Rozhodnutie rady lekárov sa finalizuje. Predpisy o postupe pri uskutočňovaní lekárskych konzultácií a rád

SCHVÁLIL
zástupca ministra
zdravotná starostlivosť ZSSR
14. novembra 1982 N 06-14 / 14

INŠTRUKCIE
o postupe pri organizovaní konzultácií a
konzultácie v lekárskych inštitúciách

Ako ukazuje analýza liečebných prác v mnohých nemocniciach a klinikách, jedným zo závažných nedostatkov v poskytovaní liečebnej a diagnostickej pomoci pacientom je nedostatočne jasná organizácia konzultácií a konzultácií v nemocniciach a klinikách. Predčasné konzultácie, nedostatočne kompletný záznam o týchto konzultáciách a odporúčania v anamnéze, nesplnenie ustanovení konzultantov znižuje ich hodnotu. Konzultanti často vyšetrujú pacientov aj bez neprítomnosti ošetrujúcich lekárov a vedúcich oddelení.

V nemocniciach a na klinikách pre pacientov, ktorí majú ťažkosti alebo nejasnosti v terapeutickom a diagnostickom pláne, sa zriedka používajú formy konzultácií s účasťou rôznych odborníkov. V mnohých nemocniciach neexistuje jasný postup vykonávania nemocničných konzultácií a rád. To všetko má negatívny dopad na úroveň a kvalitu lekárskej starostlivosti o stacionárov.

S cieľom odstrániť tieto nedostatky zaviesť nasledujúci postup pre organizáciu a vedenie nemocničných konzultácií a rád:

1. Potrebu plánovaných konzultácií s pacientmi zistí ošetrujúci lekár po dohode s vedúcim oddelenia.

V anamnéze ochorenia si ošetrujúci lekár stanoví cieľ a odôvodní potrebu konzultácie s príslušným odborníkom. Pri príprave pacienta na konzultáciu ho ošetrujúci lekár pripravuje na pacienta, pričom sa riadi zoznamom povinných vyšetrení schválených nariadením vedúceho lekára nemocnice.

2. Zoznam nozokomiálnych konzultantov zostavuje na začiatku každého aktuálneho roka zástupca vedúceho lekára pre lekárske práce (alebo profil) a oznamuje sa vedúcim oddelení a lekárskemu dispečingu. Posledný menovaný je organizovaný na základe príkazu vedúceho lekára nemocnice a potrebný personál je zabezpečený v medziach personálu nemocnice. Nariadením vedúceho lekára sa schvaľuje aj predpis o lekárskom dispečingu, postup pri jeho organizácii a práci, popisy práce pracovníkov. Na prácu dispečerskej služby dohliada zástupca vedúceho lekára pre lekárske práce (alebo profilovo).

3. Zodpovednosť za uskutočnenie plánovaných a mimoriadnych konzultácií nesú vedúci oddelení. Sú povinní bezodkladne informovať lekársky dispečing alebo námestníka pre lekárske práce o všetkých zmenách súvisiacich s absenciou alebo výmenou konzultanta v ich profile.

4. Žiadosť o volanie konzultanta sa rutinne odovzdáva do lekárskeho dispečingu a v prípade jeho neprítomnosti - priamo konzultantovi alebo vedúcemu príslušného oddelenia (podľa schváleného zoznamu konzultantov).

Prenosom žiadostí o konzultácie sú poverené staršie sestry oddelení a dohliadajú na ne vedúci oddelení.

Žiadosti o konzultácie sa prijímajú a evidujú v osobitnom vestníku.

Žiadosť o konzultáciu plánovaným spôsobom musí byť vybavená najneskôr do jedného dňa.

5. Ak je nevyhnutná urgentná konzultácia, vedúci oddelení informujú v bežných pracovných dňoch zástupcu vedúceho lekára nemocnice pre lekárske práce alebo lekársky dispečing.

Naliehavé konzultácie sa musia vykonať okamžite, najneskôr do 1 - 2 hodín od dátumu prijatia žiadosti.

Večer, v noci, cez víkendy a sviatky je poskytnutie urgentných konzultácií pridelené zodpovednému (staršiemu) službukonajúcemu lekárovi (službukonajúcemu správcovi) v nemocnici.

6. V prípadoch, keď nie je možné zorganizovať vysokokvalifikovanú urgentnú konzultáciu spomedzi zamestnancov tejto nemocnice, je vedúci lekár alebo jeho zástupca pre lekárske práce povinný zorganizovať volanie konzultantov z iného zdravotníckeho zariadenia s registráciou hovorov v súlade s existujúcim predpisom.

7. Konzultant vyšetrí pacienta za prítomnosti ošetrujúceho lekára a v prípade potreby vedúceho oddelenia. Záznam v anamnéze musí obsahovať dátum a hodinu konzultácie, údaj o špecializácii konzultanta, jeho priezvisko, iniciály, zastanú pozíciu, akademický titul a titul. V popisnej časti konzultácie by mali byť jasne uvedené údaje o anamnéze a vyšetrení neodrazené v anamnéze ochorenia, ako aj stanovená alebo predpokladaná diferenciálna diagnóza s ich podrobným odôvodnením, podrobnou liečbou a diagnostickými odporúčaniami. Ak je potrebná opakovaná konzultácia, mal by sa uviesť dátum a čas opakovanej konzultácie. Záznam konzultanta musí byť jasne a čitateľne podpísaný konzultantom osobne.

Ak z akýchkoľvek dôvodov nemožno dodržať odporúčania počas pohotovostných konzultácií (zhoršenie stavu pacienta, nedostatok vhodných prostriedkov lieky, technické prostriedky a pod.), vedúci oddelenia je povinný o tom informovať konzultanta a dohodnúť sa s ním na prípadných zmenách pri implementácii odporúčaní, o ktorých je potrebné vykonať náležitý zápis do anamnézy.

9. V prípade, že stav pacienta v diagnostickom a liečebnom pláne zostáva nejasný alebo je nutná konzultácia s rôznymi odborníkmi, musí vedúci oddelenia (ak existuje, na základe spoločného rozhodnutia s vedúcim oddelenia) rozhodnúť o zvolaní rady, o čom informuje vedúceho lekára alebo jeho námestník pre lekárske oddelenie. Zároveň sú informovaní o želanom zložení účastníkov rady podľa špecialít a je určená naliehavosť jej zvolania. Vedúci oddelenia zaznamená do anamnézy nevyhnutnosť a odôvodnenie zvolania rady. Za včasné zvolanie rady zodpovedá hlavný lekár alebo jeho zástupca pre lekársku časť. Vedúci rady riadi alebo vymenúva vedúci lekár alebo jeho zástupca pre lekárske práce.

10. Záznam z konzultácie robí ošetrujúci lekár v anamnéze ochorenia a odráža údaje o nástupe a priebehu ochorenia, stave pacienta v čase konzultácie podľa údajov z prieskumu, účinnosti predchádzajúcej liečby, dôvodoch, ktoré podľa názoru členov rady spôsobili zhoršenie stavu pacienta alebo nejasnú diagnózu a stav , diagnóza a jej zdôvodnenie, podrobné odporúčania, ako aj potreba opakovanej konzultácie a načasovanie jej konania. Záver zastupiteľstva je podpísaný všetkými jeho účastníkmi s uvedením postavenia, špecializácie, priezviska, iniciálok, dátumu a času konzultácie.

11. V prípade, že niektorý z členov rady nesúhlasí so záverom prijatým väčšinou členov komisie, musí svoje nesúhlasné stanovisko spísať a podrobne ho zdôvodniť.

14. Vedúci lekár na týždenných operatívnych stretnutiach vypočuje zástupcov lekárskeho odboru o včasnosti a kvalite konzultačnej práce.

