Leukoplakia krčka maternice - čoho sa báť? Leukoplakia ústnej dutiny: príznaky a metódy zbavenia sa choroby Je leukoplakia krčka maternice nebezpečná?

Leukoplakia je pomerne zriedkavé ochorenie a vyskytuje sa u najviac 12% populácie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa ochorenie vyvinie do zhubného novotvaru alebo je známkou AIDS. Vyznačuje sa výskytom bielych pruhov na slizniciach, ktoré po utretí nezmiznú.

všeobecný popis

Leukoplakia je dyskeratóza, to znamená porušenie keratinizácie. Môže sa vyvinúť patológia na vulve, krčku maternice ústna dutina, veľmi zriedka o konečník, sa môžu objaviť v oblasti hlavy penisu.

Toto ochorenie je typické pre ľudí stredného a staršieho veku a nie vždy z neho vyrastie rakovina, ale môže ísť o proces prebiehajúci v tele.

Formy patológie

Ako sa lieči leukoplakia? Všetko závisí od formy ochorenia a miesta lokalizácie. Dnes existujú tri formy:

• Plochý. V tomto prípade nemá pacient prakticky žiadne sťažnosti, cíti iba určitú kontrakciu. V procese progresie je keratinizácia namaľovaná perleťovou farbou, môže mierne stúpať nad všeobecnú úroveň sliznice.
• Warty. Najčastejšie sa táto forma objavuje na pozadí už existujúceho plochého. V oblasti postihnutých oblastí sa objavujú hrčky rôzne tvary a veľkosti, to znamená, že dochádza k vrstveniu.
• Erozívna. Na pozadí ďalších dvoch foriem sa vyvíja erózia a objavujú sa trhliny.

Typy patológie

Existujú dva typy leukoplakie:

• jednoduché, bez vyvýšenia nad epitel;
• šupinaté, formácie sú charakterizované ako husté a je ich vidieť, keď stúpajú nad epitel.

Najčastejšie sa zistenie choroby vyskytuje pri bežnom vyšetrení alebo pri kontakte s lekárom s inými patológiami.

Príznaky

Patológia začína objavením sa belavých alebo sivastých ohniskov na sliznici s obrysmi. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, líšia sa veľkosťou a tvarom.

Spravidla pacient nezaznamená žiadne nepríjemné pocity. V priebehu času, na miestach, kde je plak, začnú lézie hustnúť a mierne stúpať nad sliznicu.

Najväčšie riziko je ulceratívna forma leukoplakia, je to ona, ktorá je najčastejšie predzvesťou rakovinového stavu.

Diagnostika

Ako sa lieči leukoplakia? Najskôr je potrebné stanoviť diagnózu. Ak sa patológia vyvíja v ústnej dutine, potom to, ako obvykle, nie je ťažké. Aj keď sa nevyhnutne musia vykonať objasňovacie štúdie, jedná sa o cytologické a histologické vyšetrenie materiálu získaného biopsiou. Prvou osobou, ktorá predbežne stanoví diagnózu, je zvyčajne zubár alebo otolaryngológ, ktorý si môže objednať laryngoskopiu.

Patológiu krčka maternice alebo vulvy zistí gynekológ. Prebieha Schillerov test. Vykonáva sa tiež kyretáž cervikálneho kanála a biopsia. Všetky diagnostické opatrenia sú zamerané na vylúčenie prekancerózneho, rakovinového stavu alebo endocervixu.

Diagnóza močového mechúra alebo močovej trubice sa vykonáva pomocou cystoskopie alebo uretroskopie.

Hlavná vec je vykonať správnu diferenciáciu ochorenia a nenechať sa zmiasť sekundárnym syfilisom, Keirovou chorobou, sčervenaním lišajníkov a niektorými ďalšími ochoreniami s podobnými príznakmi.

Liečba

Ako sa lieči cervikálna leukoplakia? Nemožno povedať, že dnes existuje jednoznačná odpoveď na túto otázku. Existuje mnoho možností riešenia patologického procesu, najmä:

• Diatermokoagulácia. Postup zahŕňa moxovanie s vysoké teploty... Aj keď je táto liečba spojená s radom negatívnych účinkov. Je možná endometrióza a krvácanie. U niektorých pacientok je narušený menštruačný cyklus alebo sa ochorenie opakuje. Samotný postup je navyše dosť bolestivý a často sa po ňom pozorujú bolestivé pocity.
• Kryoterapia alebo vystavenie tekutému dusíku. Postup zahŕňa použitie nízke teplotyktoré spôsobujú smrť abnormálnych buniek. Ošetrenie je nebolestivé a trvá najviac 5 minút. Úplné zotavenie sa pozoruje u 96% pacientov. Po ukončení procedúry sa plánuje jej vykonanie rehabilitačná terapia pomocou vaginálnych čapíkov.
• Laserová terapia. Toto je najmodernejšia liečebná metóda využívajúca laser s vysokou intenzitou oxidu uhličitého. A najdôležitejšie je, že postup je bezkontaktný, to znamená, že nedôjde k infekcii ani krvácaniu. Pacient nepociťuje žiadnu bolesť. Úplné zotavenie nastáva asi za 1,5 mesiaca.
• Liečba rádiovými vlnami. Terapia spočíva v použití prístroja s rádiovými vlnami. Postup je rýchly a bezbolestný.

Ako liečiť leukoplakiu krčka maternice, existujú nejaké ďalšie metódy? Niektoré kliniky dodnes neopustili chirurgické metódy riešenia problému. Spravidla je operácia indikovaná s vývojom patológie po pôrode alebo ak došlo k zmene tvaru krku. V tomto prípade je postihnuté tkanivo jednoducho odstránené. V budúcnosti je možná plastická chirurgia.

V mnohých prípadoch poskytuje vynikajúca liečba bežná lieková terapia. Chemickej kauterizácie s použitím lieku "Solkovagin" sme sa zatiaľ nevzdali. Zvláštnosťou lieku je, že po aplikácii preniká dovnútra 2 mm a ničí zameranie patológie. Účinnosť liečby je na úrovni 70%. Procedúra sa odporúča pre mladých pacientov, ktorí ešte nerodili a majú bežnú formu ochorenia.

Na základe výsledkov štatistických štúdií sa odporúča použiť laserovú terapiu.

Môže choroba sama ustúpiť?

