Traumatická otitída a mastoiditída. Otázky Akútny hnisavý zápal stredného ucha

Posttraumatická otitis je typ ochorenia, ktoré môže byť dôsledkom poranenia alebo modrín ucha. Lekár ORL môže pomôcť zmierniť utrpenie a vyliečiť chorobu.

Klinika Capital zamestnáva kvalifikovaných odborníkov – otolaryngológov. Každý pacient dostane všetky potrebné služby. Recepcia je len na objednávku.

Deti v akomkoľvek veku sú najviac postihnuté zápalom stredného ucha. Čo sa týka posttraumatickej formy, tej sa nedá ochrániť ani zabrániť. Pred 3. rokom života bolo toto ochorenie diagnostikované takmer u 80 % detí. Štatistiky ukazujú, že posttraumatický zápal stredného ucha je na rovnakej úrovni nebezpečných chorôb ako boľavé hrdlo. šarlach a chrípka.

Typy posttraumatického otitis

Tento typ ochorenia má jednu formu. Ide o vnútorný otitis, keď sa v labyrinte ušnice vyskytujú zápalové procesy. Vyskytuje sa ako komplikácia po úraze. Pri vnútornom otitis sa môže objaviť hnis v dôsledku modrín v strednom uchu. Potom sa infekcia dostane cez prepichnutý otvor v bubienku. Posttraumatický zápal stredného ucha sa môže rozvinúť do chronická forma, ak nekontaktujete odborníka včas.

Štart posttraumatický zápal stredného uchačasto sprevádzané tinnitom. Existuje silná bolesť, ktorá sa zvyšuje vo večerných hodinách. Objavujú sa závraty a nevoľnosť. Stratená chuť do jedla. Teplota stúpa. Môže začať vracanie. Osoba sa sťažuje na všeobecnú slabosť a stráca zmysel pre rovnováhu. Znižuje sa kvalita sluchu. Ak sa ochorenie lieči včas, tekutina nahromadená v ušnej trubici sa môže vyriešiť sama. V opačnom prípade sa hromadí v oblasti vnútorného ucha. Osoba môže stratiť sluch.

Zápal stredného ucha je ľahko rozpoznateľný. Na to by ste sa však mali poradiť s lekárom ORL. Špecialisti na klinike Stolichnaya sa zaoberajú problémami posttraumatický zápal stredného ucha. Môžu vykonávať kvalifikovanú diferenciálnu diagnostiku chorôb, ktoré sú podobné symptómom ako posttraumatická forma otitis.

Metódy liečby posttraumatického zápalu stredného ucha na klinike Stolichnaya

Liečbu by mal vykonávať iba kvalifikovaný otolaryngológ. Jeden nájdete v „Capital Clinic“ v Kyjeve. Špecialista ponúkne nasledujúce možnosti liečby:

Postupy otepľovania. Obklady pomôžu vyhnúť sa veľkému hnisavému výboju;

Splachovacie toalety zvukovodu na odstránenie hnisu;

Použitie vazokonstrikčných kvapiek v nose. Cieľom je zmierniť opuch nosohltanu;

Turundas namočený v roztokoch bórový alkohol. To podporuje rýchle uvoľnenie hnisu a rýchle hojenie rany;

Prepichnutie ušného bubienka. To sa robí, aby sa zabránilo vniknutiu hnisu do mozgu.

Pred začatím liečby na Capital Clinic by ste sa mali podrobiť všeobecnému vyšetreniu. V súčasnosti je veľa alergikov. Možno, že krvné testy pomôžu určiť optimálny spôsob zotavenia.

ORL lekár na Capital Clinic poskytne plnú a kvalifikovanú konzultáciu. Pomôže vám rozhodnúť o type podrobného vyšetrenia ušnice. Diagnóza bude stanovená čo najskôr. Klinika má najvyššiu úroveň poskytovania s najnovším vybavením.

Barotraumatická otitída je komplex symptómov, ktoré vznikajú v reakcii na zmeny tlaku prostredia obklopujúceho človeka. Klasické situácie vedúce k barotraume ucha sú:

• Potápanie/výstup
• Výstup/pristátie lietadla

Barotraumatický zápal stredného ucha súvisí so stredným uchom. Obsahuje eustachova trubica a bubienkovej dutiny, normálne naplnenej vzduchom. Stredné ucho je oddelené od vonkajšieho ucha nepreniknuteľným pružným bubienkom. Na druhej strane je väčšinu času uzavretý aj výstup Eustachovej trubice do nosohltanu, čo chráni bubienkovú dutinu pred prenikaním nadbytočných baktérií do nej. Stredné ucho je teda relatívne izolovaná časť ušného systému.

Nedá sa však úplne izolovať, pretože metabolické procesy v sliznici bubienkovej dutiny vedú k vypusteniu prítomného vzduchu a zníženiu jeho tlaku. Následkom toho ušný bubienok mení svoje zakrivenie a stráca citlivosť pri vnímaní vonkajších zvukových vĺn. Aby sa tomu zabránilo, ústa Eustachovej trubice sa niekedy mierne otvoria (pri prehĺtaní alebo umelom zvýšení tlaku v nosohltane), vďaka čomu sa časť vzduchu dostane do bubienkovej dutiny a vyrovná tlak.

Teda korešpondencia tlaku v stredoušnej dutine s tlakom životné prostredie je základnou podmienkou správneho fungovania ľudského sluchového ústrojenstva, ktoré patrí medzi najvyspelejšie medzi živými bytosťami.

Človek a druhy, ktoré mu bezprostredne predchádzali, sa vyvinuli na súši s prevládajúcim sedavým životom. Preto naše uši dokážu rozlíšiť stovky tónov, ale absolútne nie sú prispôsobené na ponorenie do vody a lietanie vo vzduchu.

Pri ponorení do vody je človek vystavený zvýšenému tlaku z média hustejšieho ako vzduch. Voda sa naleje do ucha a zvonku tlačí na bubienok. Ušný bubienok je elastická membrána. Stupeň jeho elasticity sa medzi ľuďmi líši: pre niekoho je tenký, pre iného dosť hustý. Parameter elasticity sa mení s vekom: napríklad u malých detí je membrána veľmi hrubá. Okrem toho môže mať defekty a rednutie vyplývajúce z predchádzajúceho zápalu stredného ucha. V prítomnosti predisponujúcich faktorov môže sila na membránu so zvýšeným tlakom v niektorých prípadoch viesť k jej perforácii a zatekaniu vody do stredoušnej dutiny.

Symptómy, ktoré človek pociťuje počas barotraumatického stresu, sa vyvíjajú v nasledujúcom poradí:

• Zvýšenie pocitu tlaku v uchu.
• Upchatie uší.
• Najprv mierna, pretrvávajúca bolesť, potom ostrá.
• Chlad v hĺbke ucha je výsledkom prenikania vody do bubienkovej dutiny.
• Silné svrbenie, nutkanie na kýchanie, podráždenie uší.

Opísaný scenár môže ohroziť celkový stav potápača. Existuje možnosť dezorientácie, zvracania a závratov. strata vedomia.

Posttraumatické príznaky zatečenia vody do bubienkovej dutiny sa prejavujú vznikom zápalu stredného ucha v purulentnej forme. Vyznačuje sa:

Treba poznamenať, že prasknutie membrány počas ponorenia je zriedkavý jav. Častejšie sa barotraumatická otitis vyvíja podľa druhého scenára.

Ako je známe, aby sa predišlo traumatickému zápalu stredného ucha pri ponorení do vody, uchyľujú sa k vyrovnávaniu tlaku v bubienkovej dutine nasledujúcimi spôsobmi:

• Môžete zívať alebo prehĺtať sliny.
• Môžete vytvoriť oblasť vysoký krvný tlak v nosohltane so zatvoreným nosom, čím sa otvorí priechod do Eustachovej trubice a vzduch prenikne do bubienkovej dutiny (tzv. „fúkanie“).

Druhá možnosť je najúčinnejšia, ale v niektorých prípadoch prináša nebezpečenstvo. Ak je človek chorý na respiračné ochorenie a má patogénne prostredie v nosohltane, fúkaním sa vystavuje riziku vhodenia infekčných agens do Eustachovej trubice, čo spôsobí prinajmenšom zápal stredného ucha v katarálnom štádiu s prechodom do výpotku. forma alebo dlhodobo hnisavá zápal stredného ucha.

Traumatické symptómy zapnuté počiatočná fáza:

• Upchatie uší
• Vŕzganie, vlhké zvuky v uchu pri prehĺtaní
• Strata sluchu
• Žiadna bolesť

V priebehu času sa príznaky zintenzívnia a zmenia sa. V závislosti od priebehu ochorenia môžu mať nasledujúcu formu:

• Silná bolesť
• Zvýšenie teploty
• Pocit tlaku v uchu
• Pocit tekutiny v uchu
• Výtok z ucha (zvyčajne hnisavý)
• Výrazná strata sluchu

Všetko uvedené o barotraumatickom zápale stredného ucha platí nielen pre situácie pri potápaní, ale platí aj pre lety lietadlom.

Pojem „barotraumatický“ označuje príčinu, ktorá ovplyvnila výskyt zápalu stredného ucha. Poúrazový zápal stredného ucha v dôsledku poklesu tlaku je svojim obsahom štandardným zápalom stredného ucha s charakteristickými liečebnými metódami.

Na liečbu katarálneho štádia použite:

• lieky, ktoré zmierňujú opuch sliznice Eustachovej trubice (napríklad Tavegil),
• protizápalové lieky (napr. Erespal),
• prostriedky, ktoré zvyšujú sekréciu slizníc (napr. Sinupret).
• vazokonstriktory (napr. Nazivin).

Fyzioterapeutické zahrievanie a fúkanie má veľký význam pre liečenie. Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekčného prostredia z nosohltanu, liečba barotraumatickej otitídy by mala zahŕňať liečbu primárneho zápalu horných končatín. dýchacieho traktu.

Pri purulentnej forme traumatického otitis sú liekmi prvej línie antibiotiká. lokálne (kvapky Otipax, Tsipromed atď.) a systémové (tablety Amoxicilín, Ketocef, Klaritromycín atď.). Pre hnisavý výtok je kľúčom k úspešnej liečbe dôkladné čistenie ucha.

Nasledujúce odporúčania by sa mali považovať za preventívne:

1. Pred potápaním navštívte otolaryngológa.
2. Nepotápajte sa pod vodou ani nelietajte v lietadle, keď ochorenia dýchacích ciest.
3. Naučte sa vyrovnávať tlak v strednom uchu pomocou „fúkania“ a používajte túto metódu pri ponorení do vody a pri pristávaní lietadla (nie však počas stúpania a vzletu).
4. Pri potápaní nepoužívajte zátky do uší: môžu zhoršiť nerovnováhu tlaku.

Pri dodržaní týchto pravidiel sa nemusíte obávať barotraumatického zápalu stredného ucha.

Zanechajte svoj komentár

Chronické choroby: nešpecifikované

Dobrý deň! Povedzte mi prosím o tejto otázke: pred mesiacom ma okradli a zbili, došlo k silnému úderu do ucha, po ktorom sa ozvalo hučanie v uchu a začal som mať problém ho počuť (nebolelo a tam nebol žiadny výtok). Išiel som k lekárovi, povedal, že bubienok je čerešňový, strata sluchu, predpísal liečbu: Sofradex, Compress s Dimexidom, Farmazolin, Loratodin, Augmentin. Bol som liečený. Hučanie však zostalo, len trochu lepšie počuť. Vráti sa pojednávanie? Čo robiť?

Tags: poranenie ušného bubienka, poúrazový zápal stredného ucha, poúrazový zápal stredného ucha, poúrazový zápal stredného ucha, liečba poúrazového zápalu stredného ucha

Zápal stredného ucha Navštívil som lekára, diagnostikoval mi akútny zápal ucha a predpísal mi.

Strata sluchu Dnes som bola u ORL lekárky so sťažnosťou na poruchu sluchu v pravom uchu a dala som ju vyšetriť.

Uši sú upchaté, zápal stredného ucha zápal stredného ucha / liečba - 4 dni amoxicilín tablety.

Zápal stredného ucha Pred šiestimi rokmi som išiel na operačný stôl pre silné bolesti ucha.

Akútny zápal stredného ucha U dieťaťa sa najskôr objavil silný kašeľ, kašeľ sa liečil týždeň.

Akútny exsudatívny zápal stredného ucha Moja dcéra má 8 mesiacov. 24 bolo prijatých do nemocnice.

Akútny katarálny zápal stredného ucha Celá moja veľká rodina už dlhšie plánujeme dovolenku.

Akútny zápal stredného ucha Pred tromi dňami mi ORL diagnostikoval akútny zápal stredného ucha, obojstranný.

Nezabudnite ohodnotiť odpovede lekárov, pomôžte nám ich zlepšiť kladením doplňujúcich otázok na tému tejto otázky .
Tiež nezabudnite poďakovať svojim lekárom.

Ahoj! Je možné, že v dôsledku poranenia sa na bubienku vytvoril hematóm. Keď hematóm ustúpi, sluch sa obnoví. Zatiaľ pomôže elektroforéza s lidázou. perforácia sluchových trubíc.
p. S. Buďte zdraví!

zdroj

Akútny zápal stredného ucha je akútny zápalový proces, ktorý sa môže vyvinúť vo všetkých častiach ucha, no vo väčšine prípadov sa týmto pojmom rozumie akútny zápal stredného ucha, teda akútny zápal stredného ucha.

Ucho je zložitý orgán, ktorý nielen vníma zvukové vibrácie, ale zodpovedá aj za polohu tela v priestore a schopnosť udržiavať rovnováhu. Ucho sa skladá z troch častí - vonkajšej, strednej a vnútornej. Vonkajšie ucho je vytvorené ušnica a zvukovod, ktorý končí v bubienku. Funkciou vonkajšieho ucha je zachytávať zvukové signály a prenášať ich ďalej do štruktúr stredného ucha. Stredné ucho pozostáva z bubienkovej dutiny umiestnenej medzi bubienkom a otvorom spánkovej kosti. Bubnová dutina obsahuje kostičky (kladivo, inkus a palice). Funkciou tejto časti ucha je viesť zvuk. Stredoušná dutina je spojená s nosohltanom Eustachovou trubicou, cez ktorú sa vyrovnáva tlak v bubienkovej dutine a vonkajší atmosférický tlak.

Vnútorné ucho je tvorené systémom kanálikov (kochlea) umiestnených v spánkovej kosti. Slimák je naplnený tekutinou a vystlaný vláskovými bunkami, ktoré premieňajú mechanické vibrácie tekutiny na nervové impulzy, ktoré vstupujú do zodpovedajúcich častí mozgu pozdĺž sluchového nervu. Funkciou vnútorného ucha je zabezpečiť rovnováhu. Zápal vnútorného ucha (zápal stredného ucha) sa zvyčajne nazýva labyrintitída.

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika akútneho vnútorného otitis s mozgovými patológiami, ktoré môžu spôsobiť závraty vrátane novotvarov.

Akútny zápal stredného ucha sa môže vyskytnúť v každom veku, náchylnejšie sú však naň deti – u nich je to najčastejšie otorinolaryngologické ochorenie. V prvých rokoch života má akútny zápal stredného ucha asi 80 % detí a vo veku 7 rokov až 95 %. Približne v 30 % prípadov prenesené na detstva Zápal stredného ucha je príčinou straty sluchu u dospelých.

Patogény akútny zápal stredného ucha najčastejšie sú to stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopické kvasinkové huby rodu Candida a vírus chrípky.

Medzi rizikové faktory patria:

• infekčné a zápalové ochorenia orgánov ENT;
• mechanické alebo chemické poranenia ucha;
• prítomnosť cudzieho telesa v uchu;
• voda sa dostane do ucha;
• nesprávna hygiena uší;
• hypotermia;
• operácie na nosovej dutine a/alebo nosohltane;
• alergie;
• stavy imunodeficiencie;
• cukrovka;
• detstvo a staroba.

V závislosti od povahy zápalu stredného ucha sa rozlišuje akútna katarálna otitis a akútna purulentná otitis.

Podľa pôvodu sa akútna otitída vyskytuje v nasledujúcich formách:

• bakteriálne;
• vírusové;
• plesňové (otomykóza).

Akútny vonkajší otitis môže byť obmedzený a difúzny.

Obmedzený vonkajší otitis sa prejavuje ako zápal vlasový folikul alebo rozvoj varu vo vonkajšom zvukovode.

Klinický obraz akútneho otitis zahŕňa nasledujúce štádiá:

1. Katar.
2. Hnisavý zápal, ktorý je zase rozdelený na štádiá predperforácie a perforácie.
3. Zotavenie alebo prechod do chronickej formy.

Príznaky akútneho otitis závisia od formy ochorenia.

Pri akútnom zápale stredného ucha sa najskôr objavuje intenzívna vystreľujúca bolesť do ucha, pocit plnosti ucha a strata sluchu.

Lokálne príznaky sprevádza celková malátnosť: slabosť, letargia, zvýšená telesná teplota – zvyčajne až subfebrilné, niekedy však až horúčkovité. V niektorých prípadoch je akútny zápal stredného ucha sprevádzaný bolesťou hrdla, upchatým nosom a výtokom z nosa.

Deti v prvých rokoch života s akútnym zápalom stredného ucha odmietajú jesť, pretože bolesť v uchu sa zintenzívňuje pri saní a prehĺtaní. Okrem toho je u detí akútny zápal stredného ucha často sprevádzaný regurgitáciou, vracaním a hnačkou.

Niekoľko dní po prepuknutí choroby dôjde k perforácii bubienka a vytečeniu serózneho (katarálneho zápalu ucha) a následne hnisavého (v niektorých prípadoch krvavých) obsahu. Zároveň sa zlepšuje celkový stav pacienta. Telesná teplota sa vráti do normálu, bolesť ucha ustúpi. Hnisanie zvyčajne netrvá dlhšie ako týždeň. Po zjazvení perforácie sa sluch zvyčajne obnoví. V prípade nepriaznivého priebehu ochorenia nemusí hnisavý exsudát vytekať, ale šíriť sa do lebečnej dutiny s následným rozvojom meningitídy alebo mozgového abscesu. Akútny zápal stredného ucha trvá v priemere 2-3 týždne.

Akútna vnútorná otitída (labyrintitída) je charakterizovaná ťažkými záchvatmi závratov, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hučaním v ušiach a stratou sluchu. Labyrintitída je vo väčšine prípadov komplikáciou akútneho zápalu stredného ucha, takže výskyt vestibulárnych porúch pri akútnom zápale stredného ucha by nás mal upozorniť na prehĺbenie zápalového procesu.

Prejavom akútneho ohraničeného vonkajšieho otitis je najskôr svrbenie a potom bolesť vo zvukovode, ktorá môže vyžarovať do horného resp. spodná čeľusť, chrám, zadná časť hlavy. Bolesť sa zintenzívňuje pri žuvaní, ako aj v noci. Obmedzený vonkajší otitis sa prejavuje vo forme zápalu vlasového folikulu alebo vzniku varu vo vonkajšom zvukovode. Var môže úplne zablokovať lúmen zvukovodu, čo spôsobuje stratu sluchu. Po otvorení vriedku a odtoku jeho obsahu bolesť ustúpi a stav pacienta sa zlepší.

Pri akútnom difúznom vonkajšom otitíde sa pacienti sťažujú na pocit plnosti, svrbenie a potom silnú bolesť v uchu, ktorá sa zintenzívňuje počas rozhovoru, pri žuvaní jedla a palpácii ucha. Vyskytuje sa hyperémia zvukovodu, jeho opuch a štrbinovité zúženie a zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín. Výtok z ucha pri akútnom difúznom vonkajšom otitíde je zvyčajne slabý, spočiatku serózny a potom hnisavý. Možné šírenie zápalového procesu do mäkké tkaniny príušnej oblasti a ušnice.

Na určenie akútneho otitis sa zhromažďuje anamnéza a sťažnosti, vykonáva sa objektívne vyšetrenie av prípade potreby sa používajú inštrumentálne a laboratórne diagnostické metódy.

Pri podozrení na akútny zápal stredného ucha sa zvyčajne vykonáva otoskopia, ktorá umožňuje vyšetrenie bubienka, zistenie jeho zhrubnutia, hyperémie, injekcie, protrúzie či perforácie. Röntgenové vyšetrenie spánkových kostí odhaľuje pokles pneumatizácie stredoušných dutín. Tympanometria sa používa na určenie schopnosti ušného bubienka a sluchových kostičiek viesť sluchové tlakové vlny. Audiometria je indikovaná na identifikáciu poruchy sluchu.

Na identifikáciu patogénu a určenie jeho citlivosti na protiinfekčné lieky sa vykonáva bakteriologická štúdia.

Deti v prvých rokoch života s akútnym zápalom stredného ucha odmietajú jesť, pretože bolesť v uchu sa zintenzívňuje pri saní a prehĺtaní.

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika akútneho vnútorného otitis s mozgovými patológiami, ktoré môžu spôsobiť závraty vrátane novotvarov. Akútny zápal stredného ucha sa odlišuje od histiocytózy, nádoru bubienkovej dutiny. Akútny vonkajší otitis treba odlíšiť od mumpsu, iných typov otitis, ekzému vonkajšieho zvukovodu, mastoiditídy a furuncle zvukovodu. S cieľom odlišná diagnóza Pri akútnom zápale stredného ucha s inými ochoreniami môže byť predpísané počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu.

Liečba akútneho vonkajšieho otitis je lokálna, vo väčšine prípadov spočíva v premývaní vonkajšieho zvukovodu antiseptickými roztokmi.

V prípade silnej bolesti a horúčky sú predpísané lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. V prípade potreby sa otvoria zrelé vriedky, po ktorých sa zvukovod premyje antiseptickými roztokmi.

Liečba akútneho zápalu stredného ucha sa uskutočňuje pomocou antiinfekčných (vo väčšine prípadov antibakteriálnych) liekov, nesteroidných protizápalových liekov. Vazokonstrikčné lieky sa používajú lokálne na odstránenie opuchu nosovej dutiny a nosohltanu za účelom odvodnenia bubienkovej dutiny. Ak bubienková dutina neodteká sama od seba do niekoľkých dní od začiatku ochorenia, dochádza k disekcii bubienka (paracentéza). Ak po zjazvení ušného bubienka nie je pacientovi obnovený sluch, je indikované fúkanie a pneumatická masáž.

Konzervatívna liečba akútneho vnútorného otitis je hlavne symptomatická. Na odstránenie nevoľnosti a zvracania sa používajú antiemetické lieky. antihistaminiká. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, je indikovaná chirurgická intervencia. Podľa indikácií sa vykonáva labyrintotómia, ktorá otvára pyramídu spánkovej kosti.

Pri absencii včasnej adekvátnej liečby sa akútna otitída môže stať chronickou, čo je spojené s vysoké riziko vzhľad straty sluchu.

Približne v 30 % prípadov je zápal stredného ucha utrpený v detstve príčinou straty sluchu u dospelých.

Okrem toho môže byť ochorenie komplikované rozvojom sepsy, zápalom mastoidného procesu spánkovej kosti, encefalitídou, meningitídou, mozgovým abscesom, trombózou mozgových dutín a paralýzou tvárového nervu. Výskyt intrakraniálnych komplikácií môže viesť k smrti.

Pri včasnej a adekvátnej liečbe akútneho otitis je prognóza priaznivá. V prítomnosti základných ochorení, stavov imunodeficiencie, neskorej prezentácie pre zdravotná starostlivosť, samoliečba a vznik komplikácií sa prognóza zhoršuje.

Aby sa zabránilo rozvoju akútneho zápalu stredného ucha, odporúča sa:

• včasná liečba infekčných chorôb, najmä chorôb orgánov ENT;
• posilnenie obranyschopnosti tela;
• vyhýbanie sa hypotermii;
• vyhýbanie sa poraneniu ucha (vrátane odmietnutia pokusu o nezávislé odstránenie cudzích telies z ucha a použitia predmetov, ktoré nie sú určené na tento účel na čistenie uší);
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Video z YouTube k téme článku:

zdroj

Zápal stredného ucha sa vyskytuje nielen ako komplikácia po vírusových infekciách. Rôzne typy zranení môžu slúžiť ako predzvesť a provokatér choroby. Ktoré sú sprevádzané poškodením vonkajších a vnútorných častí ušnej dutiny. Traumatický zápal stredného ucha sa zvažuje z hľadiska tvorby ohniska zápalu, poruchy sluchu a dodatočného prenikania baktérií. Táto forma ochorenia môže byť spojená so zmenami vo fungovaní nervových vlákien, príušných žliaz a kĺbov.

Traumatický zápal stredného ucha, spôsobený poškodením ušnej dutiny počas čistenia, úderu, modrín, pádu, priemyselného poranenia, s vniknutím cudzích malých predmetov alebo látok.

Táto forma ochorenia zvyčajne vyvoláva akútny zápalový proces sprevádzaný infekciou, poškodením ušného bubienka, stratou sluchu alebo hluchotou.

Následky vyplývajúce z poškodenia vonkajšej ušnej dutiny a vnútorného ucha sú odborníkmi identifikované ako poúrazový zápal stredného ucha.

Vonkajšie zranenia sa zvyčajne vyskytujú u dospelých. Deti milujú vkladanie cudzích predmetov do svojich zvukovodov a zvukovodov navzájom.

Po úraze je prvým príznakom ochorenia vonkajší hluk v ušiach. Nasleduje súbor kľúčových symptómov charakterizujúcich traumatický zápal stredného ucha:

• závraty sprevádzané nevoľnosťou,
• akútna bolesť hlavy,
• zvýšenie telesnej teploty,
• nerovnováha.

V tomto stave zmizne chuť do jedla, sluch sa zhoršuje a prevláda neustála slabosť v tele. Extrémnou symptomatológiou ochorenia je krvavý a hlienový výtok z ucha.

Jedným typom traumatického otitis je baratraumatický otitis. Vyskytuje sa pri potápaní pod vodou a vynorení sa (dôležité pre potápačov), pri štarte a pristávaní lietadla. K tomuto zraneniu dochádza v dôsledku zmien vonkajšieho tlaku. Charakteristické príznaky:

• upchatie uší,
• pocit zvyšujúceho sa vnútorného tlaku,
• bolesť sa mení v rozsahu od mierne nápadnej po akútnu,
• svrbenie vo zvukovode.

Možné sú aj závraty, dezorientácia a dokonca strata vedomia.

Bez ohľadu na zranenie, ktoré predznamenáva posttraumatický zápal stredného ucha, bez toho, aby ste čakali na vyššie uvedené príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Po vyšetrení a v závislosti od závažnosti ochorenia lekár zvolí možnosť liečby. Pri ľahkej forme posttraumatického zápalu stredného ucha si vystačíte s menej agresívnym zásahom ako s viditeľnými komplikáciami.

Vonkajší zvukovod je v každom prípade nutné dezinfikovať a uzavrieť, aby sa zabránilo infekcii, pomocou sterilného vatového tampónu.

Aby sa zabránilo vzniku masívnych hnisavých akumulácií, otepľovacie postupy sa vykonávajú vo forme obkladov. Keď potrebujete odstrániť už nahromadený hnis, mali by ste opláchnuť zvukovod a do dutiny vložiť bičík navlhčený v roztoku bórového alkoholu. Opuch nosohltanu zmierňujú vazokonstrikčné kvapky v nose. A aby sa hnis ďalej nešíril a nedostal sa do mozgu, lekár sa rozhodne prepichnúť bubienok a tým uvoľniť zvukovod od tekutiny. Pacient stratí sluch, ale po chvíli sa zotaví.

Na odstránenie zdroja zápalu a zníženie bolesti lekár predpisuje antibakteriálne lieky. Je možné použiť antihistaminiká.

Chirurgická intervencia je použiteľná v naliehavých prípadoch, ak existuje naliehavá potreba. Keď pacient potrebuje obnovenie sluchu po samotnom úraze aj v dôsledku následkov progresie ochorenia.

Ľudové prostriedky pôsobí len ako pomocný prvok. Preplachovanie zvukovodov a zahrievanie dutín sa vykonáva len s povolením odborníka, aby nedošlo k zhoršeniu aktuálnej situácie.

Progresívna purulentná forma traumatického otitis vyžaduje zásah antibiotík.

Pri včasnej alebo nekvalifikovanej pomoci pri posttraumatickom zápale stredného ucha alebo pri nedodržaní všetkých pokynov samotným pacientom môže dôjsť k množstvu zdĺhavých procesov, ktoré zhoršujú zdravotný stav.

Traumatická otitída sa môže ľahko zmeniť na akútnu alebo katarálnu. Akútna - vzniká, keď je zvukovod úplne upchatý tekutinou. Sprevádzané stratou sluchu, pocitom pohybu tekutiny zo strany na stranu a celkovým preťažením. Katarálna otitída so zápalom ušného bubienka sa objavuje v dôsledku prítomnosti patogénov streptokokov a stafylokokov.

Výskyt mastoiditídy je charakterizovaný purulentnou infekciou sliznice a kostného tkaniva spánkovej kosti. Otogénna sepsa s rovnakými hnisavými formáciami, ktoré sa môžu šíriť cez žily, vedie k poškodeniu krvných ciev mozgu, kĺbov a obličiek.

Meningitída je bežný problém. Ochorenie je zápal membrán mozgu a miecha.

Hlavným pravidlom prevencie je vyhýbať sa a predchádzať akýmkoľvek zraneniam. Ak sa takejto situácii nedá vyhnúť, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, určiť závažnosť poranenia, zistiť možné následky a začať liečbu. Aby ste sa vyhli posttraumatickému zápalu stredného ucha, mali by ste počas vyšetrenia ukázať zvukovod špecialistovi a venovať pozornosť svojim pocitom.

Akákoľvek hypotermia, vírusové infekcie, nedostatok vitamínov, problémy s obličkami a množstvo vážnych chorôb ako cukrovka sú provokatérmi. Stojí za to vyhnúť sa davom ľudí, aby sa neinfikovali ARVI, a sledovať aktuálny stav a štádium existujúcich chorôb. Podporte imunitu štandardným a základným komplexom: vyvážená výživa, fyzická aktivita, zdravý spánok a menej stresových situácií.

zdroj

Zápal stredného ucha je infekčný zápalový proces charakterizovaný rýchlym vývojom a lokalizovaný v dutine stredného ucha. Ušná dutina sa nachádza vo vnútri spánkovej kosti a je pokrytá zvonku bubienkom. Táto membrána oddeľuje stredné ucho od zvukovodu. Keď sa infekčný proces začne rozvíjať, zahŕňa nielen samotnú ušnú dutinu, ale aj blízke štruktúry. Hovoríme o vzduchových bunkách mastoidného výbežku, vybiehajúcich zo spánkovej kosti a Eustachovej trubice.

Táto patológia je mimoriadne bežná v otolaryngológii a predstavuje až 30% prípadov všetkých ochorení orgánov ORL. Okrem toho je zápal stredného ucha často sprievodným ochorením a je spojený s inými ušnými patológiami - spravidla sa to vyskytuje v 30% prípadov.

Náchylné na ochorenie sú deti aj dospelí, ale deti trpia zápalom stredného ucha častejšie, čo je spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami stredného ucha v detstve. Čo sa týka mužov a žien, trpia zápalmi stredného ucha s rovnakou frekvenciou. Nedávne štatistiky ukazujú, že prípady pomaly postupujúceho zápalu stredného ucha u dospelej populácie a relapsov u detí sú čoraz častejšie. Akútnym zápalom stredného ucha trpí počas prvého roku života až 62 % bábätiek.

Priemerná dĺžka trvania ochorenia je 3 týždne. Počas tejto doby prechádza zápal stredného ucha všetkými štádiami svojho vývoja.

Symptómy ochorenia sa prejavujú jasne, medzi nimi možno rozlíšiť:

Úplne prvým príznakom charakterizujúcim nástup ochorenia je výskyt bolesti. Navyše sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi: môže pulzovať a neustále, môže ťahať a strieľať, s krátkodobými prestávkami. Niekedy je bolesť lokalizovaná nielen v uchu, ale vyžaruje aj do časovej oblasti alebo zadnej časti hlavy. Pri zápale stredného ucha môžu zuby začať bolieť;

Ochorenie sa u človeka prejavuje poruchou sluchu. Tento príznak sa môže objaviť tak v počiatočnom štádiu zápalu stredného ucha, ako aj vo všetkých nasledujúcich štádiách. Pocit plnosti ucha môže zmiznúť po prehltnutí slín alebo hlbokom zívaní;

Pacient často trpí autofóniou, ktorá sa prejavuje rezonanciou vlastného hlasu počas reči;

Osoba zažíva preťaženie v uchu, niekedy je vo vnútri pocit cudzieho predmetu alebo pocit lisovania;

Niekedy sa objaví cudzí hluk;

Hnisavý alebo serózny obsah sa začína oddeľovať od ucha. Hoci niekedy výtok nie je pozorovaný alebo je prítomný, ale veľmi nevýznamný;

Súčasne sa priľahlé oblasti zväčšujú a stávajú sa bolestivými. Lymfatické uzliny;

Okolie za uchom človeka trpiaceho zápalom stredného ucha začne bolieť, červenať a opúchať. Bolesť je bolestivá;

Zápalový proces môže zahŕňať jedno alebo obe uši. V druhom prípade je vhodné hovoriť o obojstrannom zápale stredného ucha;

Telesná teplota takmer vždy stúpa. Môže dosahovať vysoké hodnoty, až 39 °C a vyššie. Vo veľmi vysoká teplota môže dôjsť k zvracaniu;

Človek trpí všeobecnou intoxikáciou tela: spánok je narušený, chuť do jedla klesá, únava sa zvyšuje, objavuje sa pocit všeobecnej slabosti a malátnosti;

Často sú do procesu zapojené blízke orgány ORL, pacient trpí rinitídou, môže pociťovať bolesť a suchosť v krku.

Príznaky ochorenia môžu byť jasné alebo rozmazané. Klinický obraz je rôzny, ochorenie môže byť veľmi ťažké, s teplotou do 40 °C a hnisavo-krvavým výtokom zo zvukovodu. V niektorých prípadoch sú naopak príznaky mierne, napríklad pri exsudatívnej forme ochorenia.

Príčiny zápalu stredného ucha sú rôzne, medzi nimi možno rozlíšiť:

Prvou príčinou vývoja choroby, ktorá je vedúcim faktorom medzi inými faktormi, je infekcia človeka streptokokovej infekcie. Ďalšími najbežnejšími mikróbmi, ktoré spôsobujú zápal stredného ucha, sú pneumokoky a stafylokoky. Práve vstup streptokoka do bubienkovej dutiny spôsobuje v 65% prípadov vývoj akútneho infekčného procesu v strednom uchu. To je uľahčené chorobami nosohltanu, nosa, paranazálnych dutín a hrdla;

Nesprávne fúkanie nosa často spôsobuje, že človek dostane zápal stredného ucha. Ak sa človek pokúsi odstrániť hlien z nosa a zavrie ústa, potom pod vplyvom výsledného tlaku môže časť z nich preniknúť do stredného ucha;

Adenoidy sú ďalším dôvodom vedúcim k rozvoju zápalu stredného ucha;

Zväčšenie zadných koncov turbinátov, čo sťažuje otvorenie sluchovej trubice;

Odchýlka nosnej priehradky;

Akútny zápal stredného ucha sa môže vyvinúť na pozadí viacerých infekčných ochorení, pretože patologické mikroorganizmy tiež vstupujú do dutiny stredného ucha krvou;

Trauma ušného bubienka je ďalším faktorom predisponujúcim k rozvoju ochorenia. V tomto prípade môžu patologické baktérie a vírusy vstúpiť do tela tubogénne, to znamená z vonkajšie prostredie do ušnej dutiny;

Benígne nádory hltana, ako je fibróm, angióm, neuróm, sú všetky potenciálne faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju zápalu stredného ucha;

Zníženie všeobecnej imunity tiež vedie k tomu, že v strednom uchu sa môže vyskytnúť zápalový proces;

Všeobecná hypotermia tela, dlhodobý pobyt vo vlhkom podnebí s náhlymi zmenami tlaku môže vyvolať nástup ochorenia;

Najnovšie údaje naznačujú, že spúšťačom rozvoja zápalu stredného ucha môžu byť alergie;

Ako sekundárna patológia sa zápal stredného ucha môže vyskytnúť na pozadí mnohých chorôb, najmä meningitídy, tonzilitídy, šarlachu, chrípky, osýpok a iných chorôb.

Existuje niekoľko štádií akútneho zápalu stredného ucha. Na seba nadväzujú a majú charakteristické klinické prejavy. Nie je však nutné, aby choroba musela prejsť všetkými štádiami vývoja. Pri včasnej a adekvátnej liečbe je zápal stredného ucha reverzibilný proces.

počiatočná fáza ochorenie nazývané pre-perforácia, charakterizované prítomnosťou silnej bolesti a celkových symptómov. Jeho trvanie sa môže meniť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Bolestivé pocity vznikajú na pozadí skutočnosti, že dochádza k podráždeniu ternárneho a glossofaryngeálneho nervu. Bolesť vyžaruje do časovej aj parietálnej oblasti. Sluch človeka klesá v dôsledku skutočnosti, že sluchové ossicles v tympanickej oblasti sa stávajú menej pohyblivými.

V tomto štádiu sa hromadí hnis, ale ešte nepretrhol bubienok. Ona sama opuchne a sčervenie. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú, keď si človek ľahne alebo sa nakloní k poškodenému uchu. Pri otoskopii lekár pozoruje zhrubnutie bubienka, cez ktoré je viditeľný hnisavý obsah. Niekedy sa môže potiahnuť biely.

Bubienok pod vplyvom nahromadeného hnisu praskne a obsah vyjde von. Výtok je mukopurulentného charakteru, spočiatku je ho veľa. Niekedy sa v obsahu vypustenom z ucha môže nachádzať krv. Bolesť ustúpi a človek pocíti výraznú úľavu. Telesná teplota klesá, príznaky intoxikácie slabnú.

V tomto štádiu otoskopia poskytuje nasledujúci obraz: výtok preteká poškodenou membránou po častiach a samotná membrána synchrónne pulzuje. Postupom času je ich čoraz menej, množstvo hlienu klesá a hlavnou náplňou sa stávajú hnisavé hmoty.

Táto fáza môže trvať až jeden týždeň. Pokiaľ ide o veľkosť perforácie, s purulentným zápalom stredného ucha sú malé. Pri výskyte ochorenia na pozadí šarlachu, tuberkulózy alebo osýpok sa pozoruje rozsiahla perforácia. Niekedy môže byť perforované štádium charakterizované tým, že hnisavé hmoty nevyrážajú, ale do lebečnej dutiny. V tomto prípade vzniká vážne ohrozenie nielen na zdravie, ale aj na život pacienta.

Konečné (reparačné štádium) je štádium, v ktorom dochádza k zjazveniu perforácie. V tomto prípade sa hnis prestane uvoľňovať a sluch pacienta sa začne zotavovať. Zníži sa infiltrácia bubienka a zníži sa jeho opuch. Pri otoskopii lekár pozoruje jej lesk a viac či menej ohraničené kontúry. Ak bola perforácia menšia a nepresiahla 1 mm, potom je úplne zahojená bez zanechania jazvy.

Ak bol prielom významný, potom sa na jeho mieste vytvorí vláknité tkanivo, ktoré nemá schopnosť regenerácie. Na tomto mieste sa často tvoria ložiská soli. V dutine stredného ucha možno často pozorovať vláknité zrasty, čo prispieva k zníženiu pohyblivosti sluchových kostičiek a v dôsledku toho k poruche sluchu.

Ak je otitis nekomplikovaná, potom všeobecný krvný test odhalí menšie zvýšenie ESR a mierny posun v počte leukocytov doľava. Niekedy sa stáva, že v perforovanom štádiu sa objaví hnis, ale stav pacienta zostáva neustále vážny. To vo väčšine prípadov naznačuje vývoj mastoiditídy. Ak sa hnis uvoľní mesiac a po vyčistení začne ucho opäť napĺňať, potom sa tento stav nazýva mastoidný empyém.

Zápal stredného ucha môže byť akútny alebo chronický. Každá z týchto foriem má svoje vlastné charakteristiky, líši sa priebehom a odporúčanými spôsobmi liečby. Hlavným rozdielom medzi otitis media je rýchlosť vývoja a trvanie ochorenia.

Akútny zápal stredného ucha začína náhle a jeho príznaky sa rýchlo zvyšujú. Po prvé, pacient sa sťažuje na brnenie v uchu, potom sa bolesť stáva čoraz intenzívnejšou. Ak sa akútny zápal stredného ucha vyvinie v detstve, potom tie deti, ktoré nevedia rozprávať, prepukli v neustály plač. Bolesť môže ustúpiť, ale čas je veľmi krátky.

Po prasknutí bubienka a vytečení hnisavého obsahu sa bolesť zastaví a stav človeka sa vráti do normálu. Potom dôjde k zjazveniu ušného bubienka a sluch sa obnoví. Akútny zápal stredného ucha trvá v priemere až 3 týždne. Je však plná komplikácií, akými sú zápal výbežku spánkovej kosti – mastoiditída, dočasná obrna lícneho nervu – paréza, ako aj zápaly vnútorného ucha, meningitída, mozgový absces a iné vnútrolebečné ochorenia. Preto je také dôležité konzultovať s lekárom včas a začať včasnú liečbu.

Čo sa týka chronického zápalu stredného ucha, ide o ochorenie charakterizované pomalým priebehom. Najčastejšie je chronická forma ochorenia dôsledkom akútneho purulentného otitis. Mezotimpanitída, v podobe ktorej sa vyskytuje chronický zápal stredného ucha, tvorí až 55 % prípadov tohto typu ochorenia. V tomto prípade sa zapáli sliznica lemujúca sluchovú trubicu, stred a časť bubienkovej dutiny umiestnenú pod ňou. Práve tam je ušný bubienok perforovaný, no ten hlavný často ostáva neporušený a natiahnutý.

Chronická forma otitis je charakterizovaná nasledujúcimi sťažnosťami pacienta: strata sluchu, konštantný alebo periodický výskyt hnisavého výtoku zo zvukovodu, v zriedkavých prípadoch závraty a hučanie v ušiach. Bolesť môže človeka obťažovať len vtedy, keď zápal stredného ucha prejde do akútnej fázy.

Priebeh mezotympanitídy je priaznivý, ochorenie zriedkavo vedie k vážnym následkom. Sluch sa zníži v závislosti od toho, ako poškodené sú sluchové kostičky v čase liečby. Diagnóza akútneho otitis je založená na sťažnostiach pacienta a kultivácii mikroflóry vypúšťaného obsahu.

Druhou formou, pri ktorej môže dôjsť k chronickému zápalu stredného ucha, je purulentná epitympantitída. IN v tomto prípade Môže dôjsť k poškodeniu supratympanického priestoru. Miesto prasknutia je lokalizované v hornej časti, takže hnisavý obsah nie je úplne oddelený od ušnej dutiny. Táto forma chronickej otitis je častejšie plná komplikácií ako mezotympanitída.

Aby bolo možné adekvátne posúdiť stav kostných štruktúr, štandardné štúdie často nestačia a je potrebné röntgenové vyšetrenie.

Existujú aj iné formy otitis, ktoré zahŕňajú exsudatívny, katarálny, purulentný, serózny a adhezívny zápal stredného ucha. Každý z nich má svoje vlastné charakteristické znaky, ktoré umožňujú diagnostikovať ochorenie a predpísať adekvátnu liečbu.

Exsudatívny zápal stredného ucha sa líši tým, že exsudát sa hromadí v dutine stredného ucha, ale nie je tam žiadna bolesť. Viac do charakteristické znaky Tento typ otitis zahŕňa zníženie sluchu u pacienta a zachovanie ušného bubienka. Je to absencia výrazných symptómov, ktorá sťažuje diagnostiku tohto typu otitis. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí predchádzajúcich patológií horných dýchacích ciest, ktoré majú infekčnú povahu. Je obzvlášť ťažké identifikovať tento typ ochorenia u detí, ktoré sa nesťažujú na stratu sluchu. Medzi ďalšie dôvody vedúce k rozvoju exsudatívneho zápalu stredného ucha možno zdôrazniť fajčenie, nepriaznivé podmienky prostredia, alergické reakcie, deviácia nosovej priehradky, autonómna dysfunkcia, akútny zápal stredného ucha, starší vek, znížená imunita, tamponáda nosa a pod.

Čo sa týka patogenézy ochorenia, začína sa tým, že vo vnútri bubienkovej dutiny sa vytvorí podtlak a naruší sa funkcia sluchovej trubice. Na tomto pozadí sa kyslík absorbuje, tlak klesá a objavuje sa transudát. Postupom času sa aktivujú sliznice a zvyšuje sa objem vylučovaných sekrétov. Stáva sa hustejším a zvyšuje sa jeho viskozita. Na tomto pozadí začínajú postupovať degeneratívne procesy, ktoré následne spôsobujú stratu sluchu. V závislosti od dĺžky trvania exsudatívneho otitis sa rozlišuje niekoľko foriem: chronická, ktorá trvá viac ako 2 mesiace, subakútna, ktorá trvá do 2 mesiacov, a akútna, ktorá trvá menej ako 3 týždne.

Tento typ zápalu stredného ucha je spojený s komplikáciami, ako je rozvoj hnisavého zápalu stredného ucha, nehybnosť sluchových kostičiek a strata sluchu, tvorba perforácie alebo cholesteatómu a pretrvávajúce predlžovanie bubienka.

Katarálny zápal stredného ucha je ďalší typ ochorenia, charakterizovaný akútnym priebehom a zápalom zvukovodu, bubienka a mastoidálneho výbežku. Táto forma zápalu stredného ucha je nebezpečná z dôvodu závažných komplikácií a ak nie je včas liečená, môže viesť k úplnej strate sluchu.

Medzi dôvody spôsobujúce rozvoj katarálny zápal stredného ucha, možno rozlíšiť časté infekcie, chronické choroby Orgány ORL, proliferácia adenoidov, nedostatok vitamínov, znížená imunitná sila, kašeľ a kýchanie, čo vedie k zvýšenému tlaku v nosohltane.

Príznaky katarálnej otitis sú živé, choroba dáva o sebe vedieť akútna bolesť, najčastejšie streľba. Vyžaruje do spánku aj do zubov. Preto nie je ťažké rozpoznať túto formu zápalu stredného ucha. Ak sa liečba nezačne včas, katarálny otitis často prechádza do purulentnej alebo exsudatívnej formy.

Hnisavý zápal stredného ucha sa vyznačuje tým, že dochádza k zápalu sliznice stredného ucha s výskytom hnisavého obsahu. Do patologického procesu sú zapojené všetky časti stredného ucha, nielen bubienková dutina. Akútny hnisavý zápal stredného ucha sa vyskytuje najčastejšie medzi inými typmi otitis a môže viesť k strate sluchu, ktorú nie je možné obnoviť.

Ďalším nebezpečenstvom purulentnej formy otitis je to, že môže spôsobiť intrakraniálne komplikácie, ako je meningitída, mozgový absces a otogénna sepsa.

Vírusy zriedkavo spôsobujú rozvoj hnisavého zápalu stredného ucha, iba v 4% prípadov. Najčastejšie je zápal spôsobený baktériami.

Infekcia vstupuje do ucha cez sluchovú trubicu, tento proces sa vyskytuje obzvlášť ľahko na pozadí chorôb nosa a nosohltanu. Baktérie sa ale môžu dostať do stredoušnej dutiny aj krvou, čo sa najčastejšie vyskytuje pri chrípke. V detstve sa hnisavý otitis vyskytuje oveľa častejšie ako u dospelých.

Po preniknutí infekcie do sliznice stredného ucha sa spúšťajú procesy, ktoré spôsobujú hromadenie exsudátu, ktorý sa po krátkom čase premení zo serózneho na hnisavý. Jeho objem sa postupne zväčšuje, čo vedie k zvýšenému tlaku na bubienok a jeho následnému prerazeniu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že hnisavý obsah nemusí vyjsť, ale môže sa dostať do lebečnej dutiny. Liečba je založená na umývaní ušnej dutiny špeciálnym roztokom, antibiotikami a dezinfekčnými prostriedkami.

Serózny zápal stredného ucha je zápal stredného ucha, ktorý má mierne symptómy a je charakterizovaný hromadením nehnisavého exsudátu. V bubienkovej dutine sa začne hromadiť tekutina a človek pociťuje určitý tlak, upchatie v ušiach a neprejavenú poruchu sluchu.

Na diagnostiku seróznej otitis najčastejšie postačuje štandardné vyšetrenie ušného bubienka a počúvanie sťažností pacienta. Nebezpečenstvo serózneho otitis je v tom, že sa môže premeniť na závažnejšiu formu ochorenia a spôsobiť komplikácie. To sa stáva obzvlášť často, keď človek dlho ignoruje stratu sluchu a nepohodlie v uchu, a keď sa choroba rozvinie u malých detí.

V závislosti od toho, čo spôsobilo vývoj zápalu stredného ucha, bude predpísaná vhodná liečba. Ak serózny zápal stredného ucha nezmizne do 3 mesiacov, pacientovi sa ukáže myringometria, to znamená umelé vytvorenie diery v bubienku, cez ktorú sa podávajú potrebné lieky.

Ak sa serózna otitída často opakuje, potom je potrebné hľadať a odstrániť príčinu, ktorá ju spôsobuje. vzadu V poslednej dobe prípady serózneho otitis vyvíjajúceho sa na pozadí závažných alergických reakcií sú čoraz častejšie.

Adhézny zápal stredného ucha, podobne ako iné typy tohto ochorenia, je určený prítomnosťou zápalu v dutine stredného ucha, proces je však chronický a vedie k tvorbe zrastov a povrazov, čo výrazne znižuje sluch človeka.

Príznaky tohto typu otitis sú vyjadrené v tom, že pacient sa sťažuje na hluk v uchu.

Ak má lekár u človeka hľadajúceho pomoc podozrenie na adhezívny zápal stredného ucha, potom mu okrem otoskopie predpíše audiometriu, vyšetrenie impedancie a vyšetrenie priechodnosti sluchovej trubice.

Vo väčšine prípadov katarálny alebo exsudatívny otitis vedie k vzniku adhezívneho otitis. Nesprávna a iracionálna antibiotická terapia tiež často slúži ako spúšťací mechanizmus na spustenie ochorenia. Choroba môže byť spustená akútnymi infekčnými procesmi v tele, ako aj chronickými, pomalými infekciami a vychýlením nosovej priehradky.

Terapia je primárne zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Je potrebné čo najrýchlejšie normalizovať dýchanie nosom. Používa sa kurz špeciálneho fúkania a pneumomasáže membrány. Sú indikované antihistaminiká, ako aj zavedenie chymotrypsínu, lidázy a hydrokortizónu do dutiny stredného ucha. Často samotná konzervatívna liečba nestačí a ak strata sluchu naďalej progreduje, je nevyhnutná chirurgická intervencia. Je dôležité pochopiť, že vytvorené jazvy nemajú tendenciu miznúť. Preto čím skôr človek vyhľadá pomoc od lekára, tým optimistickejšia bude prognóza úplného zotavenia.

Liečba zápalu stredného ucha závisí od toho, akú formu ochorenia má pacient. Terapia závisí aj od štádia zápalového procesu a prítomnosti komplikácií. Čo sa týka akútneho zápalu stredného ucha, lieči sa vo väčšine prípadov ambulantne. Ak ochorenie spôsobuje komplikácie, potom je indikovaná hospitalizácia pacienta.

Na odstránenie symptómu bolesti sa do uší instilujú kvapky, ktoré majú anestetický účinok. Môže to byť Otipax, Otinum, Anauran a ďalšie. Pred vykonaním postupu je vhodné zahriať liek o 2 stupne nad normálnu teplotu ľudského tela. Po instilácii musíte do ucha vložiť vatový tampón a po niekoľkých hodinách ho odstrániť. Ak lekár nevykonal predbežné vyšetrenie a nie je možné vylúčiť riziko perforácie membrány, môžete použiť vatový tampón namočený v roztoku kyseliny boritej.

Antihistaminiká, ako aj vazokonstrikčné nosové kvapky pomáhajú zmierniť opuch. Medzi nimi sú Tizin, Otrivin, Nazivin a ďalší.

Na zmiernenie zápalu sú pacientovi predpísané lieky ako Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Keď bolesť nie je zmiernená vyššie uvedenými prostriedkami a teplota naďalej stúpa, je lepšie liečiť bakteriálnu infekciu antibiotikami.

Keď je ochorenie v štádiu pred perforáciou, vysoko účinnou liečebnou metódou je Politzerovo fúkanie sluchovej trubice. Terapia je doplnená o výplachy ucha antibiotickými roztokmi, ktoré sa kombinujú s glukokortikosteroidmi. Ak sa hnisavý obsah nezmenšuje a bubienok naďalej vybočuje, je potrebná umelá perforácia. Deje sa tak, aby sa zabránilo prenikaniu hnisavých hmôt do lebečnej dutiny.

Keď choroba dospeje do štádia perforácie, pacientovi sa ukáže toaleta ucha a podanie prostriedkov na zníženie opuchu a skvapalnenia sekrétov, napríklad ACC, Fluimucil a iné.

Nezabudnite na fyzickú terapiu. Účinné je ultrafialové ožarovanie, laserová terapia a UHF.

Je dôležité zabrániť tvorbe zrastov a zabrániť strate sluchu. Aby ste to dosiahli, musíte zvýšiť imunitu pomocou vitamínovej terapie a užívania biostimulantov - Actovegin a Apilac.

Ak choroba vyžaduje predpisovanie antibiotík, potom stojí za to pochopiť, že samotné nebudú stačiť. orálne podávanie. Vyžaduje sa aj miestna správa antibakteriálne látky. Lekári odporúčajú užívať ampicilín, amoxicilín, azitromycín, ciprofloxacín a iné perorálne. Netilmicín a cefazolín sa používajú ako injekčné roztoky. Lokálne predpisované lieky sú Tsipromed, Otofa, Normax, Fugentin a iné.

Nemali by ste si sami predpisovať antibiotiká. Predpisuje ich iba ošetrujúci lekár, pretože ich negramotne používa lieky nemusí ani tak pomôcť zbaviť sa zápalu stredného ucha, ako naopak, zhoršiť priebeh ochorenia.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“ v Petrozavodsku štátna univerzita. Po absolvovaní stáže v regióne Murmansk klinická nemocnica získal diplom v odbore „Otorinolaryngológia“ (2010)

Lahodný a veľmi zdravý šalát „Metelka“ - najlepšie recepty

22 dôvodov, prečo milovať banány. Čo sa stane, ak ich budete jesť každý deň?

zdroj

Posttraumatický zápal stredného ucha je patologický proces, ktorý je výsledkom poranenia alebo modrín. Do 3 rokov trpelo podobným ochorením takmer 80 % detí. Takéto ochorenie sa však môže vyskytnúť aj u dospelých v dôsledku pracovných úrazov alebo úrazov v Každodenný život. Podľa štatistík je traumatický zápal stredného ucha na rovnakej úrovni ako bolesť hrdla, šarlach a chrípka. Preto, ak sa objavia nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Posttraumatický zápal stredného ucha má rôzny pôvod:

• v dôsledku čistenia ucha rôznymi predmetmi;
• údery do ucha;
• pomliaždeniny;
• prenikanie horúcich šupín alebo hoblín do zvukovodu;
• pokus o odstránenie cudzieho telesa.

V kombinácii s obvyklým obrazom zápalového procesu má ochorenie znaky, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vyšetrení a terapii: kombinuje sa s poraneniami lebky a chrbtice. V takejto situácii diagnostiku a liečbu určuje neurológ a neurochirurg. Prítomnosť symptómov zlomeniny spodnej časti lebky alebo chrbtice naznačuje potrebu fixácie hlavy a trupu pacienta. Trauma ucha je v niektorých prípadoch spojená s prasknutím membrány, čo vedie k opätovnej infekcii bubienkovej dutiny a vzniku akútna forma zápal stredného ucha. Ak nie je porušená celistvosť membrány, infekcia preniká do stredného ucha cez zvukovod. Provokujúcim faktorom mastoiditídy môže byť zhoršenie reaktivity tkaniva po poranení. Otvorená rana Mastoidný proces sa vo všetkých prípadoch infikuje, a preto sa bubienková dutina pravdepodobne nakazí tvorbou akútneho zápalového procesu.

Trauma stredného ucha môže viesť k poškodeniu sluchových kostičiek, zlomenine malleusu, incusu alebo dislokácii. Podobné zmeny sa pozorujú pri traumatických poraneniach mozgu. Poškodenie možno zistiť pomocou otoskopie a otomikroskopie a ak nie je narušená integrita membrány, pomocou impedancemetrie. Ale často je povaha lézie diagnostikovaná počas procesu tympanotómie a tympanoplastiky.

Posttraumatický zápal stredného ucha sa prejavuje v jednej forme. Vnútorné ochorenie keď dôjde k zápalu v labyrinte zvukovodu. Vznikol ako dôsledok traumy. S touto chorobou sa objavuje hnisavý obsah v dôsledku modrín v strednom uchu. V takejto situácii dochádza k infekcii cez otvor v membráne. Traumatický zápal stredného ucha sa môže premeniť na chronickú formu, ak sa včas neporadíte s lekárom.

V prítomnosti ochorenia sa pozorujú zápalové javy v sliznici a perioste. Uvoľňuje sa serózna a purulentná zápalová tekutina. Sliznica sa zahustí, vytvoria sa vredy a erózie. Na vrchole patológie bude bubienková dutina naplnená zápalovým exsudátom a zhrubnutou sliznicou. Pretože sa naruší drenáž potrubia, dôjde k vydutiu membrány smerom von. Ak je pacientovi v tomto štádiu poskytnutá nedostatočná starostlivosť, časť membrány sa roztopí a obsah dutiny vytečie (otorea).

Traumatická otitis má charakteristické znaky. V počiatočnom štádiu sa vo vnútri ucha vyskytuje intenzívna bolesť. Môžu byť neznesiteľné, a preto sa stávajú provokujúcim faktorom pre nespavosť a stratu chuti do jedla. Vyžaruje do chrámu. Teploty vystúpia na 38-39 stupňov, dochádza k zimniciam a otravám. Symptómy, ktoré pacient pociťuje počas patologického procesu, sa tvoria v nasledujúcom poradí:

• Zvyšujúce sa nepohodlie v uchu.
• Zápchy.
• Spočiatku je bolesť krátkodobá, potom ostrá.
• Intenzívne svrbenie, podráždenie.

Posttraumatické príznaky sa prejavujú tvorbou hnisavého zápalu stredného ucha. Patológia je charakterizovaná:

Keď má pacient patológiu dýchania a patogénnu mikroflóru v nazofarynxe, zvyšuje sa riziko vrhnutia vírusových činidiel do zvukovodu. To je plné výskytu traumatického zápalu stredného ucha. V priebehu času sa príznaky zvyšujú a menia. Ak vezmeme do úvahy priebeh ochorenia, má nasledujúcu formu:

• Intenzívna bolesť.
• Hypertermia.
• Tlak vo vnútri ucha.
• Hnisavý výtok.
• Výrazná strata sluchu.

Na základe sťažností pacienta odborník navrhuje zápal v strednom uchu. Vykonáva sa diagnostika ladičky. Umožňuje určiť kvalitu sluchu. V niektorých prípadoch lekár pošle pacienta na testovanie všeobecné analýzy, bakterioskopické vyšetrenie. Potom predpíše terapiu. Hlavné metódy liečby:

Často sa používa počas liečby traumatického zápalu stredného ucha. Väčšina pacientov ich používa bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom, čo môže spôsobiť poškodenie zdravia. Obsahujú protizápalové a anestetické látky. Používajú sa iba vtedy, keď je membrána neporušená, pretože ich prenikanie cez otvor do dutiny negatívne ovplyvňuje sluch pacienta. Aby ste kvapky presne vložili, musíte ucho vytiahnuť nahor a dozadu rukou oproti zranenému uchu. Táto metóda pomôže zarovnať priechod a produkt sa bude môcť dostať do zdroja zápalu. Po instilácii ucho zatvorte vatou navlhčenou vazelínou. Väčšina z kvapky odstraňujú nepohodlie a pomáhajú obnoviť chuť do jedla. Najúčinnejšie sú:

Nepoužívajú sa na všetky formy akútneho zápalu stredného ucha, ale terapia touto skupinou liekov znižuje pravdepodobnosť nepriaznivých následkov. Ak chýba nebezpečné znaky otrava (dávivý reflex, intenzívna bolesť v hlave), použitie antimikrobiálneho lieku sa môže odložiť o 2-3 dni. Antimikrobiálne lieky predpisuje priamo lekár, pretože niektoré lieky nemusia byť vhodné. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, po 3 dňoch by sa mal produkt vymeniť za iný. Najúčinnejšie antimikrobiálne látky:

Použitie obkladov umožňuje zabrániť uvoľneniu hnisu. Musí sa vykonávať opatrne. Je potrebné vopred sa dohodnúť s lekárom ohľadom možných kontraindikácií a vedľajšie účinky.

Vypláchnutie zvukovodu na odstránenie hnisavého obsahu. Vykonáva sa v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekára. Aby sa zabránilo prenikaniu hnisu do mozgu a následnej infekcii, je potrebné vykonať takéto manipulácie. Prispieva k výraznému zlepšeniu celkového stavu. Postup využíva roztoky antibakteriálnych látok v kombinácii s glukokortikosteroidmi.

Použitie vazokonstrikčných nosových kvapiek. Pomáha odstrániť opuch v nosohltane. Aplikácia by sa mala vykonávať so súhlasom lekára, berúc do úvahy individuálne charakteristiky tela pacienta. Najbežnejšie prostriedky:

Turundy, ktoré sú namočené v bórovom alkohole. Pomáhajú odstrániť hnisavý obsah v čo najkratšom čase a obnoviť ranu.

To sa robí, aby sa zabránilo prenikaniu hnisavého obsahu do mozgu. Vykonáva sa v nemocničnom prostredí kvalifikovaným odborníkom.

Pri správnej terapii zápal stredného ucha prechádza bez akýchkoľvek komplikácií. Spôsobujú však niekoľko druhov následkov. Infekcia sa môže rozšíriť do vnútorného ucha a spôsobiť labyrintitídu. Okrem toho choroba vyvoláva trvalé alebo prechodné poškodenie sluchu alebo trvalú hluchotu. Tento efekt nastáva nielen v situácii poškodenia nervových receptorov, ktoré sa nachádzajú vo vnútornom uchu, ale aj pri poškodení sluchových kostičiek umiestnených v ušnej dutine.

Perforácia membrány tiež vedie k strate sluchu. Aj keď membrána môže prerásť, citlivosť ucha bude trvalo narušená. Traumatický zápal stredného ucha môže vyvolať mastoiditídu, zápalový proces mastoidného procesu spánkovej kosti, ktorá na zadnej strane prilieha k uchu.

Mastoiditída je spojená s akútnou bolesťou v oblasti príušnej žľazy. Je plná takých následkov, ako je otvorenie hnisavého obsahu do mozgu s tvorbou meningitídy alebo do oblasti krčnej chrbtice.

Ak sa terapia nezačne včas, rýchlo sa objaví hnisavý zápal stredného ucha a prasknutie membrány. V niektorých prípadoch vedie purulentná meningoencefalitída k smrti. Aby sa zabránilo vzniku straty sluchu, je potrebné kontaktovať špecialistu pri počiatočných príznakoch.

Akémukoľvek ochoreniu, vrátane traumatického zápalu stredného ucha, je ľahšie predchádzať, ako neskôr liečiť. Preto je potrebné starostlivo sledovať stav orgánov ORL a vylúčiť všetky druhy zranení. Musíte dodržiavať nasledovné preventívne opatrenia posttraumatický zápal stredného ucha:

• Opatrné zaobchádzanie s ostrými, reznými predmetmi v domácnosti. Ak ide o dieťa, vyhýbajte sa kontaktu s predmetmi, ktoré by mohli spôsobiť poranenie orgánov ORL.
• Vykonávanie hygienických opatrení (vylúčenie kontaktu s infikovanými akútnymi respiračnými infekciami, hypotermia atď.).
• Dodržiavanie predpisov bezpečnosti práce pri práci. To umožní eliminovať zranenia a vyhnúť sa nehodám.
• Zabránenie vniknutiu cudzích predmetov do zvukovodu, ktoré by mohli poškodiť jeho anatomickú integritu.
• Liečba chronických patológií.
• Eliminácia samoodstránenia cudzích telies z ušnej dutiny.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pokynov je možné zabrániť výskytu nepríjemných symptómov.

Posttraumatický zápal stredného ucha je akútny zápalový proces v rôznych častiach bubienkovej dutiny, ktorý je spôsobený traumou. V takom prípade je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu, pretože predčasná alebo nevhodná liečba môže spôsobiť nezvratné následky. Prognóza bude závisieť od závažnosti poranenia a načasovania vyhľadania pomoci.

Posttraumatická otitis - čo choroba predstavuje, je uvedené vo videu.

• Popis

  Otitis(otitis; gr. us, ōtos ucho + -itis) - zápal ucha. Rozlišovať vonkajšie, stredné a vnútorné otitis.

  Zápal stredného uchaAkútny zápal stredného ucha. Medzi akútne zápaly stredného ucha sú banálne, sekrečné otitis, otitis na infekčné choroby, traumatické otitis.

  Banálny priemer otitis. Príčinou banálneho akútneho zápalu stredného ucha je porušenie imunitnú obranu sliznice horných dýchacích ciest a stredného ucha, vyplývajúce z prechladnutia, akútne respiračné a iné infekčné ochorenia, poranenia stredného ucha. Sekrečné médium otitis, ktorá je bežná najmä v detstve, je spojená s prenikaním patogénov do stredného ucha adenovírusová infekcia, vírusy parainfluenzy, s ochoreniami nosohltanu, nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín.

  Pikantné priemer zápal stredného ucha infekčné choroby(chrípka, šarlach, tuberkulóza) sa vyskytuje na pozadí oslabenia obranyschopnosti tela, zatiaľ čo povaha infekcie určuje charakteristiky priebehu ochorenia. Traumatické Zápal stredného ucha je dôsledkom mechanických, tepelných, chemických a iných vplyvov.

  Chronický zápal stredného ucha. Zvyčajne je výsledkom akútneho ochorenia, napríklad pri nedostatočnej liečbe tohto ochorenia. Alergie zohrávajú dôležitú úlohu pri výskyte ochorenia a ďalšom priebehu procesu. V závislosti od charakteristík morfologických zmien a klinického obrazu sa chronický zápal stredného ucha delí na mezotympanitída, epitympanitída A mezoepthympanitída.

  Otitis externa(difúzny zápal vonkajšieho zvukovodu) sa vyvíja predovšetkým ako komplikácia chronického hnisavého zápalu stredného ucha.

  Vnútorný otitis(labyrintitída) - zápal vnútorného ucha. Spôsobené streptokokmi, meningokokmi, mycobacterium tuberculosis, rôznymi vírusmi atď. V závislosti od ciest prieniku mikroorganizmov do vnútorného ucha sa rozlišujú tympanogénny(zo stredného ucha), meningogénne(z lebečnej dutiny) a hematogénne interiéru otitis. Na základe prevalencie patologického zamerania sa rozlišuje obmedzená a difúzna vnútorná otitída, podľa povahy zápalového procesu serózna a purulentná. Tiež odlíšené nekrotické vnútorný otitis, ktorý postihuje kostné steny labyrint, niekedy s tvorbou sekvestrácie. Nekrotizujúca vnútorná otitída sa vyskytuje najmä v detstve so šarlami a osýpkami.

• Symptómy

  Zápal stredného ucha Akútny zápal stredného ucha. Počas banálny akútny zápal stredného ucha rozlišujú sa tri obdobia. Prvé obdobie charakterizované výskytom bolesti v uchu, ktorá môže byť pulzujúca, vystreľujúca alebo bolestivá. ktorý vyžaruje do parietálnej a temporálnej oblasti, zuby. Objavuje sa slabosť, poruchy spánku a chuti do jedla. Telesná teplota zvyčajne stúpa na 38-39 °. V uchu je preťaženie a hluk; sluch prudko klesá.

  Druhé obdobie zvyčajne začína perforáciou bubienka: v tomto prípade bolesť v uchu ustúpi, vo vonkajšom zvukovode sa objaví výtok (otorrhea), ktorý je v prvých 2 dňoch zvyčajne serózno-krvavý, potom nadobúda hlienovo-hnisavý alebo hnisavý charakter . Telesná teplota klesá. Celkový stav sa zlepšuje, spánok a chuť do jedla sa zlepšujú. Tinnitus a strata sluchu pretrvávajú. IN tretiu tretinu množstvo výtoku z ucha sa postupne znižuje a potom úplne zmizne. Sluch sa obnoví a hluk v uchu zmizne. Celkové trvanie ochorenia je v priemere 2-3 týždne.

  Sekrečný zápal stredného ucha. V priebehu ochorenia existujú tri štádiá. IN najprv príznaky (krátkeho) štádia sú mierne. In druhý(sekrečnom) štádiu dominujú procesy tvorby a hromadenia hlienu, čo sa prejavuje pocitom upchatia a tlaku, niekedy hlukom v uchu, stredne ťažkou poruchou sluchu. Po tretie(konečné) štádium: ustupujú zápalové javy; Keď sa funkcia sluchovej trubice normalizuje, stredné ucho sa zbaví hlienu. V 40-65% prípadov dochádza k spontánnemu uzdraveniu do konca 6. mesiaca od začiatku ochorenia.

  Akútna stredne závažná chrípka otitis . Charakterizované bolesťou v uchu a hlave. Dochádza k prudkému poklesu sluchu, hluku v uchu, závratom a nevoľnosti, môže sa objaviť malátnosť, zvýšená telesná teplota, zimnica. Pre šarlach otitis pozoruje sa skorá perforácia ušného bubienka a hojné hnisanie. Výtok z ucha zapácha a sluch prudko klesá. Osýpky Otitis v klinickom obraze a priebehu je podobná otitis pri šarlach. Tuberkulózny otitis. Charakterizovaný krémovým výtokom z ucha, ktorý sa stáva páchnucim, keď sú postihnuté kosti. Traumatické otitis: perforácia ušného bubienka má nepravidelný vrúbkovaný tvar, obklopený krvácaním.

  Chronický zápal stredného ucha trvá dlho. Je charakterizovaný neustálym alebo periodickým výtokom z ucha, zníženým sluchom a niekedy závratmi a bolesťami hlavy. Miestna bolesť v uchu sa pozoruje iba počas obdobia exacerbácie procesu. Výtok môže byť hlienovitý a hnisavý, s nepríjemným zápachom v dôsledku kazu kostné útvary alebo hnisanie cholesteatómu. Vodnatý (serózny) výtok naznačuje alergickú povahu ochorenia.

  Otitis externa prejavuje sa svrbením a bolesťou, hnisavým výtokom.

  Vnútorný otitis prejavuje sa takzvaným labyrintovým záchvatom – závratmi, sprevádzanými nevoľnosťou, vracaním, nerovnováhou organizmu, hlukom v postihnutom uchu, zníženým sluchom. Charakteristickým príznakom, najmä pri jednostranných léziách, je nystagmus. o serózne vnútorné otitis spontánny nystagmus smeruje k lézii, zmizne po 3-5 dňoch. o hnisavý vnútorný otitis nystagmus je nasmerovaný zdravým smerom a zmizne po 2-3 týždňoch.

  Pacienti v polohe Romberg sa pri chôdzi dopredu a dozadu odchyľujú smerom k pomalej zložke nystagmu. Odchýlka ručičiek a missná reakcia sa vyskytujú v rovnakom smere. Pri obojstranných léziách, ktoré sa pozorujú napr meningogénne vnútorné otitis, vestibulárne poruchy, vr. a nystagmus nie sú vyjadrené - zapojenie labyrintov do procesu sa zvyčajne prejavuje strata sluchu alebo hluchota, a úplná absencia vestibulárna excitabilita.

• Liečba

  Pre priemerne banálne pikantné Pri otitis je indikovaný pokoj na lôžku, ľahké vysokokalorické jedlo, teplý obklad na príušnú oblasť a vazokonstrikčné kvapky do nosa. Do 10 dní predpísaných antihistaminiká, sulfónamidy alebo antibiotiká. 40% sa vstrekuje do vonkajšieho zvukovodu 2-3 krát denne etanol, zahriaty na telesnú teplotu. Používa sa UHF a mikrovlnná rúra terapiu, intraaurikulárna laserová terapia. o silná bolesť v uchu a hlavne pri vydutom bubienku netreba s paracentezou vahat. Keď sa objaví otorea, odporúča sa urýchlene odstrániť výtok tak, že najprv nakvapkáte 5-7 kvapiek 3% roztoku do vonkajšieho zvukovodu peroxid vodíka. Aby nedošlo k macerácii kože vonkajšieho zvukovodu, maže sa sterilnou vazelínou alebo iným tekutým olejom.

  Sekrečné médium otitis. Liečba začína sanitáciou horných dýchacích ciest a obnovením dýchania nosom. Povinné adenotómia, ktoré treba doplniť tympanocentéza(prepichnutie bubienka dutou ihlou) príp tympanotómia(rez bubienka s posunom bubienkovej dutiny). Správanie fúkanie ucha podľa Politzera alebo katetrizáciou s následným pneumomasáž. Podávajú sa lieky transtubariálny alebo transtympanické. Používajú sa glukokortikoidy, antibiotiká, dioxidín, protargol, trypsín, lyzozým, lekozým, mukosolvín.

  O akútny zápal stredného uchapre infekčné choroby. Liečba je špecifická. Traumatické otitis. Priebeh procesu a liečba sú rovnaké ako pri bežnom zápale stredného ucha.

  o chronický zápal stredného ucha V prvom rade zabezpečujú dostatočný odtok výtoku z postihnutých dutín stredného ucha. Za týmto účelom sa z bubienkovej dutiny odstránia polypy a granulácie. Pre relatívne obmedzený proces použite konzervatívna liečba: vonkajší zvukovod a bubienková dutina sa pravidelne umývajú alebo osušia vatovými tampónmi alebo gázovými tampónmi, nalejú sa do nich 40% etylalkohol, predpisujú sa antibiotiká (okrem ototoxických), sulfátové lieky a iné antibiotiká (okrem protizápalových liekov), sa podávajú proteolytické enzýmy.

  Na liečbu otitis externa Používajú výplachy vonkajšieho zvukovodu dezinfekčnými roztokmi, premazávanie masťou Oxycort, emulziou synthomycínu. Relapsy sú možné.

  Liečba vnútorný otitis konzervatívne a chirurgické. V prípade serózneho vnútorného otitis v prípade závažných vestibulárnych porúch je predpísaná diéta bez soli, obmedzený príjem tekutín, vykonáva sa dehydratačná terapia a predpisujú sa antibakteriálne látky. Pri purulentnom vnútornom otitíde, antromastoidómii resp radikálna operácia na ucho, po ktorom nasleduje podanie vyššie uvedených prostriedkov. V prípade nekrotizujúceho vnútorného otitis sa labyrint otvorí a nekrotické tkanivo sa odstráni. Prognóza života s nekomplikovaným vnútorným otitisom je priaznivá. Zmeny v seróznom vnútornom otitis sú zvyčajne reverzibilné. Difúzna purulentná a nekrotizujúca vnútorná otitída má za následok úplnú stratu sluchových a vestibulárnych funkcií postihnutého ucha.

• Prevencia

  Prevencia banálne pikantné otitis a spôsobené infekčné choroby je zameraná na prevenciu a včasnú liečbu akútnych infekčných ochorení, predovšetkým respiračných, ako aj odstraňovanie patológií horných dýchacích ciest, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu stredného ucha (adenoidy, nádcha, sinusitída, vychýlená nosová prepážka).

  Pozitívny účinok, keď sekrečnú otitis je poskytovaná všeobecnými posilňujúcimi a hyposenzibilizačnými prostriedkami, fyzioterapeutickými postupmi.

  Aby sa zabránilo rozvoju stred traumatické zápal stredného ucha, už od prvých dní po úraze je potrebné vylúčiť akékoľvek manipulácie vo vonkajšom zvukovode, aby nedošlo k zavlečeniu infekčného agens do bubienkovej dutiny.

  Prevencia chronické sekundárne zápal stredného ucha spočíva v sanitácii horných dýchacích ciest a včasnej a racionálnej liečbe akútneho zápalu stredného ucha.

  Prevencia vonkajšie otitis Aplikujeme vatovými tampónmi mikrotraumy na koži zvukovodu, do ktorej ľahko preniká infekcia. Vatový tampón vtieraním síry do epidermálnej výstelky tiež spôsobuje podráždenie buniek sírnych žliaz, vďaka čomu uvoľňujú ešte viac síry . Umyť alebo uši potrebné každý deň. V stoji pod sprchou prejdite namydleným ukazovákom po ušnici a vonkajšom zvukovode. Potom zakloňte hlavu, aby voda vtiekla dovnútra. Jemne si opláchnite ucho prstom a zakloňte hlavu tak, aby voda vytiekla.

  Prevencia vnútorný otitis— včasná a racionálna liečba akútneho a chronického hnisavého otitis, ako aj iných ochorení, ktoré spôsobujú rozvoj labyrintitídy.

Rýchlo sa vyskytujúca infekčná a zápalová lézia dutiny stredného ucha. Klinický obraz choroby zahŕňa silnú bolesť, celkové prejavy, pocity upchatia a hluku v uchu, znížený sluch a objavenie sa perforácie v bubienku s následným hnisaním. Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha je založená na údajoch z klinického krvného testu, otoskopie, rôznych sluchových testov, rádiografie lebky, rino- a faryngoskopie a vyšetrenia sluchovej trubice. Všeobecná liečba ochorenia sa vykonáva antibiotikami, antihistaminikami a protizápalovými liekmi, lokálna terapia spočíva vo vyfúknutí sluchovej trubice, nakvapkaní ušných kvapiek, vymytí bubienkovej dutiny, zavedení proteolytických enzýmov do nej atď.

Všeobecné informácie

Akútny zápal stredného ucha je rozšírená patológia v otolaryngológii detí aj dospelých. Akútny zápal stredného ucha je najčastejšou formou zápalu stredného ucha. Pozoruje sa s rovnakou frekvenciou u žien a mužov. Akútny zápal stredného ucha má v poslednom čase tendenciu k pomalšiemu priebehu u dospelých a častým recidívam u detí. U detí mladší vek vzhľadom na štrukturálne znaky ucha pri akútnom zápale stredného ucha sa antrum - mastoidná jaskyňa - okamžite zapája do zápalového procesu a ochorenie má charakter otoantrózy. Akútny zápal stredného ucha sa môže vyskytnúť ako komplikácia eustachitídy, exsudatívneho zápalu stredného ucha, aerootitídy, poranenia ucha, zápalové ochorenia nosohltanu.

Príčiny akútneho zápalu stredného ucha

Až 65 % akútnych zápalov stredného ucha je spôsobených streptokokovou infekciou. Na druhom mieste z hľadiska frekvencie výskytu sú pneumokoky a stafylokoky. V zriedkavých prípadoch je akútny zápal stredného ucha spôsobený difterickým bacilom, Proteus alebo hubami (otomykóza).

Najčastejšie k prenikaniu infekčných agens do bubienkovej dutiny dochádza tubogénnou cestou - cez sluchovú (Eustachovu) trubicu. Normálne sluchová trubica slúži ako bariéra, ktorá chráni stredné ucho pred vstupom mikroorganizmov v nosohltane. Pri rôznych celkových a lokálnych ochoreniach však môže byť jeho funkcia narušená, čo vedie k infekcii bubienkovej dutiny so vznikom akútneho zápalu stredného ucha. Faktory, ktoré vyvolávajú dysfunkciu sluchovej trubice, sú: zápalové procesy horných dýchacích ciest (rinitída, ozena, faryngitída, laryngitída, laryngotracheitída, tonzilitída, adenoidy, chronická tonzilitída); benígne nádory hltana (angióm, fibróm, neuróm atď.), nádory nosnej dutiny; chirurgické zákroky v nosovej dutine a hltane; diagnostické a terapeutické manipulácie (Politzerovo fúkanie, katetrizácia sluchovej trubice, tamponáda pri krvácaní z nosa).

K rozvoju akútneho zápalu stredného ucha môže dôjsť vtedy, keď sa bubienková dutina infikuje transtympanickou cestou – cez poškodený bubienok, čo sa stáva pri poraneniach a cudzích telesách v uchu. Hematogénnu cestu infekcie stredoušnej dutiny s výskytom akútneho zápalu stredného ucha možno pozorovať pri bežné infekcie(osýpky, chrípka, šarlach, rubeola, záškrt, syfilis, tuberkulóza). Kazuistickým prípadom je výskyt akútneho zápalu stredného ucha v dôsledku prenikania infekcie z lebečnej dutiny alebo vnútorného ucha.

Pri výskyte akútneho zápalu stredného ucha je dôležitý stav celkovej a lokálnej imunity. Keď sa zníži, dokonca aj saprofytická flóra vstupujúca do bubienkovej dutiny z nosohltanu môže spôsobiť zápal. Relatívne nedávno bolo dokázané, že pri vzniku akútneho zápalu stredného ucha zohráva významnú úlohu takzvaná ušná alergia, ktorá je jedným z prejavov systémových alergií spolu s alergickou nádchou, exsudatívnou diatézou, alergickou dermatitídou, astmatickou bronchitídou a bronchiálnou astmou. médiá. Dôležitú úlohu pri rozvoji akútneho zápalu stredného ucha zohrávajú nepriaznivé faktory prostredia: hypotermia, vlhkosť, náhle zmeny atmosférického tlaku.

Príznaky akútneho zápalu stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha trvá v priemere asi 2-3 týždne. Počas typického akútneho zápalu stredného ucha sa rozlišujú 3 po sebe nasledujúce štádiá: predperforácia (počiatočná), perforácia a reparačná. Každá z týchto fáz má svoje vlastné klinické prejavy. Pri včasnej liečbe alebo vysokej imunologickej odolnosti organizmu môže akútny zápal stredného ucha nadobudnúť abortívny priebeh v ktoromkoľvek z uvedených štádií.

Predperforačná fáza Akútny zápal stredného ucha môže trvať len niekoľko hodín alebo môže trvať 4-6 dní. Je charakterizovaná náhlym nástupom intenzívnej bolesti ucha a závažnou celkové príznaky. Bolesť ucha je spôsobená rýchlo rastúcou zápalovou infiltráciou sliznice lemujúcej bubienkovú dutinu, čo má za následok podráždenie nervových zakončení glosofaryngeálneho a trojklanného nervu. Bolesť ucha pri akútnom zápale stredného ucha je ostro bolestivá a niekedy neznesiteľná, čo vedie k poruchám spánku a zníženiu chuti do jedla. Vyžaruje do časových a parietálnych oblastí. Bolestivý syndróm u pacientov s akútnym zápalom stredného ucha je sprevádzaný hlukom a upchatím ucha a stratou sluchu. Tieto príznaky sú spôsobené tým, že v dôsledku zápalových zmien sa znižuje pohyblivosť sluchových kostičiek nachádzajúcich sa v bubienkovej dutine, ktoré sú zodpovedné za vedenie zvuku.

Celkovými prejavmi akútneho zápalu stredného ucha sú zvýšenie telesnej teploty na 39°C, celková slabosť, triaška, únava a slabosť. Chrípka, šarlach a osýpky akútny zápal stredného ucha sa často vyskytujú pri súčasnom postihnutí zápalového procesu vnútorného ucha s rozvojom labyrintitídy a stratou sluchu v dôsledku porúch vnímania zvuku.

Perforované javisko Akútny zápal stredného ucha nastáva, keď v dôsledku nahromadenia v bubienkovej dutine príliš veľa veľká kvantita hnisavý obsah, bubienok praskne. Cez vzniknutú dieru najskôr mukopurulentná, potom hnisavá a niekedy krvavé problémy. Zároveň sa výrazne zlepšuje zdravotný stav pacienta s akútnym zápalom stredného ucha, zmierňuje sa bolesť ucha a zlepšuje sa telesná teplota. Hnisanie zvyčajne netrvá dlhšie ako týždeň, po ktorom choroba prechádza do ďalšej fázy.

Reparatívne štádium Akútny zápal stredného ucha je charakterizovaný prudkým poklesom a zastavením hnisania z ucha. U väčšiny pacientov v tomto štádiu dochádza k spontánnemu zjazveniu perforácie v bubienku a úplné zotavenie sluchu Ak je veľkosť perforácie väčšia ako 1 mm, vláknitá vrstva bubienka sa neobnoví. Ak dôjde k zahojeniu diery, miesto perforácie zostáva atrofické a tenké, pretože je tvorené iba epitelovou a sliznicovou vrstvou bez vláknitej zložky. Veľké perforácie bubienka sa neuzavrú, po ich okraji sa vonkajšia epidermálna vrstva membrány spája s vnútornou sliznicou a vytvára zrohovatené okraje zvyškovej perforácie.

Akútny zápal stredného ucha sa nevyskytuje vždy s typickým klinický obraz. V niektorých prípadoch ide o spočiatku dlhotrvajúci a mierny charakter symptómov a absenciu spontánneho pretrhnutia bubienka. Na druhej strane je možný extrémne ťažký priebeh akútneho zápalu stredného ucha s ťažkými príznakmi, teplotou do 40°C, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a závratmi. Oneskorená tvorba perforácie tympanickej membrány v takýchto prípadoch vedie k rýchlemu šíreniu infekcie do lebečnej dutiny s rozvojom intrakraniálnych komplikácií. V prípadoch, keď po perforácii ušného bubienka nedôjde k zlepšeniu stavu, po určitom zlepšení sa zaznamená zhoršenie symptómov alebo sa pozoruje dlhotrvajúce (viac ako mesiac) hnisanie, treba myslieť na rozvoj mastoiditídy.

Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha

Diagnózu akútneho zápalu stredného ucha stanovuje otolaryngológ na základe sťažností pacienta, charakteristického náhleho nástupu ochorenia, výsledkov otoskopie a mikrootoskopie a sluchových testov. Klinický krvný test u pacientov s typickým priebehom akútneho zápalu stredného ucha odhaľuje strednú leukocytózu a mierne zrýchlenie ESR. Ťažké formy ochorenia sú sprevádzané výraznou leukocytózou s posunom doľava a výrazným zrýchlením ESR. Nepriaznivým znakom naznačujúcim vývoj mastoiditídy je absencia eozinofilov.

Otoskopický obraz akútneho zápalu stredného ucha závisí od štádia ochorenia. V počiatočnom období sa zistí injekcia radiálnych ciev tympanickej membrány. Potom sa hyperémia stáva difúznou, je zaznamenaná infiltrácia a vyčnievanie membrány smerom k zvukovodu a niekedy je prítomný belavý povlak. V perforovanom štádiu otoskopia odhalí štrbinovú alebo okrúhlu perforáciu bubienka a pozoruje sa pulzujúci svetelný reflex - pulzácia hnisu synchrónna s pulzom, viditeľná cez perforáciu. V niektorých prípadoch sa cez perforovaný otvor pozoruje prolaps sliznice bubienkovej dutiny, pripomínajúci granulačné tkanivo. V reparatívnom štádiu akútneho zápalu stredného ucha môže otoskopia naznačovať fúziu perforácie alebo jej organizáciu vo forme zhutnenia a kalusu okraja.

Liečba akútneho zápalu stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha sa lieči v závislosti od štádia a spravidla ambulantne. V prípade komplikácií je indikovaná hospitalizácia pacienta. Za účelom cuppingu syndróm bolesti v predperforačnom štádiu akútneho zápalu stredného ucha sa používajú anestetiká kvapky do uší. Účinné je nakvapkanie kvapiek zahriatych na 38-39°C s následným uzavretím zvukovodu vatou a vazelínou, ktorá sa po niekoľkých hodinách odstráni. Používajú sa aj turundy navlhčené alkoholovým roztokom kyseliny boritej. Na zmiernenie opuchu a zlepšenie drenážnej funkcie sluchovej trubice sú predpísané antihistaminiká a nosové vazokonstrikčné kvapky: oxymetazolín, xylometazolín, nafazolín, tetrizolín, xylometazolín.

Všeobecná liečba u pacientov s akútnym zápalom stredného ucha sa vykonáva pomocou protizápalových liekov: diklofenak, ibufén atď. Pri zvýšenej telesnej teplote a intenzívnej bolesti je indikovaná antibiotická liečba. Lieky voľby sú amoxicilín, cefuroxín, spiramycín. Akonáhle začnete užívať antibiotikum, musíte ho piť 7-10 dní, pretože predčasné ukončenie antibiotickej liečby môže viesť k relapsom a komplikáciám, chronickému zápalu stredného ucha a tvorbe zrastov vo vnútri bubienkovej dutiny.

Dobrý účinok v štádiu pred perforáciou akútneho zápalu stredného ucha sa dosiahne prefúknutím sluchovej trubice podľa Politzera a premytím stredného ucha antibiotickými roztokmi v kombinácii s glukokortikosteroidmi. Vyčnievanie bubienka počas liečby naznačuje, že napriek všetkým terapeutickým opatreniam sa v bubienkovej dutine hromadí veľké množstvo hnisu. Tento stav je plný vývoja komplikácií a vyžaduje paracentézu ušného bubienka.

V perforovanom štádiu akútneho zápalu stredného ucha sa spolu s užívaním antihistaminík, vazokonstriktorov a antibakteriálnych látok vykonáva toaleta vonkajšieho ucha a transtympanické podávanie liekov. Na zmiernenie opuchu a sekrécie sliznice sa používa fenspirid, na riedenie hustých sekrétov mukolytiká (acetylcysteín, rastlinné prípravky). Predpísaná je fyzioterapeutická liečba: ultrafialové ožarovanie, UHF a laserová terapia.

Liečba v reparatívnom štádiu akútneho zápalu stredného ucha je zameraná na prevenciu tvorby zrastov, obnovenie funkcií sluchovej trubice, zvýšenie obranyschopnosti organizmu. Využívajú prefukovanie sluchovej trubice, zavádzanie proteolytických enzýmov cez ňu do bubienka, pneumomasáž bubienka, ultrafonoforézu s hyaluronidázou, vitamínovú terapiu, užívanie biostimulantov (maternicové včelie želé, hemoderivát teľacej krvi).

Prognóza akútneho zápalu stredného ucha

Pri včasnej a kompetentnej liečbe a dostatočnej aktivite imunitných mechanizmov končí akútny zápal stredného ucha úplným uzdravením a 100% obnovením sluchu. Neskorá návšteva lekára, slabá imunita, nepriaznivé vonkajšie vplyvy a základné ochorenia však môžu spôsobiť úplne iný výsledok ochorenia.

Akútny zápal stredného ucha sa môže zmeniť na chronický hnisavý zápal stredného ucha, ktorý je sprevádzaný progresívnou stratou sluchu a recidívami hnisania. V niektorých prípadoch zápalový proces vedie k výrazným jazvovým a adhezívnym zmenám v bubienkovej dutine, čo narúša pohyblivosť bubienkových kostičiek a spôsobuje rozvoj adhezívneho zápalu stredného ucha s pretrvávajúcou stratou sluchu.

V závažných prípadoch je akútny zápal stredného ucha sprevádzaný rozvojom množstva komplikácií: hnisavá labyrintitída, mastoiditída, neuritída tvárového nervu, petrozitída, meningitída, trombóza sigmoidálneho sínusu, mozgový absces, sepsa, z ktorých niektoré môžu byť smrteľné.

Otitis je ochorenie ORL, ktoré sa vyznačuje tvorbou ložísk zápalu v uchu. Zápal vyvolávajú infekčné agens (baktérie, huby, vírusy), poranenia alebo alergická reakcia. Choroba sa vyskytuje častejšie u detí, čo je spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami ucha. Včasná liečba patológie môže viesť k strate sluchu alebo strate sluchu.

Aké sú typy zápalu stredného ucha? Existuje mnoho typov ochorenia, ktoré je určené nielen príčinou ich výskytu a charakteristikou symptómov, ale aj lokalizáciou. Zápal sa môže vyskytnúť v jednej z troch hlavných častí ucha, a to:

• vonkajšie ucho - reprezentované ušnicou a zvukovodom. Ak sú v týchto častiach načúvacieho prístroja ohniská zápalu, vzniká vonkajší otitis;
• stredné ucho - pozostáva z bubienkovej dutiny a troch sluchových ossiclov, zodpovedných za prijímanie zvukových signálov zvonku;
• vnútorné ucho - zahŕňa polkruhové kanáliky, slimák a vestibul. Zápal v tejto časti ucha sa najčastejšie nazýva labyrintitída.

Zo všetkých typov zápalu stredného ucha sa vyskytuje v 82% prípadov.

Klasifikácia

Existuje viac ako 5 možností klasifikácie ochorení ORL, ktorých odrody sú určené umiestnením ložísk zápalu, charakteristikami priebehu zápalových procesov, príčinami vývoja a morfologické znaky patológia. V závislosti od trvania a charakteristík priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto typy otitis:

• akútne - charakterizované živým prejavom patologických symptómov, ktoré trvajú od 7 do 20 dní;
• subakútna - má menej výrazné príznaky, trvanie zápalových procesov sa pohybuje od 3-4 týždňov do 3 mesiacov;
• chronická - malátna patológia ORL s neexprimovanými klinickými prejavmi. Vývoj ochorenia je indikovaný, ak trvanie zápalu nízkeho stupňa presiahne 3 mesiace.

Podľa etiologickej klasifikácie je choroba rozdelená do niekoľkých typov, ktoré sú určené príčinami, ktoré vyvolávajú patologické zmeny v uchu. Patológie ORL sa zvyčajne delia na infekčné a neinfekčné, ak sa však stanoví diagnóza, odborník uvádza presnejšiu príčinu ochorenia, o čom svedčí názov konkrétneho typu otitis:

• bakteriálne - vyvolané patogénnymi mikróbmi, ktoré spôsobujú zápal;
• vírusové - spôsobené vírusovými činidlami, ktoré prenikajú do ucha počas vývoja bežných infekčných ochorení;
• plesňové - vyskytuje sa ako komplikácia a vývoj kvasinkovitých húb v strednej alebo vnútornej časti ucha;
• alergický - dôsledok alergickej reakcie tela na prenikanie alergických činidiel, ktoré vyvolávajú opuch a podráždenie tkanív;
• traumatické - ochorenie ORL, ktoré sa vyvíja v dôsledku poškodenia jednotlivých orgánov alebo častí ucha.

Vývoj patogénnej flóry v uchu je často indikovaný hnisaním, silným opuchom tkaniva a svrbením.

Morfologická klasifikácia

Na základe obrazu patologických procesov a lokalizácie lézií lekár ORL určuje typ ochorenia. Podľa morfologickej klasifikácie zápalu stredného ucha sa určujú tieto typy patológie:

• exsudatívna - sprevádzaná evakuáciou tekutého exsudátu zo zvukovodov;
• katarálna - charakterizovaná hyperémiou a opuchom postihnutých tkanív;
• hnisavá - infekčná patológia, počas ktorej sa pozoruje hnisanie;
• bulózny - vyskytuje sa v prípade infekčnej lézie tela a je sprevádzaný výskytom pľuzgierov s krvavými inklúziami na povrchu ušného bubienka;
• lepidlo - v dôsledku pomalého zápalu sa môžu v uchu objaviť zrasty, v dôsledku ktorých sa u pacienta objaví porucha sluchu.

V závislosti od umiestnenia zápalových ložísk sa rozlišujú tieto typy patológií ORL:

1. pravostranný otitis - lézie sú lokalizované v pravom uchu;
2. ľavostranný otitis - lézie sú lokalizované v ľavom uchu.

V prípade infekcie načúvacieho prístroja sa často vyvinie obojstranný zápal stredného ucha. Aby ste predišli poškodeniu oboch uší, mali by ste sa poradiť s lekárom ORL, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Etapy vývoja

V prípade akútneho zápalového procesu možno rozlíšiť niekoľko hlavných štádií vývoja ochorenia. Akútne infekčné patológie spravidla nevedú k strate sluchu. Výnimkou je len hnisavý zápal, v dôsledku ktorého dochádza k deštrukcii morfofunkčných štruktúr načúvacieho prístroja. Existuje 5 hlavných štádií zápalu stredného ucha, a to:

1. akútna eustachitída - neustály pocit preťaženia alebo bzučanie v ušiach; v prítomnosti infekčného patogénu je možné mierne zvýšenie teploty;
2. katarálny zápal - aseptické zápalové procesy slizníc stredného ucha, ktoré sú sprevádzané ostrou bolesťou a vysokou teplotou;
3. predperforačný hnisavý zápal – porucha sluchu spojená s bolesťou vyžarujúcou do očí, zubov, orofaryngu a pod.;
4. postperforačný hnisavý zápal - ústup hlavných príznakov ochorenia s ďalším hnisaním, pri ktorom strata sluchu nezmizne, ale len sa zintenzívni;
5. reparatívne štádium - patologické procesy v uchu sú zastavené a perforácie prítomné v tkanivách sú zacelené jazvami.

Patologické zmeny sa môžu vyskytnúť aj v tkanivách obklopujúcich zvukovod. V dôsledku toho sú často postihnuté príušné slinné žľazy, čo spôsobuje silnú bolesť.

Otitis externa

S rozvojom tohto typu ochorenia ORL ovplyvňujú patologické procesy predovšetkým vonkajší zvukovod. Obsahuje kyslé prostredie, ktoré zabraňuje rozvoju patogénov vo vnútri ucha. Ale v dôsledku vniknutia vody do zvukovodu sa hladina pH môže zmeniť. V dôsledku toho môžu patogény ľahko preniknúť do tkanív a spôsobiť komplikácie.

Existujú dva hlavné typy zápalu stredného ucha:

1. obmedzené - charakterizované zápalom žiarovky alebo výskytom varu vo vodivých častiach ucha. Prítomnosť abscesu je indikovaná bolesťou, ktorá ustúpi v priebehu niekoľkých dní po otvorení varu a evakuácii hnisu;
2. difúzne - sprevádzané poškodením tkanív celého zvukovodu, čo je spôsobené aktivitou bakteriálnej flóry, ktorú predstavujú streptokoky. Difúzne poškodenie ucha sa najčastejšie vyskytuje pri alergických, bakteriálnych a plesňových typoch ochorení ORL.

Labyrintitída je ochorenie ORL, ktoré sa vyznačuje výskytom lézií vo vnútornom uchu. Ochorenie vzniká spravidla v dôsledku zápalu vonkajšieho alebo stredného ucha, ako aj celkového poškodenia organizmu infekciou, ktorá sa hematogénnou cestou dostane do polkruhových kanálikov vnútorného ucha. Provokatéri patologické zmeny tkanivá sa môžu stať meningitídou, mikrobiálnymi a vírusovými patogénmi, poraneniami lebky atď.

Záležiac ​​na klinické prejavy Rozlišujú sa tieto typy labyrintitídy:

Akustické poranenia spôsobené zlomeninou spánkovej kosti vedú k rozvoju labyrintového syndrómu. Takéto zranenia vyvolávajú nielen poškodenie sluchu, ale aj rozvoj parézy.

Zápal stredného ucha

Zápal, ktorý sa vyskytuje v bubienkovej dutine, je často vyvolaný baktériami, vírusmi alebo poranením. Stredné ucho obsahuje zložitý kostný mechanizmus zodpovedný za vnímavosť zvukových vĺn. Preto je poškodenie načúvacieho prístroja spojené so zhoršením sluchu a jeho úplnou stratou. Medzi hlavné typy otitis u dospelých patria:

• barotraumatický zápal stredného ucha je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku jednostranného silného tlaku na steny bubienka. Profesionálny typ ochorenia ORL, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u potápačov, plavcov a šnorchlistov. S progresiou ochorenia sa často vyvinie sekundárna infekcia, ktorá spôsobuje hnisanie v ušnej dutine;
• traumatický zápal stredného ucha je patológia v načúvacom prístroji spôsobená poranením mozgu, lebky alebo chrbtice. Zlomeniny kostí v lebke vedú k deformácii sluchových kostičiek a perforácii membrány, čo vedie k zápalu a poškodeniu sluchu;
• Posttraumatický zápal stredného ucha je infekčné ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku poranení orgánov načúvacieho prístroja. Zníženie bariérovej funkcie tkanív na pozadí ich poškodenia vytvára podmienky pre množenie baktérií alebo vírusov, ktoré vyvolávajú hnisavé procesy v uchu;
• hemoragický zápal stredného ucha je patologická zmena stavu bubienkovej dutiny spôsobená nahromadením hemoragického (krvavého) exsudátu. Z tohto dôvodu sa priepustnosť výrazne zvyšuje krvných kapilár v membráne, čo vedie k zníženiu jej elasticity, a teda k zhoršeniu sluchu.

Prechod choroby na chronickú formu vedie k výraznému zhoršeniu blahobytu a riziku patologických zmien nielen v tkanivách, ale aj v perioste.

Treba poznamenať, že ochorenie ORL je u detí oveľa bežnejšie ako u dospelých. Je to spôsobené slabo vyvinutou štruktúrou jednotlivých častí sluchového orgánu, ako aj zníženou reaktivitou tela. Infekčné choroby, úrazy, nedostatočná hygiena, alergické reakcie, nedostatok vitamínov, podchladenie alebo vnútorné vriedky môže vyvolať vývoj patológie.

Vo veku 10-12 rokov sa najčastejšie vyskytujú tieto typy zápalu ucha:

• chrípkový otitis je vírusové ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí všeobecnej infekcie tela vírusom chrípky. Patogénne agens prenikajú do naslúchadlo hematogénne, čo vedie k rozvoju zápalového procesu. V 65 % prípadov sa ochorenie vyskytuje u detí do 12 rokov, čo súvisí s nedostatočnou reaktivitou imunitného systému a jeho neschopnosťou odolávať vírusovým patogénom;
• sekrečná otitída (katarálna) - vyskytuje sa hlavne u detí vo veku od 2 do 8 rokov. Vyvolávajú ho patogény mikrobiálneho alebo vírusového pôvodu, ktorých aktivita vedie k zápalu a oddeleniu exsudátu z ucha. Katarálna forma patológie môže byť dôsledkom rinitídy, bolesti hrdla a iných akútnych respiračných vírusových infekcií;
• perforovaný zápal stredného ucha je patológia, ktorá sa vyskytuje prevažne v sliznici bubienkovej dutiny. Jedným z hlavných príznakov ochorenia je hnisanie, ktoré prispieva k rozvoju straty sluchu. Patológia sa vyvíja hlavne u detí do 3-4 rokov v dôsledku infekčnej lézie nosa (chronická rinitída, sinusitída).

Zápalové procesy v ušnej dutine vedú k rozvoju závažných patológií, z ktorých väčšina vedie k rozvoju straty sluchu a straty sluchu. Z tohto dôvodu, keď sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste vyhľadať pomoc lekára.

Zápal stredného ucha je ochorenie, pri ktorom sa zapáli stredná časť ucha – priestor za bubienkom, pozostávajúci z tenkých sluchových kostičiek.

Najčastejšie sa choroba prejavuje u detí, ako aj u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Zápal stredného ucha je sprevádzaný bolesťou (zvyčajne v jednom zvukovode, ale objavuje sa aj obojstranná bolesť), zvýšenou telesnou teplotou, zlým zdravotným stavom a poruchami spánku. Ak sa ochorenie nelieči, zápal stredného ucha sa môže rozvinúť do straty sluchu, rozšíriť sa do susedných orgánov a spôsobiť množstvo ďalších komplikácií.

Schematické znázornenie procesu zápalu v strednom uchu.

Typy zápalu stredného ucha

Akútny infekčný purulentný otitis

Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku rôznych ochorení horných dýchacích ciest.

Symptómy:

• preťaženie a nepohodlie v zvukovode;
• zvýšenie teploty;
• bolestivé pocity;
• výtok hnisu;
• hluk v uchu.

Akútny infekčný exsudatívny zápal stredného ucha

Keď sa infekcia dostane do zvukovodu, môže sa začať vytvárať hnis, čo vedie k hnisavému zápalu stredného ucha. Ochorenie sa vyskytuje aj v dôsledku poklesu tlaku v bubienkovej dutine a v dôsledku upchatia priechodu sluchovej trubice. Ochorenie sa môže prejaviť v dôsledku porušenia odtoku tekutiny (exsudátu) zo sluchovej trubice.

Príznaky akútneho infekčného exsudatívneho zápalu stredného ucha:

• môže byť pocit, že ucho je zablokované alebo je v ňom tekutina;
• Bolesť ucha sa môže vyskytnúť v dôsledku akumulácie tekutiny;
• ak sa nelieči, môže sa začať rozvíjať strata sluchu;
• Počas lekárskeho vyšetrenia sa zistí, že ušný bubienok má sivú farbu a zväčšila sa cievna sieť.

Akútny hemoragický zápal stredného ucha

Hemoragický zápal stredného ucha je zápal sliznice stredného ucha, pri ktorom dochádza k nahromadeniu krvavej tekutiny (hemoragický exsudát) a k výraznému zvýšeniu priepustnosti ciev bubienka.

Príznaky akútneho hemoragického zápalu stredného ucha:

• lekárske vyšetrenie odhalí modrastý odtieň ušného bubienka;
• dochádza k progresívnej strate sluchu;
• je cítiť upchatie uší;
• počas palpácie sa pozoruje slabá bolesť;
• V bubienkovej dutine je viditeľná červenkastá (krvavá) zápalová tekutina.

Akútny traumatický zápal stredného ucha

Príčinou traumatického zápalu stredného ucha sú rôzne drobné poranenia vrátane tepelných účinkov (popáleniny, omrzliny), chemických a mechanických. Cez poškodený bubienok alebo trhlinu v spánkovej kosti sa infekcia dostane do stredného ucha. Niekedy v prípade poranenia krv vstupuje do dutiny stredného ucha a vytvára hnis.

Ochorenie možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• na bubienku sú viditeľné krvácania, otvor má roztrhané okraje;
• sluch sa znižuje;
• Z ucha vychádza krvavý alebo hnisavý výtok.

Chronický alergický exsudatívny zápal stredného ucha

Ochorenie sa objavuje v dôsledku porušenia uvoľňovania tekutiny zo stredného ucha počas dýchania a alergických ochorení, ako aj pri nesprávnej liečbe ucha antibiotikami. Čím dlhší je hnisavý exsudát v bubienkovej dutine, tým sa stáva silnejším, čo sťažuje a predlžuje trvanie liečby.

Symptómy:

• pocit plnosti ucha;
• pocit „transfúzie“ tekutiny v ušnej dutine;
• strata sluchu;
• Ušný bubienok sa javí zakalený a stiahnutý.

Chronický infekčný hnisavý zápal stredného ucha

Infekcia na dlhú dobu postupuje, čo spôsobuje, že zápal trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Chronický infekčný hnisavý zápal stredného ucha je charakterizovaný:

• hnisavý výtok s nepríjemným zápachom zo zvukovodu;
• výrazná strata sluchu.

V niektorých prípadoch môže ochorenie prebiehať nepozorovane a v dôsledku toho sa vytvorí jazva na bubienku alebo vzniknú zrasty vedúce k poruche sluchu.

Chronický adhezívny zápal stredného ucha

Ochorenie vzniká pri dlhodobom pobyte tekutiny v dutine stredného ucha, pričom sa zhoršuje priechodnosť sluchových trubíc, čo vedie k vzniku spojivové tkanivo, z ktorých sa tvoria zrasty, ktoré bránia pohyblivosti sluchových kostičiek. V dôsledku toho sa zhoršuje vedenie zvuku a znižuje sa sluch.

Hlavné príznaky choroby:

• rýchla strata sluchu;
• hluk v ušiach;
• pocit upchatia v uchu.