15. Kontrolu nad vykonávaním týchto „usmernení“ majú hlavní špecialisti zdravotníckych orgánov.

Text dokumentu overuje:
„Kvalita zdravotná starostlivosť",
N 1, 1996

V predchádzajúcich častiach práce bolo dosť povedané o úlohe rady vo všeobecnom systéme psychologickej a pedagogickej podpory školákov. Ešte raz upozorňujeme, že rada vám umožňuje spojiť úsilie učiteľov, psychológov a všetkých ostatných subjektov vzdelávacieho procesu so záujmom o úspešné vzdelávanie a plný rozvoj detí a dospievajúcich načrtnúť ucelený program. individuálny sprievod a primerane prideliť povinnosti a zodpovednosť za jeho implementáciu. V tejto časti sa podrobne zaoberáme procedurálnymi a obsahovými aspektmi práce psychologickej a pedagogickej rady.
V prvom rade o jeho účastníkoch. Povinnými účastníkmi konzultácie sú psychológ, riaditeľ školy a triedni učitelia (v základnej škole sú „učitelia základnej školy“). Prítomnosť školského lekára - lekára alebo zdravotnej sestry je na konzultácii veľmi žiaduca. Aspoň rada musí mať príslušné lekárske informácie. modely nie sú zahrnuté v počte účastníkov. Potrebné informácie z nich prichádzajú na radu prostredníctvom triedneho učiteľa a čiastočne psychológa a výsledky rady s príslušnými odporúčaniami sú prediskutované s riaditeľom školy, v rámci povinných konzultácií, a so psychológom v rámci jeho práce na implementácii rozhodnutí rady. Na obranu tejto situácie boli formulované najmenej dva argumenty: Po prvé, prax ukazuje, že vypracovanie individuálnej podpornej stratégie za prítomnosti celého pedagogického zboru paralelne, v situácii rozmanitosti názorov a názorov na dieťa, je veľmi ťažké a účinnosť rozhodnutí takéhoto stretnutia je veľmi ťažká. prakticky nula. Po druhé, problémy konkrétneho dieťaťa možno spájať práve s prístupom určitého učiteľa, niektoré z nich
154

tri konflikty v ich vzťahu. V prípade neprítomnosti učiteľa môžu riaditeľ školy a psychológ vypracovať plán práce s dieťaťom aj s učiteľom bez toho, aby bol tento problém predmetom všeobecnej diskusie. Rada je teda malým zhromaždením ľudí zodpovedných za úspešné učenie a rozvoj dieťaťa v
škola.
Ďalej sa podrobne zaoberajme otázkou, aké informácie každý člen konzistencie „dodáva“ všeobecnej službe. Samozrejme môžeme oprávnene diskutovať iba o práci psychológa v rámci konzultácie, v záujme prípadu však vyjadríme svoj názor na učiteľov a zdravotníckych pracovníkov. Zároveň sa netvárime, že sme terminologickou neomylnosťou a komplexnosťou našich predstáv o obsahu ich prípravy na psychologickú a pedagogickú radu.
Psychológ prináša na konzultáciu výsledky svojich diagnostických aktivít - pozorovania, odborné rozhovory učiteľov a rodičov, vyšetrenia samotných študentov. V takom prípade nie sú predmetom diskusie na rade samotné primárne údaje, ale niektoré analytické zovšeobecnené materiály. V týchto materiáloch sú informácie o dieťati alebo jeho rodine po prvé zabalené vo formách, ktoré neporušujú ich práva na dôvernosť, a po druhé sú formulované v prístupnom a zrozumiteľnom jazyku pre učiteľa a lekára. Forma odovzdania psychologických údajov na konzultáciu môže byť prílohou k protokolu o psychologickom vyšetrení, ktorý vyplní psychológ v predvečer konzultácie. V samotnom protokole sú výsledky všetkých vyšetrení zaznamenané jednak v primárnej číselnej forme, jednak v podobe nejakého kvalitatívneho ukazovateľa úrovne. Vo forme prílohy k protokolu možno údaje zhrnúť takto:
1. Popis uvedený psychologické charakteristiky učenie, správanie a blahobyt študenta počas zhromažďovania informácií. Popis je uvedený vo voľnej forme, avšak na základe obsahu psychologického a pedagogického stavu študenta. Presnejšie tie z jeho zložiek, ktoré študoval psychológ.
155

M. Bityanovej
2. Názvy sú tie sféry duševného života dieťaťa alebo adolescenta, v ktorých sa vyskytujú určité porušenia alebo odchýlky od veku, duševných alebo sociálnych noriem a sú opísané konkrétne prejavy týchto porúch. Hovoríme o takých javoch, ako je mentálny pokles vo vzťahu k vekovej norme, duševné poruchy, prejavujúce sa osobnými akcentáciami alebo odchýlkami v správaní, asociálne prejavy atď. Ak je to možné, uvádzajú sa dôvody existujúcich porušení.

Tieto oblasti mentálneho života študenta sú pomenované,
ktorých vývoj je charakterizovaný výrazným v
jednotlivé charakteristiky a popísali ich realitu
prejavy.
Uvedené sú adekvátne z pohľadu psychológa
formy sprevádzania.

Pri prezentácii konkrétneho dieťaťa na rade sa môže psychológ spoľahnúť aj na primárne údaje protokolu, ostatným účastníkom rady sa však poskytujú iba texty dodatkov na kontrolu a prácu.
Uveďme ako príklad jednu z možných variantov textu takejto aplikácie.
Celé meno študenta Nikolay K., ročník 1 „A“
Dátum narodenia 9. september 1988
Dátum prieskumu február 1996
Fenomén vývoja v čase prieskumu:
Chlapec má problémy s asimiláciou vzdelávacieho materiálu. Svojvôľa intelektuálnej činnosti je zle rozvinutá: s ťažkosťami drží a plní podmienky vzdelávacej úlohy, je často a rýchlo rozptýlená. Interný akčný plán nebol vypracovaný: zle sa vyrovnáva s vykonanými úlohami bez toho, aby sa spoliehal na vzorku. Je efektívny, výchovná motivácia je dostatočne vysoká. Vzťahy so spolužiakmi sú benevolentné, s učiteľmi prakticky do komunikácie nevstupuje: vyzerá placho, placho. Úzkosť je vysoká, sebaúcta nie je stabilná.
Prítomnosť odchýlok alebo porúch vo vývoji: Odhalili určité porušenia intelektuála
156

Obsah činnosti školského psychológa -
sféra spojená s nízkou dobrovoľnou reguláciou duševnej činnosti, nízkou informovanosťou a nedostatočnou zásobou vedomostí a nápadov („pedagogické zdržanie“). Príčiny - čiastočné poruchy intelektuálneho vývoja (kompenzované) v nízky vek, nedostatok sociálnych a pedagogických podmienok pre rozvoj: od 3 do 7 rokov bol v r materská škola päť dní žil u babky (v súčasnosti žije s rodičmi).

Viac k téme KAPITOLA 3. ORGANIZÁCIA A RIADENIE PSYCHOLOGICKÉHO A PEDAGOGICKÉHO KONZILIA:

Kapitola 2. PSYCHOLOGICKÉ A PEDAGOGICKÉ CHARAKTERISTIKY DETÍ S DUŠEVNÝMI PORUCHAMI
KAPITOLA 1. DÔLEŽITÉ TECHNOLÓGIE PSYCHOLOGICKEJ A PEDAGOGICKEJ PODPORY
Kapitola 2 Pedagogické, psychologické a fyziologické prístupy k vytváraniu adaptívne sa rozvíjajúceho vzdelávacieho prostredia

1. Lekárska konzultácia sa vykonáva lekárskym vyšetrením (ak je to potrebné a inými lekárskymi zákrokmi) pacienta odborníkmi z orgánov a organizácií uvedených v odseku 2 tohto nariadenia, ktorí majú v porovnaní s ošetrujúcim lekárom viac vysoký stupeň vedomosti (pracovné skúsenosti) v poskytovaní lekárskej starostlivosti o chorobu (choroby) zistenú u pacienta alebo inú kvalifikáciu (ďalej len špecialisti).

2. Lekársku konzultáciu vykonávajú odborníci z nasledujúcich orgánov a organizácií:

Vzdelávacia inštitúcia "Štátna lekárska univerzita v Grodne";

UZO regionálneho výkonného výboru v Grodne;

Štátna inštitúcia „Republikánske vedecké a praktické stredisko“ „Matka a dieťa“;

BelMAPO;

Iná organizácia mala licenciu na vykonávanie lekárskych činností.

