Symptómy a liečba bránice. Príčiny, symptómy a liečba diafragmatickej hernie

Bolesť v bránici môže byť spôsobená niekoľkými faktormi, vrátane nasledujúcich:

• Zranenia (otvorené alebo zatvorené);
• Diafragmatická hernia (spojená s traumou alebo netraumatickou, ktorá zase môže byť vrodená alebo získaná);
• Hiátová hernia (posuvná alebo paraezofageálna). V prvom prípade sa časť žalúdka susediaca s kardiou posúva a je segmentom herniálneho vaku.

Takáto kýla môže byť fixná alebo nefixovaná, vrodená alebo získaná. V druhom prípade sa žalúdočná klenba alebo časť čreva presúva do strednej časti hrudnej dutiny, pričom kardia zostáva na rovnakom mieste. Pri paraezofageálnej hernii hrozí uškrtenie, pri posuvnej hernií je táto možnosť vylúčená.

• Relaxácia bránice (vrodená alebo získaná, absolútna alebo neúplná) - stenčenie a pohyb bránice do hrudnej dutiny s blízkymi brušnými orgánmi. Oblasť pripojenia membrány zostáva na rovnakom mieste.

Príčiny bolesti v bránici

Príčiny bolesti bránice zahŕňajú poranenie, ako aj herniáciu bránice. K poraneniam uzavretej bránice môže dôjsť pri dopravných nehodách, pádoch z veľkých výšok a pri silnom tlaku na brucho. V dôsledku rýchleho zvýšenia intraabdominálneho tlaku môže dôjsť k ruptúre bránice. Postihnutá oblasť je spravidla sústredená v oblasti centra šľachy alebo v mieste jej spojenia so svalovým segmentom bránice. Takmer vo všetkých prípadoch je jeho ľavá kupola roztrhnutá.

Diafragmatická hernia môže byť príčinou bolesti v bránici. V dôsledku tejto patológie sú peritoneálne orgány posunuté do hrudnej dutiny cez postihnuté oblasti bránice. Pri skutočnej hernii je prítomný herniálny otvor a vak. Ak kýla nie je spojená s poranením bránice, jej tvorba môže byť spôsobená prítomnosťou akýchkoľvek defektov v bránici. Vrodená hernia sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že plod v prenatálnom období nemal úplnú fúziu spojení medzi hrudníkom a brušnou dutinou. Skutočná hernia oslabených zón bránice sa vytvára so zvýšením tlaku vo vnútri pobrušnice a je charakterizovaná výstupom peritoneálnych orgánov cez sternokostálnu oblasť alebo lumbokostálnu oblasť. Pri kýle pažerákového otvoru sa cez ňu posúva dolný segment pažeráka, časť žalúdka a niekedy aj črevné slučky do hrudnej dutiny.

Príčinou bolesti v bránici môže byť jej uvoľnenie. Ak sú svaly bránice nedostatočne vyvinuté, relaxácia sa považuje za vrodenú. Ak dôjde k poškodeniu nervu bránice, hovoríme o získanej relaxácii. Keď sa bránica uvoľní, stáva sa tenšou a posúva sa do hrudnej dutiny spolu s blízkymi orgánmi.

Príznaky bolesti bránice

Príznaky bolesti bránice akútne obdobie zahŕňajú poruchy v práci kardiovaskulárneho a dýchacie systémy, krvácanie, hromadenie krvi a vzduchu v pleurálnej dutine, zlomeniny kostí, stlačenie pľúc, posunutie orgánov mediastinálnej oblasti. Príznakmi poranenia bránice môže byť prítomnosť charakteristických zvukov pri poklepaní hrudník, ako aj v črevách so špeciálnym počúvaním, problémy s vyprázdňovaním, najmä črevná obštrukcia. Pri diafragmatickej hernii je pocit ťažkosti a bolesti v epigastrickej oblasti, v hrudníku, pod rebrami, dýchanie sa stáva ťažším, srdcový tep je narušený, príznaky sa môžu zintenzívniť po ťažkom jedle. V hrudníku sa môžu objaviť dunivé zvuky, dýchavičnosť pociťujeme výraznejšie pri ležaní a po jedle sa môže objaviť zvracanie. Ak dôjde k ohybu pažeráka, tekutá potrava sa vstrebáva oveľa horšie ako pevná.

Príznaky bolesti v bránici s hiátovou herniou zahŕňajú bolesť za hrudnou kosťou, ktorá môže spôsobiť pocit pálenia a tupú bolesť. Pri kýle pažerákového otvoru sa pod žalúdkovou jamkou, v hypochondriu objavujú nepríjemné a bolestivé pocity, ktoré siahajú do oblasti srdca, ako aj do oblasti ramien a ramien. V polohe na chrbte a pri fyzickej aktivite sa bolesť zvyšuje, môže sa objaviť regurgitácia a pálenie záhy, vzniká anémia.

Bolesť pod bránicou

Medzi hlavné príčiny bolesti pod bránicou okrem úrazov a poranení patrí bránicová hernia, hiátová hernia alebo jej uvoľnenie. Výsledné javy sú si často navzájom podobné a môžu zahŕňať nasledujúce faktory:

• Pocit ťažkosti a bolesti v epigastrickej zóne;
• Bolesť v hrudníku;
• Bolestivosť pod rebrami;
• Dýchavičnosť (zhoršuje sa pri ležaní);
• dunenie v hrudníku z postihnutej strany;
• búšenie srdca;
• anémia;
• Krvácanie (často skryté, niekedy sa prejavuje zvracaním, môže sa objaviť dechtová stolica);
• Zvracanie, ťažkosti s podávaním tekutej potravy (vyskytuje sa pri zalomení pažeráka).

Bolesť v bránici

Bolesť v oblasti bránice vyžaduje dôkladné vyšetrenie, ako aj odlišná diagnóza s novotvarmi pľúc, pečene, perikardiálneho vaku. Bolesť v bránici spojená so zraneniami vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. S tvorbou a exacerbáciou hernie je pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie. V závislosti od výsledkov štúdie a súvisiacich symptómov kvalifikovaný odborník predpisuje chirurgickú alebo konzervatívnu liečbu.

Bolesť v bránici počas tehotenstva

Bolesť v bránici počas tehotenstva môže byť spojená s rozvojom hiátovej hernie. Existuje niekoľko typov takejto patológie: posuvné, paraezofageálne alebo zmiešaný typ, je možná aj vrodená krátka štruktúra pažeráka s hrudným uložením žalúdka. Posuvné hernie u tehotných žien sú bežnejšie ako iné, vo väčšine prípadov u žien starších ako tridsať rokov, častejšie u viacrodičiek. Vývoj takejto patológie počas tehotenstva je uľahčený znížením tonusu bránice a dolného pažerákového zvierača, zvýšením tlaku vo vnútri brušná dutina, difúzny spazmus pažeráka pri toxikóze tehotných žien, sprevádzaný vracaním. Klinické prejavy počas tehotenstva sa spravidla nelíšia od všeobecných. Často je to pocit pálenia v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, grganie, narušenie procesu prehĺtania.

Príznakom hiátovej prietrže môže byť uvoľnenie zvratkov, ku ktorým dochádza v poslednom mesiaci tehotenstva. Anémia, ktorá nezmizne po šestnástich týždňoch, môže tiež naznačovať prítomnosť hernie. Prístup k liečbe u tehotných žien je vždy individuálny a vyžaduje si starostlivú diagnostiku založenú na kompletnom obraze ochorenia.

Diagnóza bolesti v bránici

Diagnóza bolesti v bránici sa vykonáva poklepaním na oblasť hrudníka, počúvaním čriev, ako aj röntgenom pobrušnice, hrudnej dutiny, žalúdka, tenkého a hrubého čreva. Metóda röntgenového vyšetrenia je vedúca v diagnostike bolesti v bránici.

Pri diagnostike diafragmatickej hernie sa berie do úvahy prítomnosť zranení, posudzuje sa pohyblivosť hrudníka, stav medzirebrového priestoru na postihnutej strane. V niektorých prípadoch je na účely diagnostiky pacientov peritoneálna dutina naplnená plynmi, čo umožňuje lepšie vidieť novotvary v peritoneu a ich vzťah s blízkymi orgánmi na röntgenovom snímku. Pneumoperitoneografia (umelé zavedenie plynov) sa vykonáva nalačno v lokálnej anestézii po vyprázdnení čriev a močového mechúra.

Pri podozrení na herniu pažeráka je možné okrem röntgenového vyšetrenia vykonať aj ezofagoskopiu – vyšetrenie vnútorného povrchu pažeráka pomocou špeciálneho nástroja.

Liečba bolesti bránice

Liečba bolesti v bránici pri jej pretrhnutí alebo poranení spočíva v urgentnom chirurgickom zákroku, ktorý spočíva v zošití defektov po posunutí brušných orgánov smerom nadol.

Pri diafragmatickej hernii je indikovaná aj v prípade rizika porušenia chirurgická intervencia. Ak je veľkosť defektov príliš veľká, je možné založiť nylonové, nylonové, lavsanové alebo iné protézy. Pri porušení hernie sa posunutý orgán spustí do brušnej dutiny, ak to nie je možné, ide o ektómiu, po ktorej sa defekt zošije. Pri hernii pažerákového otvoru sa pri absencii komplikácií používajú konzervatívne metódy liečby vrátane zabránenia zvýšeniu tlaku vo vnútri brušnej dutiny a zníženia zápalové procesy sliznica pažeráka. Počas spánku je žiaduce, aby si pacient udržiaval zvýšenú polohu hlavy, dôležitá je aj kontrola fungovania čriev. Pacient by nemal byť v polohách vedúcich k refluxu. Jedlá sa odporúčajú čiastkové, ale časté. Nejedzte tesne pred spaním. Pacientovi je predpísaná strava bohatá na bielkoviny, ako aj lieky na lokálnu anestéziu, spazmolytiká a adstringenty, sedatíva a vitamínové prípravky. V prípadoch krvácania, ako aj v prípade neúčinnosti konzervatívne metódy liečba je predpísaná chirurgická intervencia. Liečba bolesti v bránici počas jej relaxácie sa vykonáva aj chirurgickým zákrokom.

Zápal bránice (diafragmatitída) - môže byť akútny a chronický, nešpecifický a, čo je oveľa menej častý, špecifický.

V miernych prípadoch zápalu bránice dochádza k expanzii cievy, potom sa spájajú javy lymfangitídy. S nárastom zápalu sa objavuje opuch tkanív bránice a infiltrácia malých buniek, jednotlivé svalové vlákna sa stávajú homogénnymi a rozpadajú sa na fragmenty. Vzniká flegmonózna pandiafragmatitída, niekedy komplikovaná hnisavým splynutím bránice a vznikom viac či menej výrazného defektu.

Príznaky zápalu bránice

Sekundárne lézie bránice, ktoré sa vyvíjajú so subdiafragmatickým abscesom, so susednými abscesmi pečene alebo pľúc ustupujú do pozadia v porovnaní s hlavnou patológiou (okrem prípadov s hnisavou fúziou oblasti bránice). Nešpecifická diafragmatitída nadobúda samostatný význam vo vzácnejších prípadoch, keď zaujíma hlavné miesto v obraze ochorenia a prejavuje sa komplexom diafragmatických symptómov, ktorý po prvýkrát identifikoval M. M. Vikker (1926). Ten spočíva vo výskyte bolesti v oblasti pripevnenia bránice k hrudnej stene, siahajúcej až do brucha, bolesti pri palpácii týchto oblastí a obmedzeného alebo difúzneho napätia brušných svalov. výskyt tohto komplexu symptómov pri pneumónii dolného laloku a bránicovej pleuríze je dobre známy, keď môže viesť k diagnóze akútne brucho. Často sa to ukáže ako pozitívny príznak frenika. Jedným z diferenciálnych diagnostických znakov diafragmatitídy je absencia zvýšenej bolesti pri pohybe.

Vývoj komplexu diafragmatických symptómov zvyčajne naznačuje prítomnosť primárneho zápalového ložiska v blízkosti bránice. Je charakteristické, že v prvých dňoch zápalu bránice je zriedkavo možné zistiť auskultačné alebo perkusné zmeny, ktoré sa najčastejšie objavujú až na 3. deň. Tuposť perkusného zvuku, ktorý sa v tomto čase vyskytuje na strane lézie, závisí od výskytu výpotku a zvýšenia hladiny bránice. Auskultačné príznaky zápalu pľúc v dolnom laloku sa tiež nezobrazia okamžite. Mnohí považujú takúto sekundárnu diafragmatitídu za suprafrenickú pleurézu, avšak pri diafragmatitíde je funkcia bránice na prvom mieste.

Chirurgický význam akútneho zápalu bránice spôsobeného supradiafragmatickým primárnym zápalovým ložiskom spočíva v potrebe odlíšiť ho od akútne ochorenia brušnej dutiny, keď je potrebná núdzová operácia.

Pri subdiafragmatickej peritonitíde alebo abscese, najmä ak sú spôsobené pooperačnou nedostatočnosťou anastomotických stehov, sa môže vytvoriť subfrenicko-pleurálna alebo subfrenicko-pulmonálna (niekedy perikardiálna) fistula. Zničenie bránice s abscesmi umiestnenými nad ňou sa pozoruje oveľa menej často. V literatúre sú popísané 4 prípady prieniku subfrenického abscesu cez bránicu do pľúcneho tkaniva s následným samoliečením. Takýto priaznivý výsledok je však výnimkou, pacienti častejšie zomierajú na takúto hroznú komplikáciu. Hnisavá diafragmatitída s nekrózou a tvorbou subfrenicko-pľúcnej fistuly je sprevádzaná náhlym kašľom s hojnou tvorbou spúta, zvyčajne rovnakého charakteru ako subfrenický exsudát, s dýchavičnosťou. S prielomom do pohrudnice dochádza k akútnej ostrosti v boku a dolnej časti chrbta (s výskytom, ako bolo pozorované u jedného z našich pacientov, príznakom Pasternatského), dýchavičnosťou, kolapsom. Pleurálna dutina v takýchto prípadoch je potrebné odvodniť. Ak subfrenicko-pulmonálna alebo pleurálna fistula, niekedy komunikujúca s lúmenom žalúdka, získa chronický priebeh potom ho treba chirurgicky odstrániť. Zároveň je potrebné venovať veľkú pozornosť plasticite bránice v dôsledku jej vlastných tkanív (použitie aloplastických protéz v prípade hnisania je kontraindikované!).

chronický zápal bránice

Chronická nešpecifická diafragmatitída (zvyčajne dôsledok akútnej) sa prejavuje symptómami, ktoré sú vlastné reziduálnym účinkom zápalu pohrudnice, a rádiologicky vysokým postavením sploštenej alebo deformovanej bránice v postihnutej oblasti, obmedzením jej pohyblivosti a výraznými pleurálnymi prekryvmi a zrastmi . Chronická diafragmatitída môže viesť k rozvoju obmedzenej relaxácie bránice, prispievať k traumatickému a niekedy spontánnemu prasknutiu.

Špecifický zápal bránice

Zo špecifických zápalov bránice sa častejšie pozoruje tuberkulózna diafragmatitída, a to iba vo forme veľmi zriedkavej patológie - syfilitická a hubová (aktinomykóza). Povrchová diafragmatitída sa vyvíja takmer u všetkých pacientov s tuberkulóznou pleurézou. Pri miliárnej tuberkulóze môže byť postihnutá svalová vrstva bránice. Pri aktinomykóze je bránica postihnutá sekundárne z pľúc, žalúdka alebo slezinného uhla hrubého čreva. Gumózne lézie bránice môžu byť primárne a sekundárne.

Článok pripravil a upravil: chirurg

Obyčajne môže byť okraj membrány nakreslený pozdĺž spodného okraja. Vrchol pravej kupoly bránice je zvyčajne na úrovni štvrtého medzirebrového priestoru, vrchol ľavej kupoly je na úrovni piateho. Pri nádychu sa kupole bránice sploštia a klesnú o 2-3 cm.

V mieste, kde začínajú svalové zväzky, sa rozlišujú tri časti: hrudná, rebrová a bedrová. Zo zadného povrchu xiphoidného procesu, hrudnej kosti. Najširšia pobrežná časť začína na vnútornom povrchu kostí a chrupavkových častí šiestich dolných rebier. Bedrová časť je rozdelená na pravú a ľavú nohu. Každý z nich pochádza z anterolaterálneho povrchu 1-3 bedrových stavcov a šľachových lumbokostálnych väzov.

V bránici sú tri otvory: aortálna, ezofágová a dutá žila.

Prečo potrebujete membránu

Bránica pôsobí ako hlavný dýchací sval. Pri stiahnutí sa splošťuje, čo prispieva k zväčšeniu objemu hrudníka a nádychu. Po uvoľnení nadobudne konvexný guľovitý tvar, ktorý znižuje hrudník a zabezpečuje výdych.

Mimovoľné trhavé kontrakcie bránice vedú k škytavke.

Bránica tiež plní podpornú (statickú) funkciu, udržiava normálnu hrudnú a brušnú dutinu, podporuje odtok z pečene a dolnej dutej žily do srdca a podporu potravy cez pažerák.

Inspiračné a exspiračné mechanizmy

Pri nádychu sa bránica pohybuje nadol a odtláča brušné orgány. Súčasne sa hrudník dvíha medzirebrovými svalmi hore, dopredu a do strán. Po zväčšení objemu hrudnej dutiny ich plyny obsiahnuté v pľúcach tlačia na parietálnu pleuru. Tlak vo vnútri pľúcnych alveol klesá a do nich vstupuje vonkajší vzduch.

Výdych začína relaxáciou medzirebrových svalov. hrudná stena padá vplyvom gravitácie, natiahnutá stena brucha začne tlačiť na brušné orgány, tie na bránicu a bránica sa zdvihne. So znížením objemu hrudnej dutiny sú pľúca stlačené, čo zvyšuje tlak vzduchu v pľúcnych alveolách (stáva sa vyšší ako atmosférický tlak) a prispieva k uvoľneniu časti vzduchu smerom von.

Regulácia dýchania

Koncentrácia kyslíka a oxidu uhličitého v krvi sa musí udržiavať na konštantnej úrovni. Dýchacie centrum pozostávajúce z centier nádychu a výdychu, ktoré regulujú prácu dýchacích svalov, sa nachádza v predĺženej mieche. Nádych je reflexne spôsobený kolapsom pľúcnych alveol, výdych - ich expanziou. Je tiež možné vedome ovplyvňovať rytmus dýchania.

Ekológia zdravia: Bránica je tajným centrom kontroly a riadenia, jedným z „otvorených tajomstiev“ Ľudské telo: každý vie, že máme bránicu, ale nikto tomu nevenuje pozornosť osobitnú pozornosť a nemyslí na to, čo robí. Väčšinou sa dejú zaujímavejšie veci.

"Brnenie blokuje úzkosť a energiu, ktorá nenašla východisko, cenou za to je ochudobnenie osobnosti, strata prirodzenej emocionality, neschopnosť tešiť sa zo života a práce."
Wilhelm Reich

Bránica je tajné kontrolné a riadiace centrum, jedno z „otvorených tajomstiev“ ľudského tela: každý vie, že máme bránicu, no nikto jej nevenuje veľkú pozornosť a nerozmýšľa nad tým, čo robí. Väčšinou sa dejú zaujímavejšie veci.

Keď nás po zjedení veľkého množstva nezdravého jedla začne bolieť žalúdok, zrazu si uvedomíme, že máme črevo. Keď sa nadýchneme priveľa dymu a začneme kašľať, pripomenieme si pľúca a ich potrebu čerstvého vzduchu. Keď cítime sexuálnu túžbu, našu pozornosť upútajú pohlavné orgány.

Ale clona? Len to nefiguruje na obrázku tela. A predsa ovláda našu emocionálny prejav viac ako ktorýkoľvek iný segment.

Bránica je tenká kupolovitá skupina svalov, ktorá sedí priamo pod pľúcami a je v neustálom pohybe. Kedykoľvek sa nadýchneme, svaly bránice sa stiahnu a pohybujú sa smerom nadol, aby vytvorili priestor pre vstup vzduchu. nižšia časť pľúca. Kedykoľvek vydýchneme, bránica sa posunie nahor a vytlačí vzduch von.

Dýchanie je jednou z tých telesných funkcií, ktoré sa nikdy nezastavia. Deje sa to automaticky, neustále a bez prerušenia, od momentu nášho narodenia až po našu smrť. Bránica teda neustále pulzuje, neustále sa pohybuje hore a dole a toto neustále pulzovanie z nej robí jeden z hlavných prostriedkov prenosu energie v tele.

Podľa Reicha je jedným zo základných princípov ľudského zdravia to, že energia musí voľne prúdiť cez sedem segmentov, pohybovať sa vo vlnách alebo pulzoch cez tekutý obsah tela. V tomto pohybe energie nahor a nadol v celom tele je bránica kľúčovým miestom, pretože práve tu, viac ako kdekoľvek inde, môže dôjsť k zablokovaniu energie.

Naše dýchanie je do určitej miery podriadené vedomej kontrole. Ak je to žiaduce, môžeme zadržať dych na obmedzený čas a namáhať na to bránicu. Môžete to vyskúšať hneď. Naberte vzduch do pľúc a zadržte ho. Vnímajte, ako sťahujete svaly bránice, aby ste zastavili dýchanie.

Táto kontrakcia výrazne znižuje pulzáciu, ktorá sa vyskytuje v tele, čím bráni toku energie. A keďže prúdenie energie úzko súvisí s prejavom našich pocitov, znamená to, že stiahnutím bránice sa dá aj brániť pohybu vĺn emócií. Máme teda schopnosť ovládať svoje pocity z tohto miesta – čo robíme.

O niečo nižšie je brucho a pohlavné centrum a v istom zmysle je bránica ako priechod, ktorý vedie k našej vnútornej živočíšnej energii, ku všetkým prvotným pocitom spojeným či už s útlmom, alebo so zmyselnosťou – so samotnými základmi emócií. Kedykoľvek sa chceme odstrihnúť od týchto pocitov vystupujúcich buď z brucha alebo zo sexuálneho centra, je to práve bránica, kde vytvárame napätie, aby sme sa vyhli kontaktu s nimi, aby sme tieto prvotné impulzy zatlačili späť, odohnali ich z dohľadu. a z nášho vedomia.

Keď hovoríme o stave emocionálneho rozštiepenia človeka, v ktorom jedna časť tela vyjadruje nejakú túžbu a túžbu a druhá s týmto impulzom bojuje alebo ho odmieta, potom často takéto rozštiepenie prechádza cez bránicu.

To platí najmä v situáciách týkajúcich sa lásky a sexuality. Srdce, ktoré sa nachádza nad bránicou, vyjadruje určitú túžbu, zatiaľ čo sexuálne centrum, ktoré sa nachádza pod ňou, môže chcieť niečo úplne opačné.

V mnohých ohľadoch myseľ neustále bojuje s našimi základnými potrebami a bránica v tom zohráva veľmi aktívnu úlohu.

Napätie spojené s vnútorným myslením sa hromadí v bránici, a preto každý, kto trávi veľa času premýšľaním, plánovaním, uvažovaním a porovnávaním, nevyhnutne vytvorí v tomto segmente chronické napätie. Toto je ďalší aspekt úlohy membrány ako hlavného riadiaceho centra.

Všetky tri základné emócie – strach, hnev a bolesť – sú zadržiavané bránicou a výsledné napätie sa prejavuje ako zotročenie. Svaly sú stuhnuté a ťažko pohyblivé.

Keď sa bránica pohybuje nadol, začíname sa dostávať do kontaktu so strachom, ktorý sa nachádza okolo jadra energetického tela, zhruba v oblasti fyzického brucha. Akonáhle začne bránica prechádzať smerom dole prúdom energie, brucho sa zapojí do pulzovania a v tomto momente sa klient dostáva do kontaktu so strachom.

Tento efekt je najvýraznejší u štíhlych žien s plochým bruchom. Ľahko sa zaraďujú k typom držiacim strach: majú slabé svaly na obvode tela a samy sú veľmi ľahké, akoby s krídlami na pätách, alebo akoby ich kosti boli z ľahkého materiálu. Pri takýchto plochých bruškách sa človek môže len čudovať, kam sa zmestí ich vnútro.

Napätý žalúdok však dokáže udržať veľa strachu a toto je prvá emócia, s ktorou sa stretneme, keď sa otvorí poklop. To môže byť veľmi desivé, pretože sa to často spája s pocitmi bezmocnosti, so strachom z toho, že nezvládnu nejakú dôležitú záležitosť, alebo že sa nedokážete postaviť nejakej mocnej postave.

Všetka energia ľudí, ktorí zadržiavajú strach, sa stiahne z okolitého sveta do stredu a tam sa stlačí. Toto je ich spôsob, ako uniknúť pred nejakou skúsenou hrozbou alebo nebezpečenstvom. Ale takáto kompresia vedie k fyzickému vyčerpaniu. Keď je energia ťahaná smerom k stredu, jediné, čo môžete urobiť, je spadnúť.

V nohách nie je žiadna sila na to, aby sa postavili, v rukách nie je sila na obranu a oči oslepnú a znefunkčnia. Toto extrémny prípad, ale vyzdvihujem to preto, aby som ukázal, ako sa u ľudí, ktorí prechovávajú strach, stáva periféria neefektívna kvôli nedostupnosti zdroja energie – napokon, všetka energia sa drží okolo jadra.

Keď sa nadýchneme do brucha a umožníme, aby energia prešla pod bránicu, strach sa môže uvoľniť. A až potom je možné cítiť našu silu, pretože blokáda v bránici nám neumožňuje dosiahnuť životnú energiu uloženú v dolnej časti tela.

Keď je emóciou, ktorú zadržiavate, hnev, bránica zamrzne, aby zabránila energii pohybovať sa smerom von. V prípade zadržania bolesti dochádza k jej znehybneniu v oboch smeroch – pri nádychu aj pri výdychu – tak, že samotný pocit je zablokovaný.

Pridajte k tomu schopnosť bránice rozdeliť telo na polovicu, štiepiť energiu už popísaným spôsobom, a môžete vidieť, aký dôležitý je tento segment ako regulátor toku energie. A v spojení s hrdlom môže spôsobiť úplné zastavenie energie, takže sa zastaví všetok pohyb a všetko udrží v akejsi neživej rovnováhe.

Svaly bránice sú pomocou tkanív a väziva pripevnené po obvode k vnútornej strane celého hrudníka. Tam, kde sa bránica spája so zadnou časťou tela, sa drží strach.

Reich veľa hovorí o držaní strachu v chrbte, hovorí, že tvar tela na tomto mieste pôsobí dojmom čakania na úder do zátylku. Je to výsledok šoku, prekvapivého útoku... všetko sa zdá byť v poriadku a potom: "Bang!" Hlava ide vzad, ramená sa napínajú, chrbtica sa ohýba do oblúka. Nie nadarmo hovoríme, že horor „vychladne“, pretože sa dotýka strachu, ktorý držíme v chrbte.

