráno a večer), aby pacient pripútaný na lôžko získal potrebné postupy.

Charakteristickým znakom nemocničnej starostlivosti je dostupnosť pomocného vybavenia na zabezpečenie fyziologických potrieb pacienta. To zahŕňa prívodnú hadičku a močový katéter na výstup moču. Takéto produkty s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete mať doma: budú odstránené v nemocnici, aby sa nevytvorila možnosť preniknutia ďalšej (cez tieto trubice) infekcie do už oslabeného tela.

Okrem toho v nemocnici má pacient žilový prístup, kde potrebné lieky. Pred prepustením sa odstráni z rovnakého dôvodu ako trubica močového katétra. Všetky potrebné lieky po dohode so špecializovaným špecialistom (neurológ - ak má človek mozgovú príhodu, kardiológ - ak infarkt) pacientovi podá zdravotná sestra navštevujúca domov.

Domáca starostlivosť – kde začať

Starostlivosť o ležiacich pacientov po mozgovej príhode alebo iných stavoch závisí od toho, ako je daný človek imobilizovaný, aké sociálne zručnosti stratil a ako dlho uplynulo, kým sa oňho nestarali. Je ich však veľa všeobecné pravidlá, po prečítaní ktorej pochopíte, čo máte robiť.

Ubytovanie

Bez ohľadu na to, koľko morálneho nepohodlia to môže spôsobiť, ak si nemôžete dovoliť niekoľko zmien 24-hodinových zdravotných sestier s lekárskym vzdelaním, budete musieť bývať v jednom byte/dome s príbuzným pripútaným na lôžko. Musíte na to vyčleniť samostatnú miestnosť, najlepšie na slnečnej strane, a okná by mali byť zatvorené žalúziami, aby vám svetlo nesvietilo do očí.

V miestnosti by nemalo byť veľa nábytku, ale vyzerať úplne ako nemocničné oddelenie (iba posteľ a nočný stolík vedľa nej) je nesprávne rozhodnutie, ktoré spôsobuje nervový stres. Predstavte si, že ste v nútenej nečinnej polohe, na posteli, keď je zvyšok rodiny aktívny a venuje sa svojim záležitostiam a premýšľajte o tom, čo sa vám bude páčiť.

Ak sa neočakáva, že človek bude môcť v blízkej budúcnosti vstať, má zmysel okamžite si kúpiť špeciálnu posteľ. Ide o dvoj- a trojdielne funkčné lôžka: prvá možnosť vám umožňuje zdvihnúť opierku hlavy alebo nohy, zatiaľ čo trojdielne prevedenie vám umožní aj pokrčiť kolená alebo dať človeku polosed bez jeho pomoci. Druhý typ konštrukcie lôžka je optimálny pre ťažké ochrnutie človeka, najmä keď má nadváhu alebo je zaznamenaná inkontinencia moču.

Umiestnite nočný stolík vedľa postele. Ak sa pacient trochu hýbe, položte na nočný stolík pohárik s vodou, vlhčené obrúsky, telefón alebo (u staršej generácie) rádio. Neďaleko môže byť diaľkové ovládanie televízora alebo kniha, pohár, v ktorom budú uložené jeho snímateľné zubné protézy. Na nočnom stolíku by nemala chýbať ani detská pestúnka alebo vysielačka, vďaka ktorej môžu ošetrovatelia počuť, čo sa v izbe deje, a chorý tak môže zavolať.

Miestnosť je potrebné vetrať trikrát denne, 15-20 minút; Počas tejto doby by mal byť pacient prikrytý prikrývkou alebo prikrývkou (druhá v lete). Stojí za to zavesiť na stenu baktericídny žiarič (najlepšie taký, ktorý sa dá použiť na kremeň v prítomnosti osoby bez toho, aby si zakryl hlavu prikrývkou). Mokré čistenie miestnosti je povinné.

Ak môže pacient vstať aj s pomocou, umiestnite k posteli toaletné kreslo.

Dajte si do nočného stolíka:

• teplomer;
• tonometer;
• antiseptiká používané na ošetrenie pokožky;
• vatové tyčinky;
• vata;
• alkohol;
• mastenec;
• gáforový alkohol;
• plienky - ak človek nekontroluje pohyby čriev.

Lieky, ktoré užívate, môžete položiť na nočný stolík alebo naň iba vtedy, ak ste si istí duševným zdravím svojho príbuzného: že neprekročí dávku liekov úmyselne alebo nie.

Pod posteľou môže byť nádoba alebo kačica, ak pacient cíti, kedy chce ísť na toaletu a môže zavolať. Kačicu, teda prístroj pre mužov, kde môžu močiť, možno zavesiť (väčšina má špeciálny háčik) na bočnú stranu postele, ak je (na tú stranu, kde pacient nevstáva).

Ak sa pacient stal nedostatočným, stratil orientáciu v priestore, mieste alebo čase, podložte nohy postele alebo ju neustále dvíhajte. Okrem toho odstráňte všetky traumatické predmety (ostré, rezné, piercingové) z jeho izby.

Je veľmi dôležité zachovať slušný morálny stav pacienta. Aby ste to dosiahli, musíte ho čo najčastejšie navštevovať a láskyplne sa porozprávať, keď vykonávate opatrovateľské činnosti. V noci nechajte nočné svetlo svietiť slabým svetlom, pokiaľ vás príbuzný nepožiada, aby ste svetlo úplne vypli: nemal by sa cítiť opustený.

Podmienky ležania

Pacient by mal byť oblečený do mäkkého oblečenia vyrobeného z prírodných materiálov, ktoré nebude mať gombíky, kravaty, zapínanie alebo zips - čokoľvek, čo pri ležaní na ňom spôsobí zbytočné stláčanie pokožky. Optimálne je, ak na nočnej košeli/tričku a nohavičkách nie sú žiadne švy alebo sú umiestnené len vpredu.

Pacient by mal ležať na posteľnej bielizni vyrobenej z prírodných tkanín. Zároveň treba dbať na to, aby pod chrbtom nemal záhyby a nešmýkal sa na odkrytú posteľ. To je priama cesta k preležaninám. Ak sa plachta často krčí, môžete si kúpiť alebo ušiť jednu s gumou na okrajoch. Takto sa plachta položí na matrac. Ak má človek inkontinenciu moču, môže byť položený na handričku, ale nemal by ležať na „holej“ handričke. Je lepšie dať osobe plienku (tiež by sa mala narovnať) a pravidelne jej dať prestávku od materiálu absorbujúceho moč. Vtedy je lepšie ho položiť zadočkom na jednorazovú plienku pohlcujúcu vlhkosť s rozmermi 90*60 cm.

Aby sa predišlo preležaninám, treba pacienta každé 2 hodiny obrátiť alebo mu pripomenúť, aby to urobil sám. Ak je príbuzný ochrnutý a musíte ho prevrátiť, položte ho – na brucho, bok alebo chrbát – tak, aby sa mu pohodlne ležalo. Pod kolená, ak človek leží na chrbte, alebo medzi kolenami, ak leží na boku, musíte položiť vankúš. Ak položíte svojho príbuzného na bok, položte mu pod chrbát vankúš alebo niekoľko, aby sa o nich mohol oprieť. V ľahu na chrbte si pod lakte a päty položte malé gumené kruhy (napríklad kruhové expandéry). Môžete tiež umiestniť špeciálny kruh pod krížovú kosť. Môžete použiť antidekubitné matrace, o ktorých si povieme neskôr.