3. Indikácie pre lekársku konzultáciu špecialistami na perinatálne centrum sú urgentne určené ošetrujúcim lekárom a následným informovaním službukonajúceho lekára plánovaným spôsobom - ošetrujúcim lekárom spolu s vedúcim oddelenia perinatálneho centra.

4. Lekárska konzultácia so špecialistami v prípade núdze sa musí uskutočniť plánovaným spôsobom - najneskôr do 1 hodiny od okamihu, keď to bude potrebné - najneskôr do 1 dňa. Naliehavosť lekárskej konzultácie určuje ošetrujúci lekár v spolupráci so služobným vedúcim lekárom.

5. Dôvody lekárskej konzultácie sú:

Podozrenie z prítomnosti alebo výskytu chorôb, ktoré pre túto organizáciu nie sú základné;

Potreba korekcie liečby s prihliadnutím na sprievodné choroby;

Na menovanie ďalšie metódy zdravotná starostlivosť;

Vo všetkých prípadoch núdzových pôrodníckych situácií.

6. Lekárska konzultácia sa vykonáva za účasti ošetrujúceho lekára, vedúceho oddelenia zdravotníckeho zariadenia „GOKPT“ a v prípade potreby zástupcu vedúceho lekára pre lekársku časť.

7. Ak je potrebné vykonať lekársku konzultáciu za účasti špecialistu perinatálneho centra vonku pracovny cas tento špecialista, sviatkov a víkendov, privolá tohto špecialistu službukonajúci vedúci lekár a (alebo) ošetrujúci lekár po dohode so služobným vedúcim lekárom. Táto výzva je zaznamenaná službukonajúcim vedúcim lekárom do protokolu hovorov (príloha 3) a potvrdená podpisom službukonajúceho lekára a osobnou pečaťou.

8. Lekárska konzultácia vykonáva sa vyšetrením (ak je to potrebné a ďalšími lekárskymi zákrokmi) pacienta skupinou odborníkov (najmenej 3 ľudí).

9. Dôvody na uskutočnenie lekárskej konzultácie sú:

Zhoršenie zdravia pacienta bez ohľadu na (v dôsledku) poskytnutia lekárskej starostlivosti mu;

Ťažký stav pacienta;

Vo všetkých prípadoch núdzových pôrodníckych situácií;

Zložité prípady ochorenia;

Zdĺhavý priebeh choroby;

Potreba určiť prognózu priebehu ochorenia;

Potreba previesť pacienta s ohľadom na závažnosť stavu do inej zdravotníckej organizácie s cieľom pokračovať v poskytovaní lekárskej starostlivosti;

Riešenie konfliktov medzi lekárom a pacientom (alebo jeho zákonný zástupca) vznikajúce v procese poskytovania lekárskej starostlivosti, porušenie nemocničného režimu pacientom;

Ďalšie prípady stanovené právnymi predpismi Bieloruskej republiky.

10. Lekárska konzultácia sa koná iba za účasti vedúceho lekára

UZ „GOKPT“ a (alebo) jeho zástupca na lekárskom oddelení (službukonajúci zodpovedný lekár).

11. O potrebe konzultácie (rady) sa rozhoduje:

V prípade, že sa lekárska konzultácia (konzultácia) uskutoční za účasti odborníkov pracujúcich v perinatálnom centre, ošetrujúci lekár po dohode s vedúcim oddelenia zdravotníckej inštitúcie „GOKPT“;

V prípade, že sa lekárska konzultácia (konzultácia) uskutočňuje za účasti odborníkov, ktorí nepracujú v perinatálnom centre, z podnetu ošetrujúceho vedúceho zdravotníckeho zariadenia „GOKPT“ alebo zástupcu vedúceho lekára pre lekársku časť (v jeho neprítomnosti vedúceho oddelenia alebo zodpovedného lekára v službe) perinatálneho centra. lekára alebo písomná žiadosť orgánov a organizácií, ktorých kompetencia v súlade s právnymi predpismi Bieloruskej republiky zahŕňa zváženie týchto otázok.

12. Ak je potrebné uskutočniť konzultáciu za účasti odborného lekára perinatálneho centra mimo pracovnej doby tohto odborného lekára, cez sviatky a víkendy, privolá tohto odborného lekára službukonajúci vedúci lekár a (alebo) ošetrujúci lekár po dohode so služobným vedúcim lekárom. Toto volanie zaznamenáva službukonajúci vedúci lekár do záznamu hovorov umiestneného vo vyšetrovacej miestnosti perinatálneho centra (príloha 3) a je potvrdené podpisom službukonajúceho vedúceho lekára a osobnou pečaťou.

13. Služobný vedúci lekár v registri výziev špecialistov perinatálneho centra mimo pracovnej doby, sviatkov a víkendov musí nevyhnutne obsahovať: dátum telefonátu, čas začiatku a konca lekárskej konzultácie (konzultácie) miesta lekárskej konzultácie (konzultácie), f. A .o pacientovi, ktorý absolvoval lekársku konzultáciu (konzultáciu), diagnózu a záver lekárskej konzultácie (konzultácie).

14. Lekárska konzultácia (konzultácia) za účasti špecialistov štátnych organizácií podriadených M3 RB, ktorí v tejto organizácii nepracujú, sa uskutočňuje až po lekárskej konzultácii (konzultácii) za účasti špecialistov z perinatálneho centra.

Lekárska konzultácia (konzultácia) za účasti odborníkov z organizácií podriadených M3 RB sa vykonáva až po lekárskej konzultácii (konzultácii) za účasti odborníkov podriadených UZO Oblastného výkonného výboru v Grodne.

15. Rozhodnutie o potrebe lekárskej konzultácie (rady) sa vypracuje záznamom v zdravotnej dokumentácii pacienta a podpíše ho osoba, ktorá ju prijala, ktorá má na to oprávnenie.

16. Pri rozhodovaní o potrebe lekárskej konzultácie (konzultácie) za účasti odborníkov, ktorí nepracujú v perinatálnom centre, sa do jedného dňa odo dňa rozhodnutia zasielajú informácie telefonicky a písomná žiadosť zaevidovaná v registri žiadostí o účasť špecialistu na lekárskom vyšetrení konzultácie (rada) v:

Štátna inštitúcia "Republikánske stredisko pre pohotovostnú lekársku pomoc",

Regionálne stredisko pohotovostnej zdravotnej starostlivosti.

17. Účasť špecialistov na lekárskej konzultácii (rade) v organizácii, ktorej nie sú zamestnancami, sa vykonáva na základe príkazu vedúceho organizácií, ktorých sú zamestnancami.

18. Lekárske konzultácie (konzultácie) za účasti odborníkov, ktorí nepracujú v tejto organizácii, sa musia uskutočňovať v súlade s nasledujúcimi termínmi:

Plánovaným spôsobom - do 24 hodín od okamihu prijatia žiadosti (v čase podania žiadosti musí byť pacient vyšetrený);

Núdzovo - najneskôr do 5 hodín od odchodu špecialistov podľa žiadosti doručenej organizácii. V takom prípade by čas na privolanie a vyzdvihnutie špecialistov nemal presiahnuť viac ako 2 hodiny od okamihu, keď organizácia obdrží žiadosť.

19. Za včasný odchod špecialistu na lekársku konzultáciu (radu) zodpovedajú vedúci organizácií, ktorých sú zamestnancami.

20. Informácie o prípadoch predčasného odchodu (príchodu) špecialistov organizácií na lekársku konzultáciu (konzultáciu) do 12 hodín od okamihu zistenia tejto skutočnosti poskytuje vedúci organizácie štátnemu ústavu „Republikánske stredisko pohotovostnej lekárskej pomoci“ alebo regionálnemu centru pohotovostnej lekárskej pomoci.

