Raynaudova choroba. Raynaudova choroba: príznaky, diagnóza a znaky liečby choroby

webová stránka - lekársky portál o srdci a krvných cievach. Tu nájdete informácie o príčinách, klinických prejavoch, diagnostike, tradičných a ľudové metódy liečba srdcových chorôb u dospelých a detí. A tiež o tom, ako si udržať zdravé srdce a čisté cievy až do vysokého veku.

Nepoužívajte informácie zverejnené na stránke bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom!

Autormi stránky sú praktizujúci lekárski špecialisti. Každý článok je ich koncentrátom osobná skúsenosť a poznatky získané počas rokov štúdia na univerzite, získané od kolegov a v procese postgraduálneho vzdelávania. Nielenže zdieľajú jedinečné informácie v článkoch, ale tiež vedú virtuálne konzultácie - odpovedajú na otázky, ktoré sa pýtate v komentároch, dávajú odporúčania a pomáhajú vám pochopiť výsledky vyšetrení a receptov.

Všetky témy, aj tie, ktoré sú veľmi ťažko pochopiteľné, sú prezentované jednoduchým, zrozumiteľným jazykom a sú určené pre čitateľov bez nich lekárske školenie. Pre vaše pohodlie sú všetky témy rozdelené do sekcií.

Arytmia

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie arytmie, nepravidelný srdcový tep, postihujú viac ako 40 % ľudí nad 50 rokov. Nie sú však jediní. Táto zákerná choroba sa odhalí už u detí a často už v prvom či druhom roku života. Prečo je prefíkaný? A pretože niekedy maskuje patológie iných životne dôležitých orgánov ako srdcové choroby. Ďalšou nepríjemnou vlastnosťou arytmie je utajenie jej priebehu: kým choroba nezajde priďaleko, možno si to neuvedomujete...

• ako zistiť arytmiu v počiatočnom štádiu;
• ktoré formy sú najnebezpečnejšie a prečo;
• kedy to pacientovi stačí a v akých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok;
• ako a ako dlho žijú s arytmiou;
• ktoré ataky arytmie si vyžadujú okamžité volanie záchranky a na ktoré stačí užiť tabletku na upokojenie.

A tiež všetko o príznakoch, prevencii, diagnostike a liečbe rôzne druhy arytmie.

Ateroskleróza

To Hlavná rola Nadbytok cholesterolu v jedle hrá rolu pri vzniku aterosklerózy, píšu vo všetkých novinách, ale prečo potom v rodinách, kde sa všetci stravujú rovnako, často ochorie len jeden človek? Ateroskleróza je známa už viac ako storočie, no veľa z jej podstaty zostáva nevyriešených. Je to dôvod na zúfalstvo? Samozrejme, že nie! Špecialisti stránky nám hovoria, aké úspechy dosiahla v boji proti tejto chorobe. moderná medicína ako jej predchádzať a ako ju efektívne liečiť.

• prečo je margarín škodlivejší? maslo pre ľudí s poškodením ciev;
• a prečo je to nebezpečné;
• prečo diéty bez cholesterolu nepomáhajú;
• s čím budú pacienti;
• ako sa vyhnúť a udržať si duševnú jasnosť až do staroby.

Choroby srdca

Okrem angíny pectoris, hypertenzie, infarktu myokardu a vrodené chyby srdcové choroby, existuje mnoho ďalších srdcových ochorení, o ktorých mnohí nikdy nepočuli. Vedeli ste napríklad, že to nie je len planéta, ale aj diagnóza? Alebo že v srdcovom svale môže rásť nádor? O týchto a iných srdcových ochoreniach u dospelých a detí hovorí rovnomenná časť.

• a ako poskytnúť núdzová pomoc pacient v tomto stave;
• čo robiť a čo robiť, aby sa prvé nezmenilo na druhé;
• prečo sa srdce alkoholikov zväčšuje;
• Prečo je prolaps mitrálnej chlopne nebezpečný?
• Aké príznaky môžete použiť na podozrenie, že vy a vaše dieťa máte ochorenie srdca?
• ktoré srdcové ochorenia viac ohrozujú ženy a ktoré mužov.

Cievne ochorenia

Cievy prestupujú celým ľudským telom, preto sú príznaky ich poškodenia veľmi, veľmi rôznorodé. Mnohé cievne ochorenia pacienta spočiatku veľmi neobťažujú, ale vedú k vážnym komplikáciám, invalidite až smrti. Môže človek bez lekárske vzdelanie identifikovať vaskulárnu patológiu v sebe? Samozrejme, že áno, ak pozná ich klinické prejavy, o ktorých bude rozprávať táto časť.

Okrem toho sú tu informácie:

• o liekoch a ľudových prostriedkoch na liečbu krvných ciev;
• o tom, ktorého lekára kontaktovať, ak máte podozrenie na vaskulárne problémy;
• aké vaskulárne patológie sú smrteľné;
• čo spôsobuje opuch žíl;
• Ako si udržať zdravé žily a tepny po celý život.

Kŕčové žily

Kŕčové žily (kŕčové žily) sú ochorenie, pri ktorom sa lúmen niektorých žíl (nohy, pažerák, konečník atď.) príliš rozšíri, čo vedie k narušeniu prietoku krvi v postihnutom orgáne alebo časti tela. V pokročilých prípadoch sa toto ochorenie lieči veľmi ťažko, ale v prvom štádiu sa dá potlačiť. Prečítajte si, ako to urobiť v časti „Kŕčové žily“.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Dozviete sa z nej aj:

• aké masti existujú na liečbu kŕčových žíl a ktorá z nich je účinnejšia;
• prečo niektorí pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín lekári zakazujú behať;
• a koho ohrozuje;
• ako posilniť žily ľudové prostriedky;
• ako sa vyhnúť krvným zrazeninám v postihnutých žilách.

Tlak

- taká bežná choroba, ktorú mnohí považujú... za normálny stav. Z toho vyplýva štatistika: trpí iba 9% ľudí vysoký tlak, majte to pod kontrolou. A 20 % pacientov s hypertenziou sa dokonca považuje za zdravých, pretože ich choroba je asymptomatická. Ale riziko, že dostanete infarkt alebo mozgovú príhodu, nie je menšie! Je síce menej nebezpečná ako vysoká, no spôsobuje aj množstvo problémov a hrozia vážne komplikácie.

Okrem toho sa naučíte:

• ako „oklamať“ dedičnosť, ak obaja rodičia trpeli hypertenziou;
• ako pomôcť sebe a svojim blízkym počas hypertenznej krízy;
• prečo sa krvný tlak zvyšuje v mladom veku;
• ako udržať krvný tlak pod kontrolou bez liekov užívaním liečivé bylinky a určité produkty.

Diagnostika

Časť venovaná diagnostike chorôb srdca a ciev obsahuje články o typoch vyšetrení, ktoré kardiaci podstupujú. A tiež o indikáciách a kontraindikáciách k nim, interpretácii výsledkov, účinnosti a postupoch.

Odpovede na otázky nájdete aj tu:

• aké typy diagnostické štúdie Mali by ho podstúpiť aj zdraví ľudia;
• prečo je angiografia predpísaná tým, ktorí utrpeli infarkt myokardu a mozgovú príhodu;

Mŕtvica

Mŕtvica (akútna cievna mozgová príhoda) je stabilne v prvej desiatke nebezpečných chorôb. Ľudia s najväčším rizikom vzniku sú ľudia nad 55 rokov, hypertonici, fajčiari a tí, ktorí trpia depresiami. Ukazuje sa, že optimizmus a dobrá povaha znižujú riziko mŕtvice takmer dvakrát! Existujú však aj iné faktory, ktoré mu účinne pomáhajú vyhnúť sa.

Časť venovaná mozgovým príhodám hovorí o príčinách, typoch, príznakoch a liečbe tejto zákernej choroby. A tiež o rehabilitačných opatreniach, ktoré pomáhajú obnoviť stratené funkcie tým, ktorí ňou trpeli.

Okrem toho sa tu dozviete:

• o rozdiele klinické prejavy mŕtvice u mužov a žien;
• o tom, čo je stav pred mŕtvicou;
• o ľudových prostriedkoch na liečbu následkov mŕtvice;
• O moderné techniky rýchle zotavenie po mŕtvici.

Infarkt

Infarkt myokardu sa považuje za ochorenie starších mužov. Ale najväčšie nebezpečenstvo nepredstavuje pre nich, ale pre ľudí v produktívnom veku a ženy nad 75 rokov. Práve v týchto skupinách je úmrtnosť najvyššia. Nikto by však nemal relaxovať: dnes infarkty dobiehajú aj mladých, vyšportovaných a zdravých. Presnejšie, podhodnotené.