Každých pár dní alebo ak plachta navlhne, je potrebné ju vymeniť. U paralyzovaných pacientov by sa to malo vykonať podľa algoritmu:

1. obrátiť osobu na svoju stranu;
2. zrolujte list za chrbtom do „trubice“;
3. namiesto zvinutého listu položte časť čistého listu, tiež stočeného do „trubice“ alebo zloženej do „harmoniky“, rozložte ho;
4. otočte pacienta na druhú stranu tak, aby sa prevrátil cez rolku dvoch listov;
5. potom už len stačí vytiahnuť špinavú plachtu a zarovnať čistú.

Môžete použiť inú metódu:

• uchopte okraj prebaľovacej plachty, na ktorej leží pacient na jednej strane postele, potiahnite ju tak, aby sa pacient prevrátil na plachtu chrbtom k vám;
• Prázdnu polovičnú plachtu prehoďte cez pacienta;
• Na voľnú plochu postele rovnomerne rozprestrieme novú plachtu a jej koniec, určený do obývaného priestoru, preložíme úzkou (20-25 centimetrovou) harmonikou tak, aby opačný okraj plachty smeroval od vás, t.j. chrbát pacienta;
• vráťte špinavý koniec na svoje miesto a pacienta na chrbát;
• otočte pacienta na druhú stranu potiahnutím druhého konca plachty. Rovnako ako minule ju položte na pacienta;
• narovnať akordeón. Ak je akordeón čiastočne pod pacientom, potom potiahnutím vyčnievajúceho okraja môžete harmoniku rozmotať a uvoľniť list bez námahy;
• vyrovnajte čistý list a koniec špinavého listu zložte ako harmoniku;
• otočte pacienta z jednej strany na druhú a vytiahnite špinavú plachtu.

Nezabúdajte pacienta neustále držať, poloha na boku je nestabilná.

Hygienické opatrenia

Pacient pripútaný na lôžko musí byť každý deň kúpaný, umývaný a česaný. Ak sa vie pohybovať samo, vezme sa do vane, kde sa okúpe pod sprchou, na umývanie je lepšie použiť detské mydlo a detský šampón. Potom telo dôkladne osušte gázou alebo mäkkým froté uterákom, pretože ísť spať s mokrým telom je spojené s rozvojom preležanín.

Umývanie tela

Ak pacient nemôže vstať, umyjú ho priamo v posteli. K tomu použite dve umývadlá na vodu, stojan pod umývadlo, nádobu na ohriatu vodu, pleťové vody, gély alebo peny na umývanie. Pod časť tela pacienta, ktorá sa má umyť, sa položí handrička a umyje sa mäkkou špongiou bez zbytočného trenia; Po umytí dôkladne osušte, naneste hydratačné krémy:

Telový gél Seni Care	Ochranný telový krém Seni Care s arginínom
Menalind profesionálny ochranný krém so zinkom	Ochranný telový krém Seni Care zinok a iné

Aplikujte gáfrový alkohol na miesta, ktoré sú vystavené treniu. Až po zaschnutí výrobkov môže byť osoba položená na posteľ, ale musí byť tiež suchá.

Miesta, ktoré sú vystavené treniu alebo sú mierne červené, sa neošetria obyčajným mydlom, ale penou na starostlivosť o posteľ, napríklad penou TENA Wash Mousse alebo penou Seni Care.

Umývacia pena TENA

Umývacia hlava

Na umývanie vlasov slúži špeciálna nafukovacia vaňa s rúrkou na vypúšťanie vody do vedra. Hlava sa zdvihne, umiestni do špeciálneho otvoru v tomto kúpeli, jemne naleje teplú vodu a umyje sa. Po umytí hlavy sa mydlová voda vypustí cez hadičku a hlava sa umyje čistou vodou, ktorá sa tiež preleje cez hadičku. Pred položením osoby na posteľ nezabudnite vlasy vysušiť uterákom a vysušiť fénom.

Holenie

Holenie prebieha nasledovne: na tvár naneste penu na holenie, vedľa nej položte misku s teplou vodou, kde bude žiletka z času na čas ponorená. Po odstránení prebytočných chĺpkov naneste na pokožku hydratačný krém alebo pleťovú vodu.

Čistenie zubov

Zuby sa čistia buď kefkou, alebo ak pacient nie je jasne pri vedomí, použije sa latexová podložka s kefkou, ktorá sa nasadí na prst (predávajú sa v oddelení detského tovaru pre starostlivosť o dojčatá). Na kefu sa nanáša pasta obsahujúca hemostatické a antiseptické látky. Sú to LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, PerioTherapy zubná pasta pre zdravé ďasná, PRESIDENT Sensitive pasty. Čistite zuby zo všetkých strán, jazyk, vnútorný povrch líc. Ústa si môžete vypláchnuť vodou, roztokom sódy (1 ČL na 1 liter vody), odvarom z harmančeka, nechtíka alebo dubovej kôry. U pacientov v bezvedomí sa to robí pomocou gumovej striekačky.

Na umytie tváre pacienta použite:

• Umývací krém TENA
• Seni Care krém
• Profesionálna ošetrujúca pleťová voda Menalind

Urobte to ráno a večer mäkkou špongiou. Po opláchnutí čistiaceho roztoku utrite oči čistými vatovými tampónmi: od vonkajšieho okraja oka k vnútornému (aby sa zabránilo ochabnutiu viečok).

Umývanie rúk

Ruky sa umývajú rovnakými čistiacimi prostriedkami ako telo. Pred umývaním sa každá ruka ponorí do umývadla s umývacím roztokom a ošetrí sa špongiou alebo penovými rukavicami. Čistia najmä medziprstový priestor - to je miesto veľké množstvo mikroorganizmy-patogény. Po umytí sa ruky osušia uterákom a na oblasť lakťov sa nanesie špeciálny ošetrujúci prípravok (spravidla sa tam často vyskytuje zhrubnutá pokožka) - Seni Care krém na suchú a drsnú pokožku. Potom sa nechty pacienta ostrihajú a zapilujú špeciálnym pilníkom na nechty. Ďalej sa starostlivosť o nechty vykonáva tak, ako rastú.

Hygiena intímnych partií

Vykonáva sa v nasledujúcom poradí:

• pod panvu pacienta sa umiestni plienka absorbujúca vlhkosť;
• plienka sa odstráni;
• Vezmite mäkkú špongiu do ruky v rukavici a ponorte ju do vody s čistiacim roztokom. Môže to byť pena TENA Wash Mousse alebo Seni Care;
• nohy pacienta sa pohybujú od seba, ohýbajú sa na kolenách;
• perineum, pohlavné orgány a potom konečník sa umyjú v smere od pubis k konečníku;
• čistiaci roztok sa vymyje;
• Umytá oblasť sa vysuší špeciálne určeným mäkkým uterákom;
• pacient sa otočí na bok, jeho zadok je tiež vysušený zmáčacími pohybmi;
• Na pokožku sa aplikuje Bepanten-krém alebo Sudocrem.