Mnoho pacientov sa obáva, či existuje cervikálna leukoplakia. Ako liečiť, kde a možno to prejde samo? Patológia rozhodne vyžaduje liečbu a sama nezmizne. Okrem toho, ak sa objaví atypia, vývoj ochorenia sa urýchli a rýchlo sa premení na rakovinovú formáciu.

Tradičné metódy liečby

Bez ohľadu na to, ako zástupcovia oficiálnej medicíny odolávajú, bylinná medicína sa stále môže zbaviť leukoplakie, musíte však byť trpezliví, pretože kurz bude trvať dlho.

Alkoholické tinktúry sa považujú za dosť účinné, najmä z bielej, červenej kefy, vrchnej maternice a zimozeleňa okrúhlolistého. Liečba týmto medom poskytuje dobré výsledky. Optimálne obdobie liečby je 2 mesiace dvakrát ročne.

Okrem tinktúr sa odporúča používať mastné tampóny. Môže to byť rakytníkový alebo kokosový olej, dokonca aj obyčajný slnečnicový olej. Tampóny by sa mali zaviesť 2 hodiny pred spaním. Tiež sa používa roztok sódy a bylinné prípravky, napríklad z rebríčka, eukalyptu, ľubovníka bodkovaného, \u200b\u200bnechtíka a harmančeka.

Konzervatívna liečba vulvy

Ako sa lieči vulvárna leukoplakia? Terapeutická taktika sa vyberá v závislosti od stupňa zmien sliznice na vulve. Najskôr je liečba zameraná na elimináciu symptómov a prevenciu degenerácie ložísk do malígnych novotvarov.

Konzervatívna terapia sa vykonáva pod dohľadom lekára. Liečebné opatrenia zahŕňajú nielen užívanie liekov, ale aj fyzioterapeutické postupy, špeciálne pravidlá pre hygienické opatrenia a diétnu výživu.

Z antibakteriálne látky často používané sviečky "Sintomycín", olejový roztok "Chlorfillipt" a "Levomekol". Môže byť menovaný antihistaminiká. Lokálna terapia pozostáva z liekov, ktoré môžu eliminovať zápalový proces: "Clobetasol propionát", "Baneocin" a ďalšie. Prípravky, ktoré eliminujú svrbenie: Progesterónový krém, masť Sinaflan, ďalšie.

Ako sa lieči leukoplakia, aké ďalšie postupy sa vykonávajú? Na zlepšenie stavu sliznice sa odporúča používať minerálne a vitamínové komplexy.

Ak konzervatívna terapia nepriniesla požadované výsledky, je možné zaviesť blokádu novokaínu a vykonať punkciu vulválnej výstelky rádiovými vlnami.

Strava sa bude musieť tiež zmeniť, vzdať sa vyprážaného a údeného jedla, zlých návykov. Z fyzioterapeutických postupov možno predpísať priebeh liečby fonoforézou, užívaním liekov, magnetoforézou, balneoterapiou, fyzioterapeutickými cvičeniami.

Chirurgický zákrok sa vykonáva iba v extrémne prípady, ako aj ďalšia liečba, ktorá je indikovaná za prítomnosti patológie v krčku maternice.

Mala by sa liečiť leukoplakia? Môžem použiť recepty tradičnej medicíny?

Otázka, či sa má alebo nemá liečiť leukoplakia, by sa nemala ani len objaviť. Prirodzene, patologický proces musí byť zastavený.

Z praxe tradičná medicína možno izolovať vodný roztok šafranových stigiem. Pomáha propolisu, tinktúram lúčnych.

Neodporúča sa používať bylinné prípravky obsahujúce jedovaté byliny, napríklad jedľovec alebo palinu, pretože môžu spôsobiť vážne poškodenie celého tela. Na začiatku liečby sa majú všetky dávky znížiť oproti štandardným dávkam až na jednu tretinu časti s postupným zvyšovaním dávky.

Napriek rozdielom v názoroch medzi oficiálnou a tradičnou medicínou na otázku, ako liečiť leukoplakiu, lekári napriek tomu zaznamenávajú výrazný farmaceutický účinok pri použití liečivých bylín, ale ak sú všetky zložky pridané v minimálnych dávkach. Lokálna liečba ľudovými prostriedkami je rovnaká ako pri liečbe krčka maternice.

Orálna patológia

Ako sa lieči orálna leukoplakia? Hlavným smerom terapie je eliminácia zdroja podráždenia. Ak pacient fajčí, potom bude musieť úplne opustiť zlozvyk. V prípade potreby sa vykonávajú korekcie protéz a obnova chrupu, výmena nekvalitných výplní za kvalitnejšie.

V prípadoch, keď bola príčina choroby vnútorné choroby, potom sa vykoná korekcia a kryodestrukcia. Môže sa tiež použiť laserová terapia a dokonca aj chirurgický zákrok.

Ako liečiť leukoplakiu v ústach podľa receptov tradičnej medicíny? V takom prípade môže pôsobiť iba ako sprievodný a spočíva v opláchnutí úst liečivými bylinami. Môžu to byť tinktúry nechtíka, harmančeka alebo ľubovníka bodkovaného.

Problémy s močovým mechúrom

Ako sa lieči leukoplakia močového mechúra? V tomto prípade sa široko používajú fyzioterapeutické opatrenia. V prvom rade je to elektroforéza s použitím liečivých látok, vystavenie mikrovlnám alebo magnetoterapia. Teda všetky procedúry, ktoré môžu znižovať zápal a podporovať regeneráciu buniek, eliminovať zrasty.

Spolu s fyzioterapiou sa môžu použiť antibakteriálne lieky, imunokorekčné a regeneračné látky.

Iba ak nie je možné dosiahnuť pozitívny výsledok konzervatívnou terapiou, používajú sa chirurgické techniky. Toto je však extrémne opatrenie a operácia sa nazýva transuretrálna procedúra. Procedúra spočíva v použití cystoskopu, ktorý sa zavedie cez močovú trubicu a pomocou špeciálnej slučky sa odstráni poškodená oblasť sliznice. Kde sa lieči tento typ leukoplakie? Prirodzene v nemocničnom prostredí.

Tradičná medicína môže pomôcť iba v ojedinelých prípadoch a za predpokladu, že liečba začala v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu. Pri najmenšom nepohodlie by ste sa mali vzdať alternatívnej medicíny a vyhľadať pomoc od lekára.