Práca s touto oblasťou často vypláva na povrch prekvapivé a nečakané veci, ktoré sa tam ukrývajú. Témy držané vzadu sú niečo ako tajomstvo – preto ich skrývame vzadu.

Clona súvisí s mnohými vecamiže sme prehltli – doslova, obrazne aj energeticky – a hlavne s prehltnutím niečoho, čo by v nás vyvolalo hnev, znechutenie, nevoľnosť. Potom sme v momente prehĺtania nemohli dať voľný priebeh prirodzenému dávivému reflexu, ale niektoré cvičenia ho pomáhajú vyvolať.

Nevoľnosť často prichádza s takou silou, že človek môže skutočne zvracať, a to je dobré, pretože spolu s vracaním dochádza k silnému emocionálnemu vybitiu. Často sa spolu s znechutením vyvalí aj hnev: „Ako sa opovažuješ nútiť ma jesť hrášok? alebo "Ako sa opovažuješ ísť do školy?" Spolu s touto nevoľnosťou a zúrivosťou, keď sa bránica uvoľňuje, vypláva na povrch všetko, k čomu sme boli kedy nútení a čo sme robiť nechceli.

Teraz už chápete, že naše emócie môžu byť obsiahnuté, precítené a vyjadrené vo všetkých segmentoch. Ale ako sa pohybujeme nadol, tieto emócie začínajú vychádzať z hlbších oblastí tela a ich intenzita sa podľa toho zvyšuje.

Najmä, ak klient začne plakať na začiatku procesu uvoľňovania škrupiny, potom sa energia sĺz a plaču prejaví cez oči, hrdlo, ústa a možno v malej miere aj cez hrudník. To znamená, že energia zostane v hornej časti tela. Pri pohľade na telo klienta vidím, že energia nepreniká pod segment hrudníka a plač sprevádzajú vysoké zvuky, akési kňučanie a sťažovanie sa. Alebo obsahuje určitú vlastnosť kňučania – podráždenie, ktoré by sa chcelo zmeniť na hnev, no nemá dostatočnú silu, a preto môže pokračovať navždy.

Toto vás bude zaujímať:

Keď klienta vyzvem, aby sa zhlboka nadýchol a začal pracovať na svojom hrudníku, pľúca sa stále hlbšie nadýchajú a potom sa z oblasti srdca začnú ozývať vzlyky, ktoré sa hrnú hrdlom do úst a očí. Potom, ak klient zostane pri tomto plači, príde moment, keď sa bránica uvoľní, energia zostúpi do spodných segmentov a z brucha sa zdvihnú hlboké vzlyky.

Poznáte výraz „srdce drásajúce vzlyky“, ako aj výraz „bolesť, ktorá obracia črevá naruby“ alebo „pocity, ktoré prevracajú črevá“. Toto je lingvistický náznak toho, ako sa intenzita emócií zvyšuje, keď klesáme do nižších častí tela. publikovaný

Techniky Wilhelma Reicha

Hrudník je akýmsi rámom, ktorý pokrýva vnútorné životne dôležité orgány: srdce, pľúca a čiastočne pečeň. Pre komplexnú podporu sú tu prítomné veľké svaly, ktoré tvoria vonkajší reliéf trupu. Najväčšie nahromadenie vlákien tvorí veľký pectoralis a malý pectoralis, serratus anterior. Okrem toho existujú funkčné medzirebrové svaly, ktoré sa podieľajú na procese dýchania. S ich pomocou sa hrudník rozširuje pri nádychu a kontrakcii pri výdychu. Na zabezpečenie rozdielu vnútorného tlaku v hrudníku a brušnej dutine je hustá bariéra - bránica. Obsahuje aj svalové vlákna.

Všetky tieto skupiny môžu byť vystavené napínaniu svalov hrudníka. Ale zranenia rôznych oddelení sa prejavujú úplne inak.

Príčiny mikroskopických ruptúr svalových vlákien sú rozdelené na domácnosť, somatické a športové. Pri tréningu najčastejšie dochádza k natiahnutiu prsného svalu. To je uľahčené silovými cvičeniami so zdvíhaním závažia. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• priame a tangenciálne údery do oblasti hrudníka;
• prudké pohyby;
• nedostatok dostatočnej fyzickej prípravy na plnenie pridelených úloh;
• pády počas hier vonku;
• ostré zákruty tela.

Domáce príčiny môžu prispieť k natiahnutiu svalov hrudníka v akomkoľvek oddelení. Môžu to byť pády, zdvíhanie neprimeranej pripravenosti a fyzickej sily závaží, predĺžené svalové napätie v stresových situáciách. Medzirebrové svaly a bránica najčastejšie trpia somatickými ochoreniami, ktoré sú sprevádzané silným kašľom, nadúvaním, prítomnosťou diafragmatickej hernie pažeráka a množstvom ďalších patológií.

Príznaky natiahnutého hrudného svalu

Symptómy natiahnutia prsného svalu sa objavia ihneď po poranení. Ide o ostrú bolesť a zníženie amplitúdy pohyblivosti ramenného pletenca. Tiež môže byť ťažké otočiť trup, nakloniť sa a dokonca sa zhlboka nadýchnuť. Na poranenom povrchu sa rýchlo vytvorí edém podkožného tkaniva. Kontraktilita svalového vlákna sa najprv zvyšuje, potom postupne klesá s rastom vnútorného hematómu. Preto je veľmi dôležité ihneď po úraze zabezpečiť zvyšok poranenej časti tela a na miesto bolesti aplikovať chlad. Môže to byť fľaša ľadovej vody, kocky ľadu z mrazničky, alebo aj vrecká s mrazenou zeleninou. Ochladzovanie svalových vlákien vedie k zúženiu malých kapilár, ktoré zásobujú krvou túto časť tela. Znižuje sa množstvo exsudátu vo vytvorených mikroskopických dutinových „vreckách“ v miestach zlomov vlákien. To všetko prispieva k rýchlemu uzdraveniu a rehabilitácii.

Symptómy napínania svalov hrudníka v medzirebrových priestoroch sa môžu vyskytnúť po údere, prudkom nádychu alebo na pozadí akútneho dlhotrvajúceho záchvatu suchého kašľa. Pozdĺž pobrežných oblúkov je mierna bolesť, ktorá sa zvyšuje s hlbokou inšpiráciou a palpáciou. Edém a kožné hematómy sa pri tejto forme poranenia nevyskytujú. Obdobie rehabilitácie bez opakovaného extrémneho stresu môže byť 4-5 dní. Pri dlhodobom suchom kašli však pri každej kurtóze môže dôjsť k prehĺbeniu poraneného povrchu, zvyšuje sa stupeň poškodenia. V tomto prípade úplné zotavenie medzirebrové svaly nastáva až po 2 - 3 týždňoch od definitívneho zahojenia kašľa.

Príznaky natiahnutia prsných svalov bránice sa objavia po určitom čase. Môže ísť o mierny posun. vnútorné orgány brucha a hrudníka. Najnebezpečnejší stav, pri ktorom sa tvorí kýla (výčnelok) svalov bránice. Sú prípady, kedy sa po úrazoch s podvrtnutím vytvorila rozsiahla hernia bránice, do ktorej žlčníka, črevné kľučky, časť žalúdka. Na strane lézie dochádza k postupnému stláčaniu pľúcneho tkaniva. Vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

Diagnóza naťahovania prsných svalov sa vykonáva pomocou metód tomografických a röntgenových štúdií. Je potrebné vylúčiť zlomeniny rebier, kľúčnej kosti a akromiálnych procesov.

Liečba natiahnutých svalov hrudníka

Hlavnou liečbou pri napätí prsného svalu je poskytnúť odpočinok, chladiť a natierať hrejivými, prekrvujúcimi masťami (odporúča sa použiť 48 hodín po poranení). Obdobie zotavenia môže trvať až 14 dní. V tejto dobe je potrebné vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu. V prvých 3 dňoch musíte dodržiavať odpočinok v posteli. Ak je prítomný kašeľ, potom sú potrebné opatrenia na jeho odstránenie (mukolytické a antitusické lieky).

Obdobie rehabilitácie si vyžaduje najväčšiu zodpovednosť a integrovaný prístup. V závislosti od závažnosti poranenia môže trvať od 3 týždňov do 4 mesiacov. V tomto čase mierny fyzické cvičenie pod dohľadom skúseného inštruktora. Výborným prostriedkom na regeneráciu je terapeutická masáž v spojení s reflexnou terapiou.

Na našej klinike manuálnej terapie boli vyvinuté komplexy liečebných a rehabilitačných účinkov, ktoré umožňujú nielen obnoviť prsné svaly po natiahnutí, ale aj posilniť ich, zvýšiť elasticitu vlákien a väzov. U každého pacienta sa používa individuálny prístup v závislosti od závažnosti podvrtnutia a celkovej fyzickej zdatnosti.