Po každom močení by si mali ženy perineum utrieť vlhčenými obrúskami Seni Care.

Hygiena chodidiel

Nohy sa umyjú v umývadle s teplou vodou. Ošetrovateľ by mal pomocou špongie alebo palčiaka „prechádzať“ od päty po holene a zmyť všetky nečistoty, najmä medzi prstami. Ďalej musíte nohy osušiť uterákom, natrieť (najmä na päty) detským krémom, detským krémom zmiešaným s olejom, vitamínom A, masťou Bepanten.

Kŕmenie, výživa

Diétu predpisuje ošetrujúci lekár a závisí od celkového ochorenia a od toho, do akej miery boli ovplyvnené schopnosti žuvania a prehĺtania. Ak je vedomie pacienta nejasné, neodpovedá na otázky alebo to robí náhodne, potrebuje buď tekuté jedlo, alebo varené jedlo a mleté ​​cez sito alebo mixér. Ak je pri jasnom vedomí a primerane, kŕmi sa kašami, polievkami v druhom vývare, ktorý obsahuje stredne veľké kúsky zeleniny. Denná strava je rozdelená na 5-6 jedál, musí sa podávať prísne podľa plánu. Musia byť prítomné bielkoviny vo forme suflé, mäsového pyré alebo parených rezňov, inak sa objavia opuchy bez bielkovín, nad ktorými sa koža roztrhne, tvoria sa krvácajúce a zle sa hojace rany. Je potrebné podávať vodu, kompót, čaj a nekyslé šťavy, tekutiny obmedziť len pri kardiálnych, zlyhanie obličiek cirhóza a rakovina pečene.

Kŕmia sa nasledovne. Ak pacient nie je úplne ochrnutý, potom pomocou vankúšov alebo zdvihnutím opierky hlavy funkčného lôžka o 30 stupňov dostane polohu v polosede. Plienka sa položí na hrudník a podáva sa z lyžice (môžete dať špeciálny stôl, ktorý sa často dodáva s funkčnými lôžkami, a ak je človek schopný sám sa obslúžiť, jedlo sa umiestni do tanierov (prípadne s prísavkami), ktoré by mal stáť pevne na stole.

Ak je pacient ochrnutý a nie je možné mu dať zvýšenú polohu, potom mu otočte hlavu nabok, položte mu plienku na rameno a nakŕmte ho.

Po kŕmení utrite tvár pacienta vlhčenými utierkami a nezabudnite striasť omrvinky z postele.

Kvapalina sa podáva z misky na pitie alebo z pohára s koktailovou slamkou.

Fyziologické funkcie

Ak je pacient schopný vstať a pociťuje nutkanie na močenie a potrebu, priloží sa k jeho posteli toaletné kreslo, kde mu v prípade potreby pomôžu pri pohybe.

Ak človek nemôže vstať, ale pociťuje nutkanie na močenie a stolicu, podá sa mu nádoba (u žien - pre oba typy fyziologických funkcií, u mužov - iba na defekáciu) alebo kačica (na defekáciu). močového mechúra u mužov.

Ak pacient trpí inkontinenciou moču alebo stolice, potrebuje plienku pre dospelých

Masáž

Aby ste predišli svalovej atrofii, určite masírujte – klasicky aj vibračne. Hnetacie, hladkacie a trecie pohyby namáhajú svaly chrbta a končatín tak, aby to nebolelo. Toto by sa malo vykonať po nanesení masážneho oleja na pokožku.

Vibračná masáž sa vykonáva po otočení pacienta na bok. Gáforový alkohol sa mu aplikuje na chrbát po oboch stranách chrbtice. Ďalej, začínajúc od spodných častí, položte dlaň na každú oblasť, na ktorú zľahka poklepte päsťou druhej ruky. Takto sa každý deň vypracúvajú pľúca, aby sa predišlo zápalu pľúc.

Fyzioterapia

Pozostáva z pasívnych a aktívnych pohybov v každom kĺbe. Vykonávajú sa teda krúživé pohyby ruky, zatínanie a uvoľňovanie pästí, ohýbanie krku a otáčanie hlavy, pohyby chodidiel, kolien, bokov - na prevenciu kontraktúr a liečbu ochrnutia.

V tých kĺboch, v ktorých sa človek nemôže hýbať, mu pomáha ošetrovateľ, ale zvyšok si musí pacient rozhýbať sám. Hlavnou úlohou opatrovateľa je povzbudzovať a pripomínať potrebu fyzikálnej terapie.

Ak sa vyvinuli kontraktúry, po vykonaní masáže a cvičení sa na končatiny aplikujú snímateľné sadrové dlahy (ako na to vám povie každý rehabilitačný lekár). Potom sú nohy obalené elastickými obväzmi. Pri kŕčových žilách sa pokožka dolných končatín ošetruje Lyotonovým alebo Heparinovým gélom v kombinácii s Troxevasinovým gélom.

Zdravotné problémy

Pacientovi pripútanému na lôžko sa musí denne merať teplota a krvný tlak. Ak je teplota zvýšená, musíte podať Paracetamol alebo Ibuprofen a potom zavolať lekára. Ak je krvný tlak zvýšený (nad 140/99 mm Hg), podajte 10 mg enalaprilu alebo predtým predpísané lieky na krvný tlak.

Príbuzní sú tiež nútení zaznamenať na papier:

• množstvo tekutého opitého;
• objem denného moču;
• frekvencia a charakter pohybov čriev.

Ak sa zobrazí riedka stolica, v moči alebo stolici sa nachádza krv, množstvo moču sa znižuje alebo mení farbu a vôňu a na tele sa objaví vyrážka alebo nehojace sa rany, treba zavolať lekára.

Preležaniny

Toto je názov pre ulcerózno-nekrotické defekty kože a podložného tkaniva, ktoré vznikajú najmä v dôsledku defektov v starostlivosti o ležiaceho pacienta. Objavujú sa aj vtedy, ak tam leží už dosť dlho. dlho, a jeho psycho-emocionálny stav sa zmenil natoľko, že zasahuje do príbuzných pri vykonávaní postupov starostlivosti. Preležaniny sú problémom číslo 1 u ležiacich pacientov. Vyžaduje si to nielen čas, námahu a peniaze od príbuzných, ale môže to byť komplikované hnisaním, v dôsledku čoho sa otrava krvi (sepsa) vyvíja pomerne rýchlo a postihuje väčšinu vnútorných orgánov.

Riziko vzniku nekrotických ulceratívnych defektov sa výrazne zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• mať nadváhu;
• ak je človek silne vyčerpaný, dostatočne nejedol a nepil;
• cukrovka;
• fajčenie;
• patológie srdca a krvných ciev;
• inkontinencia moču a stolice;
• vysoká telesná teplota;
• choroby alebo poranenia mozgu alebo miechy;
• ak ste alergický na produkty starostlivosti o posteľ;

a tiež v prípade takýchto porušení starostlivosti, keď sú na posteľnej bielizni alebo spodnej bielizni gombíky, švy alebo záhyby, na tele sú nečistoty (alebo je telo spotené alebo mokré), v posteli sa nachádzajú omrvinky alebo malé čiastočky. Takíto pacienti potrebujú najmä prevenciu preležanín a pri najmenšom začervenaní:

• krížová kosť;
• kolená;
• zadná časť hlavy;
• chrámy;
• lopatky;
• päty a kosti pred prstami;
• lakte;
• ramenné kĺby,

musíte okamžite začať liečbu preležanín (viac o tom nižšie).