21. O ukončení lekárskej konzultácie (rady) sa hlasuje, pričom sa rozhoduje, za ktorú hlasovala väčšina členov rady. V prípade, že niektorý z členov rady nesúhlasí so záverom prijatým väčšinou členov rady, má právo na zápis do zdravotnej dokumentácie pacienta s uvedením jeho osobitného odôvodneného stanoviska.

22. Záver lekárskej konzultácie (rady) sa zapíše do lekárskej dokumentácie pacienta a obsahuje:

Dátum a čas lekárskej konzultácie (konzultácie);

Informácie o špecialistoch organizácie s priezviskom, menom, priezviskom, špecializáciou, pozíciou, ak existuje - kvalifikačná kategória, akademická hodnosť, akademický titul;

Anamnéza života;

História medicíny;

Ak je potrebné vykonať opakovanú lekársku konzultáciu (radu), uvedie sa odhadovaný dátum a čas konania. Objektívny stav zdravotného stavu pacienta sa odráža v uzavretí lekárskej konzultácie (rady).

20. Za správnosť záveru lekárskej konzultácie (rady) zodpovedá zodpovedný konzultant (členovia rady).

21. Záver lekárskej konzultácie (rady) je povinný a zodpovednosť za jej (jej) vykonanie spočíva na vedúcom lekárovi, zástupcovi vedúceho lekára pre lekárske záležitosti a vedúcom štruktúrnej jednotky.

22. Ak je potrebné pacienta po ukončení lekárskej konzultácie (rady) preniesť do inej organizácie, zodpovednosť za organizáciu prevodu nesie vedúci lekár, zástupca vedúceho lekára pre lekársku časť, vedúci štruktúrnej jednotky perinatálneho centra.

23. Vedúci organizácie, do ktorej je pacient premiestnený po ukončení lekárskej konzultácie (rady), je povinný pacienta prijať a zabezpečiť mu nevyhnutnú lekársku starostlivosť.

V predchádzajúcich častiach práce bolo dosť povedané o úlohe rady vo všeobecnom systéme psychologickej a pedagogickej podpory školákov. Ešte raz poznamenávame, že konzultácia vám umožňuje spojiť úsilie učiteľov, psychológov a všetkých ostatných subjektov vzdelávacieho procesu so záujmom o úspešné učenie a plný rozvoj detí a dospievajúcich, načrtnúť holistický program individuálnej podpory a primerane rozdeliť povinnosti a zodpovednosti za jeho implementáciu. V tejto časti sa podrobne zaoberáme procedurálnymi a obsahovými aspektmi práce psychologickej a pedagogickej rady.

V prvom rade o jeho účastníkoch. Povinnými účastníkmi konzultácie sú psychológ, riaditeľ školy a triedni učitelia (v základnej škole sú učitelia základnej školy). Prítomnosť školského lekára - lekára alebo zdravotnej sestry na konzultácii je veľmi žiaduca. Aspoň rada musí mať príslušné lekárske informácie. modely nie sú zahrnuté v počte účastníkov. Potrebné informácie z nich sú na konzultáciu zasielané prostredníctvom triedneho učiteľa a čiastočne psychológa a výsledky konzultácie s príslušnými odporúčaniami sú prediskutované s riaditeľom školy, počas povinných konzultácií, a so psychológom v rámci jeho práce na implementácii rozhodnutí rady. Na obranu takejto situácie boli formulované najmenej dva argumenty: Po prvé, prax ukazuje, že rozvoj stratégie individuálnej podpory za prítomnosti celého pedagogického zboru paralelne, v situácii rozmanitosti názorov a názorov na dieťa je veľmi ťažký a účinnosť rozhodnutí je taká to stretnutie je prakticky nulové. Po druhé, problémy konkrétneho dieťaťa možno spájať práve s prístupom určitého učiteľa, niektorými základnými

---- -

škola.

Ďalej sa podrobne zaoberajme otázkou, aké informácie každý člen konzistencie „dodáva“ všeobecnej službe. Samozrejme, môžeme oprávnene diskutovať iba o práci psychológa v rámci zastupiteľstva, v záujme prípadu však vyjadríme svoj názor na učiteľov a zdravotníckych pracovníkov. Zároveň sa netvárime, že sme terminologickou neomylnosťou a komplexnosťou našich predstáv o obsahu ich prípravy na psychologickú a pedagogickú radu.

Psychológ prináša na konzultáciu výsledky svojich diagnostických aktivít - pozorovania, odborné rozhovory učiteľov a rodičov, vyšetrenia samotných študentov. V takom prípade nie sú predmetom diskusie na rade samotné primárne údaje, ale určité analytické súhrnné materiály. V týchto materiáloch sú informácie o dieťati alebo jeho rodine po prvé zabalené vo formách, ktoré neporušujú ich práva na dôvernosť, a po druhé sú formulované v prístupnom a zrozumiteľnom jazyku pre učiteľa a lekára. Forma odovzdania psychologických údajov na konzultáciu môže byť prílohou k protokolu o psychologickom vyšetrení, ktorý vyplní psychológ v predvečer konzultácie. V samotnom protokole sú výsledky všetkých vyšetrení zaznamenané jednak v primárnej číselnej forme, jednak v podobe nejakého kvalitatívneho ukazovateľa úrovne. Vo forme prílohy k protokolu možno údaje zhrnúť takto:

1. Je uvedený popis psychologických charakteristík učenia sa, správania a dobrých životných podmienok študenta počas obdobia zhromažďovania informácií. Popis je uvedený vo voľnej forme, avšak na základe obsahu psychologického a pedagogického stavu študenta. Presnejšie tie z jeho zložiek, ktoré študoval psychológ.

M. Bityanovej

2. Názvy sú tie sféry duševného života dieťaťa alebo adolescenta, v ktorých sa vyskytujú určité porušenia alebo odchýlky od veku, mentálnych alebo sociálnych noriem a sú opísané konkrétne prejavy týchto porúch. Hovoríme o takých javoch, ako je duševný pokles vo vzťahu k vekovej norme, duševné poruchy, prejavujúce sa osobnými akcentáciami alebo odchýlkami v správaní, asociálne prejavy atď. Ak je to možné, uvádzajú sa dôvody existujúcich porušení.

3. Pomenované tie oblasti mentálneho života študenta,
ktorých vývoj je charakterizovaný výrazným v
jednotlivé charakteristiky a popísali ich realitu
prejavy.

4. Uvedené sú adekvátne z pohľadu psychológa
formy sprevádzania.

Uveďme ako príklad jednu z možných variantov textu takejto aplikácie.

Celé meno študentaNikolay K., 1. stupeň „A“

Dátum skúškyfebruára 1996

Chlapec má problémy s asimiláciou vzdelávacieho materiálu. Svojvôľa intelektuálnej činnosti je zle rozvinutá: s ťažkosťami drží a plní podmienky vzdelávacej úlohy, je často a rýchlo rozptýlená. Interný akčný plán nebol vypracovaný: zle sa vyrovnáva s vykonanými úlohami bez toho, aby sa spoliehal na vzorku. Je efektívny, výchovná motivácia je dostatočne vysoká. Vzťahy so spolužiakmi sú priateľské, s učiteľmi prakticky nevstupuje do komunikácie: vyzerá placho, placho. Úzkosť je vysoká, sebaúcta nie je stabilná.

Určité porušenia intelektuálov

----- Obsah školského psychológa-

sféra spojená s nízkou dobrovoľnou reguláciou duševnej činnosti, nízkou informovanosťou a nedostatočnou zásobou vedomostí a nápadov („pedagogické zdržanie“). Dôvodom sú čiastočné poruchy intelektuálneho vývinu (kompenzované) v ranom veku, nedostatok sociálno-pedagogických podmienok pre vývin: od 3 do 7 rokov bol päť dní v materskej škole, býval u babky (v súčasnosti žije s rodičmi).

Vlastnosti: duševný vývojidentifikované v prieskume:

Všeobecne možno všetky informácie, ktoré psychológ pripravuje na konzultáciu, rozdeliť do dvoch skupín: informácie o konkrétnych študentoch a všeobecné informácie o triede alebo paralelné informácie. Už sme si hovorili o tom, ako môžu vyzerať informácie prvej skupiny. Informácie o triedach sú súhrnnou tabuľkou ukazovateľov študovaných v tomto psychodiagnostickom minime. Na konzultácii psychológ hovorí o všeobecných trendoch v stave školákov, ktoré zistil pri analýze týchto tabuliek.