Vzhľad keratinizovaných oblastí na slizniciach stratifikovaný epitel hovorí o leukoplakii. Vyvíja sa v ústach, na genitáliách a v niektorých prípadoch sa formuje počas vnútorné orgány: pošva, maternica, močový mechúr, pažerák atď.

Priebeh choroby takmer nespôsobuje nepríjemné pocity a v stabilnej forme môže sprevádzať človeka po celý život. Nebezpečenstvo predstavuje možná premena leukoplakie na malígnu formu.

Príčiny výskytu

Multifaktoriálna povaha etiológie orálnej leukoplakie nám umožňuje hovoriť nie tak o príčinách choroby, ako o okolnostiach, ktoré k nej prispievajú. Vonkajšie vplyvy majú prvoradý význam.

Chemické, tepelné alebo mechanické podnety, ktoré vytvárajú podmienky na nahradenie sliznice keratinizovaným epitelom, zahŕňajú:

• fajčenie, ktoré má chemické aj tepelné účinky;
• korenie, korenené alebo kyslé jedlá, nadmerne teplé jedlá, alkoholické nápoje;
• vedľajšie účinky liekov;
• trvalý mechanické poškodenie sliznica s ostrým okrajom zuba, neleštená výplň, nekvalitná ortopedická protéza;
• galvanizmus výplní, protéz a iných kovových konštrukcií v ústnej dutine.

Medzi endogénnymi rizikovými faktormi sa rozlišujú nasledujúce poruchy fungovania tela:

• choroby gastrointestinálneho traktu;
• hypovitaminóza (primárne nedostatok vitamínu A);
• poruchy metabolizmu ( cukrovka, hormonálne zmeny);
• anémia;
• chronické zápalové procesy v ústnej dutine, neurodystrofické zmeny na slizniciach (so stomatitídou, zápalom ďasien atď.);
• prítomnosť HIV v tele;
• dedičná predispozícia k dyskeratóze.

Klinické prejavy - príznaky

Nástup choroby býva často nepovšimnutý, ale keďže je ústna dutina prístupnejšia pre samovyšetrenie, diagnostika leukoplakie sa zvyčajne vyskytuje skôr ako pri ochoreniach iných orgánov.

Existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa navzájom rozvíjajú. Plochá leukoplakia za nepriaznivých podmienok ide do verukózny, a ďalšie zanedbávanie liečby vedie k erozívna forma.

Môžete dať samostatne fajčiari leukoplakia... Je možná prítomnosť niekoľkých foriem súčasne v rôznych častiach ústnej dutiny, z ktorých každá je schopná kedykoľvek sa znovu narodiť do malígneho novotvaru.

Viac informácií o leukoplakii fajčiarov sa nachádza v nasledujúcom videu:

Prvé príznaky sa zvyčajne pozorujú na miestach chronického zápalu. Mierne zakalenie epitelu je nahradené priesvitnými sivými plakmi, ktoré si po pôsobení jódu zachovajú belavú farbu.

Priemer plakov nepresahuje 2-4 cm. Ohniská choroby sa tvoria:

• na sliznici líca, počnúc líniou zatvárania zubov;
• v kútikoch úst a pozdĺž okraja pier;
• na bokoch jazyka alebo na jeho zadnej strane;
• na ďasná;
• na tvrdom podnebí.

Ich vzdelávanie trvá dva týždne až niekoľko mesiacov. V prvom štádiu sa zdá, že keratinizované oblasti sú nápadne opuchnuté, ale následne len mierne stúpajú nad okolité tkanivá.

Na palpácii nie sú žiadne plomby, ale poškodená oblasť sliznice je na dotyk drsná a stráca svoj lesk.

Plochá leukoplakia je väčšinou bezbolestná. V niektorých prípadoch sa v mieste lézie vyskytujú sťažnosti na suchosť a tesnosť.

Farba škvŕn hyperkeratózy sa v závislosti od stupňa keratinizácie líši od priehľadnej šedej po žiarivo bielu. Samotné škvrny majú dobre definované hrany a môžu v týchto hraniciach pretrvávať po celý život bez toho, aby spôsobovali akékoľvek nepohodlie.

Avšak so zvýšenými vonkajšími vplyvmi alebo porušením niektorých funkcií tela sa proces keratinizácie sliznice ústnej dutiny urýchľuje, zvyšuje sa hustota a veľkosť plakov. To naznačuje prechod do verukózneho štádia ochorenia.

Verukózny

S touto formou ochorenia sa zvyšuje závažnosť hyperkeratózy. Lézie sa pociťujú ako drsné povrchové zhutnenie.

Ich belavá farba silno vyniká na pozadí zdravých slizníc. Keratinizované oblasti sa stávajú citlivými na teplotu jedla a bolesťou reagujú na korenené alebo kyslé jedlá.

• Odroda plaku verukózna leukoplakia navonok pripomína kukuricu vyčnievajúcu nad hladinu okolitých tkanív, ktorej farba sa mení zo žltkastej na modrobielu.
• Warty forma má formu hrudkovitých sivastých výrastkov dosahujúcich výšku niekoľkých milimetrov.

Podnetom na transformáciu leukoplakie na malígny nádor je neustále podráždenie novotvarov alebo iných predisponujúcich porúch v tele.

Mäkký

Toto je nezávislé ochorenie, ktoré nezávisí od anamnézy predchádzajúcej hyperkeratózy, je benígna rakovina ústnej sliznice... Môže to však byť vyvolané existujúcimi formami leukoplakie alebo sa môže vyvinúť pod vplyvom rovnakých faktorov.

Ovplyvnená sliznica vyzerá edematózne a bledo (sivasto) a hranica novotvarov je rozmazaná. Poznávacím znamením je exfoliácia znovuzrodených buniek, čo vedie k zvyku papať do vyvýšených oblastí.

Mierna leukoplakia je lokalizovaná hlavne pozdĺž línie uzavretia zubov na vnútornej strane líca a na okrajoch pier.

Liečba doma a lekárom

Samodiagnostika leukoplakie je nemožná, pretože diagnóza si vyžaduje potvrdenie laboratórnymi testami. Existuje preto riziko malignity keratinizovaných ložísk biopsia sa stáva povinnou súčasťou vyšetrenia... Zisťuje bunkovú atypiu charakteristickú pre prekancerózne stavy.