Aby sa zabránilo rozvoju nekrotických kožných zmien

Aby sa predišlo preležaninám, starostlivosť o ležiacich pacientov by mala zahŕňať najmä tie činnosti, ktoré sú podrobne rozoberané nižšie. toto:

• povinné vyrovnávanie posteľnej bielizne pod pacientom;
• potraviny bohaté na bielkoviny, železo, zinok a kyselina askorbová: varené kuracie mäso, kurací vývar, mliečne výrobky, zelenina, ovocie;
• bezšvíkové spodné prádlo a spodné prádlo bez gombíkov;
• meniť polohu v posteli každé 2 hodiny;
• ležiaci pod kostnaté výbežky ktoré sa otierajú o kožu, prstene, látkové vrecká naplnené napríklad pohánkovými šupkami alebo pieskom;
• včasná výmena plienok;
• denné kúpanie, po ktorom sa na pokožku nanáša hydratačný krém a na miestach, kde je začervenanie - sušiace činidlá (napríklad Sudocrem);
• masáž;
• utieranie chrbta a končatín gáfrovým alkoholom;
• pred uložením pacienta na lôžko dôkladne vysušte pokožku;
• pravidelne bez plienky.

Liečba preležanín

Optimálnou situáciou je vyšetrenie pokožky celého tela, najmä na tých miestach, ktoré prichádzajú do kontaktu s lôžkom alebo medzi sebou, a pri najmenšom výskyte začervenania vykonať príslušné opatrenia. Ale to nie je vždy možné, preto sa nižšie pozrieme na to, aké štádiá preležanín existujú a čo robiť pri každom z nich.

Etapa	Ako to vyzerá	Čo robiť
0	Ľahké začervenanie, ktoré zmizne tlakom prstov	Pleťové vody s gáfrovým alkoholom
ja	Začervenanie, ktoré nezmizne pri stlačení prstom zhora, môže byť sprevádzané opuchom, ale nedochádza k strate celistvosti kože	Končatinu pacienta uložíme na antidekubitný vankúš s tvarovou pamäťou alebo antidekubitný matrac bunkového typu. Rana sa premyje chlórhexidínom, posype práškom Baneocin a to sa strieda s aplikáciou Branolindovej sieťky s peruánskym balzamom, ktorý sa dá narezať na veľkosť preležaniny a fixovať na kožu hypoalergénnou náplasťou. Tieto činnosti striedajte s aplikáciou gélu Actovegin alebo Solcoseryl, Levomekol alebo Oflocaine. Vnútri: multivitamíny.
II	Koža je opuchnutá, tvoria sa na nej pľuzgiere, čiastočne sa odlupujú. Do procesu je zapojené podkožné tkanivo	Činnosti sú rovnaké ako v predchádzajúcej fáze Pacient by mal ležať na celulárnom matraci proti preležaninám Antibiotiká - vo forme tabliet alebo intramuskulárnych injekcií Okrem toho je potrebná detoxikácia, ktorá spočíva v vnútrožilovom podávaní roztokov
III	Hlboká rana, v hĺbke ktorej sú viditeľné tukové tkanivá a svaly	Chirurgické odstránenie mŕtveho tkaniva s následnou drenážou rany. Potom sa na ranu aplikujú obväzy s liekmi ako Collagenazine, DNase, Chymotrypsin, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Iruksol alebo Intrasite. Pacient by mal ležať na matraci proti preležaninám balónového typu Intravenózne podanie kombinácie 2 antibiotík, ktoré sa vyberú na úvod veľký rozsah(„Ceftriaxón“, „Ceftazidim“ s „Metronidazolom“), potom zmeňte na tie, na ktoré je mikroflóra z rany citlivá (stanovené pomocou bakteriálnej kultúry) Detoxikácia - intravenózne podanie riešenia
IV	Zápal „koroduje“ šľachy, môže sa šíriť do kostí, rana je naplnená hnisom	Rovnako ako v predchádzajúcej fáze. Predtým chirurgická liečba možno použiť: „Proteox-TM“, ​​„Biaten AG“, hydrokoloidné činidlá. Okrem toho by sa na stimuláciu hojenia mali používať nielen masti, ale aj fyzikálne postupy: ultrazvuk, fonoforéza antiseptik, darsonval tkanív obklopujúcich ranu. Po vyliečení patologického procesu je možné vykonať autodermoplastiku

Na liečbu preležanín v 2. štádiu môžete použiť aj nasledujúci algoritmus:

1. Zastavte únik tekutiny do rany. To sa vykonáva pomocou kúpeľov s práškom Delaskin alebo Baneocin. Po takýchto kúpeľoch nie je potrebné osušiť pokožku, počkajte, kým sama nevyschne.
2. Po 2 dňoch sa začne lokálna antimikrobiálna terapia: Fusicutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
3. 9. deň od začiatku liečby sa pridávajú prostriedky, ktoré zlepšujú obnovu tkaniva: „Vulnostimulín“, „Actovegin“, „Solcoseryl“.

Starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko si teda po mozgovej príhode bude vyžadovať získanie aspoň:

Vlhčené obrúsky
Kačice alebo lode
Plienky
Podložky na prsty na čistenie zubov
Antidekubitné matrace
Kruhy pod vyčnievajúcimi časťami tela
Špeciálne čistiace prostriedky
Elastické obväzy – na obväzovanie ochrnutých končatín
Hydratačné prípravky – na suché oblasti pokožky, päty, kríže, ruky
Prostriedky na zlepšenie krvného obehu v oblastiach trenia, ako aj v oblasti pľúc
Sušiace prostriedky – ak sa niektorý povrch tela dotýkajúci sa lôžka alebo inej časti tela začína sfarbovať do červena

Potreba postarať sa o chorého človeka, ktorý nemôže vstať z postele a potrebuje opatrovníctvo a starostlivosť rodiny a priateľov, nás vždy núti zamyslieť sa nad potrebou získať určité zručnosti, ktoré nám pomôžu vyrovnať sa s týmto ťažkým problémom. Ako organizovať náležitá starostlivosť používať iba svoje vlastné sily? Ako zmierniť utrpenie a starosti milovanej osoby? Ako sa starať o pacienta, aby sa na koži netvorili? Aké produkty starostlivosti by ste si mali vybrať, aby ste predišli poškodeniu?

• jemné čistenie pleti;
• efektívne a zápalové reakcie v oblasti genitálií, konečníka a v prirodzených záhyboch kože;
• terapeutické opatrenia, ktoré podporujú obnovu pokožky.

V našom článku vám predstavíme tieto dôležité aspekty starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko a tieto informácie vám môžu pomôcť vyhnúť sa chybám v tejto zložitej a dôležitej záležitosti.

Hygienické postupy

Hygienické opatrenia pre pacientov, ktorí sú nútení stráviť dlhý čas v posteli, sa musia vykonávať ráno a večer. Lekári odporúčajú vykonávať ich pred raňajkami a pred spaním, pretože toto sú časové obdobia, ktoré sú na vykonávanie takýchto procedúr najpriaznivejšie.