V časti “Infarkt” odborníci hovoria o všetkom, čo je dôležité vedieť pre každého, kto sa chce tejto chorobe vyhnúť. A tí, ktorí už prekonali infarkt myokardu, tu nájdu veľa užitočné tipy na liečbu a rehabilitáciu.

• o tom, za aké choroby sa niekedy maskuje infarkt;
• ako poskytnúť núdzovú pomoc akútna bolesť v oblasti srdca;
• o rozdieloch v klinickom obraze a priebehu infarktu myokardu u mužov a žien;
• o protisrdcovej diéte a životnom štýle bezpečnom pre srdce;
• o tom, prečo človek trpiaci infarktom musí byť privedený k lekárovi do 90 minút.

Abnormality pulzu

Keď hovoríme o abnormalitách pulzu, zvyčajne máme na mysli jeho frekvenciu. Lekár však hodnotí nielen srdcovú frekvenciu pacienta, ale aj ďalšie ukazovatele pulzná vlna: rytmus, náplň, napätie, forma... Rímsky chirurg Galén svojho času opísal až 27 jej charakteristík!

Zmeny jednotlivých parametrov pulzu odrážajú stav nielen srdca a ciev, ale aj iných telesných systémov, napríklad endokrinného. Chcete sa o tom dozvedieť viac? Prečítajte si materiály v sekcii.

Tu nájdete odpovede na otázky:

• prečo, ak sa sťažujete na nepravidelnosti pulzu, môžete byť poslaný na vyšetrenie štítnej žľazy;
• či pomalá srdcová frekvencia (bradykardia) môže spôsobiť zástavu srdca;
• čo to znamená a prečo je to nebezpečné;
• ako spolu súvisí srdcová frekvencia a rýchlosť spaľovania tukov pri chudnutí.

Operácie

Mnohé choroby srdca a ciev, ktoré pred 20 – 30 rokmi odsúdili ľudí na doživotnú invaliditu, sa dnes dajú úspešne vyliečiť. Typicky chirurgicky. Moderná kardiochirurgia zachraňuje aj tých, ktorí donedávna nemali šancu žiť. A väčšina operácií sa teraz vykonáva cez drobné vpichy, a nie cez rezy, ako predtým. To poskytuje nielen vysoký kozmetický účinok, ale je tiež oveľa ľahšie tolerované. Niekoľkonásobne znižuje aj čas pooperačnej rehabilitácie.

V sekcii „Operácie“ nájdete materiály o metódach chirurgickej liečby kŕčové žilyžily, cievny bypass, inštalácia intravaskulárnych stentov, protetických srdcových chlopní a mnoho iného.

Dozviete sa tiež:

• ktorá technika nezanecháva jazvy;
• ako operácie srdca a krvných ciev ovplyvňujú kvalitu života pacienta;
• aké sú rozdiely medzi operáciami a plavidlami;
• Pri akých ochoreniach sa vykonáva a na akú dobu? zdravý život po ňom;
• Čo je lepšie pre srdcové choroby - liečiť sa tabletkami a injekciami alebo podstúpiť operáciu.

Oddych

„Odpočinok“ zahŕňa materiály, ktoré nezodpovedajú témam iných častí stránky. Tu nájdete informácie o zriedkavých srdcových ochoreniach, mýtoch, mylných predstavách a zaujímavosti súvisiace so zdravím srdca, o nejasných symptómoch a ich význame, o výdobytkoch modernej kardiológie a mnoho ďalších.

• o poskytovaní prvej pomoci sebe a iným v rôznych núdzových stavoch;
• o dieťati;
• o akútnom krvácaní a metódach na jeho zastavenie;
• o a stravovacie návyky;
• o ľudových metódach posilňovania a zlepšovania kardiovaskulárneho systému cievny systém.

Drogy

„Lieky“ je možno najdôležitejšou sekciou stránky. Najcennejšou informáciou o chorobe je totiž to, ako ju liečiť. Tu neposkytujeme magické recepty na vyliečenie závažných ochorení jednou tabletou, úprimne a pravdivo hovoríme všetko o liekoch tak, ako sú. Na čo sú dobré a na čo zlé, pre koho sú indikované a kontraindikované, ako sa líšia od svojich analógov a ako ovplyvňujú telo. Toto nie sú výzvy na samoliečbu, je to potrebné, aby ste dobre ovládali „zbrane“, ktorými musíte s chorobou bojovať.

Tu nájdete:

• prehľady a porovnania skupín liekov;
• informácie o tom, čo možno užívať bez lekárskeho predpisu a čo by sa za žiadnych okolností nemalo užívať;
• zoznam dôvodov pre výber jedného alebo druhého prostriedku;
• informácie o lacných analógoch drahých dovážaných liekov;
• údaje o vedľajšie účinky lieky na srdce, o ktorých výrobcovia mlčia.

A mnoho, mnoho ďalších dôležitých, užitočných a hodnotných vecí, vďaka ktorým budete zdravší, silnejší a šťastnejší!

Nech sú vaše srdce a cievy vždy zdravé!

Raynaudova choroba je angiotrofoneuróza s prevládajúcim poškodením malých tepien a arteriol (najčastejšie Horné končatiny, menej často - zastavenie a ešte menej často sa jeho prejavy vyskytujú na vyčnievajúcich oblastiach kože na nose, ušiach a brade).

V dôsledku toho sa niektoré oblasti postihnutej končatiny prestanú kŕmiť prudký pokles množstvo prichádzajúcej krvi. Ochorenie sa vyskytuje 5-krát častejšie u žien ako u mužov, hlavne v mladom a strednom veku.

Čo je Raynaudov syndróm a choroba?

Raynaudov syndróm je fenomén, pri ktorom sa v reakcii na stres alebo chlad vyskytujú recidivujúce, reverzibilné kŕče krvných ciev na rukách a nohách.

Raynaudova choroba (ICD 10 - kód I73.0) je podobným ochorením, ktoré sa však vyvinulo na pozadí systémového ochorenia.

Maurice Raynaud, francúzsky lekár, ktorý ako prvý opísal túto chorobu, zastával názor, že nejde o nič iné ako o neurózu vyplývajúcu z nadmernej excitability, relevantnú pre vazomotorické miechové centrá.

Aké sú medzi nimi rozdiely a rozdiely? Pri ochorení a pri Raynaudovom syndróme dochádza k identickým zmenám krvného obehu na úrovni končatín, ktoré sa prejavujú úplne identickými znakmi. Líšia sa však príčinou, ktorá vyvolala ich výskyt, a niekedy aj lokalizáciou.

Príčiny

Dedičná predispozícia k Raynaudovej chorobe je nízka – asi 4 %. Medzi pacientmi trpiacimi Raynaudovou chorobou výrazne prevládajú ženy (pomer žien a mužov je 5:1).

Je pozoruhodné, že Raynaudova choroba je ochorenie, na ktoré sú obzvlášť náchylní klaviristi a pisári.

Najčastejšou lokalizáciou ochorenia sú periférne časti končatín, teda chodidlá a ruky. Poškodenie končatín vo väčšine prípadov prebieha symetricky.

Hlavné dôvody:

• Medzi faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty Raynaudovej choroby, je hlavným vystavenie chladu. Niektorí ľudia s individuálnych charakteristík periférna cirkulácia, dokonca aj krátkodobé epizodické vystavenie chladu a vlhkosti môže spôsobiť ochorenie.
• Zranenia. Nebezpečné sú aj fyzické zranenia, medzi ktoré patrí nadmerné stláčanie končatín, nadmerný a intenzívny stres a úrazy spojené s pôsobením chemikálií.
• Reumatické ochorenia - periarthritis nodosa (zápal šliach), ( zápalové ochorenie kĺbov), systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia.
• Bežnou príčinou záchvatov Raynaudovej choroby je emocionálny stres. Existujú dôkazy, že u približne 1/2 pacientov má syndróm psychogénnu povahu.
• Poruchy vo fungovaní endokrinných orgánov, ako aj endokrinné poruchy (feochromocytóm, hypotyreóza) a

Užívanie určitých liekov môže tiež spustiť syndróm. To platí pre lieky, ktoré majú vazokonstrikčný účinok. Najčastejšie ide o lieky, ktoré sa používajú na liečbu migrény resp.