Ak neexistuje okamžitá hrozba degenerácie do malígneho nádoru, potom sa boj proti leukoplakii začína konzervatívna terapia... Je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré vyvolali ochorenie, a normalizáciu metabolizmu v epiteli.

Odporúča sa prestať fajčiť alebo znížiť spotrebu cigariet. Korenené jedlá a príliš teplé jedlá sú zo stravy vylúčené. V prítomnosti patológií z gastrointestinálneho traktu sa liečia.

Riešia problémy so zubami:

• brúsiť rezné výstupky, vyplniť zničené zuby;
• zmeniť držiaky odnímateľné zubné protézy aby nezranili postihnuté miesto;
• zubné implantáty musia byť leštené; odporúča sa, aby boli vyrobené z drahých kovov;
• vykonať ďalšiu liečbu infekčných chorôb ústnej dutiny, berúc do úvahy leukoplakiu.

Počas liečby osobitná pozornosť dávajte ústnu hygienu:

• dezinfekcia sa vykonáva roztokmi furacilínu, slabým roztokom kyseliny boritej, odvarmi liečivých bylín.
• čistenie zubov sa vykonáva jemnými pohybmi bez poškodenia keratinizovaných plakov;
• používajú sa zubné elixíry a zubné pasty s chlorofylom.

Na lokálnu expozíciu sa používajú aplikácie olejových prípravkov: roztoky tokoferol-acetátu, retinolu, karotolínu, cigerolu... Je veľmi dôležité vyhnúť sa kauterizácii plakov, čo vedie iba k zvýšenej keratinizácii a urýchľuje prechod do erozívneho štádia. Vo vnútri je predpísaný príjem vitamínu A, imunomodulátorov a regeneračných látok.

Väčšina z týchto opatrení sa vykonáva doma alebo ambulantne. Zvyčajne stačia na odstránenie príznakov jednoduchej leukoplakie alebo na jej stabilizáciu.

Podobné postupy sú predpísané ako počiatočná fáza liečby verukóznych a erozívnych foriem. Absencia pozitívnych zmien sa stáva základom pre chirurgickú liečbu.

Liečba ľudovými prostriedkami

V arzenáli tradičnej medicíny existuje dostatok receptov, ktoré pomáhajú bojovať proti príznakom leukoplakie krčka maternice a iných slizníc. Medzi ne patrí výplach vagíny, zavedenie tampónov a čapíkov masťami na báze rastlinných olejov a tinktúr z eukalyptu, propolisu a nechtíka. Je zrejmé, že toto všetko je pri liečbe postihnutej ústnej dutiny nepoužiteľné.

Preto bude výber ľudových liekov zameraný hlavne na elimináciu faktorov vedúcich k rozvoju choroby:

• Na obnovenie imunitného systému použite bylinkové čaje a odvary: môžete použiť akýkoľvek vhodný odber, pre ktorý neexistujú žiadne kontraindikácie.
• Čerstvo vylisované ovocné a zeleninové šťavy nielen zvýši imunitný systém, ale tiež sa stane zdrojom vitamínu A. Je obzvlášť bohatý na mrkvu, tekvicu, petržlen a marhule. Pripravená šťava sa zriedi vodou, aby chránila sliznicu pred zbytočnými dráždidlami. Z rovnakého dôvodu sa vyhnite použitiu citrusov a iného kyslého ovocia.
• Medzi miestne účinky patrí starostlivosť o ústnu dutinu vo forme plákania s odvarmi z harmančeka, nechtíka, lipových kvetov, ľubovníka bodkovaného a ďalšie byliny, ktoré majú antiseptický účinok. IN pracovný čas možno použiť silný zelený čaj.
• Na lokálne použitie sa používajú spolu s inými farmaceutickými prípravkami rakytníkové a šípkové oleje.
• Používa sa šťava z Kalanchoe s erozívnymi a ulceróznymi léziami.

V jednoduchej forme ochorenia môžu mať bylinné prípravky podporný účinok a niekedy dokonca nahradiť liečbu drogami.

Napriek tomu nesmieme zabúdať, že leukoplakia je prekancerózny stav a čím rýchlejšie sa zmenené oblasti sliznice vrátia do normálu, tým je menšia pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku.

Preto by ste nemali zanedbávať efektívnejšie moderné techniky... Je to žiaduce ľudové prostriedky iba doplnil liečebné postupy predpísané lekárom.

Po vymiznutí všetkých príznakov leukoplakie v ústnej dutine je potrebné pokračovať v sledovaní stavu slizníc. Choroba je náchylná na relaps, najmä pri obnovení vonkajších dráždivých látok.

Ak nájdete chybu, vyberte text a stlačte Ctrl + Enter.

Leukoplakia maternice je tvorba stratum corneum na krčku maternice vo vaginálnej časti. Výskyt leukoplakie je 0,5 - 1%. V asi 30% prípadov degeneruje do zhubného nádoru.

Hlavné príčiny ochorenia

Medzi hlavné príčiny cervikálnej leukoplakie patria:

• poruchy imunitného systému (zníženie schopnosti tela odolávať negatívnym účinkom environmentálnych faktorov);
• mechanické a chemické poranenia v dôsledku procesu pôrodu a lekárskych postupov;
• zmeny vo funkciách endokrinných žliaz;
• sexuálne infekcie;
• dysfunkcia príveskov maternice, sprevádzaná porušením mesačný cyklus a nedostatok ovulácie;
• poškodenie epiteliálnej vrstvy krčka maternice.

Spravidla sa choroba vyvíja na pozadí niekoľkých dôvodov, ktoré sa navzájom zhoršujú.

Podľa svojej formy je cervikálna leukoplakia rozdelená na jednoduchú a proliferatívnu. Pre jednoduchosť je charakteristické zväčšenie hrúbky epitelu. V takom prípade zmeny neovplyvnia bazálnu a parabazálnu vrstvu.

S rozvojom proliferatívnej formy sa tulene nachádzajú vo všetkých vrstvách krčka maternice. Takéto zmeny sa považujú za prekancerózny stav.

Príznaky

Vo väčšine prípadov je choroba latentná, je možné ju zistiť iba pri pôrodnícko-gynekologickom vyšetrení.