Na vykonanie hygienických postupov je potrebné pripraviť nasledujúce hygienické výrobky:

• dve nádrže na vodu;
• nafukovacia vaňa na umývanie vlasov;
• stojan na panvu;
• kanvica na ohriatu vodu;
• špeciálna kozmetika a zariadenia na starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko: gély, peny, pleťové vody, krémy, penové rukavice a špongie (napríklad Tena Wash, Seni Care, Menalind atď.);
• lekárske a čistiace rukavice;
• látkové a papierové utierky a obrúsky;
• pogumované plienky a jednorazové utierky;
• savé plienky;
• vata;
• gázové obrúsky;
• vatové tyčinky;
• špeciálne zubné kefky (ak si pacient nemôže čistiť zuby sám);
• predmety na strihanie vlasov, manikúru, pedikúru a holenie;
• mužské alebo ženské pisoáre;
• vaky na kolostómiu;
• kruhy, podložky alebo matrace na prevenciu preležanín.

V prípade potreby je možné do tohto zoznamu pridať ďalšie hygienické výrobky:

• podbradníky na jemné kŕmenie;
• plienky;
• urologické a gynekologické vložky;
• biotoalety;
• Sprchové stoličky alebo sedadlá do vane a madlá;
• toaletné stoličky;
• zariadenia na starostlivosť o stómiu;
• jednorazové spodné prádlo a posteľná bielizeň atď.

Lekár môže pomôcť určiť potrebu určitých produktov na starostlivosť o pacienta pripútaného na lôžko, pretože ich rozsah do značnej miery závisí od diagnózy pacienta.

Pred začatím procedúr čistenia pokožky je potrebné odstrániť všetky možné zdroje prievanu a uistiť sa, že teplota vzduchu v miestnosti je najmenej 20 stupňov. Takéto preventívne opatrenia pri starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko nie sú nikdy zbytočné, pretože v dôsledku choroby dochádza k oslabeniu ich imunity a prudké výkyvy teplôt môžu viesť k exacerbácii chronických ochorení.

V akom poradí by sa mali postupy vykonávať?

Pred vykonaním hygienických postupov sa odporúča obliecť si prvý pár lekárskych rukavíc a chrániť posteľnú bielizeň savou alebo nepremokavou plachtou a handričkou. Potom sa pacientovi odstráni nočná košeľa a začnú sa krok za krokom hygienické postupy.

Fáza 1 – starostlivosť o ústnu dutinu pacienta

Ak to stav pacienta dovoľuje, môže sa posadiť na stoličku alebo jeho telo môže byť v polosede. Ak pacient nemôže zmeniť vodorovnú polohu tela, potom musí byť jeho hlava otočená na stranu a pomocou vatových tampónov (pagavit) vyčistiť lícny priestor od nahromadených slín a plaku. Na uľahčenie procedúr ústnej hygieny môžete použiť špeciálne jednorazové plastové špachtle, pomocou ktorých môžete striedavo a opatrne pohybovať ľavým a pravým lícom.

Pri čistení zubov chorého človeka môžete dodržiavať rovnaké pravidlá ako pri čistení zubov zdravého človeka, pohyby zubnej kefky by však v takýchto situáciách mali byť šetrnejšie a vykonávané s maximálnou starostlivosťou.

Po ukončení procedúry je potrebné vypláchnuť ústa pacienta vodou alebo hygienickým roztokom (špeciálne roztoky na vyplachovanie úst, roztoky sódy, peroxidu vodíka, bóraxu atď.). Na vyplachovanie úst pacienta môžete použiť gumenú striekačku a mäkký hrot alebo špeciálne gumené balóniky. Pri vykonávaní tohto postupu musí byť hlava mierne zdvihnutá nad povrch lôžka, aby sa kvapalina nedostala do pažeráka a dýchacích ciest.

Špeciálny prístup sa odporúča aj pri výbere zubnej kefky a pasty na starostlivosť o ležiaceho pacienta. Vo väčšine prípadov sa u takýchto pacientov ústna sliznica stáva zraniteľnou a citlivou na účinky tvrdých štetín a zubná pasta by sa mali vyberať v súlade s vekovými potrebami a charakteristikami diagnózy pacienta.

Prostriedky na krvácanie ďasien

• LACALUT aktiv;
• LACALUT fitoformula;
• parodontax;
• Parodontax F a kol.

Pre pacientov so zvýšenou citlivosťou zubnej skloviny sa odporúčajú tieto zubné pasty:

• SPLAT;
• LACALUT Extra citlivý;
• PREZIDENT Citlivý;
• SILCA Complete Sensitive;
• Oral-B Sensitive.

• Rad zubných pást DIADENT: DiaDent Regular, DiaDent Active;
• PerioTherapy Zubná pasta pre zdravé ďasná.

Pre ťažko choré deti, ktoré sú nútené dlhodobo ležať, sa odporúča vyberať zubné pasty primerané veku a s potrebnými vlastnosťami, ktoré určuje diagnóza.

Dĺžka používania liečivých zubných pást pre vážne chorých pacientov sa určuje individuálne, pretože niektoré z ich aktívnych zložiek môžu pri dlhodobom používaní spôsobiť Negatívny vplyv o zdraví ústnej dutiny. Po ich použití sa odporúča použiť hygienické zubné pasty.

Po dokončení tohto postupu je potrebné osušiť pery pacienta savou obrúskou a naniesť na ne hygienický rúž alebo hydratačný balzam, ktorý zabráni vysychaniu a popraskaniu pier. Na to možno použiť nasledujúce prostriedky:

• EOS balzam;
• balzam na pery BABE Laboratorios SPF 20;
• mastné oleje: bambucké maslo (bambucké maslo), jojobový, kakaový, sójový;
• Hygienický rúž „Morozko“.

Pri výbere takýchto balzamov a hygienických balzamov by ste mali určite dbať na to, aby boli hypoalergénne.

2. fáza – umývanie

Na umývanie tváre pacienta možno použiť nasledujúce roztoky:

• Umývací krém Seni Care;
• Umývací krém TENA;
• EHAdes;
• Menalind profesionálne umývacie mlieko;
• Eleksi a kol.

Jeden z vyššie uvedených roztokov sa zriedi vo vode a navlhčí sa v ňom špongia alebo hygroskopická rukavica. Potom utrie tvár pacienta a potom začne s hygienickým ošetrením očí. Na tento postup sa odporúča použiť dva vlhké celulózové kotúče (pre každé oko by sa mal použiť samostatný kotúč). Pohyby by mali smerovať od vonkajšieho kútika oka k vnútornému.

Na očistu vnútorný povrch uši a zvukovodu, môžete použiť vatové tampóny. Potom je potrebné pomocou vlhkej špongie vyčistiť pokožku za ušami, oblasť krku, hrudník (vrátane záhybov pod hrudníkom), povrchy na bokoch a žalúdok pacienta. Paralelne s týmito úkonmi sa vyčistené oblasti pokožky osušia handričkou, ktorá dobre absorbuje vlhkosť, a prikryjú sa uterákom (dekou) alebo sa na ošetrované oblasti tela priloží oblečenie.