Príznaky Raynaudovej choroby

Choroba sa vyskytuje v záchvatoch. Každý útok pozostáva z troch fáz:

1. Cievne kŕče končatín. Prsty sú bledé a studené a objavuje sa tu bolesť.
2. Bolesť sa prudko zintenzívňuje a dostáva sa do popredia. Pokožka rúk a/alebo nôh zmodrie a objaví sa studený pot.
3. Kŕč náhle zmizne, koža sa začervená a zahreje. Bolesť ustúpi. Funkcia končatín je obnovená.

Symptómy ovplyvňujúce farbu kože sa vyvíjajú postupne. Najprv sa objaví bledosť, ktorej závažnosť závisí od stupňa cievneho spazmu. Najčastejšie je táto fáza sprevádzaná pocitom bolesti. Bolestivý syndróm je prítomný vo všetkých fázach, ale najvýraznejší je v prvej, keď sú prsty bledé.

Venujte pozornosť fotografii, Raynaudova choroba je sprevádzaná nielen bolestivými záchvatmi, ale aj bledosťou alebo cyanózou kože, niekedy aj opuchom.

Niektorí pacienti môžu mať záchvaty niekoľkokrát denne, zatiaľ čo iní môžu mať záchvaty v intervaloch niekoľkých mesiacov. Progresia Raynaudovho syndrómu vedie k predĺženiu času záchvatov na 1 hodinu, ich frekvencii, spontánnemu vzniku bez viditeľných provokácií. V intervaloch medzi útokmi zostávajú nohy a ruky studené, cyanotické a mokré.

Frekvencia porúch vo fungovaní nervového systému pri Raynaudovej chorobe dosahuje 60% prípadov. Pacienti sa sťažujú na:

• neustála bolesť hlavy
• pocit ťažkosti v spánkoch,
• bolesť v dolnej časti chrbta a končatín
• Ťažkosti vznikajú pri koordinácii pohybov končatín.

Štádiá syndrómu a charakteristické znaky

Ako sme už uviedli, Raynaudova choroba je bežnejšia u žien (asi päťkrát), ako u mužov. Výskyt sa pozoruje najmä u žien vo veku 20 až 40 rokov, možná je kombinácia priebehu ochorenia s migrénou.

Priebeh ochorenia je rozdelený do troch štádií:

• angiospatický;
• angioparalytické;
• atrofoparalytický.

1. fáza

Výskyt krátkodobých, zriedkavých, asi niekoľko minút trvajúcich záchvatov znecitlivenia kože, výrazného poklesu teploty v postihnutej oblasti a blednutia kože, po ktorom nasleduje rozvoj bolestivej bolesti. Po ukončení útoku nie sú pozorované vizuálne zmeny v oblastiach.

2. štádium Raynaudovej choroby

Druhý stupeň je charakterizovaný pridaním ďalších príznakov ochorenia k uvedeným príznakom:

• Farba pokožky v tomto štádiu už nie je len bledá, ale s modrastým odtieňom sa farba pokožky stáva „mramorovou“.
• Na postihnutých končatinách sa môže vyskytnúť opuch, najmä v oblastiach postihnutých chorobou.
• Bolesť počas útoku sa stáva silnejšou a intenzívnejšou.

Trvanie prvej a druhej etapy je v priemere od 3 do 5 rokov. Keď sa proces vyvíja na nohách alebo rukách, je často možné pozorovať príznaky všetkých troch štádií súčasne.

3. fáza

V tomto štádiu Raynaudovej choroby existuje tendencia k vzniku panárií a vredov až po deštrukciu a nekrózu kože na mäkkých tkanív koncové falangy.

Čo je kontraindikované u pacientov s týmto syndrómom?

Je veľmi dôležité rýchlo a spoľahlivo odstrániť faktory, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia. Ak toto odborná činnosť, zmeniť alebo upraviť. Ak ide o špecifický biotop, zmeňte svoje bydlisko.

Pacienti sú kontraindikovaní na prácu súvisiacu s:

• s hypotermiou končatín,
• jemnými a zložitými pohybmi prstov (hranie na hudobných nástrojoch, písanie na počítači, písacom stroji),
• v kontakte s rôznymi chemikáliami.

Z dôvodu neschopnosti vykonávať prácu v hlavnom povolaní môže byť v závislosti od stupňa ochorenia uvedená 3. alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch aj 2. skupina zdravotného postihnutia.

Diagnostika

Akého lekára mám kontaktovať, ak mám podozrenie na toto ochorenie? Ak máte podozrenie na Raynaudovu chorobu, mali by ste kontaktovať angiológa a ak to nie je možné, obráťte sa na reumatológa. Okrem toho bude potrebná konzultácia s kardiológom a vaskulárnym chirurgom.

najprv diagnostické kritérium Raynaudova choroba je pretrvávajúci kŕč kožných ciev: pri zahriatí sa krvný obeh neobnoví, končatiny zostávajú studené a bledé.

Pri štúdiu pacientov s Raynaudovou chorobou by sa malo predovšetkým zistiť, či je tento jav ústavným znakom periférnej cirkulácie, t.j. normálnou fyziologickou reakciou pod vplyvom chladu rôznej intenzity.

Vyžadujú sa laboratórne testy:

• všeobecná analýza krvi;
• na všeobecné a C-reaktívny proteín albumínové a globulínové frakcie;
• podrobný koagulogram, hladina fibrinogénu, vlastnosti krvných doštičiek a erytrocytov.

IN V poslednej dobe Odborníci zaznamenávajú vysokú účinnosť novej metódy diagnostiky Raynaudovej choroby - širokopoľnej kapilaroskopie nechtového lôžka. Táto metóda má veľkú presnosť pri diagnostike ochorenia.

Definitívnu diagnózu Raynaudovej choroby možno urobiť iba dôkladným vyšetrením. Ak nie sú identifikované žiadne iné ochorenia, ktoré spôsobili výskyt komplexu symptómov, vykoná sa diagnóza Raynaudovej choroby.

Liečba Raynaudovej choroby

Liečba pacientov s Raynaudovou chorobou predstavuje určité ťažkosti spojené s potrebou zistiť konkrétnu príčinu, ktorá syndróm spôsobila, a preto sa otázka, ako liečiť Raynaudovu chorobu, alebo skôr, ako to robiť správne, čo najefektívnejšie, diskutuje s rôzne body vízie.

V prípadoch, keď sa odhalí primárne ochorenie taktika manažmentu pacienta by mala zahŕňať liečbu základného ochorenia a pozorovanie príslušným špecialistom.

Liečba Raynaudovej choroby je spravidla symptomatická a zahŕňa použitie:

• všeobecné posilňujúce lieky,
• spazmolytiká,
• analgetiká,
• lieky, ktoré normalizujú hormonálne hladiny.

V prvom a druhom štádiu ochorenia lieková terapia zahŕňa lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, napríklad Curantil, Dipyridamol.

Fyzioterapeutické techniky používané v prvých dvoch štádiách ochorenia zahŕňajú:

• elektrospánok;
• elektrická stimulácia frontotemporálnych oblastí mozgu;
• diadynamické prúdy alebo ultrazvuk na cervikálnych a bedrových sympatických uzlinách v paravertebrálnej zóne;
• elektroforéza so sedatívami a antispazmodikami;
• magnetoterapia.

V štádiu objavenia sa vredov a nekrózy tkaniva je pacientovi predpísaná lokálna liečba hojenia rán. Medikamentózna liečba Raynaudovej choroby môže trvať niekoľko rokov až do obdobia, kedy sa záchvaty vazospazmov končatín stanú necitlivými na vazodilatačné lieky.

Dôležitou zložkou liečby Raynaudovej choroby je obmedzenie kontaktu pacienta s provokujúcimi faktormi. Ak je vysoká negatívna emočná záťaž, mali by ste užívať sedatíva. Ak je potrebný kontakt s chladom a vlhkosťou životné prostredie Obliekať by ste sa mali teplejšie ako zvyčajne, obzvlášť starostlivo izolujte ruky a nohy.

Chirurgická liečba Raynaudovej choroby pozostáva z vykonania sympatektómie (keď je tok patologických impulzov vedúcich k cievnym kŕčom v určitých oblastiach autonómneho nervového systému zodpovedných za stav tonusu prerušený chirurgickým zákrokom cievy).

Správna výživa

Diéta pre Raynaudov syndróm sa zhoduje s anticholesterolovou diétou pacientov s. Ak máte Raynaudovu chorobu, musíte sa čo najviac vyhýbať mastným jedlám - údené klobásy, tučné mäso, kuracie stehná, majonéza, plnotučná kyslá smotana.