Príznaky, ako sú nasledujúce, môžu naznačovať leukoplakiu krčka maternice:

• hojný pošvový výtok belavej farby - leucorrhoea (objavuje sa hlavne po sexuálnom kontakte);
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• krvácanie po intimite;
• nepohodlie v vulve.

Diagnostika

Na identifikáciu choroby stačí prísť na stretnutie s odborníkom. Aby sa vylúčila prítomnosť malígnej formácie a potvrdila sa diagnóza, je potrebné absolvovať:

• všeobecná analýza krv a moč;
• krvný test na hormóny;
• krvný test na nádorové markery a infekcie.

Vyžaduje si to tiež niekoľko štúdií:

• biochemické (proteínové frakcie, testy funkcie pečene, zloženie elektrolytov, hormonálne zloženie);
• cytologické a histologické (náter s mikroskopiou z patologického zamerania, biopsia);
• koloskopia;

Dôležité! Patológia by sa mala odlišovať od erózie a zhubný nádor v maternici. Žena s diagnostikovanou cervikálnou leukoplakiou potrebuje konzultáciu s gynekologickým onkológom a gynekológom-endokrinológom.

Liečba

Po komplexnom vyšetrení a presnej diagnóze je predpísaný priebeh liečby cervikálnej leukoplakie. Ak sa obrátite včas na špecialistu a zistíte chorobu v počiatočnom štádiu, môžete sa obmedziť lieková terapiabez použitia postupu kauterizácie zamerania lézie tkaniva.

Dôležité! Samoliečba a použitie tradičnej medicíny je prísne kontraindikované! Nedbalý prístup k zdraviu môže zhoršiť situáciu a zvýšiť riziko rakoviny.

Liečba zahŕňa použitie antibakteriálnych, protizápalových, antivírusové lieky a vykonáva sa pod dohľadom lekára. Najskôr je potrebné identifikovať a eliminovať choroby, na pozadí ktorých sa vyvinula leukoplakia.

V niektorých prípadoch vymenujte:

• ničenie rádiových vĺn;
• koagulácia argónovej plazmy;
• Vaporizácia CO2 laserom;
• diatermokoagulácia;
• chemická koagulácia;
• kryogénna deštrukcia.

Je vhodné uprednostniť tieto metódy z toho dôvodu, aby nespôsobovali deformáciu krčka maternice a taktiež sa vyhli komplikáciám pri pôrode.

Terapia nevyžaduje hospitalizáciu, zameranie choroby sa lieči v období od dvoch týždňov do dvoch mesiacov.

Dôležité! V tomto čase musí pacient dodržiavať sexuálny odpočinok!

Prevencia

Aby sa zabránilo opätovnému rozvoju patológie, musia sa dodržiavať nasledujúce predpisy:

1. Vylúčiť chirurgické ukončenie tehotenstva a poranenia krčka maternice, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pôrodu.
2. Liečte eróziu v počiatočnom štádiu a okamžite zastavte infekčné a zápalové procesy v pohlavných orgánoch.
3. Dajte sa zaočkovať proti HPV (ľudský papilomavírus).

Dôležité!Ak dôjde k porušeniu menštruačný cyklus, musíte navštíviť gynekológa-endokrinológa a potom vykonať kurz hormonálnej korekcie.

Možné následky

Tkanivá, ktoré rastú v ohnisku lézie, sú svojou štruktúrou benígne. Ak nezačnete liečbu a nezačnete proces včas, môžu sa vyvinúť rakovinový nádor... Ďalší nebezpečný následok leukoplakia krčka maternice - neplodnosť.

K dnešnému dňu neexistuje žiadny liek, ktorý by mohol chrániť pred týmto problémom, takže jediným východiskom z tejto situácie je systematická návšteva odborníka.

https://youtu.be/r4BDnjJcJ_E

Predpoveď

Pri absencii atypických buniek a infekcii spôsobenej vírusom papilómu sa môžete spoľahnúť pozitívny výsledok... Ak nie sú eliminované faktory vyvolávajúce vývoj leukoplakie, zvyšuje sa riziko relapsov, častých exacerbácií a rakovinovej degenerácie.

Tehotné ženy s takouto diagnózou musia neustále a starostlivo sledovať stav krčka maternice.

Leukoplakia je lézia slizníc, ktorá sa vyznačuje fokálnou keratinizáciou kožného epitelu rôznej závažnosti. Ovplyvnené sú iba sliznice lemované stratifikovaným plochým alebo prechodným epitelom. Patologický proces sa môže vyvinúť v ústnej dutine, dýchacích cestách, urogenitálne orgány, v análnej oblasti.

Zdroj: stomatolab.com

Biela alebo sivobiela farba ohniskov leukoplakia je spôsobená obsahom keratínu v keratinizovanom epiteli. Leukoplakia je schopná malígnej transformácie (v 3–20% prípadov), a preto sa týka prekanceróznych stavov. Najčastejšie je diagnostikovaná u ľudí stredného a vysokého veku. Takže leukoplakia krčka maternice je častejšia u žien nad 40 rokov a dosahuje 6% všetkých patológií krčka maternice.

Na pozadí leukoplakie sliznice krčka maternice sa môže vyvinúť neplodnosť.

Najčastejšie je leukoplakia diagnostikovaná u mužov, deti a dospievajúci sú na ňu menej náchylní ako dospelí.

Príčiny a rizikové faktory

Mechanizmus tvorby leukoplakie nie je úplne pochopený. Zistilo sa, že vplyv na sliznice nepriaznivý vonkajšie faktory (mechanické, tepelné, chemické dráždenie a ich kombinácie).

Medzi rizikové faktory patrí:

• genetická predispozícia;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (stanovené v asi 90% prípadov);
• zápalové a neurodystrofické zmeny na slizniciach;
• metabolická porucha alebo nedostatok vitamínu A;
• zmeny v hormonálnych hladinách;
• anamnéza diatermokoagulácie;
• prítomnosť pracovných rizík (práca s uhoľným dechtom, smolou atď.);
• zle osadené výplne, zubné protézy, ako aj zubné protézy vyrobené z rôznych kovov (mechanické poškodenie sliznice a pôsobenie galvanických prúdov);
• zlé návyky (kombinácia tepelnej a chemickej expozície pri fajčení je obzvlášť nebezpečná);
• nadmerné vystavenie slnku;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• používanie nekvalitných potravín a pitnej vody.