Potom sa pacient opatrne otočí na bok a oblasť chrbta sa utrie rovnakým čistiacim roztokom. Ošetrené oblasti pokožky sa osušia uterákom a aplikuje sa na ne niektorý z prípravkov na ochranu pokožky pred preležaninami:

• Telový gél Seni Care;
• Menalind profesionálny ochranný krém so zinkom;
• Ochranný telový krém Seni Care s arginínom;
• ochranný telový krém Seni Care zinok a pod.

Pri absencii kontraindikácií sa po dokončení čistenia pleti a aplikácii produktov starostlivosti o pleť odporúča perkusná masáž.

Niekedy na umývanie podráždených oblastí pokožky pacienta je potrebné použiť špeciálne prostriedky, ktoré poskytujú jemné čistenie pokožky. Tie obsahujú:

• pena TENA Wash Mousse;
• Pena Seni Care atď.

Krok 3 – umývanie rúk

Na umývanie rúk používajte rovnaký čistiaci roztok ako na umývanie tela. Každá ruka pacienta sa ponorí do umývadla s umývacím roztokom a umyje sa špongiou alebo rukavicami. Veľká pozornosť sa venuje čisteniu oblastí medziprstového priestoru, pretože sa tu často hromadí veľké množstvo patogénnych mikroorganizmov.

Po umytí sa ruky osušia uterákom a na oblasť lakťov sa nanesie špeciálny ošetrujúci prípravok (spravidla sa na nich často pozoruje drsnosť) - Seni Care krém na suchú a drsnú pokožku. Potom sa nechty pacienta ostrihajú a zapilujú špeciálnym pilníkom na nechty. Ďalej sa starostlivosť o nechty vykonáva tak, ako rastú.

4. fáza – prebaľovanie a hygiena intímnych partií

Predtým, ako začnete čistiť túto oblasť tela, musíte si vymeniť rukavice za nové a pripraviť nový umývací roztok.

• položte vodotesnú plienku pod panvu pacienta (ak posteľ predtým nebola pokrytá nepremokavou handričkou s nasiakavou plachtou alebo savou plachtou);
• odstráňte plienku a zabaľte ju do vrecka;
• dajte si na ruku umývaciu rukavicu alebo si vezmite špeciálnu mäkkú špongiu na ošetrenie intímnych partií;
• navlhčite rukavicu alebo špongiu v čistiacom roztoku a vyžmýkajte;
• roztiahnite nohy pacienta a položte ich tak, aby sa ohýbali v kolenách a päty boli čo najbližšie k panve;
• ošetrujte perineálnu oblasť tak, aby pohyby špongie smerovali z pubis do konečníka;
• oblasť perinea osušte mäkkým uterákom (na tento účel možno použiť iba špeciálne určený uterák alebo jednorazovú absorpčnú plienku);
• otočte pacienta na bok, utrite telo a osušte pokožku uterákom (osobitná pozornosť by sa mala venovať sušeniu prirodzených záhybov);
• naneste na pokožku chránič (ochrannú penu alebo krém);
• vezmite čistú plienku, rozložte ju, zložte pozdĺžne a opatrne narovnajte ochranné manžety a upevňovacie prvky;
• dať pacientovi plienku.

Na ošetrenie perineálnej oblasti môžete použiť vlhčené obrúsky na intímnu hygienu alebo čistiace peny. Na tento účel si môžete zakúpiť nasledujúce nástroje:

• Vlhčené obrúsky Seni Care alebo TENA Wet Wipe;
• Pena Seni Care alebo TENA Wash Mousse.

Krok 5 – umývanie nôh

Na umývanie nôh by ste si mali pripraviť nový umývací roztok a vymeniť špongiu alebo umývacie palčiaky. Postup sa potom vykoná v nasledujúcom poradí:

• utrite si nohy špongiou alebo umývacou rukavicou až po členkový kĺb;
• osušte si nohy uterákom
• nohy pacienta treba spustiť do umývadla a umyť, pričom treba venovať veľkú pozornosť oblastiam medzi prstami;
• osušte si nohy uterákom;
• otočte pacienta na bok a na zadnú časť nôh naneste prípravky proti preležaninám;
• položiť pacienta na chrbát;
• Nechty na nohách si ostrihajte a ich okraje zapilujte pedikérskym pilníkom.

Po absolvovaní všetkých fáz umývania pacienta možno na drsné miesta pokožky (napríklad na lakte, päty či kolená) aplikovať špeciálne prípravky na ich účinné zmäkčenie - Seni Care krém na suchú a drsnú pokožku. Absolvovanie hygienických postupov by sa malo skončiť prezlečením košele, poskytnutím pohodlnej polohy tela v posteli a v prípade potreby umiestnením vankúšov alebo špeciálnych nafukovacích kruhov, aby sa predišlo preležaninám. Potom by mal byť pacient prikrytý prikrývkou. V niektorých prípadoch sa po ukončení hygienických postupov odporúča vykonať terapeutické opatrenia (napríklad: liečba, prevencia atď.).

Všetky vyššie uvedené štádiá hygienických postupov pri starostlivosti o ležiaceho pacienta sa musia vykonávať denne. Dodržiavanie tohto pravidla má vždy pozitívny vplyv na stav pacienta a má pozitívny vplyv na stav pokožky, zabraňuje vzniku preležanín a rozvoju infekčných komplikácií.

Umývacia hlava

Vlasy pacienta by sa mali umyť hneď, ako sa vlasy zašpinia. Ak chcete vykonať tento postup, musíte pripraviť nasledujúci spotrebný materiál:

• umývadlo na umývanie (na tento účel je vhodnejšie použiť špeciálne nafukovacie vane na umývanie vlasov);
• stojan na panvu;
• džbán vody s príjemnou teplotou;
• šampón;
• olejové plátno;
• uterák;
• hrebeň;
• šatka alebo čiapka.

Pacient je umiestnený na chrbte a pod ramenami je umiestnený vankúš tak, aby jeho horný okraj bol na úrovni ramien a hlava bola mierne hodená dozadu. Zrolujte uterák do rolky a položte si ju pod krk. Čelo postele je pokryté handričkou, na ktorej je položená umývadlo s vodou.

Príbuzní by mali liečiť vážnu chorobu milovanej osoby s porozumením a účasťou.. Imobilný pacient potrebuje špeciálnu starostlivosť.

Je veľmi dôležité, aby sa vždy cítil dobre upravený a čistý. Neporiadok a nepríjemný zápach môžu výrazne zhoršiť už tak narušený psychický stav človeka

V závažných prípadoch nie je možné umývať pacienta vo vani alebo v sprche, čo pacientovi poskytuje nielen čistotu, ale prináša aj veľa príjemných chvíľ.

Pre oslabených pacientov je jedinou možnosťou umývanie priamo v posteli. Postup je pomerne komplikovaný, takže blízki by mali vedieť, ako správne umyť ležiaceho pacienta doma.

Koniec koncov, ľudská hygiena v takom stave vyžaduje trpezlivosť a určité zručnosti od opatrovateľa.

Pred vykonaním postupu je potrebné vykonať nasledujúce kroky:

Aby ste vedeli, ako správne kúpať ležiaceho pacienta doma, musíte sa oboznámiť s prípravou na procedúru, ktorá je popísaná vyššie.

Je dôležité dodržiavať postupnosť akcií:

Ak pacient nemôže liečiť intímnu oblasť sám, potom pred presunom do perinea je potrebné vymeniť vodu.

Okrem vykonávania každodenných hygienických postupov si musíte pravidelne umývať vlasy. Ak je človek úplne nehybný, urobiť to sám je dosť ťažké.

Ale ak chcete, môžete urobiť všetko, takže je dôležité vedieť, ako umývať vlasy ležiaceho pacienta doma. Ťažkosti vznikajú len prvýkrát, potom, ak robíte všetko správne, je ľahké sa tomu prispôsobiť.

Klient môže mať dlhé resp krátke vlasy. Krátke sa ľahšie starajú. A dlhé vyžadujú úsilie.

V mnohých prípadoch dochádza k ich skráteniu, najmä ak sa predpokladá, že imobilita bude dlhodobá. U ťažko chorých pacientov je navyše narušená štruktúra vlasov a ich strihanie umožní rýchlejšie zotavenie.

Existuje niekoľko spôsobov, ako umyť vlasy osoby pripútanej na lôžko:

Intímna hyena ležiaceho pacienta by sa mala vykonávať bez prítomnosti cudzích ľudí, nehybný človek sa už cíti nepríjemne. Pred zákrokom položte na lôžko plienku s plátno.

Pacient musí byť umiestnený na chrbte, s ohnutými kolenami. Pod krížovú kosť umiestnite panvicu.

Hygienický postup pre ženy sa vykonáva pomocou umývacej rukavice, ktorá je navlhčená teplou vodou. Naneste malé množstvo čistiacim prostriedkom a perineálna oblasť je starostlivo ošetrená.

Na umývanie mužov je vhodné použiť mäkký vatový tampón. Umyté miesta tela osušte uterákom a naneste zmäkčujúci krém alebo pleťovú vodu.

Špeciálne plienky pre dospelých zmierňujú stav pacienta.. Chránia pokožku pred podráždením a plienkovou vyrážkou a zabraňujú vzniku nepríjemného zápachu.

Zuby ležiaceho človeka, podobne ako zdravého človeka, by sa mali čistiť dvakrát denne.

Ak chcete vykonať tento postup, musíte zdvihnúť hlavu lôžka tak, aby pacient bol v polosede. Pod bradu si položte zrolovaný uterák.

Na tento postup musíte používať iba mäkké zubné kefky.. Miesta medzi zubami môžete vyčistiť pomocou zubnej nite.

Po vyčistení musí klient pomôcť opláchnuť ústna dutina. Používanie ústnych vôd vám dodá pocit sviežosti.

Ak máte zubnú protézu, musíte ju vybrať z úst, vyčistiť mäkkou kefkou a dôkladne opláchnuť vodou. Zubné protézy sa uchovávajú v nádobe s vodou, ktorá je uzavretá.

Existujú špeciálne hygienické prostriedky, ktoré umožňujú kúpanie ležiaceho pacienta doma. Ich používanie poskytuje čistotu a pohodlie imobilnému človeku.

Najpopulárnejšie prostredia sú:

Všetky vyššie uvedené prostriedky výrazne uľahčujú starostlivosť o ťažko chorých blízkych.. Ich použitie navyše umožňuje maximálne efektívne kúpanie imobilného človeka.

IN modernom svete K dispozícii je celý rad produktov, ktoré sa používajú pri umývaní pacientov pripútaných na lôžko. Tento postup značne uľahčujú a maximálne spríjemňujú.

Príbuzní a priatelia by mali poskytovať podporu a potrebná starostlivosť nehybný človek. Správna príprava na kúpanie a postupnosť úkonov zaisťujú pacientovi pohodlie a zlepšujú jeho pohodu.

Vážna choroba jedného z rodinných príslušníkov alebo zhoršenie zdravotného stavu v dôsledku vyššieho veku je vážnou skúškou pre všetkých príbuzných. U nás sú ležiaci pacienti prepúšťaní domov za predpokladu, že nie je potrebná liečba v nemocnici. Po prvýkrát v takejto situácii sú príbuzní pacienta stratení a nevedia, ako si organizovať svoj každodenný život a zabezpečiť včasnú implementáciu lekárskych príkazov. Medzitým je starostlivosť o ležiacich pacientov doma denná práca, vyžadujúce asimiláciu množstva pravidiel za predpokladu, že ho vykonáva neprofesionál.

Príprava priestorov

Bez ohľadu na životné podmienky by pacientovi pripútanému na lôžko mala byť pridelená samostatná miestnosť. Ak nemôžete v blízkej budúcnosti očakávať zlepšenie svojho stavu, má zmysel okamžite si zaobstarať špeciálnu posteľ. Pri takomto nábytku je nastaviteľná celková výška a samostatne nohy/čelá čelo. Posteľ umiestnite tak, aby sa k nej dalo pristupovať z oboch strán. K posteli je vhodné umiestniť nočný stolík alebo stolík. Tu budú uložené opatrovateľské potreby a navrchu v dosahu ležiaceho človeka voda a veci, ktoré potrebuje. Izbu, v ktorej je ležiaci pacient, radšej nevnucujte veľké množstvo nábytok. Nezabudnite sledovať teplotu vzduchu a úroveň osvetlenia. Ak je to možné, používajte zariadenia, ktoré čistia a zvlhčujú vzduch.

Spôsob komunikácie

Ak chorý nevstane sám, musíte prísť na to, ako na seba upúta pozornosť. V tomto veku špičkových technológií je najjednoduchším spôsobom nechať samostatný mobilný telefón na posteli a pravidelne ho nabíjať. Vyberte si jednoduché modely s dostatočne veľkou obrazovkou a veľkým písmom, ako aj pohodlnými tlačidlami. Klasickou možnosťou je použitie zvončeka alebo batérie. Ak sa starostlivosť o ležiacich pacientov doma vykonáva na území veľkého bytu alebo domu, racionálnym riešením je zakúpenie vysielačky alebo baby monitoru. Tieto nástroje fungujú neustále a sú úplne zadarmo.

V miestnosti, kde sa nachádza pacient, vykonajte mokré čistenie denne a dezinfekciu každých 10 dní. Ak v miestnosti nie je nainštalovaná klimatizácia alebo iné zariadenie na čistenie vzduchu, je potrebné na vetranie otvoriť vetracie otvory alebo okná. Pravidelnosť závisí od teploty vzduchu mimo okna a želania pacienta. Snažte sa organizovať svoj voľný čas čo najpestrejšie. Ak je človek pri vedomí, povzbudzujte ho, aby sledoval televíziu alebo počúval audioknihy. Ak nie sú problémy s fungovaním horných končatín, nezabudnite poskytnúť chorému osobný počítač a priniesť nové knihy. Živú komunikáciu nenahradí ani jeden zázrak techniky – spýtajte sa, koho by chcel pacient pozvať na návštevu a pokúste sa splniť jeho želania.

Starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko doma: opravné prostriedky

Jednou z najväčších výziev pri starostlivosti o príbuzných pripútaných na lôžko je riadenie toaliet. Ak nie je problém s inkontinenciou a človek môže vstať, umiestnite v blízkosti postele špeciálnu prenosnú toaletu. Pre tých, ktorí nemôžu vždy ovládať prirodzené túžby, je užitočná handrička pod plachtou. V takom prípade je vhodné použiť jednorazové savé plienky a plienky. Kúpte si moderné elektronické zariadenia - tonometer a teplomer. Je tiež vhodné umiestniť jeho kozmetiku a kozmetiku do osobného nočného stolíka pacienta. lieky. Starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko doma by sa mala vykonávať podľa plánu. Ak potrebujete užívať niekoľko liekov denne, napíšte si pre seba dávkovací plán a dôsledne ho dodržiavajte. Pozorne si prečítajte anotácie k farmakologickým produktom, niektoré lieky sa musia podávať pred jedlom, iné až po.

Hygienické postupy

Denný režim chorého by mal byť čo najbližšie k normálu. Nezabudnite si odložiť ranné a večerné umývanie. Je dobré, ak si človek môže umyť tvár a vyčistiť zuby. Ak to nie je možné, pomôžte mu s tým. Je potrebné denne umývať celé telo. Za týmto účelom pridajte do teplej vody trochu vodky alebo kolínskej vody a utrite pokožku tampónom namočeným v tejto tekutine. Po sprchovaní pravidelne používajte detský krém alebo špeciálne masti. Nos a uši si musíte čistiť každý deň, používajte vatu namočenú v oleji alebo glyceríne. Nechty si strihajte, keď rastú, odporúča sa aj skrátiť vlasy, uľahčíte si tak starostlivosť. Vlasy si treba umyť hneď, ako sa zašpinia. Ak sú vaše vlasy stále stredne dlhé, každý deň si ich rozčešte a urobte si pohodlný účes – cop alebo pár voľných chvostov.

Ako sa vyhnúť preležaninám

Preležaniny vznikajú na miestach, kde je narušené prekrvenie pokožky. Medzi priťažujúce faktory patrí neustály kontakt s trením, suchá koža alebo hromadenie potu. Hlavnou prevenciou tohto nepríjemného javu je denná hygienická starostlivosť v kombinácii s masážou a cvičebnou terapiou podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Pri imobilizácii tela pacienta je potrebné ho pravidelne prevracať a dať mu príležitosť byť v rôznych polohách. Napríklad, ak došlo k mŕtvici, starostlivosť o ležiaceho pacienta nevyhnutne zahŕňa každodenné vyšetrenie tela. Najčastejšie sa preležaniny objavujú v slabinách, podpazuší a iných záhyboch kože. Často sa nachádzajú na nohách. Všetky uvedené miesta si vyžadujú osobitnú pozornosť - včas odstráňte pot a v prípade vysušenia pokožky namažte krémom - ide o pravidelnú starostlivosť o ležiacich pacientov. Preležaniny je možné liečiť špeciálnymi masťami a krémami. Ak sú už kožné lézie viditeľné, mali by ste si zakúpiť špeciálne podložky pre tieto oblasti. Bez tohto príslušenstva nebude možné účinne liečiť poškodenie. Je ich pomerne dosť ľudové recepty proti preležaninám. Majte na pamäti, že ich možno použiť len po konzultácii s lekárom.

Denný režim

Starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko doma by mala mať jasný harmonogram. Vypracujte a zapíšte si individuálny harmonogram s prihliadnutím na potreby chorého, jeho pohodu a schopnosti. Urobte si čas na hygienu, jedlo, ošetrenie a odpočinok. Ak pacient ovláda Horné končatiny A najviac cez deň bdie, ešte sa s ním dohodnite na obmedzení pozerania TV a čítania. Pamätajte: počas choroby ani príjemné prepracovanie neprinesie žiadny úžitok. Najčastejšie s najväčší početťažkosti spojené so starostlivosťou o starších pacientov pripútaných na lôžko. Má to dva dôvody, jedným z nich je zhoršenie základného ochorenia iným zhoršením zdravotného stavu spojeným s vekom. Všetci tiež vieme, že v starobe je veľa ľudí dosť rozmarných a náročných. Úlohou osoby, ktorá sa o takéhoto pacienta stará, je liečiť s najväčšou pozornosťou a inteligentne plniť všetky želania. Snažte sa čo najviac zaujať a obsadiť svoje oddelenie. Ako ukazuje prax, ľudia v Rusku sú celkom úspešní v ovládaní počítačov a internetu. To znamená, že ak nechcete po stýkrát počúvať životný príbeh svojej babičky, skúste zorganizovať videohovor s jej kamarátkou, ktorá žije na druhej strane krajiny.

Stravovanie

Pacient pripútaný na lôžko by mal jesť pestrú stravu podľa diéty schválenej ošetrujúcim lekárom. Konzistencia jedál sa volí v závislosti od zachovania funkcie žuvania. Ale aj keď má chorý problém s prehĺtaním, takmer každé jedlo sa dá pomocou mixéra premeniť na konzistenciu pyré. Zelenina a ovocie môžu byť podávané vo forme pyré alebo jemne nakrájaných šalátov. Z mäsa sa pripravujú suflé a kotlety. Polievky by sa mali podávať na obed. Nezabúdajte na nápoje – džúsy, čaje, čistú vodu, mlieko a kefír. Celá denná strava by mala byť rozdelená do 5-6 jedál. Ide o štandardné jedlá: raňajky, obed a večeru, ako aj občerstvenie medzi nimi - popoludňajší čaj a druhé raňajky. Ak pacient nemá dostatok a žiada jesť „v nesprávnom čase“, neodmietajte ho, ale uspokojte túto túžbu. Pacient pripútaný na lôžko by mal byť kŕmený v sede alebo naklonenej polohe. Ak sa dokáže najesť sám, kúpte si špeciálny stojan na posteľ. Používajte jednoduché, stabilné riady, na pitie je vhodné podávať špeciálne poháre alebo slamky na koktaily.

Starostlivosť o ležiacich pacientov doma: cena služby

Aby ste sa mohli samostatne starať o svojho registrovaného príbuzného, ​​budete musieť dať výpoveď. V takejto situácii je dôležité neustále sledovanie, pretože chorý je v podstate úplne bezmocný a môže každú chvíľu niečo potrebovať. Nezabudnite, že predmety starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko a lieky nie sú lacné, čo znamená, že ukončenie vysoko platenej práce nie je rentabilné (a v niektorých situáciách to jednoducho nie je možné). Dobrým riešením je nájsť si profesionálneho opatrovateľa. Náklady na túto službu budú priamo závisieť od povinností zamestnanca a požiadaviek na jeho kvalifikáciu, pre Moskvu je cena od 1 000 rubľov za deň. Mnohé opatrovateľky sa inzerujú ako registrované zdravotné sestry. Ako však ukazuje prax, má zmysel vybrať si takého asistenta, iba ak je potrebné pacientovi podať injekcie alebo dať IV. Na sledovanie pacienta, vybavovanie jeho požiadaviek a vykonávanie každodenných úkonov postačí len skúsená zdravotná sestra, prípadne aj neprofesionál, ktorý sa v minulosti musel starať o ťažko chorých ľudí.