Vyjadríme tiež svoje názory na informácie, ktoré učiteľ a lekár poskytujú pri konzultácii. Triedny učiteľ na základe výsledkov vlastných pozorovaní a rozhovorov s učiteľmi predmetov uvádza pedagogickú charakteristiku vzdelávacie činnosti a správanie konkrétnych študentov a tried všeobecne. Poskytované informácie by sa mali v prvom rade týkať ťažkostí, s ktorými sa študent stretáva v rôznych pedagogických situáciách, a v druhom rade charakteristík, individuálnych čŕt jeho tréningu, komunikácie a pohody. Charakteristika študenta môže pozostávať z nasledujúcich ukazovateľov:

M. Bityanovej

Ťažkosti a znaky prejavujúce sa počas prípravy
domáca úloha;

Ťažkosti a vlastnosti prejavujúce sa pri ústnom podaní
a písomné odpovede na hodine, najmä odpovede
pri tabuli;

Ťažkosti a vlastnosti, ktoré vznikajú pri výkone
tvorivé úlohy a bežná práca náročná na prácu
vy;

Problémy, ktoré vznikajú v procese učenia sa nových vecí
materiál alebo opakovanie úspešného absolvovania;

Druhy zadaní alebo spôsobenia školiacich materiálov
najväčšie ťažkosti;

Údajné dôvody opísaných ťažkostí a zvláštne
bennies.

Pokrok v hlavných predmetoch;

Predpokladané príčiny nízkych alebo nerovnomerných fúzov
miera spevu.

Opis a hodnotenie správania z hľadiska vzdelávania
činnosť a záujem;

Opis a hodnotenie správania pri dodržiavaní súladu
všeobecne prijatých pravidiel;

Vznikajú individuálne charakteristiky a ťažkosti
v procese komunikácie s učiteľmi a rovesníkmi.

Emocionálne opísať „typické“ pre študenta
th stav v lekcii;

Opis situácií, vďaka ktorým je študent iný
emočné ťažkosti (plač, podráždenie, ag
rese, strachu atď.).

Charakterizácia konkrétneho študenta, triedneho učiteľa a učiteľa, sa samozrejme končí iba pri tých ukazovateľoch, ktoré obsahujú informácie dôležité pre prácu rady.

Triedny učiteľ je priamo zapojený do prieskumu učiteľov predmetov a prípravy pedagogických charakteristík s organizačnými a administratívnymi podriadenými.

---- Obsah školského psychológa-

podpora riaditeľa školy a výrazná pomoc psychológa. Ako sa rada v škole presadzuje ako neoddeliteľná súčasť vzdelávacieho procesu, takáto príprava je čoraz menej náročná. Učitelia získavajú skúsenosti a rozvíjajú zručnosti pozorovania študentov, formulovania svojich názorov a záverov.

Účasť zdravotníckeho pracovníka v rade je veľmi žiaduca. Ak je to však technicky náročné zorganizovať, musia mať členovia rady nevyhnutne určité informácie o zdravotnom stave a fyzických vlastnostiach školákov. Naše predstavy o parametroch, podľa ktorých by sa mal hodnotiť somatický stav školákov, sme formulovali v spolupráci s kolegami z Vedecko-metodického centra DAR pomenovanými po Vygotsky. Vynikajú tri hlavné ukazovatele;

Korešpondencia fyzického vývoja s vekovými normami
mama;

Stav orgánov zraku, sluchu, pohybového aparátu
systémy;

Tolerancia voči cvičeniu (na základe
údaje učiteľa telesnej výchovy).

Choroby a úrazy v minulosti
môže ovplyvniť vývoj dieťaťa;

Rizikové faktory pre hlavné funkčné systémy
mamičky, prítomnosť chronických chorôb.

Informácie o dieťati sa poskytujú pre tie body charakteristík, ktoré obsahujú údaje dôležité pre sprevádzanie.

Prípravu zastupiteľstva realizuje každý účastník osobitne. Psychológ spracúva údaje psychologického minima a hĺbkovej diagnostiky, pripravuje žiadosti pre jednotlivých študentov a informácie pre triedu ako celok. Jeho úlohou je tiež určiť, o ktorých študentoch je potrebné samostatne diskutovať, pričom musia venovať dostatok pozornosti

M. Bityanova ..

veľa času, a ktoré sa deti, keďže sú psychologicky bezpečné, nestanú predmetom samostatnej diskusie na koncile (alebo si ich sprevádzanie vyžaduje trochu času). P jedlo g about g (triedny učiteľ v stredných a vyšších rovnobežkách) zhromažďuje a spracováva informácie od učiteľov predmetov, systematizuje svoje vlastné pozorovania. Školský lekár skontroluje lekárske záznamy, ak je to potrebné, dostane ďalšie informácie od rodičov alebo z kliniky a pripraví výňatky na diskusiu v rade. Učiteľ a lekár tiež podľa svojich informácií vyčleňujú deti, ktoré potrebujú vážnu diskusiu na rade. Hneď si všimnime, že keď použijeme koncept „problémového dieťaťa alebo tínedžera“, nemusíme tým myslieť tých, ktorí sa neučia dobre alebo svojím správaním prekážajú učiteľovi. Sme presvedčení, že učitelia a psychológovia zúčastňujúci sa na rade by mali k tejto problematike pristupovať oveľa širšie. „Problémovým dieťaťom“ v školskej praxi je študent problémypri osvojovaní nového alebo upevňovaní starého materiálu, osvojovaní si určitých vedomostí alebo zručností, plnení určitých školských požiadaviek, budovaní komunikácie s rovesníkmi alebo učiteľmi, udržiavaní stabilného pozitívneho emočného stavu v školských situáciách atď. A až na poslednom mieste je dieťa, problematickéostatným. (O takýchto prípadoch, pochybnosti, sa diskutuje aj na zastupiteľstve, ale z pohľadu pomoci učiteľovi pri problémoch.) S touto formuláciou otázky tak slabo fungujúci študent, ako aj študent s problémovým správaním, ako aj nadaný deti v rozpore s učiteľmi a rovesníkmi a podozriví, chorľaví školáci.

Diskutovať táto otázka, radi by sme sa vrátili k tomu, o čom sme už hovorili v prvých častiach knihy- vnútorná zložitosť školského prostredia, rozmanitosť úloh, ktoré dieťa v tomto procese rieši školské vzdelávanie (vzdelávanie, socializácia, psychologický vývoj). Sprievodná, ako sme zdôraznili, je metóda riešenia problémov týkajúcich sa interakcie dieťaťa a školského systému v každom prípade.

- Obsah školského psychológa-

Psychologické a pedagogické konzultácie sú jednou z najdôležitejších foriem podpory riešenia tohto problému. V procese diskusie o individuálnej stratégii sprevádzania dieťaťa na rade by sa mala nájsť optimálna situácia takejto interakcie. V niektorých aspektoch je potrebné zmeniť systém vzdelávacích alebo regulačných požiadaviek na konkrétneho študenta alebo celú paralelu- ich obsah, objem, organizačné techniky. Tj- „Prispôsobiť“ prostredie študentovi. V iných aspektoch- pracovať so samotným študentom z hľadiska formovania určitých zručností a duševných procesov, nápravy zabehnutých metód výchovnej činnosti alebo komunikácie a pomoci pri hľadaní efektívnejších foriem. Tj- „Prispôsobiť“ študenta prostrediu školy.

Počas konzultácie sa riešenie tejto globálnej úlohy podpory zameriava na konkrétne oblasti činnosti, udalosti, psychologické a pedagogické technológie.

Účasť na práci ^ "H £ 2 £ J ^] l £ ~ 2-2-LX h zbiera informácie

formácia tých študentov, ~ o ktorých sa má viesť individuálna diskusia, a rozvíja systém konzultácií. V priemere sú potrebné tri až štyri stretnutia, aby sa diskutovalo o údajoch naraz. Pri plánovaní práce riaditeľ „najskôr venuje čas diskusii o stratégii sprevádzania tých študentov, ktorí sú podľa psychológa, pedagóga, lekára alebo všetkých najviac„ problematickí “, potom prediskutuje informácie o študentoch s čiastočnými problémami, až na poslednom mieste vyvíjajú sa stratégie na rozvoj podpory pre „psychologicky prosperujúcu“ školu

^^^^ nm ^ m ^^ meam * t4mshmsh ^ ohm * v\u003e mmmwashmmmsh

kov. Ak chýba čas, nedá sa o ňom diskutovať individuálne, ale pre celú skupinu. Na konci svojej práce rada rokuje o situácii paralelne ako o celku a vypracúva určité odporúčania pre triednych učiteľov a správu školy. Medzi funkcie riaditeľa školy v štádiu prípravy môže patriť aj príprava potrebnej dokumentácie - tlačivá zápisníc zo zastupiteľstva.

Zasadnutia rady sa konajú v určitý pevný deň, jeden alebo dvakrát týždenne. Vedenie rady

11. Zac. 5574

M. Bityanovej

je vedúci učiteľ alebo psychológ. Moderátor stanoví poradie diskusie, sleduje dodržiavanie pravidiel diskusie. Tento posledný bod je mimoriadne dôležitý. Diskusia o informáciách týkajúcich sa školákov, ich učenia a správania, často vzbudzuje u účastníkov násilné pocity, prechod od obchodných problémov k oblasti čisto emocionálnej reakcie. Výsledkom je, že diskusia o stratégii sprevádzania jedného obzvlášť „problémového“ študenta dokáže absorbovať väčšinu stretnutia.

Riadnymi členmi konzultácie môžu byť aj sociálny pracovník a sociálny pedagóg. Navyše, ak sú v škole takíto odborníci a administratíve sa podarilo nájsť pre nich v školskom systéme skutočne profesionálne miesto, ich účasť na podpore môže byť neoceniteľná. Sociálny učiteľ môže prevziať organizačné zodpovednosti spojené s radou a tiež pomôcť triednym učiteľom pri implementácii ich smerovania rozhodnutí rady. Sociálny pracovník môže odborne realizovať tie rozhodnutia rady, ktoré sa týkajú priamej práce s rodinou. Vzhľadom na to, že oficiálne povinnosti a profesionálne schopnosti špecialistov tohto druhu nám nie sú veľmi jasné, nemôžeme sa podrobnejšie zaoberať ich účasťou na podpore. Ak sa ukáže, že škola dokáže určiť ich funkčnosť, nájde pre nich dôstojné uplatnenie aj v psychologickej a pedagogickej práci.

Ako bolo uvedené vyššie, práca psychologickej a pedagogickej rady na základe výsledkov prieskumu určitej paralely začína diskusiou o najťažších prípadoch. Analyzujme postup práce rady v rámci prerokovania jedného prípadu. V prvom rade sa uskutočňuje výmena informácií medzi jeho účastníkmi. Zdá sa, že poradie, v ktorom sú informácie predložené, nemá zásadný význam. Ak najproblematickejšie informácie pochádzajú od psychológa, začne diskusiu, ak od učiteľa alebo lekára, začnú sa. Ak sa všetci účastníci odvolajú toto dieťa alebo tínedžer medzi najproblematickejšie, je správnejšie začať diskusiu s učiteľom, ktorý podáva „externý“ obraz o správaní, učení a stave dieťaťa v škole. Výmena informácií medzi účastníkmi a

vzájomná odpoveď na otázky slúži ako podklad pre vyplnenie prvého dôležitého stĺpca záveru rady, týkajúceho sa popisu súčasného psychologického, liečebného a pedagogického stavu študenta. V skutočnosti v tejto fáze práce hovoríme o „zostavení holistického portrétu“ študenta (A. L. Ven- "( ge p). Účastníci rady dostanú príležitosť vidieť svojho študenta v rozmanitosti jeho školského správania, ako aj pochopiť príčiny jeho problémov, ktoré už nie sú obmedzené svojimi odbornými školskými úlohami. Takéto obohatenie každého účastníka umožňuje po prvé vybudovať skutočne systémový „volumetrický“ sprievod študenta, po druhé poskytnúť všetku potrebnú pomoc a podporu a po tretie mať veľký psychologický vývinový efekt. V budúcnosti, budujúc svoj vzťah s dieťaťom a radiacimi s podporou učiteľov predmetov, rodičov alebo administratívy, sa pozrú inak na určité prejavy a reakcie, odvysielajú v procese komunikácie iný postoj, iný svetonázor.

Druhou úlohou riešenou na konzultácii počas diskusie o konkrétnom prípade je vypracovanie stratégie sprevádzania tohto študenta. V prvom rade si účastníci stanovia obsah sprievodnej práce: aký druh pomoci študent potrebuje, aký konkrétny obsah je žiaduce pri ňom rozvíjať, čo je potrebné zohľadniť v procese učenia sa a komunikácii. Ďalším krokom bude diskusia o tom, aký druh sprievodnej práce môžu účastníci rady vykonávať, čo musia robiť pedagogickí zamestnanci tejto paralely a čo sa dá robiť iba za pomoci rodiny alebo odborníkov rôznych profilov mimo školy. V súlade s tým určujú formy svojej účasti a určujú, kto a v akej forme vykonáva prácu s rodičmi, učiteľmi predmetov a tiež sociálne dispečerské činnosti.

Činnosť rady vo vzťahu ku konkrétnemu dieťaťu teda spočíva v zodpovedaní niekoľkých po sebe nasledujúcich otázok: / Čo je to psychologické, pedagogické a lekárske

aký je stav študenta v čase skúšky?

Počíta sa s tým a aké? poradenská činnosť účastníkov konzultácie s pedagogickými zamestnancami alebo jednotlivými učiteľmi, teda rodičmi študenta a vedením školy? -г 5Г Je to predpokladané a aký druh sociálneho dispečingu

činnosť? - *

Z odpovedí na všetky vyššie uvedené otázky vyplýva stanovenie lehôt na výkon tejto alebo tej práce, konkrétna zodpovednosť a formy kontroly.

Možno niektorým čitateľom bude pripadať nevhodné resp. autorovo obsedantné používanie slov ako „nariadenia“, „zodpovedný“, „kontrola“ atď. Pravdepodobne sa v tejto súvislosti môžu zdať príliš formálne. Môžeme vás však ubezpečiť, že nutnosť zaviesť prísne pravidlá a administratívne požiadavky do praxe školskej psychologickej činnosti je diktovaná životom a skutočnou prácou v škole. Vyjadrime sa dosť ostro: z organizačného hľadiska je školský systém veľmi chaotický útvar. Navyše sa táto vnútorná objektívna porucha stala natoľko obvyklou, že sa z vedomia ľudí v nej stala určitá ilúzia organizácie. V priebehu rokov sa vyvinuli štýly vzťahov, spôsoby riešenia konfliktov, sledovanie dodržiavania určitých požiadaviek. V srdci takmer všetkých týchto ovládacích prvkov- emočné medziľudské vzťahy učiteľov medzi sebou navzájom a s administratívou. Že zavedená prax vodcovstva školský systém vyžaduje zásadné zmeny,- toto je isté. Ale práve kvôli „ohromnej“ emocionalite vzťahy v nej nemôžu

podľa nášho názoru byť prestavaný naraz na žiadosť nejakého inovatívneho lídra. Prechod od emocionálneho k obchodný štýl vedenie si vyžaduje čas, a v tomto ohľade môže hrať dôležitú úlohu navrhovaný model plánovania a regulácie sprievodných aktivít

pozitívna rola.

Práca rady s individuálnym prípadom sa končí vypracovaním záverečného dokumentu - záverov rady, v ktorých nájdu svoje stručný opis odpovede na hlavné vyššie uvedené otázky. Tu je možná forma takéhoto záveru.

Meno študenta, vek a trieda:

Účastníci zastupiteľstva:

Aktuálny stav:

(popis)

Dátum ukončenia: Podpisy účastníkov:

Použijeme konkrétny prípad, ktorý sme už v tejto časti uviedli ako príklad, a ukážeme, ako s ním pracovať v rámci konzultácie.

Znova uveďme zoznam údajov, ktoré poskytol psychológ:

Celé meno študenta:Nikolay K., 1. stupeň „A“

Dátum skúšky:februára 1996

Fenomén vývoja v čase zisťovania:

Chlapec má problémy s asimiláciou vzdelávacieho materiálu. Svojvôľa intelektuálnej činnosti je zle rozvinutá: s ťažkosťami drží a plní podmienky vzdelávacej úlohy, je často a rýchlo rozptýlená. Interný akčný plán nebol vypracovaný: zle sa vyrovnáva s vykonanými úlohami bez toho, aby sa spoliehal na vzorku. Je efektívny, vzdelávacia motivácia je dostatočne vysoká. Vzťahy so spolužiakmi sú benevolentné, s učiteľmi prakticky nevstupuje do komunikácie: vyzerá placho, placho. Úzkosť je vysoká, sebaúcta je nestabilná.

Prítomnosť odchýlok alebo porúch vo vývoji:

Boli odhalené určité poruchy v intelektuálnej sfére spojené s nízkou dobrovoľnou reguláciou duševnej činnosti, nízkou informovanosťou a nedostatočnou zásobou poznatkov a myšlienok („pedagogické zdržanie“). Dôvodom sú čiastočné poruchy intelektuálneho vývinu (kompenzované) v ranom veku, nedostatok sociálno-pedagogických podmienok pre vývin: od 3 do 7 rokov bol päť dní v materskej škole, býval u starej mamy (v súčasnosti žije s rodičmi).

Vlastnosti duševného vývoja identifikované všeobecne

nasledujúce:

Vysoká osobná a situačná úzkosť: vážne ťažkosti s učením, obavy zo známok. Na alarmujúcu situáciu reaguje stiahnutím sa do seba.

Možné formy podpory:

Zaradenie do nápravno-vývojovej skupiny po niekoľkých individuálnych stretnutiach zameraných na zmiernenie strachu z učebných činností, vypracovanie programu pedagogickej pomoci, poradenstvo rodičom v oblasti intelektuálneho vývoja dieťaťa.

Učiteľ na základe výsledkov vlastného pozorovania a rozhovorov s učiteľmi predmetov uviedol tieto informácie:

Kvalitatívne charakteristiky vzdelávacích aktivít:

Pri robení domácich úloh a pri postupe pri triedach vznikajú ťažkosti s porozumením učebného materiálu: v matematike pri písaní podmienok a formulovaní úloh, v ruštine pri uplatňovaní pravidiel a hľadaní chýb vo vlastných textoch. Domáce úlohy sa robia s množstvom malých chýb.

Vykonáva písomnú prácu lepšie ako ústne: je ťažké formulovať svoje myšlienky. Vykonáva tvorivé úlohy horšie ako bežné, pri plnení jednoduchých úloh môže byť veľmi usilovný a schopný pracovať.

Najväčšie ťažkosti vznikajú pri vykonávaní úloh, ktoré si vyžadujú logiku, rozvinutá reč a tvorivosť.

Údajné dôvody popísaných ťažkostí a zvláštností: chlapec sa doma neštuduje, jedinou formou pomoci je trest za zlé známky.

Kvantitatívne ukazovatele vzdelávacej činnosti:

Pokrok v hlavných predmetoch: matematika - 3, ruština - 3, čítanie - 3, práca - 5, kresba - 4.

Ukazovatele správania a komunikácie vo výchovných situáciách:

Na hodine prakticky neukazuje aktivitu, má záujem o rozvoj herných cvičení, aj keď si s nimi nevie rady, usilovne vykonáva v učebni technické práce.

Disciplína na hodine je porušená len zriedka.

Veľmi plachý pri jednaní s učiteľmi: prakticky nie

M. Bityanovej

kladie otázky, hovorí šeptom, odvracia zrak. Často neodpovedá na otázky. Vzťahy s mužmi sú dobré: počas prestávky sa hrá s každým, ale nikdy nevedie, podriaďuje sa rozhodovaniu ostatných.

Indikátory emočného stavu vo výchovných situáciách:

Na hodine býva roztržitý, pozerá sa nabok, ale po komentári sa môže rýchlo obrátiť na prácu. Na konci hodiny sa často zreteľne unaví, prestane pracovať.

V reakcii na komentáre najčastejšie mlčí, zmenšuje sa, niekedy sa mu objavia slzy alebo sa zovrie päsť.

Lekárske informácie o chlapcovi:

Fyzický stav dieťa v čase konzultácie:

Vývoj zodpovedá vekovej norme, na telesnej výchove sa venuje hlavnej skupine, fyzické cvičenie znáša dobre

Rizikové faktory pre vývojové poruchy:

Pôrodné traumy, encefalopatia v dojčenskom veku, chronická faryngitída.

Charakteristiky chorobnosti za posledný rok.

Prakticky neochorel.

Na základe výsledkov diskusie boli do zápisnice vložené tieto informácie a rozhodnutia:

Psychologický, lekársky a pedagogický stav v čase zisťovania:

Súčasný stav: Zle sa učí vzdelávať materiál je rozptýlený, nepozorný, úlohy, ktoré si vyžadujú logické porozumenie a tvorivú predstavivosť, spôsobujú zvláštne ťažkosti. Chlapec má zle vyvinuté orálne a písomný prejav, emocionálny stav je nestabilný, alarmujúci. Situácia reakcie verejnosti je znepokojujúca.

Snaží sa nevstupovať do komunikácie s učiteľmi, komunikačné schopnosti s dospelými sú slabo rozvinuté. Dobre vychovaný, upravený.

Prítomnosť odchýlok a vývojové vlastnosti: v kognitívnej sfére existujú určité porušenia (nízka svojvôľa, nedostatok formovania vnútorného plánu školiace činnosti, tvorba logických operácií v rámci požiadaviek programu prvej triedy), ktoré je možné kompenzovať pri organizovaní zvláštnych

__ . . . Obsah školského psychológa-

a l n oh_R a b ° vy - chlapec je kvôli tomu „pedagogicky zanedbávaný“nedostatok náležitej pozornosti jej vývoju v rodine.

školenie komunikačných schopností s dospelými.

Zahrnutie do nápravná skupina žiaci prvého stupňa s poruchami správania.

Jednotlivé sedeniazameraný na rozvoj kognitívnej sféry

Poskytovanie metodickej pomoci učiteľovi pri organizácii pedagogickej práce

12. Zac. 5574

M. Bityanovej

psychológ

Člen rady

Školský psychológ

Učiteľ Vedúci učiteľ

Informovanie učiteľov o vlastnostiach a problémoch dieťaťa pri skupinovej konzultácii, pomoc pri vypracúvaní stratégií pedagogickej pomoci a podpora Vedenie individuálnej konzultácie s rodinou (prvé stretnutie sa môže uskutočniť spolu s učiteľom)

Individuálna rodinná konzultácia

Poskytovanie metodickej pomoci učiteľom pri organizácii práce s dieťaťom

Termíny

Aktuálny stav:„Psychologically Safe“

Prítomnosť odchýlok a vývojové vlastnosti:je veľmi pomalý, keď vykonáva takmer akúkoľvek prácu, ale vykonáva ju efektívne; Nový vzdelávací materiál sa učí pomalšie ako väčšina jeho spolužiakov, ale vedomosti, ktoré získa, sú pevné a systematické. Pokusy vrhnúť ho do práce nevedú k zrýchleniu tempa, ale môžu vyvolať protest

Okrem takto „skrátených“ verzií protokolu je možné vyplniť samostatný hárok, ktorý zaznamenáva obsah a smery psychologickej, lekárskej a pedagogickej práce s deťmi, ktoré nemajú výrazné problémy s výcvikom, výchovou a duševnou pohodou.

Napríklad v paralelných 10 triedach:

Iba v malej škole je možné tak podrobne zvážiť stratégiu sprevádzania všetkých detí v rámci rady. Bohužiaľ, podrobnú diskusiu možno viesť iba pre deti s výraznými problémami s učením a vývinom. Čas vyhradený na diskusiu o koncepcii sprevádzania „psychologicky dobre zabezpečených“ školákov je zanedbateľný. Práca s nimi sa veľmi často neplánuje individuálne, ale pre skupinu ako celok, a do protokolov sa zaznamenávajú iba tie prvky, ktorým by mali učitelia venovať pozornosť. Tieto funkcie sú pedagógom oznámené počas skupinovej konzultácie. V takom prípade je dieťaťu osobne vyplnená iba prvá časť záveru týkajúceho sa jeho školského portrétu.

Napríklad: Alexey K., narodený v roku 1983, 8 „A“:

Psychologický, lekársky a pedagogický stav v čase zisťovania:

Školská organizácia a držanie

psychológ vývoja

roboty (skupina sa regrutuje podľa ľubovôle).

Organizácia hodín psychologickej triedy (2 hodiny na hodinu) podľa metódy výchovnej psychodiagnostiky Vedenie individuálnych konzultácií kariérového poradenstva na základe výsledkov diagnostiky

Ďalšou etapou práce je analýza všeobecných údajov a vypracovanie vhodných odporúčaní. Čo môže dať takáto analýza? V prvom rade dôležité informácie

shshinninm

M. Bityanovej

o rôznych trendoch v stave psychologického, lekárskeho a pedagogického stavu školákov, určitá paralela. Na druhej strane, so znalosťou všeobecnej úrovne, typických ťažkostí, prevažujúcich charakteristík školákov je možné uskutočňovať zmysluplné a zmysluplné zmeny vo výchovno-vzdelávacom procese, paralelne plánovať psychologickú a pedagogickú prácu, organizovať výchovnú a poradenskú prácu s učiteľmi a rodičmi. Okrem toho možno identifikovať určité problémy konkrétnych pedagógov. Napríklad pri vypĺňaní psychologických a pedagogických preukazov dal učiteľ väčšine detí známky, ktoré sa významne líšia od odhadov ostatných učiteľov: vyššia alebo nižšia, v tomto prípade to nie je významné. Môže sa tiež ukázať, že je to práve tento učiteľ, kto vyslovil konflikty so študentmi alebo ťažkosti pri vyučovaní. Psychológ a riaditeľ školy, ktorí majú tieto údaje, môžu organizovať stretnutia s učiteľmi konzultatívneho alebo metodického charakteru.

Údaje za súbežne ako celok tiež tvoria základ informácií, ktoré odovzdáva riaditeľ školy alebo psychológ správy školy. Je žiaduce zaznamenať výsledky analýzy týchto zovšeobecnených údajov vo forme písomnej dohody, ktorá popisuje situáciu a zdôrazňuje hlavné oblasti činnosti (podobné tým, ktoré sú opísané vyššie).

Konzultácia sa teda končí rozdelením zodpovedností medzi účastníkov konzultácie za vykonávanie sprievodných a poradenských prác s uvedením približných termínov. S dobrou organizáciou, schopnosťami rýchlej a zmysluplnej diskusie sa môže konzultácia na jednej paralelnej ceste uskutočniť na 3 - 4 stretnutiach. Kompetentné vedenie psychologickej a pedagogickej konzultácie však často nastáva po dlhom období zvykania si účastníkov na seba, hľadania vhodného štýlu interakcie a prijateľných spôsobov spracovania dokumentov. V tejto fáze veľmi pomáha špeciálne školenie, počas ktorého účastníci budúcich konzultácií vypracujú prvky interakcie v simulovaných situáciách. Najlepšou možnosťou je uskutočniť veľkú obchodno-pedagogickú hru, v ktorej sa zúčastní celý pedagogický tím školy

ly a školská správa. Niektorí z nich prevezmú úlohu rodičov a školákov, ďalší zostanú v role učiteľov. Počas hry môžete simulovať proces zhromažďovania informácií na konzultáciu, diskusiu o nich a implementáciu riešení. Tento druh práce je vždy veľmi užitočný nielen pre hlavných účastníkov rady, ktorí sa učia špecifické pracovné zručnosti. Umožňuje všetkým učiteľom vnímať podporu ako holistický dlhodobý proces, cítiť ich úlohu a miesto v tomto procese, žiť v pozíciách rodičov a detí. Výcvik môže poskytnúť psychológ. Je tiež dobré, keď sa tento druh štúdia uskutočňuje centrálne pre pedagogických zamestnancov niekoľkých škôl. Máme skúsenosti s organizovaním a uskutočňovaním takéhoto centralizovaného školenia. Hlavní účastníci rady (riaditelia, psychológovia a lekári) zo škôl v černobyľskej zóne boli pozvaní na špeciálne organizovanú štúdiu v rámci štátneho programu „Deti Černobyľu“ Ruská federácia... Jednou z etáp práce bola veľká organizačná hra. Úlohy hlavných účastníkov interškolskej interakcie boli rozdelené medzi všetkých poslucháčov: administratívu, učiteľov, školákov a ich rodičov. Potom sa hravou formou rozpracovali hlavné etapy práce so školákmi istej paralely- zhromažďovanie informácií, ich registrácia, konzultácie, vypĺňanie dokumentov, vykonávanie základných konzultačných činností (s rodičmi, učiteľmi, administratívou). Počas hry účastníci nielen študovali a prežili určitú rolovú pozíciu, ale oboznámili sa aj so základnými postupmi práce psychológa, lekára a učiteľa, našli formulácie a vysvetlenia, ktoré boli zrozumiteľné pre všetky skupiny, osvojili si zručnosti voľnej diskusie atď. Hra mala výrazný efekt. Ak sa pred jej konaním všetci pozreli na situáciu v škole a na úlohy rady z vlastnej obmedzenej odbornej pozície (a učitelia sa všeobecne cítili urazení, že sa rady nezúčastnili), potom sa po hre výrazne rozšírili predstavy hráčov o cieľoch, úlohách a formách práce rady. postoj k sebe navzájom sa stal oveľa mäkším, komunikačný jazyk je prístupnejší.

M. Bityanovej

V práci rady je to často psychológ, kto musí prevziať vedenie diskusie v raných fázach existencie tejto formy práce v škole. Potom je možné túto funkciu preniesť na riaditeľa školy. Je zrejmé, že ak účastníci rady nemôžu viesť diskusiu na troch alebo štyroch plánovaných stretnutiach, ich počet by sa mal zvýšiť. Je však potrebné usilovať sa o to, aby sa podľa možnosti konalo menej stretnutí s vysokou intenzitou diskusií. V opačnom prípade rada prestane byť pohodlnou a operatívnou formou organizácie integrálnej podpory detí v procese učenia sa predmetov, zmení sa na dlhý nezmyselný rituál, ktorého je v školskom systéme veľa.

Nielen organizačné ťažkosti, ktoré vznikajú pri práci rady na začiatku jej existencie. Existuje tiež problém spoločného jazyka pre diskusiu a ťažkosti so zavedením efektívnej výmeny názorov, prijatím skupinového rozhodnutia, rozdelením právomocí v miniskupine medzi jej členov. Všetky z nich môže vyriešiť každý „tím“ individuálne, je ťažké tu uviesť akékoľvek všeobecné odporúčania. Je len dôležité, aby všetci účastníci pochopili dôležitosť vykonávanej práce, pochopili potrebu vyriešiť všetky ťažkosti, ktoré sa objavia, aby sa vytvorili priaznivé podmienky pre učenie a rozvoj študentov školy.

Tiež odporúčame

Načítava ...

Domov > Rhinolalia

Rozhodnutie rady lekárov sa finalizuje. Predpisy o postupe pri uskutočňovaní lekárskych konzultácií a rád

Viac k téme KAPITOLA 3. ORGANIZÁCIA A RIADENIE PSYCHOLOGICKÉHO A PEDAGOGICKÉHO KONZILIA:

Tiež odporúčame