Formy choroby

V závislosti od morfologických znakov sa rozlišujú tieto formy:

• jednoduchá leukoplakia (plochá);
• verukózna leukoplakia (bradavičnatá);
• erozívna leukoplakia;
• fajčiari leukoplakia.

Atypickým typom patológie je chlpatá leukoplakia, ktorá sa vyvíja iba u pacientov s ťažkou imunodeficienciou, najmä u ľudí s komplexom symptómov spojených s AIDS, ako aj u tých, ktorí dlhodobo užívajú imunosupresívne lieky.

Podmienkou účinnej liečby leukoplakie je odstránenie traumatického faktora, ktorý spôsobil jej vývoj.

Príznaky leukoplakie

Najčastejšie sa patologický proces vyvíja na sliznici vnútorného povrchu líca, dolnej pery, v rohoch úst. Menej často sú postihnuté bočné povrchy a zadná časť jazyka, oblasť dna ústnej dutiny, alveolárny výbežok, vagína, vulva, podnebie, žaluď, penis, konečník a močový mechúr. Leukoplakia sliznice dýchacích ciest sa často vyskytuje v epiglottis a hlasivky, menej často je lézia lokalizovaná v dolnom hrtane.

Hlavným príznakom je výskyt plochej, drsnej, belavej škvrny (leukoplakia v latinčine znamená „biela platnička“) na sliznici. Ďalšie klinické príznaky leukoplakie závisia od jej formy.

Pri plochej leukoplakii je ostro ohraničená súvislá nepriehľadnosť sliznice, ktorá sa podobá filmu, nie je odstránená škrabkou špachtľou, bezbolestne, sprevádzaná pocitom kontrakcie. Farba postihnutej oblasti sa líši v závislosti od intenzity keratinizácie od bledosivej po bielu, môže sa stať opaleskujúcou, povrch postihnutej oblasti je suchý a drsný (niekedy nadobúda zvrásnený alebo zložený vzhľad). Leukoplakia focus má často zubaté obrysy, zatiaľ čo na základe keratinizácie nedochádza k zhutňovaniu. Na periférii postihnutej oblasti možno pozorovať miernu hyperémiu.

Pri verukóznej forme leukoplakie sa na sliznici zvyčajne objavujú hladké mliečne biele plaky, týčiace sa nad povrchom sliznice (v preklade z latinského verruca - bradavica). Tvorba plakov nastáva niekoľko týždňov alebo mesiacov. Lézie sú zvyčajne bezbolestné, môžu však byť citlivé na pohmat, reagovať na horúce, korenené jedlo alebo na iné chemické, tepelné a mechanické podnety. V niektorých prípadoch sa vyskytujú hrudkovité bradavičnaté výrastky sivobielej farby.

Biela alebo sivobiela farba ohniskov leukoplakia je spôsobená obsahom keratínu v keratinizovanom epiteli.

Erozívna leukoplakia je charakterizovaná tvorbou trhlín a erózií rôznych tvarov a veľkostí na postihnutých slizniciach, ktoré sprevádza bolesť.

Na pozadí existujúcej plochej leukoplakie sa môžu vyvinúť verukózne a erozívne látky. Navyše, na počiatočná fáza patologický proces sa zvyčajne vyskytuje mierny zápal, potom dôjde k keratinizácii epitelu zapálenej oblasti, lézia sa stáva hustejšou, stúpa nad povrch sliznice a ulceruje.

V prípade fajčenia leukoplakie sa pozoruje kontinuálna keratinizácia tvrdé podnebie a priľahlé oblasti mäkkého podnebia. Ovplyvnené sliznice získavajú sivobiely odtieň, proti ktorému sú viditeľné červené bodky (zející ústie vylučovacích ciest malých slinných žliaz).

Príznaky leukoplakie hrtana sú suchý kašeľ, chrapot, nepríjemné pocity počas rozhovoru.

Leukoplakia krčka maternice je častejšia u žien po 40 rokoch a dosahuje 6% všetkých patológií krčka maternice.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia, po ktorej nasleduje cytologické a histologické vyšetrenie materiálu v laboratóriu. Cytologické vyšetrenie umožňuje zistiť bunkovú atypiu, ktorá je charakteristická pre prekancerózy. V ohnisku lézie je detegované veľké množstvo epiteliálnych buniek so známkami keratinizácie; možno nájsť aj atypické bunky z nižšie uvedených vrstiev. V priebehu histologickej analýzy sa našiel keratinizujúci epitel, ktorý nemá povrchnú funkčnú vrstvu (horné vrstvy epitelu sú v stave para- alebo hyperkeratózy). O riziku malígnej transformácie svedčí atypia bazálnych buniek rôzneho stupňa a hyperaktivita bazálnych buniek. V prítomnosti závažnej atypie je pacient odoslaný na konzultáciu s onkológom.

Zdroj: medweb.ru

Počas diagnostiky leukoplakie sa tiež vykonáva všeobecný test moču, bakteriologický test moču, všeobecný a biochemický krvný test, imunogram, štúdia na prítomnosť sexuálne prenosných infekcií (škrabanie baktérií, PCR atď.).

Ak existuje podozrenie na laryngeálnu leukoplakiu, je indikovaná laryngoskopia, v prípade leukoplakie močovej trubice alebo močového mechúra - uretroskopia a cystoskopia. Možno budete potrebovať potvrdenie diagnózy ultrazvukový postup maternica a prívesky, močový mechúr.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s lichen planus, kandidózou, Darierovou chorobou, sekundárnym syfilisom, Keirovou chorobou, Bowenovou chorobou, keratinizujúcim spinocelulárnym karcinómom kože.

Liečba leukoplakiou

Podmienkou účinnej liečby leukoplakie je odstránenie traumatického faktora, ktorý spôsobil jej vývoj.

Atypickým typom patológie je chlpatá leukoplakia, ktorá sa vyvíja iba u pacientov s ťažkou imunodeficienciou.

Jednoduchá leukoplakia bez známok bunkovej atypie zvyčajne nevyžaduje radikálne terapeutické opatrenia, stačí vylúčiť traumatický faktor (ošetrenie alebo odstránenie pokazených zubov, výmena alebo osadenie plomb a náhrad, atď.) A nastávajúca taktika.

Prítomnosť bunkovej atypie a hyperaktivity bazálnych buniek je indikáciou na odstránenie zamerania leukoplakie.