Potravinárske výrobky si musia zachovať dostatočné množstvo vitamínu C a rutínu. Odporúča sa jesť viac zeleniny v akejkoľvek forme. Okrem toho, že sú dobrý zdroj vitamíny, zelenina, podobne ako ovocie, sú bohaté na vlákninu, ktorá slúži ako zdroj výživy pre črevnú mikroflóru. To vytvára veľké množstvo tepla, ktoré zahrieva telo.

Pacient by mal denne zjesť asi 400 g zeleniny a ovocia.

Ľudové lieky na Raynaudovu chorobu

1. Vezmite si jedľové kúpele. Je potrebné zmiešať 5-6 kvapiek jedľového oleja so základným olejom (olivový, broskyňový, kukuričný) a naliať ich do pripraveného kúpeľa s vodou s teplotou 37°C. Čas kúpeľa je 15 minút. Na 1 kurz je potrebné urobiť 15-20 kúpeľov.
2. Sibírsky recept: zjedzte ráno kúsok chleba s kvapkami jedľového oleja.
3. Z trojročnej rastliny aloe odrežte spodné dva až tri listy a nasekajte ich. Vytlačte dužinu a gázové obväzy namočte šťavou z aloe. Aplikujte obväzy na postihnuté oblasti tela a nechajte niekoľko hodín. Účinnosť procedúry pomôže zvýšiť predbežná masáž končatín.
4. Vezmite čerstvú cibuľovú šťavu a med (zmiešajte v pomere 1: 1). Vezmite 1 čajovú lyžičku 3-4 krát denne.

Nasledujúce vám pomôžu ľahšie znášať vážne útoky:

• zahrievanie postihnutej končatiny v teplej vode alebo vlnenej tkanine;
• mäkká masáž;
• zahrievací nápoj.

Prevencia

1. Raz ročne absolvujte preventívne prehliadky u cievneho chirurga a neurológa.
2. Aby sa zabránilo spontánnej kontrakcii periférne cievy mali by ste prestať fajčiť. Aj pasívne fajčenie vedie k negatívnym zmenám na cievnych stenách, preto by ste sa mali vyhýbať miestam, kde je fajčenie povolené.
3. Na prevenciu Raynaudovej choroby lekári odporúčajú trénovať cievy rúk a vytvrdzovať ruky. Na to sa dobre hodia kontrastné kúpele.
4. Oblečte sa podľa počasia, nezabudnite na rukavice.
5. Najdôležitejšími faktormi ovplyvňujúcimi výskyt záchvatov sú nervový šok a prepracovanosť. Preto sa musíme týmto faktorom vyhýbať a snažiť sa o duševný pokoj a pokoj v duši.

Ak sa objavia prvé príznaky syndrómu, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom. Liečba syndrómu je komplexná úloha, ktorej riešenie závisí od možnosti eliminácie príčinných faktorov a efektívneho ovplyvnenia vedúcich mechanizmov rozvoja cievnych porúch.

Raynaudov syndróm je porucha krvného obehu, ktorá vedie k prudkému zúženiu krvných ciev v koži v dôsledku stresu alebo chladu. Ochorenie sa vyskytuje u detí a dospelých, častejšie u žien po 35. roku života a dievčat v období puberty. Na túto chorobu je náchylných asi 3 – 5 % populácie.

Príčiny

Raynaudov syndróm je patológia spojivové tkanivo, má záchvatovitý, záchvatovitý charakter. V medicíne existuje pojem „Raynaudov fenomén“, ktorý zahŕňa nielen rovnomenný syndróm, ale aj Raynaudovu chorobu. Rozdiel medzi patologiami je významný: ak sa syndróm objaví na pozadí iných ochorení, choroba má primárnu povahu.

Pri Raynaudovej chorobe (angiotrophoneuróza) dochádza k symetrickému zníženiu prietoku krvi v dolných končatinách a rukách. Presné dôvody vývoja patológie nie sú známe, ale častejšie sa anomália vyskytuje po vystavení nasledujúcim rizikovým faktorom:

• utrpel stres;
• nervové napätie;
• ťažká hypotermia;
• užívanie vazokonstrikčných liekov;
• zneužívanie kofeínu.

Choroba sa často vyvíja u ľudí žijúcich v chladnom podnebí. Medzi psychosomatikou a Raynaudovou chorobou je jasná súvislosť – poruchy arteriálneho prietoku krvi sa objavujú u tých, ktorí trpia neurózami a depresívnymi stavmi. Dôležitú úlohu v mechanizme výskytu ochorenia zohráva dedičnosť – u 30 % blízkych príbuzných pacientov je diagnostikovaná Raynaudova choroba.

Raynaudov syndróm je sekundárna patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí existujúcich ochorení. Príčiny syndrómu sú zvyčajne veľmi vážne a predstavujú systémové ochorenia spojivového tkaniva:

• systémová sklerodermia;
• systémový lupus erythematosus;
• dermatomyozitída;
• periarteritis nodosa.

Príčinou môže byť reumatizmus, ganglionitída, aneuryzmy cievneho systému, tyreotoxikóza, arteritída, kryoglobulinémia, kompresia nervov na krku, ateroskleróza horných alebo dolných končatín. Existuje profesionálny Raynaudov syndróm, keď sa útoky vyskytujú v dôsledku pracovných rizík (hypotermia, vibrácie, otrava polyvinylchloridom).

Klasifikácia a štádiá ochorenia

Podľa klasifikácie existuje primárna forma patológie (Raynaudova choroba) a sekundárna forma (Raynaudov syndróm). Existujú rôzne štádiá vývoja patológie:

1. Prvá (angiospastická) fáza. Osoba pravidelne zažíva krátkodobé cievne kŕče, ktoré trvajú niekoľko minút. Po ukončení útoku nie sú pozorované žiadne následky. Zvyčajne sa porušenia týkajú prvého - tretieho prsta ruky a o niečo menej často prvého - druhého prsta.
2. Druhá (angioparalytická) fáza. Choroba začína postupovať, takže útoky sa stávajú častejšie a môžu sa vyskytnúť bez dôvodu. Ich trvanie sa zvyšuje na hodinu alebo viac.
3. Tretie (atrofoparalytické) štádium. V dôsledku pravidelných útokov koža prechádza vážnymi trofickými poruchami a prerušuje sa zásobovanie tkanivami krvou. Existuje riziko komplikácií vrátane gangrény.

Symptómy patológie

Najčastejšími príznakmi u detí, žien alebo mužov sú periodický pocit chladu prstov, ktorý sa môže objaviť ešte pred začiatkom skutočných záchvatov.

• krátkodobá necitlivosť kože;
• prsty získať biela farba, stať sa chladným;
• objavujú sa bolesti a bolesti;
• Existujú prvky parestézie - zhoršená citlivosť prstov.

Záchvat v prvom štádiu môže spustiť umývanie rúk studenou vodou, fajčenie, umývanie tváre či tela alebo stres. Po dokončení paroxyzmu všetky znaky zmiznú bez stopy. V zriedkavých prípadoch tento proces zahŕňa ušné laloky a špičku nosa.

Neskôr sa frekvencia útokov zvyšuje a závažnosť je silnejšia. Bolesť v prstoch na rukách a nohách sa zvyšuje. Podľa popisu druhého štádia je zaznamenaný predĺžený kŕč krvných ciev - koža postupne získava červenofialový odtieň a po ukončení záchvatov je na nej jasne viditeľný cievny vzor.

Príznaky v poslednej fáze:

• dystrofia kože a nechtov;
• vzhľad jaziev;
• opuch, cyanóza kože po záchvatoch;
• výskyt pľuzgierov s krvavým obsahom;
• tvorba vredov a oblastí odumretej kože.

Trvanie ochorenia pre prvé - druhé štádium zvyčajne nepresiahne 5 rokov. Pri Raynaudovom syndróme dosahuje patológia ťažké následky menej často ako pri Raynaudovej chorobe.

Komplikácie

Dôsledky dlhotrvajúceho kŕče ciev sú vždy nepríjemné. Okrem toho, že príznaky sa časom vždy zhoršujú, silná bolesť existuje riziko vzniku trofických porúch:

• zjazvenie;
• dystrofia nechtov;
• deformácie prstov;
• výskyt gangrény;
• poškodenie svalov;
• kostnej resorpcie.

V niektorých prípadoch sa vyskytuje Raynaudova choroba spätný vývoj. Môže spontánne vymiznúť po tehotenstve a pôrode, počas menopauzy a vo všeobecnosti bez zjavného dôvodu. 1. – 2. štádium choroby neohrozuje život a zdravie, ale 3. štádium už môže spôsobiť stratu končatiny. Kvalita života pacienta výrazne trpí, človek nemôže zastávať určité pozície alebo vykonávať s tým súvisiace práce dobré motorové zručnosti, byť v chlade.

Diagnóza patológie

Na stretnutie správna liečba Je dôležité urobiť diferenciálnu diagnostiku syndrómu a Raynaudovej choroby. Eliminácia rizikových faktorov a vplyv na systémové ochorenia pri Raynaudovom syndróme vedie k regresii patológie, takže diagnostika bude zahŕňať hľadanie príčin.

Metódy vyšetrenia predpísané reumatológom môžu byť nasledovné:

1. Všeobecná analýza krvi. Zistené zvýšená ESR, čo najčastejšie znamená prítomnosť systémových reumatických ochorení. Možno pozorovať anémiu (pokles hemoglobínu a červených krviniek), v niektorých prípadoch pokles leukocytov a krvných doštičiek.
2. Biochémia. Stúpajúci celkový proteín, s lupus erythematosus sa zvyšuje hladina fibrinogénu. AST, ALT, aldoláza a kreatínfosfokináza sú často zvýšené.
3. Koagulogram. V dôsledku poklesu počtu krvných doštičiek sa znižuje zrážanlivosť krvi.
4. Imunoglobulíny. Zvýšenie špecifických ukazovateľov pri autoimunitných ochoreniach - reumatoidná artritída, lupus erythematosus a iné.
5. Protilátky. Pri autoimunitných príčinách Raynaudovho syndrómu sa v krvi objavujú špeciálne protilátky - antinukleárne a anticentroméry.

Liečba

V počiatočnom štádiu sú indikované konzervatívne opatrenia - lieky, obmedzujúce kontakt s provokujúcimi faktormi. Neskôr pomôže len operácia. Ak sa záchvaty stanú necitlivými na pilulky a injekcie, vykoná sa sympatektómia - odstráni sa časť nervov sympatického kmeňa, ktoré sú zodpovedné za cievne kŕče.

Zvyčajne sa operácia vykonáva endoskopicky v danej oblasti hrudník. Nové liečebné metódy využívajú kmeňové bunky, ktoré pomáhajú vytvárať nové cesty prietoku krvi a obchádzajú poškodené.

Núdzová pomoc pri kŕčoch:

1. Je potrebné upokojiť osobu a určite ju chrániť pred provokatérmi chorôb.
2. Zahrejte sa, potierajte pokožku nôh a rúk, dajte horúci nápoj.
3. Podajte antispazmickú tabletu alebo injekciu („No-shpa“, „Revalgin“).

Medikamentózna terapia

Medikamentózna liečba musí nevyhnutne ovplyvniť základné ochorenie a ak je to možné, zastaviť ho. Nasledujúce lieky možno použiť proti záchvatom Raynaudovej choroby alebo Raynaudovho syndrómu:

1. Vazodilatátory. Znížte silu cievneho spazmu, zvýšte prietok krvi - všeobecný a lokálny („Nifedipín“, „Vazaprostan“, „ Kyselina nikotínová", "Trental").
2. Nesteroidné protizápalové lieky. Odstráňte zápal v cievach, odstráňte syndróm bolesti(„Ibuprofén“, „Diclofenac“, „Indometacín“).

V niektorých situáciách klinické usmernenia zahŕňajú užívanie hormonálnych liekov (Prednizolón, Dexametazón). Lieky sú indikované na systémové autoimunitné patológie, znižujú ich progresiu a majú pozitívny vplyv na priebeh Raynaudovho syndrómu. V najakútnejších a najzávažnejších prípadoch sú predpísané chemoterapeutické lieky (cytostatiká).

Tradičná liečba

Terapiu ľudovými prostriedkami často vykonávajú pacienti doma. Má symptomatický účinok, pomáha uvoľňovať bolestivé kŕče, pôsobí proaktívne a zlepšuje krvný obeh:

1. Varte 100 g borovicových ihiel vriacou vodou (liter), nechajte 15 minút. Nálev nalejte do teplej vody, pridajte lyžicu soli a urobte si kúpele na ruky.
2. Pred spaním nastrúhame tekvicu na jemnom strúhadle, zmes trochu roztlačíme a priviažeme na končatiny ako obklad. Zhora obalte kompresiu vlnenou handričkou.
3. Vytlačte šťavu z aloe a urobte si nočné obklady na pokožku rúk a nôh.
4. Pečte cibuľu (1 kus) v rúre, nakrájajte ju na pastu, zmiešajte s 2 polievkovými lyžicami kefíru, lyžičkou medu. Rovnakým spôsobom vytvorte obklady.

Denný režim

Proces terapie je zvyčajne dlhý, takže je lepšie, aby sa pacient prispôsobil novým životným podmienkam a dodržiaval niekoľko tipov:

1. Prestaňte fajčiť, aby ste nevyvolali cievne kŕče.
2. Vyhnite sa kofeínu.
3. Pri používaní klávesnice buďte opatrní – môže to spôsobiť exacerbáciu Raynaudovej choroby.
4. Dôsledne sa vyhýbajte podchladeniu – vždy noste teplú obuv, ponožky a rukavice.
5. Vyhnite sa vystaveniu stresu.

Ak sa Raynaudov syndróm vyvinie v dôsledku pracovných rizík, budete musieť zmeniť zamestnanie. V závažných prípadoch je človeku pridelené postihnutie 2–3 skupín, ktoré určí komisia. Často pomáha prechod do teplejšieho podnebia a ukončenie hobby rybolovu na ľade.

Diétne jedlo

Výživa hrá dôležitú úlohu. Ak je jedálny lístok kompletný, zlepší sa prekrvenie končatín. Jedlo by malo obsahovať viac vitamínov a minerálov, takže musíte jesť viac ovocia, zeleniny, obilnín a mliečnych potravín.

• vylúčiť škodlivé polotovary, vyprážané potraviny, marinády, mastné jedlá;
• nejedzte potraviny s konzervačnými látkami, farbivami, príchuťami;
• nezabudnite na prírodné rastlinné oleje- ochutiť nimi šaláty a iné jedlá;
• konzumujte viac potravín s horčíkom (obilniny, zelenina), pridajte ho vo forme liekov (Magnerot, Magne B6).

Potrebujete piť viac vody - až 2 litre denne, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Raynaudova choroba a armáda

Každý branec sa pred vstupom do armády podrobuje skúške, kde sa individuálne rozhoduje o vhodnosti služby. Všeobecné vyšetrenie pre skoré štádia zvyčajne neodhaľuje odchýlky, pretože bez pôsobenia provokujúcich faktorov nie sú žiadne sťažnosti. Odvedenec bude pridelený laboratórne testy, čo vám umožní nájsť množstvo odchýlok v zdraví.

Ak sa u človeka objavia charakteristické znaky, ale chlap nevie o svojej diagnóze, lekári by mali byť na príznaky upozornení vopred. Vyšetrenie pomôže stanoviť diagnózu.

Keďže v armáde nie je možné odstrániť všetky provokujúce faktory, choroba môže začať postupovať. Do armády rozhodne neprijímajú mužov s 2. - 3. štádiom patológie, s časté útoky, ak je to potrebné, trvalé medikamentózna liečba. V prvom štádiu patológie môže muž vstúpiť do armády, ale ak sa jeho zdravotný stav zhorší, je predčasne vylúčený.

Prognóza a prevencia

Ak sú príčiny ochorenia odstránené alebo kontrolované, prognóza bude priaznivá. Pri primárnej Raynaudovej chorobe závisí prognóza od rýchlosti progresie patológie a je často nepriaznivá - človek môže prísť o končatinu.

Pre prevenciu je dôležité nefajčiť, dobre sa stravovať, vyhýbať sa káve a energetickým nápojom. Je vhodné nepracovať tam, kde je telo vystavené neustálemu stresu a pracovným rizikám. Je potrebné vyhnúť sa akejkoľvek hypotermii - v tomto prípade sa minimalizuje riziko exacerbácie ochorenia.

Existuje určitý zmätok - existuje Raynaudova choroba a Raynaudov syndróm. Postupujú rovnako, no mnohí pacienti nerozumejú a žiadajú o objasnenie rozdielu medzi nimi.

Vo všeobecnosti môžeme povedať: ak vidíte názov syndrómu a rovnaký názov choroby, znamená to nasledovné:

• Ochorenie sa nazýva, ak sa nezistili žiadne dôvody na rozvoj tohto syndrómu (idiopatický stav), alebo sú skryté (kryptogénna etiológia). Pre pacienta medzi tým nie je prakticky žiadny rozdiel;
• Rovnaký stav, pre ktorý sme našli príčinu, môžeme nazvať syndrómom. Odstránením príčiny sa vyrieši samotný syndróm.

Raynaudov syndróm je teda sekundárnym stavom, ktorý sa vyvíja pri mnohých reumatických ochoreniach, krvných ochoreniach, kompresii nervových a cievnych zväzkov a endokrinnej patológii.

Viac ako 90% pacientov trpí týmto syndrómom a približne každých 12 prípadov tohto utrpenia zostáva pre Raynaudovu chorobu.

Raynaudova choroba je takmer vždy ženské ochorenie. Z každých desiatich prípadov sú len 1-2 pacienti muži. Ak teda Raynaudova choroba začína u mužov, ide takmer vždy o sekundárny prejav a treba hľadať príčinu. Rovnako Raynaudova choroba často začína v mladej dospelosti, ale nie v dospelosti.

Jej symptómy prvýkrát opísal francúzsky lekár Maurice Raynaud v polovici 19. storočia. Čo je Raynaudova choroba a syndróm?

Rýchla navigácia na stránke

Čo to je?

Fotografie rúk Raynaudovej choroby (príznaky)

Raynaudova choroba je ochorenie založené na prudkom cievnom kŕči, ktorý postihuje malé arteriálne cievy, ktorých steny obsahujú hladký sval. Tento stav je spojený s porušením cievneho tonusu a patrí k angiotrofoneuróze.

• Zvyčajne je lézia symetrická a najčastejšie sa vyskytuje v cievach prstov, ale môže sa vyskytnúť aj na iných miestach.

Okrem rúk sa systematicky mení aj farba kože na nohách, menej často na nose, perách a ušiach. Táto výrazná bledosť je spojená s nedostatočným prietokom krvi, niekedy sa objavuje s emocionálnym vzrušením, alebo dokonca s najmenším ochladením tela - napríklad ak je pacient v klimatizácii alebo vloží ruky studená voda, dotkne sa porcie zmrzliny.

Po zahriatí postihnutých častí tela zostávajú ešte nejaký čas chladné.

Fotopríznaky Raynaudovho syndrómu

Aké dôvody vedú k rozvoju tejto choroby? Ak hovoríme o Raynaudovom syndróme, dôvody, ktoré k nemu vedú, okrem hypotermie a stresu, sú nasledovné:

• Trvalé chronické zranenia (najčastejšie zahŕňajúce prsty);
• Endokrinné ochorenia (najčastejšie štítnej žľazy);
• Vaskulitída alebo choroby, ktoré sa vyskytujú pri zápale cievnej steny;
• Choroby z povolania (ochorenie z vibrácií). Typisti a klaviristi často ochorejú;
• Rôzne ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia, dermatomyozitída,).

Fakt, že Raynaudova choroba a syndróm sú založené skôr na generalizovanom ako lokálnom vaskulárnom ochorení, je častou kombináciou symptómov s migrénou. Pri migréne sa na jednej strane hlavy vyskytuje charakteristická pulzujúca a bolestivá bolesť.

Znaky podľa štádií vývoja

Keďže Raynaudova choroba je dlhodobá a chronická, v jej priebehu možno rozlíšiť niekoľko štádií:

1. Štádium vazospazmu. Ide o krátky paroxyzmus krvných ciev, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na koncových falangách prstov. Rýchlo prechádza, ustupuje výraznému začervenaniu a pocitu tepla v prstoch, niekedy sa objavuje bolesť s bolesťou;
2. Štádium vaskulárnej paralýzy (nadobudne kŕč chronický priebeh), pokožka nadobúda modrastý odtieň, vyvíja sa pretrvávajúci opuch a pastovitosť (obzvlášť viditeľné na prstoch). Toto štádium nastáva 6-8 mesiacov po objavení sa prvých príznakov vaskulárnych porúch;
3. Trofoparalytické štádium. Vyznačuje sa trofickými poruchami: vyskytujú sa nehojace sa vredy a rany a vytvára sa povrchová nekróza (nekróza), viditeľná na falangách. Pacient vôbec netoleruje žiadne ochladzovanie alebo vystavenie nízkym teplotám.

V dôsledku toho vzniká kĺbový syndróm (v rukách), objavuje sa stuhnutosť a konštantná cyanóza. koža, a trápia ich časté bolesti.

V dôsledku toho môže neškodný cievny kŕč po niekoľkých rokoch viesť k invalidite. Ako táto vaskulárna lézia začína a ako prebieha?

Príznaky Raynaudovej choroby, foto

zmena farby (foto)

Uveďme si klasické príznaky angiotrofoneurózy. Tieto príznaky Raynaudovej choroby sú najčastejšie u žien:

• Dochádza k počiatočnej zmene farby kože, ktorá sa najskôr zmení z bežnej farby na bledú, potom na modrastú a nakoniec na červenú. Inými slovami, najprv sa obmedzí prietok krvi, potom dôjde k venóznej stáze, teda k narušeniu odtoku. A začervenanie je spojené s obnovením prietoku krvi vo zvýšenom objeme;
• Keď sa objaví bledosť, objaví sa chlad, pocit chladu, ako aj necitlivosť alebo pocit plazenia. Niekedy je pocit bolesti;
• Keď sa obnoví zásobovanie krvou, najčastejšie sa objaví bolesť, opuch kože a pocit tepla, podobný tomu, ktorý sa objavuje pri zápale;
• Pri dlhom priebehu dochádza k nárastu trofických porúch, dochádza k deformácii kĺbov prstov.

Prečo sa takéto príznaky vyskytujú?

Keď sú nervové autonómne (hlavne sympatické) vplyvy na cievy narušené, prestávajú sa „aktívne zúčastňovať“ krvného obehu. Stávajú sa pasívnymi „potrubiami“ na prepravu krvi. V tomto prípade sa krv snaží dostať do tých ciev, ktoré:

• väčší priemer;
• menej pobočiek;
• krátka dĺžka;
• jemný pôvod adduktorového (materského) kmeňa.

V dôsledku toho, keď aktívna regulácia prietoku krvi prestane, jej objem klesá, pretože významná časť cievneho lôžka je jednoducho prázdna.

Krvný tok je posunutý, to znamená, že je vypustený „pokladňou“, čo spôsobuje nedostatok kyslíka v tkanivách. Výsledkom je, že veľká masa krvi sa preháňa popri tkanivách ako vysokorýchlostný elektrický vlak bez zastavenia za chudobnou dedinou.

Diagnostika a zoznam testov

Diagnóza Raynaudovej choroby zahŕňa veľmi dôležitá etapa rutinné vypočúvanie a vyšetrenie pacienta, ako aj provokatívne testy s chladením. Keď lekár vidí na vlastné oči epizódu ischémie kapilár rúk, umožňuje mu to stanoviť presnú diagnózu.

Pomocné diagnostické metódy sú:

• Ultrazvuk ciev končatín;
• Počítačová kontrastná angiografia končatín s obzvlášť podrobným hodnotením distálnej kapilárnej siete v prstoch. Pozornosť sa venuje vývoju anastomotickej siete;
• Uskutočnenie kapilaroskopie nechtového lôžka na zistenie porúch mikrocirkulácie;
• Uskutočnenie Dopplerovej laserovej flowmetrie so sprievodnými funkčnými testami.

Čo je laserová flowmetria? Pri tejto úplne bezbolestnej výskumnej metóde sa tkanivá sondujú laserovým lúčom. Lúč dopadá na nehybné tkanivo a pohybujúcu sa krv. Po odraze sa vráti.

Na základe frekvenčného posunu žiarenia vráteného do prijímača sa vytvorí špeciálna krivka, ktorá sa riadi mnohými pravidlami. Na základe analýzy tejto krivky sa vyvodzuje záver o prítomnosti a povahe porúch periférnej kapilárnej hemodynamiky.

Veľký význam odlišná diagnóza, teda pátranie po príčine Raynaudovho syndrómu (napríklad s atypickým výskytom jeho príznakov u mužov nad 40 rokov). Tu môžete vykonávať najrozsiahlejšie štúdie so zapojením rôznych odborníkov - od onkológa po endokrinológa.

Liečba Raynaudovej choroby, lieky

Cieľom liečby choroby je predchádzať útokom. Preto liečba Raynaudovej choroby nezačína predpisovaním liekov, ale elimináciou rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú cievny kŕč. A tu je najdôležitejšie chrániť pacienta pred hypotermiou, lokálnou aj celkovou.

• Tu je niekoľko užitočných rád.

Chráňte sa pred chladom

Aby ste sa v niektorých prípadoch úplne zbavili záchvatov angiotrofoneurózy, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• nezabudnite na teplé oblečenie na jar a na jeseň;
• nevyberajte si tesné topánky, mali by byť voľné;
• zároveň by voľné topánky mali mať teplú špičku a hrubú stielku;
• uprednostňujte palčiaky, rukavice sú chladnejšie;
• nebuďte leniví vždy nosiť batoh s teplým svetrom, ak sa ocitnete v klimatizovanej miestnosti;
• snažte sa nezaspať s otvorenými oknami, najmä v zime. Ak máte pred spaním studené nohy a ruky, noste palčiaky a ponožky a kúpte si froté, teplú alebo flanelovú posteľnú bielizeň;
• pri návšteve chaty dobre vyhrejte miestnosť pred spaním, a ak to nie je možné, kúpte si elektrickú prikrývku;
• snažte sa úplne vyhnúť kontaktu vášho tela so studenou vodou a neváhajte niekoho požiadať o pomoc;
• umývať riad, zeleninu a ovocie iba v teplej vode;
• Pri práci s mrazeným mäsom a pri vyberaní studených jedál používajte chňapky a rukavice.

Ak máte dlhodobé ochorenie, musíte zabrániť trofickým poruchám. Musíte chrániť pokožku.

Chráňme pokožku pred trofickými poruchami

Najprv sa musíte vyhnúť traumatickým faktorom, napríklad brnkaniu na gitaru alebo zberu bobúľ na tŕnistých kríkoch. Nasledujúce odporúčania vám môžu pomôcť:

• každý deň pred spaním preskúmajte pokožku rúk a nôh a namažte ju výživným krémom;
• používajte jemné mydlo;
• pri umývaní riadu alebo používaní čistiacich prostriedkov si chráňte ruky gumenými rukavicami;
• skúste nosiť ponožky a palčiaky vyrobené z prírodných materiálov.

Medzi ďalšie, ale veľmi dôležité opatrenia patrí odvykanie od fajčenia, zníženie spotreby alkoholu a vyhýbanie sa stresovým situáciám, ktoré spôsobujú výrazné uvoľnenie adrenalínu a vznik cievnych kŕčov.

V niektorých prípadoch (napríklad pri užívaní betablokátorov) sa príznaky Raynaudovej choroby môžu objaviť aj bez akéhokoľvek ochladenia, keďže tieto lieky majú niekedy vazokonstrikčný (vazokonstrikčný) účinok.

O užívaní liekov

Liečba Raynaudovej choroby liekmi je vždy zložitá. V niektorých prípadoch je potrebné použiť úplne neočakávané lieky, pretože začiatok patologickej kaskády môže byť v centrálnom nervovom systéme.

Možno teda použiť antidepresíva (SSRI) a trankvilizéry, ktoré spoľahlivo znižujú frekvenciu atakov choroby.

Sú indikované kurzy liekov na zlepšenie mikrocirkulácie (Pentoxifylline, Trental). Používajú sa blokátory vápnika (Nifedipin).

Fyzioterapia je dôležitou súčasťou liečby. Používajú sa sedenia hyperbarickej oxygenácie (HBO), vykonávajú sa sedenia elektroforézy, ozokeritovej terapie a masáže. dobre terapeutický účinok absolvovať akupunktúrne sedenia.

Pri rezistentnom priebehu a rýchlom rozvoji invalidity je indikovaná chirurgická liečba. Vykonáva sa operácia sympatektómie alebo desympatizácie. Účelom tohto zásahu je oslabiť sympatické vplyvy na cievy, aby sa predišlo kŕčom.

Chirurgická intervencia má svoje kontraindikácie a podľa moderných údajov má aj správne vykonaná desympatizácia len dočasný a nevýznamný efekt, preto treba Raynaudov syndróm liečiť už od začiatku, práve predchádzaním záchvatu.

Ako sa zachovať, ak sa útok rozvinie?

Zastavenie útoku „vlastnými rukami“

Hlavným liečivým faktorom je teplo, ktoré pomáha uvoľniť cievne kŕče. Ak máte pocit, že vaše ruky sú veľmi studené, brnia, stratili citlivosť a získali porcelánovo biely odtieň, potom musíte:

1. Naliehavo sa dostať na teplé miesto alebo aspoň skryť ruky pod oblečením;
2. Intenzívne trenie a masáž môžu pomôcť obnoviť prietok krvi. Môžete trieť iba vtedy, ak na rukách nie sú žiadne trofické lézie, inak môžete situáciu len zhoršiť;
3. Ak je to možné, položte ruky pod teplú vodu, ktorá je len mierne nad telesnou teplotou. Príliš veľa horúca voda môže spôsobiť paradoxné zvýšenie kŕčov (koniec koncov, keď prvýkrát vstúpite do horúcej parnej miestnosti, veľa ľudí zažije na krátky čas „husiu kožu“);
4. Niekedy na samom začiatku nepríjemných pocitov pomáha energické trasenie paží zdvihnutých nad hlavu.

Použitie ľudových prostriedkov

Liečba Raynaudovej choroby ľudovými prostriedkami zahŕňa účinky zamerané na zvýšenie prietoku krvi. takže, dobrý liek môže zahŕňať použitie ihličnatých alebo terpentínových kúpeľov, príjem adaptogénov, ako je tinktúra z citrónovej trávy, púčiky ríbezlí a eleuterokok.

Vankúše plnené chmeľovými šiškami a valeriánou lekárskou alebo malé vrecká, ktoré sú umiestnené vedľa tváre pred spaním, sú celkom schopné zabrániť záchvatom vazospazmu. To vám umožní upokojiť sa nervový systém a znížiť sympatické vplyvy.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov má Raynaudova choroba dobrú prognózu pre život, ale nie pre kvalitu života. Urobiť to vysoké je úplne vo vašich rukách. Príznaky a liečba Raynaudovej choroby, na ktoré sme sa zamerali, jasne ukazujú, že hlavné spôsoby liečby, ktoré možno používať mnoho rokov, sa točia okolo prevencie útokov.

Normálny stav, citlivosť a farba pokožky závisí od jej prekrvenia. Pred viac ako 150 rokmi objavil francúzsky lekár Maurice Raynaud chorobu, ktorá vyvoláva prudké zúženie krvných ciev, po ktorom nasleduje skleróza a fibróza tkaniva. Táto patológia diagnostikovaná u 3-5% obyvateľov sveta, väčšinou dospelých.

Raynaudova choroba - čo je to u žien?

Opísaná porucha je pretrvávajúca porucha arteriálneho prekrvenia chodidiel, rúk a končekov prstov. Niekedy sú do procesu zapojené uši, nos a pery. Je dôležité zastaviť Raynaudovu chorobu včas - symptómy a liečba sa stávajú závažnejšími, keď sa patológia vyvíja. Z neznámeho dôvodu je predmetné ochorenie náchylnejšie na mladé ženy (ochorenie sa vyskytuje 5-krát častejšie ako u mužov) od 20 do 40 rokov.

Prečo je Raynaudova choroba nebezpečná?

Pri nedostatku krvi a kyslíka dochádza k hypoxii kože a mäkkých tkanív a pozoruje sa ich nekróza. V neskorých štádiách Raynaudovej choroby sa na postihnutých miestach najskôr tvoria pľuzgiere, po ktorých nasledujú hlboké, nehojace sa vredy. V lepšom prípade sa tkanivo zahojí, no niekedy odumrie a... Takéto komplikácie postihujú svaly, kĺby a kosti.

Raynaudova choroba - príčiny

Lekári zatiaľ neurčili presný pôvod prezentovanej cievnej poruchy. Existujú faktory, ktoré vyvolávajú Raynaudovu chorobu - dôvody, ktoré pravdepodobne spôsobujú patológiu:

• odborná činnosť;
• častá a dlhotrvajúca hypotermia končatín;
• reumatické a endokrinné ochorenia;
• mechanické poškodenie prstov;
• zmeny v reologických vlastnostiach krvi;
• chronický stres;
• závažné infekcie;
• vrodená nedostatočnosť bočných rohov miechy;
• ochorenia periférneho nervového systému;
• dysfunkcia nadobličiek;
• lokálne defekty krvných ciev v prstoch;
• vazospazmy koronárnych artérií.

Raynaudova choroba - príznaky

Klinický obraz choroby zodpovedá jej štádiu progresie. Čím dlhšie sa patológia vyvíja, tým výraznejšia je Raynaudova choroba - príznaky u žien v závislosti od závažnosti ochorenia:

Raynaudova choroba - diagnóza

Je ťažké potvrdiť vývoj tejto patológie kvôli podobnosti jej symptómov so syndrómom rovnakého mena. Je dôležité rozlišovať medzi inými vaskulárnymi poruchami a Raynaudovou chorobou - diferenciálna diagnostika je potrebná na vylúčenie nasledujúcich stavov:

• skalenový svalový fenomén;
• kompresia podkľúčovej tepny;
• menopauza;
• Sjogrenov syndróm;
• vibračná choroba;
• doplnkové krčné rebro;
• syringomyelia;
• chemická intoxikácia a iné.

Raynaudov syndróm a Raynaudova choroba - rozdiel

Takmer identické názvy sa používajú pre rôzne patológie, ktoré je dôležité správne diagnostikovať. Raynaudova choroba a Raynaudov syndróm sa líšia v príčine charakteristiky klinický obraz. V prvom prípade je choroba nezávislou chorobou so špecifickými príznakmi. Syndróm je dôsledkom progresie iných patológií vrátane Raynaudovej choroby a je jedným z jej symptómov. Táto vaskulárna porucha je charakteristická pre nasledujúce poruchy:

• systémový lupus erythematosus;
• reumatoidná artritída;
• sklerodermia;
• dermatomyozitída;
• vaskulitída;
• kompresia neurovaskulárnych zväzkov;
• patológie sympatických ganglií;
• diencefalické poruchy;
• chronické ochorenia krvi a ciev;
• trombóza žíl a tepien;
• vrodené patológie spojivového tkaniva;
• feochromocytóm;
• užívanie určitých silných liekov.

Raynaudova choroba - testy

Po prvé, lekár starostlivo vyšetrí pacienta a zhromaždí podrobnú anamnézu. Raynaudova choroba je diagnostikovaná predovšetkým jej charakteristické znaky. Niekedy pri určovaní patológie pomáha dôkladné vyšetrenie cievneho vzoru v oblasti nechtových platničiek. Oblasť medicíny, ktorá študuje Raynaudovu chorobu, je neurológia, preto sa vykonávajú ďalšie testy. Chladový test sa považuje za najinformatívnejší - stav končatín sa hodnotí po ich ponorení (na niekoľko minút) do vody s teplotou 10 stupňov.

Ďalšie testy, ktoré môžu pomôcť identifikovať Maurice-Raynaudovu chorobu:

• rádiografia krvných ciev;
• Dopplerografia tepien;
• krvné testy (biochemické, hladiny fibrínu);
• elektrokardiografia.

Ako liečiť Raynaudovu chorobu?

Terapia príslušnej patológie sa uskutočňuje konzervatívne a chirurgické metódy. Prvá možnosť je vhodná, ak je diagnostikovaná nekomplikovaná Raynaudova choroba – liečba je obmedzená na zmiernenie príznakov a zlepšenie pohody. Tento prístup zahŕňa dlhodobú a často celoživotnú terapiu. Chirurgia je predpísaný pre ťažké štádiá ochorenia, keď je jeho progresia spojená s amputáciou končatín a inými nebezpečnými následkami.

Raynaudova choroba – na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Najprv je vhodné navštíviť terapeuta na všeobecné vyšetrenie a anamnézu. Všeobecný lekár vám povie, ktorý špecialista lieči Raynaudovu chorobu:

• neurológ;
• cievny chirurg;
• neurológ.

Raynaudova choroba - liečba, lieky

Pri výbere medikamentózna terapia lekár predpisuje:

• spazmolytiká – Papaverine, Spasmonet, Buscopan;
• adrenergné blokátory (centrálne a periférne) – Doxazosin, Prazosin, Zoxon;
• vazodilatanciá - pentoxifylín, teobromín, piracetam;
• blokátory ganglií – Imekhin, Pirilene, Temekhin;
• trankvilizéry – Atarax, Diazepam, Phenazepam;
• blokátory vápnika – Amlodipín, Nifedipín, Felodip;
• antidepresíva – Azafen, Prozac, Befol;
• inhibítory cyklooxidu – Methindol, Indometacin, kyselina askorbová;
• nesteroidné lieky proti bolesti - Ketanov, Naproxen, Ibuprofen;
• protizápalové lieky - Movalis, Nalgesin, Diclofenac,;
• antibiotiká – Erytromycín, Clindamycín, Ciprofloxacín;
• vitamíny – nikotínamid, rutín, kyselina nikotínová.

Nezávisle môžete znížiť závažnosť klinických prejavov patológie a znížiť záchvaty vaskulárnych kŕčov. Tu je návod, ako liečiť Raynaudovu chorobu doma:

1. Jedzte výživne a pravidelne.
2. Sledujte normálna teplota končatiny, vyhýbajúc sa podchladeniu.
3. Odpočívajte, udržujte optimálnu bdelosť a spánok.
4. Vyhnite sa nadmernému emočnému stresu.
5. Vzdajte sa zlých návykov, najmä fajčenia.
6. Každý deň robte cvičenia pre ruky a nohy.
7. Masírujte končatiny.

Raynaudova choroba dobre reaguje na nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

• ultrafialové ožarovanie;
• elektroforéza s lidázou alebo vápnikom;
• diatermia;
• galvanické kúpele;
• akupunktúra;
• vákuová, laserová a magnetická terapia.

Raynaudova choroba - liečba ľudovými prostriedkami

Alternatívna medicína má niekoľko možností na obnovenie normálneho krvného obehu v tkanivách. Najlepšia metóda, ako liečiť Raynaudovu chorobu ľudovými prostriedkami - liečebnými borovicovými kúpeľmi. Musíte si vziať vodu s teplotou asi 37 stupňov a pridať do nej 7-10 kvapiek esenciálny olej jedle V takom kúpeli by ste mali relaxovať 10-15 minút. Počas procedúry si môžete urobiť ľahkú masáž prstami a zhlboka vdychovať aromatické výpary.

Liečivá tinktúra

Ingrediencie:

• suché odnože Leuzea – 15 g;
• studená voda - 500 ml.

Príprava, použitie:

1. Rastlinný materiál nasekajte nadrobno.
2. Korene zalejte ľadovou vodou a nechajte pol hodiny pôsobiť.
3. Položte obrobok na sporák a priveďte do varu.
4. Produkt varte 2-5 minút.
5. Nádobu zakryte vekom a nechajte roztok 2 hodiny.
6. Kvapalinu prefiltrujte.
7. Pite 90-100 ml lieku 5-krát denne.
8. Pokračujte v liečbe 2 týždne.

Čaj na zlepšenie krvného obehu

Ingrediencie:

• čerstvé jahodové listy – 40-45 g;
• vriaca voda - 300-350 ml.

Príprava, použitie:

1. Suroviny pomelieme a zľahka prehnetieme.
2. Listy zalejte vriacou vodou a nechajte 5-15 minút pôsobiť.
3. Čaj pite 2x denne 150-180 ml, môžete osladiť džemom alebo medom.

Raynaudova choroba - operácia

Opísaná patológia sa nedá úplne vyliečiť, preto aj pri prísnom dodržiavaní všetkých odporúčaní a správne zvolenej liečbe postupuje pomaly. Jediným spôsobom, ako odstrániť Raynaudovu chorobu, je chirurgický zákrok. Operácia (sympatektómia) odstraňuje alebo „vypína“ poškodené nervové vlákna, ktoré vyvolávajú kŕče krvných ciev. Moderní chirurgovia používajú na vykonávanie postupu endoskopické vybavenie, pretože pomáha dosiahnuť vynikajúce výsledky s minimálnou traumou.

Raynaudova choroba - prognóza

Prezentovaná vaskulárna porucha extrémne zriedkavo vedie k invalidite resp ťažké komplikácie, najmä pri včasnej a správnej terapii. Zatiaľ neexistujú metódy na úplné vyliečenie Raynaudovej choroby, ale prognóza života s touto diagnózou je priaznivá. Hlavnou vecou je dôsledne dodržiavať všetky odporúčania odborníka, pravidelne absolvovať preventívne kurzy terapie a sledovať teplotu končatín.