Odstránenie postihnutých oblastí sliznice sa môže uskutočniť pomocou laseru, diatermokoagulácie, elektrolýzy, metódy rádiových vĺn. Koagulácia ložísk leukoplakia kvapalným dusíkom zanecháva drsné jazvy, preto má kryodestrukcia v leukoplakii obmedzené použitie.

Pri leukoplakii hrtana sa uchyľujú k minimálne invazívnemu endoskopickému chirurgickému zákroku. Leukoplakia močového mechúra sa tiež lieči chirurgicky cystoskopiou. Okrem toho je možné odstrániť léziu v močovom mechúre vstreknutím plynného ozónu, ozonizovaného oleja alebo kvapaliny do močového mechúra.

Keď sa na slizničných tkanivách vyskytne lézia s keratinizáciou epiteliálnej vrstvy, diagnostikuje sa leukoplakia.

Stratum corneum má šedo-belavý odtieň. Patológia ovplyvňuje sliznice genitourinárnych štruktúr, dýchacie cesty a ústnu dutinu, konečník atď. Je to typické pre starších ľudí a ľudí stredného veku.

Leukoplakia sa často považuje za prekancerózny stav, pretože je schopný malignity, ktorá sa pozoruje v 5 - 25% prípadov.

Preto je veľmi dôležité včas odhaliť degeneráciu buniek a postihnutú oblasť chirurgicky odstrániť. Aj keď existuje aj jednoduchá forma leukoplakie, ktorá nemá atypické bunkové štruktúry a nie je schopná vyvolať rakovinu.

Príčiny leukoplakie

Odborníci zatiaľ neurčili presnú etiológiu leukoplakie.

Je úplne známe, že na jeho vývoj vplývajú vonkajšie dráždivé faktory, ako sú tepelné, chemické alebo mechanické vplyvy. Nebezpečná je najmä kombinácia viacerých vplyvov.

Napríklad v ústach sa leukoplakia často vyskytuje na pozadí traumatických poranení s protézami a galvanickým prúdom, ktoré vznikajú pri použití odlišných kovov pri výrobe protéz.

Okrem toho sa u pacientov vyvíja leukoplakia, ktorá je spojená s tepelnou a chemickou expozíciou nikotínu a cigaretovému dymu.

Leukoplakia môže tiež viesť k:

• Neurodystrofické zmeny na slizniciach;
• Chronický zápal tkaniva;
• Dedičná predispozícia (vrodená dyskeratóza);
• Nedostatok retinolu (vitamínu A);
• Involučné poruchy slizníc urogenitálneho systému;
• Hormonálne poruchy a nerovnováhy;
• Genitourinárne infekcie;
• Patológia gastroenterologickej sféry;
• Pracovné riziká a choroby s nimi spojené;
• Patologicky nízky imunitný stav.

V gynekologickej oblasti je príčinou patológie často vykonávaná diatermokoagulácia - ide o terapeutický postup, ktorý spočíva v vystavení lézie vysokonapäťovému elektrickému prúdu. Zvyčajne je takýto postup predpísaný gynekológom na liečbu cervikálnych erozívnych procesov.

Klasifikácia

Leukoplakia sa môže vyvinúť v niekoľkých formách, ktoré sa líšia morfologickými charakteristikami:

1. Hladký alebo plochý;
2. Warty alebo verrucous;
3. Erozívna;
4. Chlpatý

Jednoduché

Plochá leukoplakia je charakterizovaná prítomnosťou zakalenej, dobre ohraničenej a filmovitej škrupiny, ktorú nemožno mechanicky odstrániť.

Chorá oblasť má zvyčajne belavo-šedú farbu, drsný a suchý povrch, zubaté okraje.

Ak je leukoplakia lokalizovaná v rohoch úst, potom sa okolo lézií objaví hyperémia. Na lícach lézia vyzerá ako záhyby a v ústach - sivobiely film. Zvyčajne jednoduchá leukoplakia nespôsobuje nepríjemné pocity, aj keď môže byť prítomný pocit napnutia pokožky.

Verukózny

Táto forma leukoplakie sa tiež nazýva bradavičnatá. Je charakterizovaná prítomnosťou hladkých bielych plakov, mierne stúpajúcich nad povrchom tela alebo tuberóznych lézií bradavíc šedobieleho odtieňa.

Bradavičnatá forma verukóznej leukoplakie sa vyskytuje mnohokrát častejšie ako plaková forma.

Zvyčajne sú verukózne lézie komplikáciou plochej leukoplakie, ktorá sa neliečila vôbec alebo sa liečila nesprávne.

Chlpatý

Chlpatá forma leukoplakie sa zvyčajne vyskytuje na pozadí imunosupresívnych stavov a je často diagnostikovaná u ľudí trpiacich vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Chlpatá leukoplakia dostala svoje meno kvôli svojmu vzhľadu - postihnutá oblasť vyzerá, akoby bola pokrytá mnohými malými klkmi, vďaka čomu pod mikroskopom vyzerá zmenený epitel ako koberec.

Aj banálne podráždenie slizníc jazyka môže vyvolať vývoj chlpatej leukoplakie. Chlpaté lézie majú podobný vzhľad ako kandidálna stomatitída.

Príznaky

Ako už bolo spomenuté, leukoplakia najčastejšie postihuje slizničné tkanivá na lícach, perách, kútikoch úst atď.

Patologický proces tiež ovplyvňuje genitourinárne sliznice vulvy, podnebia, vagíny, hlavy penisu a močovej trubice.

Leukoplakia tiež môže mať vplyv na dýchacie cesty, lokalizované v hrtane, väzivovom aparáte atď.

Klinický obraz patológie je určený jeho typom a lokalizáciou, preto by sa mali osobitne brať do úvahy rôzne typy leukoplakie.

Pažerák

Klinické prejavy leukoplakie pažeráka sú určené špecifickou lokalizáciou zápalového zamerania. Docela často je patológia sprevádzaná léziami na sliznici ústnej dutiny. Na rohoch pier a lícach sa objaví charakteristický film.

Ochorenie sa vyznačuje:

• Chrapot a zachrípnutie;
• Trvalý kašeľ;
• Bolesť hrdla;
• Ak sa objavia vredy, škrabance a praskliny, potom sa pacient obáva charakteristickej bolestivosti.

V priebehu času sa plak degeneruje do plakových útvarov, ktoré sú charakteristické seróznymi výrastkami. Ak neexistuje žiadna liečba, potom sa plaky stávajú hrubšími a tvrdšími, vytvára sa stenóza.

Vonkajšie pažerák získava bradavičnatý alebo erodovaný povrch. V tejto fáze dochádza k malignite, keď leukoplakia degeneruje do rakovinového procesu.

Pysky

Leukoplakia sa zvyčajne vyvíja na dolnej pery alebo v kútikoch úst.

Najskôr sa objavia hyperemické škvrny, na povrchu ktorých sa vytvárajú zahustenia. Postupne sa tieto škvrny premieňajú na biele alebo sivé plaky a epiteliálne husté útvary sa stávajú ešte výraznejšími.

Foto leukoplakia pier

V priebehu času sa na formáciách plaku vytvárajú pomerne hlboké trhliny, ktoré spôsobujú bolesť. Zápalový proces je chronické a pri absencii liečby sa zhoršuje.

Žalúdok

Leukoplakia žalúdka je často asymptomatická a je neočakávaným nálezom pri gastroenterologických vyšetreniach.

Podobná forma patológie sa môže vyskytnúť na pozadí fajčenia, zneužívania alkoholu, popálenín od horúceho jedla atď.

Uretra

Leukoplakické procesy v močovej trubici sa zvyčajne vyskytujú na pozadí hormonálnej nerovnováhy, infekčných lézií, pohlavných chorôb, atď. Často sú sprevádzané bolestivými pocitmi počas močenia, rezmi atď.

V ústach

Patológia je zvyčajne lokalizovaná v tých oblastiach, kde často dochádza k traumatizácii slizníc zubami, plombami alebo protézami. V tejto oblasti sa objaví bielosivý kvet, ktorý je neskôr nahradený šupinatým povlakom.

Ak sa vyvinie erozívna alebo chlpatá forma leukoplakie, potom sa na slizničných povrchoch objavia ulceratívne a erozívne lézie.

Hrdlo

Leukoplakia hrtana alebo hrdla je patologická dystrofická zmena na slizničných tkanivách hrdla, sprevádzané epiteliálnou keratinizáciou.

Takáto patológia sa nazýva inak - pachydermia, keratóza, leukokeratóza atď.

Rovnako ako pri lokalizácii pažeráka, patológia je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi pri rozprávaní, kašľom a zachrípnutím. Laryngoskopické vyšetrenie odhalí oblasti s bielym filmovým povlakom.

Ďasná

Vďaka tejto lokalizácii sa na postihnutých miestach ďasien objavujú biele škvrny. Patológia je najtypickejšia pre fajčiarov.

Biele škvrny sú perleťové plaky, ktoré sa, ak nie sú správne ošetrené, zväčšia a môžu prasknúť alebo ulcerovať.

Na gynekológii

V oblasti gynekológie sa leukoplakia zvyčajne vyskytuje na sliznici vulvy, cervikálneho kanála alebo na pošvových stenách.

Docela často je leukoplakia bez príznakov a pri lekárskej prehliadke sa náhodne zistia keratinizované oblasti sliznice.

U niektorých pacientov, keď sa leukoplakia kombinuje s gynekologickým zápalom, sa objaví leucorrhoea s neobvyklým zápachom a odtieňom, sprevádzaná svrbením genitálií.

Niektoré dievčatá hlásia zvýšenú bolestivosť počas menštruácie a bolesti pri pohlavnom styku.

Koža

V prípade kožných lézií spôsobuje suchý drsný povrch leukoplakickej lézie zvyčajne pocit napnutia pokožky. Okolo lézie sú výrazné hyperemické ložiská.

U detí

U mladých pacientov je leukoplakia zvyčajne lokalizovaná v ústnej dutine počas puberty. Deti sa sťažujú na mravčenie v ústach a bolestivé miesta, ktoré prekážajú pri jedle.

Samotné deti väčšinou hryzú drsné povrchy dosiek, čo sa len zhoršuje klinický obraz choroby, spôsobujúce ulceratívne procesy.

Diagnóza ochorenia

Potvrdenie prítomnosti leukoplakie je možné iba po dôkladnej diagnostike, vrátane:

• Ultrazvuková diagnostika;
• Kolposkopia;
• Vyšetrenie sterov;
• Schillerov test;
• Imunogram;
• Laboratórny krvný test;
• alebo odreniny zo zamerania leukoplakia.

Ako sa lieči leukoplakia?

Liečba leukoplakie by mala byť komplexne vybraná. Primárnou úlohou je odstrániť základnú príčinu, ktorá spôsobila patologický proces.

Pacient musí prestať fajčiť, prestať používať kovové zubné protézy atď. Ďalej je nevyhnutné absolvovať protizápalovú a antiinfekčnú liečbu.

Pri plochej leukoplakii sa špecifická terapia zvyčajne nevyžaduje, ale ak sa obraz choroby zhorší, uchýli sa k odstráneniu lézie.

Metódy odstránenia

Odstránenie sa zvyčajne vykonáva pomocou techniky rádiových vĺn alebo laseru pomocou elektrického noža alebo diatermokoagulácie. Cena v moskovských klinikách na liečbu leukoplakie je 3500-8000 tisíc rubľov.

Niekedy sa odstránenie vykonáva tradičnou chirurgickou excíziou, pokrývajúcou susedné tkanivá. Tento prístup je použiteľný najmä v prípade malígneho procesu.

S umiestnením zamerania na hrtan sa odstránenie vykonáva mikrolaryngochirurgicky chirurgický zákrok, a ak je leukoplakia ohnisko lokalizované v močových tkanivách, potom sa zráža počas cystoskopického zákroku.

Liečba ľudovými prostriedkami

Niekedy sú pacienti akceptovaní na liečbu patologických ložísk ľudovými metódami pomocou bylinných liečivých prípravkov na báze ľubovníka bodkovaného a nechtíka.

Niektoré natierajte postihnuté miesta slnečnicovým olejom atď. Cervikálna leukoplakia sa často lieči domácou formou vaginálne čapíkyvyrobené z kakaového masla, esenciálne oleje čajovník a borievka.

Všetky tieto metódy môžu pomôcť, ale musíte sa k nim uchýliť až po konzultácii s odborníkom.

Video vysielané o leukoplakii: