Predpisy o privolaní lekára domov. Postup pri obsluhe pacientov na detskej ambulancii

S cieľom zlepšiť ustanovenie zdravotná starostlivosť Objednávam detskú populáciu na ambulanciách v Moskve:

1. Vedúcim zdravotníckych oddelení správnych obvodov, vedúcim lekárom detských liečebných a preventívnych ústavov mestskej podriadenosti:

1.1. Zorganizujte príjem pacientov v podriadených detských ambulanciách v nasledovnom režime:

detské mestské polikliniky, ambulancie mestských polikliník a nemocníc:

– pracovné dni – od 8:30 do 19:00;

– piatok – od 8:30 do 18:00;

– v sobotu – od 9.00 do 15.00 hod.;

– v nedeľu a cez sviatky (obsluha domácich hovorov miestnymi pediatrami a poskytovanie prednemocničnej zdravotnej starostlivosti v ambulancii sestrou) – od 9.00 do 15.00 hod.

– prijímanie hovorov denne od 9:00 do 14:00;

traumacentrá detských mestských ambulancií - denne od 8.30 do 22.00;

detské zubné ambulancie, zubné oddelenia a kancelárie detských mestských ambulancií:

– pracovné dni – od 8:00 do 20:00 (detské zubné ambulancie);

– pracovné dni – od 9:00 do 19:00 (zubné oddelenia a ambulancie detských mestských ambulancií);

- v sobotu, nedeľu a sviatok - od 9:00 do 15:00 na základe najmenej dvoch podriadených liečebno-preventívnych zariadení (Zelenograd - na základe jedného liečebno-preventívneho zariadenia).

1.2. Organizovať prevádzku výdajní mlieka na detských mestských ambulanciách denne od 6.30 do 12.00 hod.

1.3. Poskytovať deťom v domácom prostredí 24-hodinovú zdravotnú starostlivosť zdravotníckymi pracovníkmi z oddelení 22-hodinovej zdravotnej starostlivosti v domácom prostredí.

3. Vedúcim zdravotníckych oddelení správnych obvodov, vedúcim lekárom detských liečebno-preventívnych ústavov mestskej podriadenosti:

3.1. Stanovte si nasledovný harmonogram príjmu odborných lekárov: jeden deň - preventívne prehliadky detí v prvom roku života a detí do 3 rokov, jeden deň - cielené lekárske vyšetrenie detí v organizovaných skupinách, zvyšné dni - príjem pridelenú populáciu.

3.2. Odstráňte rozptyľovanie lekárskych špecialistov počas prijímacích hodín, aby sa zúčastňovali stretnutí, vedeckých a praktických podujatí (konferencie, kongresy).

3.3. Zorganizovať príjem zdravotne postihnutých detí a detí s chronickými ochoreniami každý mesiac v pracovnú sobotu.

3.4. Stanovte si nasledujúci postup na objednanie sa u odborného lekára:

– na úvodný termín – na objednávku 14 dní vopred pri osobnej alebo telefonickej návšteve recepcie (najmenej 2 linky) v súlade s bodom 1.1 tejto objednávky;

– pri opakovanom stretnutí – odborným lekárom počas úvodnej návštevy;

– zaznamenávať údaje do denníka predbežnej registrácie s uvedením dátumu a času prijatia;

– v prípade neprítomnosti odborného lekára je administratíva zdravotníckeho zariadenia povinná zorganizovať príjem detskej populácie v blízkych zdravotníckych zariadeniach.

3.5. Zorganizujte poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom a ich hospitalizáciu bez ohľadu na miesto bydliska a dostupnosť dokladov mimo poradia.

3.6. Vykonajte príjem detí s akútnou patológiou vo filtračnej miestnosti kliniky.

3.7. Nedovoľte lekárskym špecialistom dokončiť svoje návštevy, kým nebude poskytnutá potrebná lekárska starostlivosť všetkým pacientom, ktorí vyžadujú stretnutie.

3.8. Poskytnite:

3.8.1. Absolvovanie preventívnych prehliadok u detí v prvom roku života najneskôr do piatich dní po dosiahnutí 1, 3, 6, 9 mesiacov a 1 roka v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z apríla 28, 2007 N 307.

3.8.2. Vykonávanie konzultácií s odbornými lekármi (podľa indikácie) pre choré deti doma podľa predpisu miestnych pediatrov po vyšetrení vedúcimi pediatrických oddelení.

3.8.3. Vykonávanie klinického vyšetrenia zdravotne postihnutých detí s ťažkými motorickými poruchami doma.

3.9. Na vykonávanie inštrumentálnych výskumných metód stanovte nasledujúce poradie zaznamenávania:

– registráciu na neurosonografiu (NSG), reoencefalografiu (REG), elektroneuromyografiu (EMG), dopplerovský ultrazvuk (USDG) mozgových ciev, echoencefalografiu (M-ECHO) vykonáva neurológ na schôdzku, ak je to indikované;

– registráciu na echokardiografiu vykonáva kardiológ na schôdzke, ak je to indikované;

- registrácia na elektrokardiografiu, ultrasonografiaŠtúdium funkcie vonkajšieho dýchania vykonáva pediatr a lekári pri vymenovaní;

– Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva podľa predpisu pediatra alebo špecialistov na urgentnom a plánovanom základe.

3.10. Zabezpečiť maximálne využitie potenciálu okresných konzultačných a diagnostických centier.

3.10.1. Stanovte nasledujúci postup posielania detí do okresných konzultačných a diagnostických centier:

– dieťa odoslané do okresného konzultačného a diagnostického centra musí mať odporúčanie od miestneho pediatra alebo odborného lekára;

– registrácia v okresných konzultačných a diagnostických centrách sa vykonáva na recepcii osobne alebo telefonicky počas pracovného dňa.

3.10.2. Odošlite deti do mestských konzultačných a diagnostických centier podľa pokynov certifikovaných správou kliniky.

3.11. Neustále monitorujte organizáciu prijímania pacientov a prijímajte včasné opatrenia, aby ste minimalizovali čakaciu dobu na vyšetrenie pacientov a vyriešili všetky vznikajúce problémy. konfliktné situácie.

5.1. Zaviesť personálne štandardy pre zdravotnícky personál na detských mestských klinikách (ambulantných oddeleniach), ustanovené nariadením ministerstva zdravotníctva Ruská federácia zo dňa 16.10.2001 N 371 v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 28.4.2006 N 320.

6. Považovať za neplatné odseky 1.1, 1.2, 1.3 nariadenia Zdravotného výboru z 22.12.1997 N 697 „O prevádzkových hodinách detských a pôrodníckych ambulancií“, nariadenie Zdravotného výboru zo dňa 2.3.2000. N 42 „O prevádzkových hodinách detských zubných ambulancií“ .

7. Kontrolou plnenia tohto príkazu je poverený zástupca vedúceho odboru zdravotníctva I.A. Leškevič.

Vedúci odboru zdravotníctva A.P. Seltsovský

VEDÚCI ODBORU ZDRAVOTNÍCTVA
MESTA MOSKVA

OBJEDNAŤ

O POSTUPE PRI POSKYTOVANÍ ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI DETSKEJ POPULÁCII
V AMBULANTNÝCH POLIKLINICKÝCH INŠTITÚCIÁCH ODDEL
ZDRAVOTNÍCTVO MESTA MOSKVA

Dokument sa stal neplatným 3. februára 2015 z dôvodu prijatia príkazu č.56 Moskovského ministerstva zdravotníctva zo dňa 3.2.2015.

S cieľom zlepšiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti detskej populácii v ambulanciách v meste Moskva nariaďujem:

1. Vedúcim zdravotníckych oddelení správnych obvodov, vedúcim lekárom detských liečebných a preventívnych ústavov mestskej podriadenosti:

1.1. Zorganizujte príjem pacientov v podriadených detských ambulanciách v nasledovnom režime:

detské mestské polikliniky, ambulancie mestských polikliník a nemocníc:

Pracovné dni - od 8:30 do 19:00;

V piatok - od 8:30 do 18:00;

V sobotu - od 9:00 do 15:00;

V nedeľu a počas sviatkov (obsluha domácich hovorov miestnymi pediatrami a poskytovanie prednemocničnej zdravotnej starostlivosti na klinike zdravotnou sestrou) - od 9:00 do 15:00;

Príjem hovorov denne od 9:00 do 14:00;

traumacentrá detských mestských ambulancií - denne od 8.30 do 22.00;

detské zubné ambulancie, zubné oddelenia a kancelárie detských mestských ambulancií:

Pracovné dni - od 8:00 do 20:00 (detské zubné ambulancie);

Pracovné dni - od 9:00 do 19:00 (zubné oddelenia a kancelárie detských mestských kliník);

V sobotu, nedeľu a sviatok - od 9:00 do 15:00 na základe najmenej dvoch podriadených zdravotníckych zariadení (Zelenograd - na základe jedného zdravotníckeho zariadenia).

1.2. Organizovať prevádzku výdajní mlieka na detských mestských ambulanciách denne od 6.30 do 12.00 hod.

1.2.1. Stratená energia. - Príkaz Moskovského ministerstva zdravotníctva z 11. júna 2014 N 546.

1.3. Poskytovať deťom v domácom prostredí 24-hodinovú zdravotnú starostlivosť zdravotníckymi pracovníkmi z oddelení 22-hodinovej zdravotnej starostlivosti v domácom prostredí.

2. Strata energie. - Príkaz Moskovského ministerstva zdravotníctva z 18. februára 2010 N 235.

3. Vedúcim zdravotníckych oddelení správnych obvodov, vedúcim lekárom detských liečebno-preventívnych ústavov mestskej podriadenosti:

3.2. Odstráňte rozptyľovanie lekárskych špecialistov počas prijímacích hodín, aby sa zúčastňovali stretnutí, vedeckých a praktických podujatí (konferencie, kongresy).

3.3. Zorganizovať príjem zdravotne postihnutých detí a detí s chronickými ochoreniami každý mesiac v pracovnú sobotu.

3.4. Stanovte si nasledujúci postup na objednanie sa u odborného lekára:

Na úvodný termín - po dohode 14 dní vopred pri osobnej alebo telefonickej návšteve recepcie (najmenej 2 linky) v súlade s bodom 1.1 tejto objednávky;

Na opakované stretnutie - odborným lekárom počas prvej návštevy;

Zaznamenajte údaje do denníka predbežnej registrácie s uvedením dátumu a času stretnutia;

V prípade neprítomnosti odborného lekára je správa zdravotníckeho zariadenia povinná zorganizovať príjem detskej populácie v blízkych zdravotníckych zariadeniach.

3.5. Zorganizujte poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom a ich hospitalizáciu bez ohľadu na miesto bydliska a dostupnosť dokladov mimo poradia.

3.6. Vykonajte príjem detí s akútnou patológiou vo filtračnej miestnosti kliniky.

3.7. Nedovoľte lekárskym špecialistom dokončiť svoje návštevy, kým nebude poskytnutá potrebná lekárska starostlivosť všetkým pacientom, ktorí vyžadujú stretnutie.

3.8. Poskytnite:

3.8.2. Vykonávanie konzultácií s odbornými lekármi (podľa indikácie) pre choré deti doma podľa predpisu miestnych pediatrov po vyšetrení vedúcimi pediatrických oddelení.

3.8.3. Vykonávanie klinického vyšetrenia zdravotne postihnutých detí s ťažkými motorickými poruchami doma.

3.9. Na vykonávanie inštrumentálnych výskumných metód stanovte nasledujúce poradie zaznamenávania:

Registráciu na neurosonografiu (NSG), reoencefalografiu (REG), elektroneuromyografiu (EMG), dopplerovský ultrazvuk (USDG) mozgových ciev, echoencefalografiu (M-ECHO) vykonáva neurológ na schôdzku, ak je to indikované;

Registráciu na echokardiografiu vykonáva kardiológ na schôdzke, ak je to indikované;

Registráciu na elektrokardiografiu, ultrazvukové vyšetrenie a vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania vykonáva pediatr alebo lekárski špecialisti pri vymenovaní;

Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva podľa predpisu pediatra alebo špecialistov na urgentnom a plánovanom základe.

3.10. Zabezpečiť maximálne využitie potenciálu okresných konzultačných a diagnostických centier.

3.10.1. Stanovte nasledujúci postup posielania detí do okresných konzultačných a diagnostických centier:

Dieťa odoslané do okresného konzultačného a diagnostického centra musí mať odporúčanie od miestneho pediatra alebo odborného lekára;

Registrácia do obvodných konzultačných a diagnostických stredísk sa vykonáva na recepcii osobne alebo telefonicky v prevádzkových hodinách.

3.10.2. Odošlite deti do mestských konzultačných a diagnostických centier podľa pokynov certifikovaných správou kliniky.

3.11. Neustále monitorujte organizáciu prijímania pacientov a prijímajte včasné opatrenia na minimalizáciu čakania pacientov a riešenie vznikajúcich konfliktných situácií.

3.12. Informujte obyvateľov o prevádzkových hodinách a postupoch:

Liečebná a preventívna inštitúcia;

Detské zubné ambulancie, oddelenia a kancelárie detských mestských ambulancií;

Špecialisti z okresných a špecializovaných služieb.

4. Vedúci oddelenia organizácie lekárskej starostlivosti o matky a deti Moskovského zdravotného oddelenia V.A. Proshina:

4.1. Posilniť kontrolu organizácie príjmu obyvateľstva v detských ambulanciách.

4.2. Vykonávať plánované a neplánované kontroly prevádzkových hodín zdravotníckych zariadení a organizácie registrácie pacientov na stretnutia s lekárom.

5. Vedúcim zdravotníckych oddelení, vedúcim lekárom detských liečebných a preventívnych ústavov mestskej podriadenosti:

5.1. Zaviesť personálne štandardy pre zdravotnícky personál na detských mestských klinikách (ambulantných oddeleniach), ustanovené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo 16. októbra 2001 N 371 v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. Ruskej federácie zo dňa 28.4.2006 N 320.

7. Kontrolou plnenia tohto príkazu je poverený zástupca vedúceho odboru zdravotníctva I.A. Leškevič.

Dozorca
Ministerstvo zdravotníctva
A.P. Seltsovský

Klinika je primárnym článkom v reťazci zdravotníckych zariadení, ktoré poskytujú pomoc obyvateľstvu. Liečia sa tam najčastejšie ochorenia, pokiaľ si stav nevyžaduje 24-hodinový lekársky dohľad. V opačnom prípade sú poslaní do nemocnice. Rovnaké služby poskytujú aj súkromné lekárske kliniky.

Nižšie sa pozrieme na najčastejšie otázky, ktoré vznikajú pri hľadaní primárnej starostlivosti v týchto zariadeniach.

Na ktorú kliniku by som mal ísť?

Štátne kliniky zvyčajne fungujú na územnom základe, to znamená, že poskytujú služby obyvateľom určitej oblasti. Ak chcete zistiť, ktorá klinika vám slúži, môžete:

obráťte sa na poisťovňu, ktorej telefónne číslo je uvedené na vašej poistnej zmluve o povinnom zdravotnom poistení;
zavolajte na regionálny odbor zdravotníctva;
obyvatelia Petrohradu môžu nájsť kliniku sami.

Ak počas návštevy ochoriete alebo nežijete podľa vašej registrácie, môžete kontaktovať kliniku obsluhujúcu oblasť vrátane privolania lekára k vám domov. Klinika je povinná poskytnúť vám pomoc a v prípade indikácie vystaviť potvrdenie o práceneschopnosti. Ak však chcete pokračovať v liečbe tu, s najväčšou pravdepodobnosťou sa budete musieť zaregistrovať na stretnutie s klinikou. Vy ako rezident (dôležitá je adresa vášho skutočného pobytu) v obslužnej časti kliniky nemáte právo odmietnuť registráciu.

Ako zmeniť lekára alebo poradňu (predpôrodnú poradňu)?

Stáva sa, že z nejakého dôvodu nie sme spokojní so službami, ktoré poskytuje miestna klinika, prenatálna poradňa, alebo jednoducho nenájdeme spoločnú reč s ošetrujúcim lekárom. V tomto prípade má každý z nás právo raz ročne zmeniť zdravotnícke zariadenie a/alebo lekára.

K tomu je potrebné napísať žiadosť so žiadosťou o pridelenie vybranému zdravotníckemu zariadeniu alebo lekárovi adresovanú vedúcemu lekárovi kliniky. Zdalo by sa, že postup je jednoduchý. V skutočnosti však často musíte riešiť množstvo problémov: lekár nechce prijať „pacienta navyše“, klinika je preplnená alebo je problém privolať lekára domov.

S úsilím sa niektoré z týchto ťažkostí dajú prekonať. Ale, žiaľ, patové situácie nie sú nezvyčajné, keď nie je možné uplatniť svoje zákonné právo voľby.

Je možné sa bezplatne liečiť na súkromnej klinike (v rámci povinného zdravotného poistenia)?

Nie každý vie, že bezplatnú lekársku starostlivosť možno získať nielen na verejných, ale aj súkromných klinikách. Dnes niektorí z nich skutočne začali pracovať v povinnom systéme. zdravotné poistenie, to znamená, že v rámci povinného zdravotného poistenia poskytujú množstvo služieb bezplatne. Ak chcete získať zoznam takýchto zdravotníckych zariadení, kontaktujte svoju poisťovňu (telefónne číslo je uvedené na vašej zmluve) alebo mestské zdravotné oddelenie.

Bezplatné služby v súkromných klinikách majú často určité obmedzenia. Politika môže napríklad akceptovať iba prednostné kategórie občanov (dôchodcovia, osoby so zdravotným postihnutím atď.) alebo ponúkať úzky rozsah služieb (niektoré testy, vyšetrenie odborníkmi atď.). Každá klinika má svoje pravidlá.

Ale možno vo vašej situácii budú takéto pravidlá celkom prijateľné a pomôžu vám vyhnúť sa frontám na verejnej klinike. Ak sa chcete dozvedieť viac o podmienkach poskytovania bezplatnej asistencie v rámci povinného zdravotného poistenia, zavolajte na prihlasovaciu kanceláriu vybraného súkromná klinika. Tam vám o všetkom podrobne povedia bezplatné služby, ktoré sú poskytované v rámci programu povinného zmluvného poistenia.

Je možné dostať sa k špecialistovi na klinike a „obísť“ terapeuta?

Neexistuje žiadny všeobecný zákon, ktorý by túto otázku upravoval. Postup pri kontaktovaní lekárov rôznych odborov je určený internými predpismi liečebný ústav. Zvyčajne, ak presne viete, ktorého špecialistu musíte navštíviť, môžete preskočiť fázu všeobecnej diagnostiky s terapeutom. Na to si jednoducho.

Vzhľadom na vysoké pracovné zaťaženie špecializovaných špecialistov môže čakacia doba na konzultáciu dosiahnuť dva týždne alebo viac. Preto je niekedy výhodnejšie najskôr navštíviť terapeuta, ktorý môže v deň ošetrenia vystaviť potvrdenie o práceneschopnosti a predpísať základné lieky. A na ďalšiu liečbu vás pošle odborný lekár. V takom prípade budete môcť navštíviť špecialistu nasledujúci deň alebo dva. A ak si váš stav podľa názoru terapeuta vyžaduje urgentnú konzultáciu, ihneď v deň ošetrenia, bez čakania v rade.

Ako získať konzultáciu s lekárom v nemocnici alebo diagnostickom centre?

Lekári praktizujúci v nemocniciach alebo veľkých diagnostických centrách majú často dobrú povesť kompetentných špecialistov vo svojom odbore. Keď čelíte vážnej chorobe, chcete získať radu práve od takého lekára.

Niektorí z nich spájajú prácu v nemocnici s ambulantnou starostlivosťou. To znamená, že pracujú na čiastočný úväzok na konzultačných oddeleniach v nemocniciach, kde môžete ísť za peniaze - cez oddelenie platených služieb alebo na odporúčanie od miestneho lekára - zadarmo.

Väčšina „nemocničných“ špecialistov však obsluhuje iba hospitalizovaných pacientov a nekonzultuje s pacientmi „z ulice“. V tomto prípade budete musieť hľadať neformálne spôsoby, ako dohodnúť návštevu u správneho lekára.

Ako si dohodnúť stretnutie s lekárom?

Ak chcete navštíviť lekára, budete potrebovať pas a poistenie. V niektorých prípadoch môžete navštíviť lekára, ktorého potrebujete, v ten istý deň, bez objednania. Častejšie sa však treba vopred zaregistrovať a dostať poukaz na termín.

Na objednanie sa k lekárovi môžete použiť samoregistračné hárky, ktoré personál recepcie sprístupní verejnosti. Všetko, čo musíte urobiť, je prísť na kliniku skoro ráno a zadať svoje meno do riadku s vhodným časom stretnutia. Ak sú „sloty“ v pláne lekára už obsadené inými pacientmi, ktorí sa stihli zobudiť pred vami, budete musieť počkať na ďalší termín a prísť znova.

Druhým spôsobom je zavolať na recepciu alebo do mestských call centier a dohodnúť si stretnutie s lekárom. Metóda vyžaduje trpezlivosť, pretože telefóny volajúcim často odpovedajú krátkym pípnutím.

Tretí spôsob registrácie je cez internet. Táto cesta je určená pre tých, ktorí dobre ovládajú počítač a sú ochotní stráviť nejaký čas hľadaním vhodnej služby na vlastné nahrávanie.

Ako zavolať sanitku?

Ambulancia by mala byť poskytovaná bezplatne bez ohľadu na to, či máte zdravotné poistenie, registráciu alebo občianstvo. Zrazu ťažké stavy ohrozovanie života alebo zdravia je dôvodom na privolanie rýchlej zdravotnej pomoci.

Ak chcete zavolať sanitku, zavolajte na nasledujúce čísla:

03 - z pevného telefónu;
112 alebo 03* - z akéhokoľvek mobilného telefónu.

Privolaní záchranári vám musia poskytnúť prvú pomoc a v prípade potreby vás dopraviť do nemocnice. Ak vám váš stav dovoľuje zostať na ošetrení doma, lekár alebo záchranár vám oznámi volanie na územnú kliniku. Nasledujúci deň by vás mal v prípade potreby navštíviť miestny lekár. Lekári na pohotovosti nevydávajú práceneschopnosť.

Čo potrebujete na návštevu kliniky?

Ak chcete navštíviť kliniku, musíte mať cestovný pas a poistenie. V niektorých zdravotníckych zariadeniach sa tieto dokumenty vyžadujú len pri prvej návšteve: skopírujú sa a vložia do zdravotnej karty.

Ak navštevujete kliniku v mieste svojho bydliska prvýkrát (napríklad po presťahovaní do nového bytu), recepčná by vám mala vytvoriť zdravotný záznam a požiadať vás o vyplnenie žiadosti o pridelenie do tejto inštitúcie . Ide o nevyhnutnú formalitu. Ak ste zaregistrovaný na území obsluhovanom týmto zdravotníckym zariadením, nemôže vám registráciu odmietnuť.

Mnohé ambulancie majú interné pravidlo: ak zdravotný záznam neobsahuje poznámku o fluorografii a vyšetrovacej miestnosti (pre ženy), lekár vás môže odmietnuť. Takéto oznámenia sú často vyvesené na dverách lekárskej ordinácie alebo v priestoroch recepcie.

Ak chcete, môžete toto pravidlo napadnúť kontaktovaním primára oddelenia, hlavného lekára kliniky, prípadne vyšších orgánov (oddelenie zdravotnej starostlivosti, poisťovňa, súd). Zákon bude na vašej strane: lekár musí prijať pacienta aj bez fluorografických údajov a vyšetrovacej miestnosti, najmä ak je potrebná pohotovostná starostlivosť. Existuje však niekoľko „ale“:

Podľa zákona je každý dospelý povinný absolvovať fluorografické vyšetrenie hrudník raz za dva roky (určité skupiny obyvateľstva - častejšie) na prevenciu soc nebezpečná choroba- tuberkulóza.
Aj keď vás lekár prijme pod „nátlakom“ vyšších autorít, určite vás odporučí na tieto štúdie a urobí záznam do vášho zdravotného záznamu. Ak odmietnete, môže sa to považovať za nedodržanie lekárskej rady. A v tomto prípade má lekár zákonný dôvod odmietnuť vás liečiť.

Obe štúdie sú potrebné pre vaše zdravie, ako aj pre zdravie iných. Fluorografia nám umožňuje identifikovať počiatočné štádiá tuberkulóza (smrteľná, nákazlivá choroba), vo vyšetrovacej miestnosti vás vyšetrí na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií (pohlavne prenosné choroby), ako aj na najčastejšie formy rakoviny u žien: rakovinu ženských pohlavných orgánov a mliečne žľazy. Výskum môžete robiť kdekoľvek: zadarmo alebo, ak chcete, za peniaze. Stačí, aby lekár priniesol: potvrdenie s poznámkou o výsledkoch fluorografie a záver od gynekológa (alebo zdravotníckeho pracovníka vo vyšetrovacej miestnosti).

Ako zavolať lekára doma?

Ak ste chorý a nemôžete sa dostať na kliniku sami, môžete zavolať lekára domov. Hovory sú prijímané v prvej polovici dňa, zvyčajne od 7. do 11. hodiny (v niektorých inštitúciách aj dlhšie).

Pohotovostná starostlivosť na klinike

Na uvoľnenie tlaku na rozvodne ambulancií sa na niektorých klinikách otvorili oddelenia. núdzová starostlivosť. Ak je možné miestneho lekára zavolať k vám domov iba v prvej polovici dňa, na tomto oddelení bude váš hovor prijatý a obsluhovaný kedykoľvek počas dňa. V skutočnosti ide o tú istú ambulanciu, ktorá slúži pacientom na tejto klinike len v núdzových prípadoch (keď je stav vážny, nie však život ohrozujúci).

Teda pri volaní ambulancia, váš hovor môže byť presmerovaný na oddelenie pohotovosti na klinike.

Môžem od lekára požadovať analýzu, ktorú považujem za potrebnú?

Často nastáva situácia, keď idete k lekárovi s tým, že už vopred viete, aké vyšetrenie chcete podstúpiť. A lekár odmieta napísať pokyny pre tie testy, ktoré považujete za potrebné, alebo navrhuje ich nahradenie alternatívnymi. Kto má v tomto prípade pravdu?

Akékoľvek vyšetrenie pacienta je zo zákona vôľou lekára. Len on rozhoduje o tom, aké testy by ste mali podstúpiť na potvrdenie diagnózy a sledovanie účinnosti liečby. Špecialista sa rozhoduje na základe indikácií a kontraindikácií pre vaše zdravie, ako aj uskutočniteľnosti vykonania tejto štúdie z hľadiska materiálových nákladov:

Ak vám lekár predpíše test bez indikácie (zbytočne, ale len preto, aby vám vyšiel v ústrety na polceste), poisťovňa, ktorá kontroluje vašu zdravotnú dokumentáciu, vám ho odmietne uhradiť, čo znamená, že lekár bude musieť zaplatiť z vlastného vrecka.
Ak sa štúdia vykonáva bez indikácií a spôsobuje komplikácie (to sa môže stať aj pri vykonávaní rutinného krvného testu), lekár odpovie nielen svojou peňaženkou, ale niekedy aj osobnou slobodou.

V kontroverzných prípadoch lekárovi rozumne vysvetlite, prečo chcete byť ďalej vyšetrený, povedzte nám o svojich sťažnostiach a podozreniach. Požiadajte o pomoc svojho vedúceho oddelenia alebo hlavného lekára. Ak máte pochybnosti o ich správnosti, zavolajte do svojej poisťovne a opýtajte sa, či je toto vyšetrenie zahrnuté v platbe za vašu chorobu (telefónne číslo poisťovne je uvedené na zdravotnej zmluve).

Ako získať zdravotnú kartu alebo výsledky testov?

Každý má zo zákona právo na úplné a spoľahlivé informácie o vlastnom zdraví. V mnohých zdravotníckych zariadeniach je však zakázané dávať návštevníkom zdravotnú kartu, do ordinácie ju prinášajú recepční a po konzultácii sa nevracajú domov. Len v ojedinelých prípadoch je možné vziať si zdravotnú dokumentáciu domov so súhlasom hlavného lekára a proti podpisu.

Stáva sa to preto, že váš zdravotný záznam, rovnako ako výsledky testov, sú dôležitými dokumentmi, na základe ktorých sa kontroluje klinika a lekár Poisťovne. Ak sú tieto dokumenty v správny čas nedostaví sa na matriku, lekárovi a zdravotníckemu zariadeniu sa uloží pokuta.

Vždy však máte právo vyžiadať si od svojho lekára kópie správ alebo vyšetrení a výpis zo zdravotnej dokumentácie. Tieto služby sú na klinike poskytované bezplatne. Podľa pravidiel vám tieto dokumenty musí lekár pripraviť do troch pracovných dní.

Kde sa sťažovať na lekára (kliniku)?

Keď sa stretnete s neriešiteľným problémom v zdravotníckom zariadení, jediné, čo zostáva, je kontaktovať vyššie orgány. Niekedy na obhajobu svojich požiadaviek stačí preukázať personálu zdravotníckeho zariadenia, že ste pripravení písať sťažnosti. Stáva sa však, že na realizáciu svojho zákonného nároku na kvalitné lekárske služby musíte doslova bojovať s existujúcim systémom. Takéto problémy sú pre vaše zdravie príliš drahé. Preto je užitočné, aby každý vedel, ako vyriešiť kontroverznú situáciu bez škandálu, kompetentne a efektívne.

Osvedčenia a lekárske provízie

Všetky potvrdenia a iné doklady o vašom zdravotnom stave, absolvovanom vyšetrení a liečbe sa vydávajú v územných ambulanciách alebo súkromných ambulanciách, ktoré majú príslušnú licenciu. Väčšina z osvedčenia sa vydávajú bezplatne na základe povinného zdravotného poistenia, niektoré - prostredníctvom oddelenia platených služieb (za peniaze). Postup pri vydávaní viacerých dokumentov nie je upravený federálnym zákonom, určujú ho regionálne orgány. Vo všetkých kontroverzných otázkach sa preto môžete informovať u administratívy zdravotníckeho zariadenia alebo vašej poisťovne.

Osvedčenie musí byť osvedčené podpisom a osobnou pečiatkou lekára, ako aj pečiatkou inštitúcie s jej celým menom. Z dôvodu dôvernosti môžu psycho-narkologické, kožné a pohlavné ústavy, ako aj infekčné kliniky liečiace ľudí infikovaných HIV, osvedčovať dokumenty pečaťou, ktorá neobsahuje názov organizácie.

Zdravotná dovolenka/zdravotný preukaz (095 у)

Potvrdenie o práceneschopnosti je najdôležitejším dokumentom, ktorý vášmu šéfovi vysvetlí dôvody vašej neprítomnosti v práci a zároveň slúži ako podklad pre účtovné oddelenie na výplatu dávok za obdobie choroby. Potvrdenie o práceneschopnosti vystavuje v deň ošetrenia (alebo nasledujúci deň) ošetrujúci lekár kliniky alebo nemocnice, kde sa liečite. Tento doklad nie je možné vydať spätne. Preto, ak potrebujete vydanie práceneschopnosť povedzte to svojmu lekárovi pri vašej prvej návšteve. Služba je bezplatná.

Deťom, študentom a nezamestnaným občanom (v prípade potreby) sa namiesto potvrdenia o práceneschopnosti vydáva zdravotný preukaz 095u, v ktorom môže lekár vyznačiť zdravotnú výnimku z očkovania a výnimku z telesnej výchovy na určité obdobie. Potvrdenie vydáva ošetrujúci lekár na klinike alebo v nemocnici bezplatne.

Osvedčenie o prijatí na univerzitu/na získanie zamestnania (086у)

Vydáva sa deťom po ukončení školy, pred nástupom na vysoké školy, ako aj dospelým pri uchádzaní sa o prácu spojenú s pracovným rizikom (osvedčenie o odbornej spôsobilosti).

Stanovujú sa pravidlá vydávania certifikátov miestne úrady rezort zdravotníctva. V niektorých regiónoch sa osvedčenia vydávajú pre školákov bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia, ale pre dospelých sa služba častejšie poskytuje za poplatok. Overte si tento problém s administratívou lekárskej inštitúcie, miestnym zdravotným oddelením alebo poisťovňou (telefónne číslo je uvedené na vašej zmluve).

Potvrdenie o tehotenstve

Vydáva sa tehotnej žene na požiadanie na použitie v práci alebo v iných inštitúciách. Potvrdenie sa vydáva v rámci povinného zdravotného poistenia bezplatne v predpôrodná poradňa alebo gynekológ v ambulancii.

Karta sanatórium-rezort (072 у)

Preukaz sanatória-rezort je doklad potrebný na prijatie na zdravotnú starostlivosť v sanatóriu. Bez riadne vystaveného zdravotného preukazu vám môže byť ošetrenie v rezorte zamietnuté. Toto potvrdenie sa vydáva bezplatne, ak máte uzatvorené povinné zdravotné poistenie, na klinike (terapeut alebo špecialista, u ktorého sa podrobujete špecializovanej liečbe) alebo ošetrujúci lekár v nemocnici.

Pomoc pri bazéne

Toto potvrdenie vydáva ošetrujúci lekár bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia, na želanie ho môžete vystaviť aj pri platených výkonoch. Niekedy za peniaze potvrdenie oficiálne vystaví lekár v športovom areáli, kde plánujete trénovať.

Osvedčenie o vlastníctve zbraní (046–1)

Vydáva sa za platené služby v akomkoľvek zdravotníckom zariadení, ktoré má príslušnú licenciu. Na získanie osvedčenia sa nevyžaduje povinné zdravotné poistenie.

Úmrtný list

Vydáva bezplatne, v deň podania žiadosti, ošetrujúci lekár kliniky, kde bol zosnulý pozorovaný. Cez víkendy a sviatky vystavuje úmrtný list službukonajúci lekár.

Lekárska kniha

Zdravotný záznam je potrebný pri uchádzaní sa o zamestnanie pre ľudí v určitých profesiách (zdravotní pracovníci, učitelia, pracovníci v potravinárstve a pod.). Odovzdanie provízie a vystavenie zdravotného záznamu je platená služba, nie je potrebné povinné zdravotné poistenie.

Poplatok za vodičský preukaz

Služba je platená. Môžete sa podrobiť vyšetreniu a získať záver v akomkoľvek verejnom alebo súkromnom zdravotníckom zariadení, ktoré má príslušnú licenciu.

Provízia za prijatie do jaslí, škôlky alebo školy (osvedčenie 026u)

Províziu je možné prijať v ktorejkoľvek zdravotníckej inštitúcii, ktorá má licenciu na lekárske prehliadky detí. Najčastejšie to robí detská ambulancia, kde ste pridelení. Všetky potrebné vyšetrenia môžete absolvovať v inej inštitúcii a výsledky priniesť miestnemu pediatrovi. Ošetrujúci lekár bude musieť vydať len potvrdenie a výpis zo zdravotnej dokumentácie.

Školskú komisiu často organizuje predškolská inštitúcia, ktorú vaše dieťa navštevuje. V tomto prípade administratíva MATERSKÁ ŠKOLA pozýva správnych lekárov ktorí vyšetrujú deti a berú potrebné testy. Za finalizáciu certifikátov je zodpovedný zdravotnícky pracovník. predškolský. Neexistuje však žiadny zákon, ktorý by takýto poriadok ustanovil. Všetko závisí od osobnej iniciatívy riaditeľa materskej školy a jeho možností.

Všetky materiály na mieste boli skontrolované lekármi. Avšak ani ten najspoľahlivejší článok nám neumožňuje brať do úvahy všetky črty choroby u konkrétnej osoby. Preto informácie zverejnené na našej webovej stránke nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňať. Články boli pripravené na informačné účely a majú poradný charakter. Ak sa objavia príznaky, poraďte sa s lekárom.

PRAVIDLÁ VNÚTORNÉHO PORIADKU

KGBUZ "Detská mestská klinika č. 24"

Ministerstvo zdravotníctva územia Chabarovsk

1. Všeobecné ustanovenia

Tieto pravidlá boli vytvorené v súlade s federálnym zákonom z 21. novembra 2011. č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“, Územný program poskytovania bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom na území Chabarovska na rok 2017 a na plánovacie obdobie rokov 2018 a 2019 (schválený vyhláškou z r. vlády Chabarovského územia zo dňa 29.12.2016 č. 50 -pr), nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 366n zo dňa 16. apríla 2012 „O schválení postupu poskytovania detskej starostlivosti“ , iné federálne zákony a federálne regulačné právne akty, zákony a iné regulačné právne akty územia Chabarovsk, miestne regulačné akty.

Zdravotná starostlivosť o deti v oblasti služieb je poskytovaná na územnom základe.

Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje v nasledujúcich nastaveniach:

Ambulantné (v podmienkach, ktoré neposkytujú nepretržité lekárske pozorovanie a liečbu), a to aj doma pri volaní lekára;

– v dennej nemocnici (v podmienkach, ktoré poskytujú lekársky dohľad a liečbu počas dňa, ale nevyžadujú si nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa opatrenia na prevenciu, liečbu chorôb a individuálnych stavov, liečebnú rehabilitáciu, formáciu zdravý imidžživotnej a sanitárnej a hygienickej výchovy detskej populácie.

Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa:

– primárna predlekárska zdravotná starostlivosť;

– primárna lekárska zdravotná starostlivosť;

– primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť.

Primárnu zdravotnú starostlivosť o detskú populáciu v prípade detských ochorení ambulantne zabezpečujú miestni pediatri, odborných lekárov, príslušný ošetrovateľský personál v plánovanej a núdzovej forme.

Ak existujú zdravotné indikácie, miestni pediatri a zdravotnícky personál vzdelávacích inštitúcií posielajú deti na konzultácie lekárom - špecialistom lekárskych organizácií v špecializáciách stanovených Nomenklatúrou špecializácií špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v oblasti zdravotníctva Ruskej federácie, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. apríla 2009 č. 210n v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 2. 9. 2011.

Zakaždým, keď pacient vyhľadá lekársku pomoc na klinike, je povinný predložiť na recepcii zariadenia identifikačný doklad (pas) a platné zdravotné poistenie. (Pododdiel 2, odsek 2, článok 16 Federálny zákon RF zo dňa 29.11.2010 326-FZ „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“). Pracovník registra spolu s operátorom oddelenia lekárskej štatistiky skontroluje platnosť predloženej poistky, ako aj prítomnosť značky v regionálnom registri poistencov, ktorá označuje, že občan je na detskej mestskej klinike č. sanitárnej pomoci. Nedostatok poistenia lekárska politika, odmietnutie pacienta predložiť ho, ako aj chýbajúce pripojenie k KSBUZ DGP 24 na poskytovanie zdravotnej starostlivosti môžu byť dôvodom na dočasné odmietnutie poskytnutia plánované zdravotnej starostlivosti, kým pacient nesplní vyššie uvedené podmienky, nie je však dôvodom na odmietnutie jej poskytnutia súrne lekárska starostlivosť o chorobu.

Občania žijúci v servisnej oblasti inštitúcie, ktorí chcú byť obsluhovaní v ústave, ale nie sú pripojení k KGBUZ DGP 24, sa musia obrátiť na vedúceho lekára inštitúcie so žiadosťou o výber lekárskej organizácie. Pri podávaní žiadosti sa predkladajú originály nasledujúcich dokumentov:

Rodný list;

doklad totožnosti zákonného zástupcu dieťaťa;

Povinné zdravotné poistenie pre dieťa;

Pre občanov Ruskej federácie vo veku 14 rokov a starších: cestovný pas občana Ruskej federácie alebo dočasný preukaz totožnosti občana Ruskej federácie vydaný na obdobie registrácie pasu;

Povinné zdravotné poistenie;

Po podaní žiadosti o pridelenie do služby vybranej zdravotníckej organizácie vedúci zváži možnosť pridelenia pacienta do jedného mesiaca. Toto zohľadňuje: bydlisko pacienta, počet obsluhovaných osôb a územný princíp služby. Vedúci zdravotníckeho zariadenia, ktoré žiadosť prijalo, informuje občana (jeho zástupcu) písomne alebo ústne (osobne alebo poštou, telefonicky, elektronickou komunikáciou) o výsledku úvahy o prijatí občana na zdravotnú starostlivosť.

V súlade s platnou legislatívou si občan vyberá zdravotnícku organizáciu na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti, a to aj na územno-okresnom základe, nie viac ako raz za rok.

Kedy pozitívny výsledok po posúdení žiadosti občana o prijatie do ambulancie občan poskytne primárovi pediatrického oddelenia:

– potvrdenie o prepustení zo zdravotníckeho zariadenia, v ktorom bol občan predtým obsluhovaný (najlepšie, ale nevyžaduje sa);

– ambulantnú kartu/anamnézu vývoja dieťaťa (alebo podrobný výpis) zo zdravotníckeho zariadenia, kde bol občan predtým obsluhovaný.

Pripútanosť občanov žijúcich mimo servisnej oblastištrukturálne oddelenia inštitúcie, pre lekársku starostlivosť (dočasnú/trvalú) sa vykonáva v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 04.08.2006. 584 „O postupe pri organizovaní zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo na miestnom základe“ a vyhlášky MZ SR č. sociálny vývoj Ruskej federácie zo dňa 26. apríla 2012 N 406n „O schválení postupu občana pri výbere lekárskej organizácie pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v rámci programu štátnych záruk bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom“, pričom sa zohľadňuje súhlas miestneho pediatra a dodržiavanie zásady dostupnosti lekárskej starostlivosti.

Zdravotná karta.

2.1. Zdravotný záznam pacienta je majetkom kliniky a musí byť vedený v registri.

Bez súhlasu primára pediatrického oddelenia alebo zástupcu vedúceho lekára pre medicínske záležitosti nie je dovolené neoprávnene odoberať chorobopis z ambulancie! (v súlade s bodom 3.2. vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 291 a Federálneho fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie č. 167 zo dňa 06.10.1998 „O schválení pokynov o postupe pri kontrole organizácie o preskúmaní dočasnej invalidity“ a List Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 4. 4. 2005 č. 734/MZ -14).

2.2. V prípade dočasného alebo trvalého odchodu pacienta do inej oblasti bydliska, ktorá nie je obsluhovaná Štátnym rozpočtovým ústavom verejného zdravotníctva č. 24, ako aj pri odpojení pacienta z ambulancie, registrátor vystaví formulár 112 ( ambulantnú zdravotnú kartu) pacientovi (alebo jeho zákonnému zástupcovi) osobne a vykoná zápis do evidencie odchádzajúcich pacientov.

2.3 Na žiadosť pacienta adresovanú primárovi ústavu mu môže byť vystavená fotokópia ambulantnej karty do 7 pracovných dní odo dňa podania žiadosti.

2.4 Keď je pacient odoslaný na vyšetrenie k lekárovi, zdravotná karta sa pacientovi nevydá, ale registrátor ju odovzdá do kancelárie.

Postup organizácie príjmu pacientov na klinike, vykonávanie laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení a fyzioterapia.

3.1. Postup pri organizovaní príjmu pacientov na ambulancii zabezpečuje:

Dostupnosť poradia pre plánovaných pacientov k lekárovi, individuálne diagnostické testy, poradenská pomocšpecialisti (čakacia doba by nemala presiahnuť 10 pracovných dní);

– prijímanie pacientov na objednávku, aj telefonicky na recepcii (477 860 – viackanálové).

- mimoriadne poskytovanie ambulantnej starostlivosti pre urgentné a urgentné indikácie bez predchádzajúceho objednania sa realizuje v nasledovnom poradí : pacient kontaktuje recepčnú, uvádza sťažnosti poukazujúce na potrebu neodkladnej alebo neodkladnej lekárskej starostlivosti (telesná teplota nad 38 C v čase aplikácie, opakované vracanie, celkový zlý stav pacienta), recepčná odvezie pacienta na samostatnú izbu a vyzve pediatra, ktorý vykonáva vyšetrenie, na vyšetrenie pacienta alebo registrátor odvedie pacienta priamo do ambulancie lekára, ktorý vykonáva vyšetrenie, a informuje lekára o potrebe poskytnúť pacientovi núdzovú pomoc.

– v prípade odvolania viacerých občanov s nárokom na neodkladnú zdravotnú starostlivosť (deti prvého roku života, zdravotne postihnuté deti, siroty) sa poskytuje plánovaná pomoc v poradí, v akom sú žiadosti prijaté. Mimoriadne poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa vykonáva, ak občania majú zdravotné indikácie a doklad potvrdzujúci ich členstvo v preferenčnej kategórie občanov.

3.2. Pri stavoch, ktoré si nevyžadujú urgentný lekársky zásah, príde pacient na recepciu zariadenia, dostane ambulantnú kartu a je odoslaný k lekárovi.

3.3. Čakacia doba na objednaný termín je 30 minút od určeného času, okrem prípadov, keď sa lekár podieľa na poskytovaní neodkladnej alebo neodkladnej starostlivosti inému pacientovi.

3.4. Ak existujú indikácie na konzultačné vyšetrenie u špecialistu, dieťa je poslané na konzultáciu k špecialistovi s odporúčaním miestneho pediatra.

3.5. Ak sú indikácie na ústavnú liečbu, pacient dostane od miestneho pediatra odporúčanie na hospitalizáciu, výpis z ambulantnej karty, potvrdenie o nekontakte s infekčnými pacientmi, informácie o očkovaní a Mantoux test. Pri plánovanej hospitalizácii môže byť lehota na poskytnutie týchto dokladov 3 pracovné dni.

3.6. Rozsah diagnostických a terapeutických opatrení pre občana určuje ošetrujúci lekár v súlade s postupmi a štandardmi lekárskej starostlivosti. Preventívne, sanitárne a hygienické, protiepidemické opatrenia sa predpisujú a vykonávajú, ak existujú vhodné lekárske indikácie. V prípade život ohrozujúcich stavov alebo nemožnosti poskytnutia zdravotnej starostlivosti v ambulancii je pacient odoslaný do ďalšieho stupňa zdravotnej starostlivosti.

Plánovaná hospitalizácia sa vykonáva v poradí podľa priority, hospitalizácia akútnych pacientov sa vykonáva v deň odoslania do nemocnice.

3.7. Lekári - špecialisti, miestni pediatri, pediatri vykonávajú stretnutia na základe menovania, prísne podľa pokynov miestneho pediatra. Predregistrácia sa vykonáva na recepcii kliniky pri osobnom príchode pacienta od 8:00 do 19:00, telefonicky - po 15:00 (registráciu môže vykonať miestny zdravotnícky pracovník na stretnutí), ako aj samoregistráciou cez portály: http://www.gosuslugi. ru/; https://uslugi27.ru.

3.8. Do ústavu nie sú zaraďovaní občania odosielaní ošetrujúcimi lekármi z iných zdravotníckych organizácií na konzultácie s odborníkmi Detskej kliniky č. 24 a na laboratórne a funkčné vyšetrenia. Konzultácie s lekármi a štúdie sa uskutočňujú prísne v súlade s pokynmi ošetrujúceho lekára zdravotníckeho zariadenia, ku ktorému je občan pripojený, a ak existuje dohoda medzi inštitúciami, v poradí plánovaných stretnutí. V tomto prípade je povinné predložiť príslušné odporúčanie a povinné zdravotné poistenie občanom.

3.9. Ak sa pacient pridelený na zdravotnú podporu na Detskej klinike č. 24 snaží dodržiavať odporúčania na liečbu, vyšetrenie a rehabilitáciu, vrátane: injekčného podávania liekov doma, fyzioterapeutických procedúr, predpísané v iných zdravotníckych zariadeniach, o ich výkone rozhoduje ošetrujúci lekár, ku ktorému je pacient pridelený. Injekcie liekov v domácom prostredí sa vykonávajú len podľa predpisu lekára Detskej kliniky č. 24 pre deti do 6 mesiacov, pričom prvá injekcia lieku sa musí podať v ošetrovni kliniky, aby zabrániť rozvoju náhleho nepriaznivá reakcia o podávanej látke a včasnom poskytnutí primeranej zdravotnej starostlivosti. Injekcie dieťaťu staršiemu ako 6 mesiacov sa vykonávajú podľa predpisu lekárov Detskej kliniky č. 24 v ošetrovni kliniky, s výnimkou prípadov predpisovania antibakteriálnych liekov na liečbu akútneho ochorenia v nemocnici pri. Domov.

Fyzioterapeutické výkony predpísané lekárom iného zdravotníckeho zariadenia sa vydávajú podľa plánu a podľa poradia pacientov po vyšetrení fyzioterapeutom KSBUZ DGP 24.

3.10.Ak pacient potrebuje laboratórne alebo inštrumentálne vyšetrenie, ošetrujúci lekár vydá odporúčanie: na testy, EKG, EEG, ultrazvukové vyšetrenie.

Biochemické krvné testy sa vykonávajú po dohode na recepcii, čakacia doba na termín nepresiahne 10 pracovných dní.

Všeobecný krvný test, Wassermanova reakcia, krv na cukor, výkaly na vajíčka červov, koprogram - denne od 9:00 - 10:30 na odporúčanie lekára, bez objednania.

Škrabanie na červy, bakteriologické vyšetrenie moču, výter z hrdla a nosa na flóru a citlivosť na antibiotiká, výter z hrdla a nosa na záškrt, vyšetrenie na meningokokovú infekciu a čierny kašeľ, vyšetrenie na dys.skupinu, vyšetrenie oportúnnej flóry sa vykonáva v pondelok, stredu, piatok od 8.30 do 9.30 bez objednania, ak to vyžaduje SanPin, na objednávku - ak je vyšetrenie plánované, s na preventívne účely alebo v rámci dispenzárne pozorovanie.

3.11. Problematika potreby odberu krvi na výskum u neprenosného alebo ťažko chorého pacienta v domácom prostredí je riešená prostredníctvom vedúceho klinického diagnostického laboratória s odporúčaním ošetrujúceho lekára.

3.12 Občania, ktorí potrebujú bežnú zdravotnú starostlivosť, musia prísne dodržiavať čas návštevy uvedený v predbežnom termíne alebo kupóne. Pacient sa musí dostaviť na schôdzku včas, 15-20 minút vopred, a upozorniť na nemožnosť dostaviť sa z opodstatneného dôvodu.

Občanom, ktorí meškajú na termín, bude zdravotná pomoc poskytnutá po skončení termínu a len po dohode s lekárom, ak je v rozvrhu voľný čas. Pre zmenu termínu návštevy musí pacient kontaktovať recepciu.

Občania, ktorí neprídu na termín v určený deň, nemajú právo na mimoriadnu návštevu bez objednania, ďalší termín sa uskutoční podľa novovytvoreného termínu a podľa poradia pacientov.

3.13. Vyšetrenie dieťaťa do 15 rokov sa vykonáva len v prítomnosti zákonného zástupcu (matka, otec, opatrovník, poručník). Starí rodičia nie sú zákonnými zástupcami dieťaťa. Ak sa dieťa mladšie ako 15 rokov samo dostaví na vyšetrenie k lekárovi bez zákonných zástupcov, môže mu byť odmietnutá bežná lekárska starostlivosť.

Vydávanie a evidencia potvrdení o práceneschopnosti.

Ak je potrebné zorganizovať starostlivosť o choré dieťa, matka alebo iný príbuzný priamo poskytujúci starostlivosť dostane potvrdenie o práceneschopnosti.

Klinika zorganizovala centralizované vydávanie potvrdení o práceneschopnosti pod vedením miestneho detského lekára v ambulancii č.1 podľa harmonogramu: pondelok-piatok od 9-00 do 17-00, technická prestávka od 12-00 do 12. -30). Potvrdenie o práceneschopnosti sa vydá jednému z rodinných príslušníkov (opatrovník, poručník, iný príbuzný), ktorý skutočne poskytuje starostlivosť, po predložení dokladu totožnosti.

Potvrdenie o práceneschopnosti uzatvorené lekárom po 17:00 musí do preukazu dieťaťa (F112u) podpísať službukonajúci správca.

Postup pri volaní lekára doma

5.1. Lekára je možné zavolať k Vám domov osobne na recepcii alebo telefonicky: 477 860 v pracovné dni (pondelok-piatok) od 8.00 do 14.00, v sobotu od 9.00 do 12.00, voľný deň je nedeľa.

5.2. Hovor je obsluhovaný v ten istý deň. Čakacia doba zdravotníckeho pracovníka na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v domácom prostredí by nemala presiahnuť osem hodín od zaevidovania hovoru, s výnimkou detí prvého roku života a detí v zdravotnom a biologickom riziku, kedy by čakacia doba mala najviac štyri hodiny, ak pediater obsluhuje jednu detskú oblasť, ak pediater obsluhuje viac ako jednu detskú oblasť, čas telefonickej služby možno predĺžiť.

5.3. Základom pre privolanie detského lekára domov je: akútne ochorenie u dieťaťa v akomkoľvek veku (prvé 3 dni choroby), nemožnosť prevozu pacienta do ambulancie pre jeho stav.

5.4. Pri volaní pediatra domov pacient je povinný:

- na požiadanie lekára predložiť povinné zdravotné poistenie, ambulantnú zdravotnú kartu (ak je v ruke), identifikačný doklad zástupcu dieťaťa (pas);

– zabezpečiť podmienky pre prácu detského lekára (zabezpečiť nerušený prístup do bytu, prikryť podlahu, koberce, pripraviť čistú lyžičku, uterák, odstrániť domáce zvieratá z priestorov)

– ak je ambulantná karta (f. 112) u pacienta doma, lekár obsluhujúci hovor nie je povinný zapisovať do nej doma pacienta. Záznamy sa zapisujú do ambulantného záznamu, keď sa nachádza na klinike, vrátane elektronického zdravotného záznamu pacienta.

5.5. Miestny pediater na výzvu určí dátum ďalšej návštevy pacienta v ambulancii alebo naplánuje aktívnu návštevu chorého dieťaťa doma. Ak existujú náznaky, lekár vypíše odporúčania na laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Rôzne druhy potvrdení (o prekonanej chorobe, o možnosti športovať, o pozorovaní v ambulancii a pod.) pri privolaní lekára domov sa nevydávajú. Potvrdenia sa vydávajú ambulantne, keď sa pacient dostaví na kliniku.

5.6. Pri privolaní lekára domov dieťaťa do 15 rokov je potrebná prítomnosť zákonného zástupcu dieťaťa. V neprítomnosti zákonného zástupcu sa vyšetrenie dieťaťa a poskytnutie lekárskej starostlivosti vykonáva len pri príznakoch a stavoch, ktoré ohrozujú život pacienta.

5.7. Aktívne návštevy zdravotníckeho pracovníka (lekára, sestry) u pacienta doma sa vykonávajú pre:

plánovaná záštita nad deťmi do dvoch rokov,

tehotná žena;

patronát chronických, dispenzarizovaných pacientov a zdravotne postihnutých ľudí;

aktívny patronát pacientov;

organizovanie preventívnych a preventívnych opatrení z iniciatívy zdravotníckych pracovníkov.

Frekvencia a harmonogram aktívnych domácich zdravotných návštev a patronát určuje ošetrujúci lekár v závislosti od veku pacienta, stavu pacienta a vyťaženosti miestneho pediatra.

Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v dennom stacionári

Denný stacionár kliniky funguje podľa harmonogramu cez pracovné dni, víkendy – sobota, nedeľa.

Denný stacionár poskytuje zdravotnú starostlivosť deťom, ktoré nevyžadujú nepretržitý dozor, v objeme podobnom nepretržitému stacionáru. V dennom stacionári je poskytovaná poskytovanie drog podľa Územného programu štátnych záruk územia Chabarovsk na náklady kliniky.

Výber pacientov v denný stacionár vykonáva miestny pediatr. Ak existujú indikácie na liečbu, pacient dostane odporúčanie od miestneho pediatra do denného stacionára a ide k pediatrovi v dennom stacionári. Termín prijatia do nemocnice je naplánovaný. V dennom stacionári podľa indikácií absolvuje dieťa laboratórne, ultrazvukové, EKG vyšetrenie a liečba je predpísaná v súlade so stanovenou diagnózou a v rámci liečebných štandardov. Po ukončení pobytu v dennom stacionári dostávajú pacienti od lekára denného stacionára prepúšťací súhrn s odporúčaniami na ďalšiu liečbu, ktorý je poskytnutý miestnemu pediatrovi a vlepený do karty ambulancie.

Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti deťom v nemocnici

doma

Domáca nemocnica je určená na poskytovanie kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti pacientom, ktorí potrebujú ústavnú liečbu, ak to stav pacienta a domáce podmienky (sociálne, materiálne, morálne) umožňujú organizácii potrebná starostlivosť pre dieťa doma. O nemocničnej liečbe doma rozhoduje ošetrujúci lekár.

Kritériá pre výber:

– nie je potrebný nepretržitý lekársky dohľad;

- schopnosť vykonávať vyšetrenia a liečbu doma, aby ste mohli absolvovať liečebný kurz pod dohľadom zdravotníckeho personálu kliniky;

Miestny pediater rozhodne o vykonaní vyšetrení a zostaví zoznam receptov pre pacienta v súlade so štandardmi terapie. Mama dostane lieky U vrchnej sestry kliniky alebo u miestneho pediatra sa na receptový hárok zaznamená, že lieky boli prijaté a uvedie sa dátum prijatia liekov podpísaný matkou. Dieťa do zlepšenia stavu doma pozoruje miestny pediater a následne sa rozhodne o možnosti preloženia do ambulantnej liečby až do uzdravenia.

Práva a povinnosti pacientov

Práva a povinnosti pacientov sú schválené v súlade s federálnym zákonom Ruskej federácie „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ federálnym zákonom z 21. novembra 2011 č. 323-FZ.

Pri vyhľadávaní a prijímaní lekárskej starostlivosti pacient má právo na:

– rešpektujúci a ľudský prístup zo strany zdravotníckych pracovníkov a iných osôb podieľajúcich sa na poskytovaní zdravotnej starostlivosti;

– údaje o priezvisku, mene, priezvisku, funkcii a kvalifikácii jeho ošetrujúceho lekára a ďalších osôb, ktoré sa priamo podieľajú na poskytovaní zdravotnej starostlivosti jemu;

– vyšetrenie, ošetrenie a pobyt v zdravotníckom zariadení v podmienkach, ktoré spĺňajú hygienické, hygienické a protiepidemické požiadavky;

– úľavu od bolesti spojenej s chorobou a (alebo) lekárskym zásahom pomocou dostupných metód a prostriedkov;

– preloženie k inému ošetrujúcemu lekárovi s povolením prednostu ústavu so súhlasom iného lekára;

– odvolanie sa na diagnózu, použité metódy vyšetrenia a liečby;

– dobrovoľný informovaný súhlas pacienta s lekárskym zákrokom v súlade s legislatívnymi predpismi;

– odmietnutie poskytnutia (ukončenia) zdravotnej starostlivosti, hospitalizácia, okrem prípadov ustanovených legislatívnymi predpismi; ak pacient odmietne lekársku intervenciu povinný prejaviť svoju vôľu v v písaní , v súlade s nariadením ministerstva zdravotníctva

Ruskej federácie zo dňa 20. decembra 2012 N 1177n „O schválení postupu udeľovania informovaného dobrovoľného súhlasu s lekárskym zákrokom a odmietnutia lekárskeho zákroku v súvislosti s určitými typmi lekárskych zákrokov, formách informovaného dobrovoľného súhlasu s lekárskym zákrokom a formách odmietnutia lekárskeho zákroku. lekársky zásah“;

– podanie sťažnosti úradníkom zdravotníckeho zariadenia, v ktorom dostáva zdravotnú starostlivosť, ako aj úradníkom vládne agentúry alebo na súd;

– zachovávanie mlčanlivosti zdravotníckych pracovníkov o skutočnosti jeho žiadosti o lekársku pomoc, zdravotnom stave, diagnóze a iných informáciách získaných pri jeho vyšetrení a liečbe, okrem prípadov ustanovených právnymi predpismi;

- získať vo forme, ktorá je mu prístupná, úplné informácie o zdravotnom stave dieťaťa, použitých metódach diagnostiky a liečby.

Pacient je povinný:

– dodržiavať vnútorné predpisy kliniky;

– zaobchádzať s majetkom inštitúcie opatrne; v prípade straty alebo poškodenia majetku kliniky si správa KSBUZ DGP 24 vyhradzuje právo obrátiť sa na orgány činné v trestnom konaní so žiadosťou o náhradu spôsobenej škody;

– zaobchádzať so zdravotníckymi pracovníkmi a inými osobami zapojenými do poskytovania zdravotnej starostlivosti s rešpektom; urážka zdravotníckeho pracovníka má za následok administratívnu zodpovednosť v súlade s článkom 5.61 zákonníka Ruskej federácie o správnych deliktoch. Okamžite sa volá polícia.

– správať sa k ostatným pacientom s rešpektom, rešpektovať poriadok, nechať prostredníctvom osôb oprávnených na prednostnú službu v súlade s legislatívou Ruskej federácie;

- poskytnúť osobe poskytujúcej zdravotnú starostlivosť spoľahlivé informácie o zdravotnom stave dieťaťa vrátane kontraindikácií užívania liekov, v minulosti prekonaných a dedičných chorôb;

– dodržiavať lekárske pokyny;

– spolupracovať s lekárom vo všetkých štádiách lekárskej starostlivosti;

– dodržiavať hygienické a hygienické normy: (vstup do chirurgických, ordinačných miestností, v návlekoch na topánky, vrchný odev nechať v šatníku), Vstup do kancelárií vo vrchnom oblečení je prísne zakázaný;

– dodržiavať pravidlá zákazu fajčenia v zdravotníckych zariadeniach;

– dodržiavať prevádzkové hodiny zdravotníckeho zariadenia; požiadavky požiarna bezpečnosť;

– mať pri sebe výsledky fluorografie hrudných orgánov a predložiť ich na požiadanie zdravotníckemu personálu kliniky;

– formalizovať odmietnutie alebo súhlas s lekárskym zákrokom;

– ak sa zistia zdroje požiaru alebo iné ohrozenia, bezodkladne to oznámiť službukonajúcemu správcovi a personálu ambulancie;

V priestoroch zdravotníckeho zariadenia je zakázané:

- nosiť vrchné oblečenie;

- hovoriť nahlas, robiť hluk;

– používať mobilný telefón na recepcii;

– piť alkoholické nápoje, užívať omamné a toxické drogy;

- objavenie sa v stave intoxikácie alkoholom alebo drogami

Postup pri riešení konfliktov medzi pacientom a klinikou

Postup pri posudzovaní sťažností a odvolaní je stanovený v súlade s federálnym zákonom Ruskej federácie „O postupe pri posudzovaní odvolaní občanov Ruskej federácie“ z 2. mája 2006. č. 59-FZ.

9.1 V prípade konfliktných situácií pacient (jeho zákonný zástupca) má právo pri návšteve ambulancie priamo kontaktovať administratívu ambulancie alebo správcu v službe podľa harmonogramu prijímania občanov, odvolanie možno podať písomne.

9.2 Pri osobnom prevzatí občan predloží doklad preukazujúci svoju totožnosť. Obsah ústneho odvolania sa zapisuje do evidencie odvolaní občanov. Ak sú skutočnosti a okolnosti uvedené v ústnom odvolaní zrejmé a nevyžadujú si dodatočné overenie, možno so súhlasom občana odpovedať na odvolanie ústne pri osobnom prijatí, ktoré sa zaznamená do denníka prijatia občana. V ostatných prípadoch sa písomne odpovedá na podstatu otázok vznesených v odvolaní.

9.3 Písomné odvolanie prijaté počas osobného prijatia podlieha registrácii a posúdeniu spôsobom stanoveným federálnou legislatívou.

9.4 Ak odvolanie obsahuje otázky, ktorých riešenie nie je v kompetencii úradníka, občanovi sa poskytne vysvetlenie, kde a v akom poradí má podať žiadosť.

9.5 Občan musí vo svojom písomnom odvolaní uviesť názov inštitúcie, ktorej písomné odvolanie zasiela, priezvisko, meno, priezvisko príslušného funkcionára, ako aj jeho priezvisko, meno, priezvisko (ak je k dispozícii), poštovú adresu, na ktorú bola zaslaná odpoveď, oznámenie o presmerovaní odvolania, uvedie podstatu návrhu, vyjadrenia alebo sťažnosti, uvedie vlastnoručný podpis a dátum.

9.6 V prípade potreby občan na podporu svojich argumentov k písomnému odvolaniu pripojí dokumenty a materiály alebo ich kópie.

9.7 Písomné odvolanie doručené administratíve kliniky alebo iným orgánom sa posúdi do 30 dní od dátumu jeho registrácie spôsobom stanoveným federálnou legislatívou.

9.8 Odpoveď na písomné odvolanie doručené vedeniu kliniky sa zasiela na poštovú adresu uvedenú v odvolaní, prípadne sa doručuje osobne žiadateľovi.

Postup na získanie informácií o zdravotnom stave pacienta

10.1 Informácie o zdravotnom stave dieťaťa sa poskytujú pacientovi alebo jeho zákonnému zástupcovi (matke, otcovi dieťaťa do 15 rokov), prípadne splnomocnenému zástupcovi (treba doložiť notársky overenú plnú moc) prístupnou formou, ktorá spĺňa požiadavky lekárskej etiky a deontológie ošetrujúcim lekárom, vedúcim oddelenia alebo inými predstaviteľmi lekárskej organizácie. Starí rodičia a iní príbuzní dieťaťa nie sú jeho zákonnými zástupcami.

Informácie musia obsahovať informácie o výsledkoch vyšetrenia, prítomnosti ochorenia, diagnóze a prognóze, metódach vyšetrenia a liečby, súvisiacich rizikách, možné možnosti lekárske zákroky a ich následky, ako aj výsledky liečby a možné komplikácie. Informácie o zdravotnom stave pacienta sa oznamujú jeho rodinným príslušníkom, pokiaľ pacient nezakázal im ich oznamovať alebo neurčil osobu, ktorej by sa tieto informácie mali poskytnúť.

10.2 Vo vzťahu k maloletým a osobám uznaným za právne nespôsobilé sa informácie o zdravotnom stave pacienta poskytujú ich zákonnému zástupcovi.

10.3 Ak pacient odmietne dostať informácie o svojom zdravotnom stave, vykoná sa zodpovedajúci záznam do zdravotnej dokumentácie.

10.4 Informácie obsiahnuté v zdravotnej dokumentácii sú lekárskym tajomstvom a môžu byť poskytnuté bez súhlasu pacienta len z dôvodov ustanovených legislatívnymi predpismi.

Postup pri vydávaní potvrdení a výpisov zo zdravotnej dokumentácie pacientovi alebo iným osobám.

11.1 Postup pri vydávaní dokladov osvedčujúcich dočasnú invaliditu, ako aj výpisov zo zdravotnej dokumentácie schvaľuje Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie.

11.2 Doklady osvedčujúce dočasnú práceneschopnosť pacienta sú potvrdenie o pracovnej neschopnosti v ustanovenom formulári, potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti (Formulár-095-u - pre študentov), potvrdenie o prepustení zo služobných povinností. Doklady o dočasnej invalidite, ako aj výpisy zo zdravotnej dokumentácie vydáva ošetrujúci lekár.

11.3. Vystavenie a predĺženie dokladu o dočasnej invalidite vykonáva lekár po osobnej prehliadke pacienta a potvrdzuje ho záznamom v zdravotnej dokumentácii odôvodňujúcim dočasné uvoľnenie z práce. V prípade choroby dieťaťa, školákov, stredných, špeciálnych a vyšších vzdelávacie inštitúcie Na ich oslobodenie od štúdia sa vydáva osvedčenie o zavedenom formulári.

11.4. Osvedčenia a výpisy z ambulantných záznamov sa vydávajú podľa vzoru a v lehotách ustanovených predpismi: Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 15.12.2014. č. 834n „O schvaľovaní jednotných foriem zdravotnej dokumentácie používaných v zdravotníckych organizáciách poskytujúcich zdravotnú starostlivosť ambulantne a postupoch pri ich vypĺňaní“, nariadenie Ministerstva zdravotníctva ZSSR zo dňa 10.04.80. 1030 „O schvaľovaní formulárov primárnej zdravotnej dokumentácie zdravotníckych zariadení“, nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 2. mája 2012 N 441n „O schválení postupu pri vydávaní potvrdení a lekárskych správ do lekárske organizácie“. Nie je dovolené vydávať certifikáty nešpecifikovaného typu.

11.5 Lehoty na vydávanie osvedčení a stanovísk.

1) potvrdenie o kontakte s infekčnými pacientmi, prítomnosť formulára 20, akútne ochorenia - v deň podania žiadosti;

2) potvrdenie o návšteve lekára – v deň návštevy;

3) potvrdenie o predchádzajúcej chorobe - v deň prepustenia;

4) Certifikát na získanie poukazu do sanatória – 3 pracovné dni;

5) Karta sanatórium-rezort – 5 pracovných dní;

6) Osvedčenie o pozorovaní na KSBUZ DGP 24 - v deň podania žiadosti

7) Potvrdenie o zdravotnom stave (protokol VK) – 5 pracovných dní;

8) História vývoja dieťaťa (formulár 026U na prijatie do vzdelávacia inštitúcia) – od 7 do 10 dní v závislosti od pracovného zaťaženia miestneho zdravotníckeho pracovníka;

9) Potvrdenie vo formulári 086/у (odborný lekársky posudok) – 3 pracovné dni za predpokladu, že potvrdenie vypĺňajú špecializovaní špecialisti;

10) Odporúčanie na lekárske vyšetrenie - od 7 do 10 pracovných dní, ak existujú správy od špecialistov, laboratórne vyšetrenie v závislosti od pracovného zaťaženia miestneho zdravotníckeho pracovníka;

11) Odoslanie do primárnej starostlivosti – od 7 do 10 pracovných dní v závislosti od pracovnej záťaže miestneho zdravotníckeho pracovníka.

11.6 Za neoprávnené vydanie alebo nesprávne vyhotovenie potvrdenia o práceneschopnosti (potvrdenia) zodpovedajú zákonom stanoveným spôsobom lekári, ktorým je priznané oprávnenie na ich vydanie.

11.7 Potvrdenia o práceneschopnosti a potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti, ktoré dostane pacient, musia byť potvrdené pečaťami v stanovenom formulári v ambulancii.

Pracovná doba kliniky a jej funkcionárov

12.1 Harmonogram práce kliniky a jej úradníkov je určený vnútornými pracovnými predpismi kliniky s prihliadnutím na obmedzenia ustanovené Zákonníkom práce Ruskej federácie.

12.2 Prevádzková doba ambulancie a jej funkcionárov určuje čas začiatku a konca pracovného dňa, ako aj pracovné dni a víkendy, obedové a iné prestávky, postupnosť striedania práce v zmenách, ako aj pracovný časúradníkov. Informácie o prevádzkových hodinách lekárskej organizácie sa nachádzajú vo vestibule kliniky, na dverách kancelárií a na webovej stránke inštitúcie: www.site

12.3 Jednotlivé štandardy záťaže personálu (úväzok) stanovuje vedúci lekár v súlade s normou popisy práce pracovníkmi kliniky a po dohode s odborovými orgánmi. Harmonogram a režim práce schvaľuje vedúci lekár.

12.4 Príjem obyvateľov (pacientov a ich príbuzných) vedúcim lekárom alebo jeho zástupcom sa vykonáva v ustanovených hodinách. Informácie o otváracích hodinách recepcie nájdete na stánku v hale prvého poschodia a webovej stránke kliniky, na dverách kancelárií.

Informácie o zozname druhov hradených zdravotných výkonov a postupe pri ich poskytovaní

13.1 Zoznam platených druhov zdravotnej starostlivosti a služieb poskytovaných obyvateľstvu, ako aj postup a podmienky ich poskytovania obyvateľstvu určujú Nariadenia o poskytovaní platených služieb Štátneho rozpočtového zdravotníckeho ústavu Chabarovsk č. 24 a vyhlášky vlády Ruskej federácie č. 1006 „O schválení pravidiel poskytovania platených zdravotných služieb zdravotníckymi organizáciami“.

13.2 Náklady na uhrádzané zdravotné výkony sú stanovené kalkuláciou s prihliadnutím na všetky náklady spojené s poskytovaním týchto výkonov.

13.3 Informácie o platených druhoch zdravotnej starostlivosti a službách poskytovaných obyvateľstvu klinikou, ako aj postup a podmienky ich poskytovania obyvateľstvu sú vyvesené v informačnom stánku na 2. poschodí a v učtárni.

13.4 Inštitúcia informuje občanov prístupnou formou o zozname platených zdravotných výkonov s uvedením ich nákladov, podmienok poskytovania služieb vrátane informácií o výhodách pre určité kategórie občanov.

13.5 Platby pacientom za poskytovanie hradených zdravotných výkonov sa realizujú len pomocou registračnej pokladnice s vystavením pokladničného dokladu pacientovi a vyhotovením dohody o poskytovaní hradených služieb v účtovníctve v pracovných dňoch od 9.15 do 13.00 hod. 16:30. Iné spôsoby platby za lekárske služby sú nezákonné.

13.6 Úhrada za zdravotné výkony sa uhrádza v deň, keď pacient požiada o poskytnutie služby, v hodinách určených na poskytovanie hradených služieb alebo podľa dohody, ale neposkytuje práva prednostnej služby na úkor občanov, ktorým sa poskytuje bezplatná zdravotná starostlivosť v rámci programu územných štátnych záruk.

Registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 27. júna 2012.
Registračné číslo 24726

V súlade s článkom 32 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724) objednávam:

1. Schváliť priložené nariadenia o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti.

2. Ak chcete rozpoznať neplatnosť:

Príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 29. júla 2005 N 487 „O schválení postupu organizácie poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti“ (zaregistrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 30. 2005 N 6954);

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 4. augusta 2006 N 584 „O postupe pri organizovaní lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo na miestnom základe“ (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 4. septembra , 2006 N 8200).

I. o ministrovi T. Golikovovi

Poznámka red.: príkaz bol uverejnený vo „Vestníku normatívnych aktov federálnych výkonných orgánov“, N 52, 24.12.2012.

Príloha k Objednávke

Predpisy o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu

1. Tento poriadok stanovuje pravidlá organizácie poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelému obyvateľstvu na území Ruskej federácie.

2. Organizácia primárnej zdravotnej starostlivosti sa vykonáva v lekárskych a iných organizáciách štátneho, komunálneho a súkromného zdravotníctva, vr. individuálnych podnikateľov ktorí majú licenciu na lekárske činnosti získanú spôsobom ustanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie (ďalej len lekárske organizácie).

Organizáciu primárnej zdravotnej starostlivosti vykonávajú zdravotnícke organizácie a ich štrukturálne útvary v súlade s prílohami č. 1 - 27 tohto nariadenia.

3. Zamestnanci organizácií zaradených do zoznamu organizácií určitých priemyselných odvetví s obzvlášť nebezpečnými pracovnými podmienkami schváleného vládou Ruskej federácie a obyvateľstvo uzavretých administratívno-územných subjektov, územia s fyzikálnymi, chemickými a biologickými faktormi nebezpečnými pre ľudské zdravie. , ktorý je zahrnutý v zozname schválenom vládou Ruskej federácie, sa primárna zdravotná starostlivosť vykonáva s prihliadnutím na špecifiká organizácie poskytovania lekárskej starostlivosti ustanovenej vládou Ruskej federácie.

4. Primárnu zdravotnú starostlivosť v zdravotníckych organizáciách možno poskytnúť obyvateľstvu:

A) ako bezplatné - v rámci Programu štátnych záruk za bezplatné poskytovanie zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie na úkor povinného zdravotného poistenia a prostriedkov z príslušných rozpočtov, ako aj v iných prípadoch ustanovených právne predpisy Ruskej federácie;

B) ako hradená zdravotná starostlivosť – na náklady občanov a organizácií.

5. Primárna zdravotná starostlivosť je základom systému lekárskej starostlivosti a zahŕňa opatrenia na prevenciu, diagnostiku, liečbu chorôb a stavov, liečebnú rehabilitáciu, sledovanie priebehu tehotenstva, podporu zdravého životného štýlu vrátane znižovania úrovne rizikových faktorov vzniku choroby a zdravotná a hygienická výchova.

6. Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje plánovanou a urgentnou formou.

7. Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje:

1) ambulantne, vrátane:
v zdravotníckej organizácii poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť alebo jej divízii v mieste bydliska (pobytu) pacienta - ak akútne ochorenia, exacerbácie chronické choroby v prípade privolania zdravotníckeho pracovníka alebo pri návšteve pacienta za účelom sledovania jeho stavu, priebehu ochorenia a včasného predpisovania (nápravy) potrebného vyšetrenia a (alebo) liečby (aktívnej návštevy), pri sponzorovaní určitých skupín obyvateľstvo pri zistení epidémie infekčnej choroby alebo ohrozenie pacientov infekčnou chorobou, osoby, ktoré sú s nimi v kontakte a osoby podozrivé z infekčnej choroby, a to aj prostredníctvom podomových návštev, vyšetrení pracovníkov a študenti;
v mieste odchodu mobilného lekárskeho tímu vrátane poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľom osád s prevažne obyvateľmi v produktívnom veku, alebo ktoré sa nachádzajú v značnej vzdialenosti od zdravotníckej organizácie a (alebo) so zlou dopravnou dostupnosťou, berúc do úvahy klimatické podmienky a geografických podmienkach.

2) v dennom stacionári, vrátane nemocnice doma.

8. Za účelom zvýšenia efektívnosti poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení, ktoré neohrozujú život pacienta a nevyžadujú si neodkladnú zdravotnú starostlivosť, môže oddelenie urgentnej zdravotnej starostlivosti (ordinácia) byť organizovaná v rámci štruktúry zdravotníckych organizácií, zabezpečujúcich svoju činnosť v súlade s prílohou č. 5 tohto poriadku.

Berúc do úvahy vytváranie kontingentov občanov dočasne (sezónne) žijúcich na území obývanej oblasti (vrátane letných chát a záhradkárskych spoločenstiev), je možné zorganizovať oddelenie pohotovostnej lekárskej starostlivosti (kancelária) v tesnej blízkosti miesta dočasného (sezónne) bydlisko.

9. Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje v súlade so stanovenými postupmi poskytovania jednotlivé druhy(podľa profilu) lekárskej starostlivosti a štandardov lekárskej starostlivosti.

10. Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa tieto typy:

Primárna prednemocničná zdravotná starostlivosť, ktorú poskytujú záchranári, pôrodné asistentky a ostatní zdravotnícki pracovníci so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním v zdravotníckych strediskách zdravotníckych záchranárov, zdravotníckych záchranárskych staniciach, zdravotníckych ambulanciách, zdravotných strediskách, ambulanciách, ambulanciách zdravotníckych organizácií, oddelení ( úrady) lekárskej prevencie, zdravotné strediská;
primárnu lekársku zdravotnú starostlivosť, ktorú poskytujú všeobecní lekári, miestni lekári, všeobecní lekári (rodinní lekári) ambulancií, zdravotných stredísk, ambulancií, ambulancií zdravotníckych organizácií, ambulancií všeobecných lekárov (rodinných lekárov), zdravotných stredísk a oddelení ( úrady) lekárskej prevencie;
primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť, ktorú poskytujú odborní lekári rôzneho zamerania v poliklinikách, ambulanciách zdravotníckych organizácií vrátane tých, ktoré poskytujú špecializovanú, vrátane high-tech, lekársku starostlivosť.

11. V malých osadách a (alebo) nachádzajúcich sa v značnej vzdialenosti od lekárskej organizácie alebo jej časti, vrátane dočasných (sezónnych), zdravotníckych organizácií poskytujúcich primárnu zdravotnú starostlivosť na územno-okresovom základe, v služobnom území ktorých takéto obývané oblasti , organizovať poskytovanie prvej pomoci obyvateľom pred príchodom zdravotníckych pracovníkov pri náhlych, život ohrozujúcich akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení, úrazoch, otravách s účasťou niektorej z domácností.

Organizácia prvej pomoci zahŕňa vytvorenie lekárničky, jej dopĺňanie podľa potreby, nácvik zručností prvej pomoci, poskytovanie prvej pomoci, ako aj osobám s vysokým rizikom vzniku náhlej srdcovej smrti, akútneho koronárneho syndrómu a iných život- ohrozujúce stavy a ich rodinných príslušníkov, metodické príručky a návod na poskytnutie prvej pomoci pri najčastejších život ohrozujúcich stavoch, ktoré sú hlavnou príčinou úmrtnosti (vrátane náhlej srdcovej smrti, akútneho koronárneho syndrómu, akútnej cievnej mozgovej príhody), obsahujúci informácie o charakteristických prejavoch týchto stavov a potrebných opatreniach na ich odstránenie pred príchodom zdravotníckych pracovníkov.

12. Primárna predlekárska a primárna zdravotná starostlivosť sú organizované na územno-okresnom princípe.

13. Územno-areálovým princípom organizácie poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti je vytváranie skupín obslužného obyvateľstva na základe pobytu (pobytu) na určitom území alebo na základe práce (školenia) v určitých organizáciách a (alebo) ich divízií.

14. Distribúciu obyvateľstva medzi oblasťami vykonávajú vedúci zdravotníckych organizácií poskytujúcich primárnu zdravotnú starostlivosť v závislosti od konkrétnych podmienok poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu s cieľom maximalizovať jej dostupnosť a rešpektovanie ostatných práv občanov.

15. Na zabezpečenie práva občanov na výber lekára a zdravotníckej organizácie je dovolené prideľovať občanov žijúcich alebo pracujúcich mimo služobného obvodu zdravotníckej organizácie miestnym lekárom, praktickým lekárom (rodinným lekárom), napr. lekárske pozorovanie a ošetrenie s prihliadnutím na odporúčaný počet pridelených občanov ustanovený v odseku 18 tohto poriadku.

16. V lekárskych organizáciách možno organizovať oblasti:

Zdravotník;
terapeutické (vrátane workshopu)
všeobecný lekár (rodinný lekár);
komplexu (miesto je tvorené z obyvateľov lokality zdravotníckej organizácie s nedostatočným počtom pripútanej populácie (malé pracovisko) alebo z populácie obsluhovanej všeobecným lekárom v ambulancii a z populácie obsluhovanej zdravotnícko-pôrodníckymi stanicami ( zdravotnícke strediská);
pôrodnícke;
pripísané.

17. Služby obyvateľstvu na lokalitách sa vykonávajú:

Zdravotník zdravotného strediska zdravotníckeho záchranára, zdravotníckeho záchranára a pôrodníckej stanice;
miestneho terapeuta, miestneho terapeuta na pracovisku, miestna sestra na terapeutickom (vrátane dielne) pracovisku;
všeobecný lekár (rodinný lekár), asistent praktického lekára, sestra praktického lekára v ambulancii všeobecného lekára (rodinný lekár);

Na stanici záchranárov je 1300 dospelých vo veku 18 rokov a starších;
na terapeutickom mieste - 1 700 dospelých vo veku 18 rokov a starších (pre terapeutické miesto vo vidieckej oblasti - 1 300 dospelých);
v ambulancii všeobecného lekára - 1 200 dospelých vo veku 18 rokov a viac;
na mieste rodinného lekára - 1 500 dospelých a detí;
na komplexnom mieste - 2000 alebo viac dospelých a detí.

19. V regiónoch Ďalekého severu a ekvivalentných oblastiach, vysokohorských, púštnych, suchých a iných oblastiach (lokálnych) s ťažkými klimatickými podmienkami, s dlhodobou sezónnou izoláciou, ako aj v oblastiach s nízkou hustotou obyvateľstva môžu oblasti tvoriť s menším počtom pripútanej populácie, pri zachovaní stálych pracovných miest miestnych terapeutov, miestnych pediatrov, všeobecných lekárov (rodinných lekárov), miestnych zdravotných sestier, sestier všeobecných lekárov, sanitárov (pôrodníkov) v plnom rozsahu.

20. V závislosti od konkrétnych podmienok poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu môžu byť za účelom zabezpečenia jej dostupnosti vytvorené stále zdravotnícke tímy zložené z miestneho lekára, sanitárov, pôrodníkov a sestier s rozdelením funkčných zodpovedností. medzi nimi podľa ich kompetencií, na základe stanovených personálnych štandardov určených na výpočet počtu miest poskytovaných zdravotníckej organizácii na výkon funkcií, ktoré jej boli pridelené.

21. Primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť sa organizuje v súlade s potrebami obyvateľstva na jej poskytovanie s prihliadnutím na chorobnosť a úmrtnosť, pohlavie a vekové zloženie obyvateľstva, jeho hustotu, ako aj ďalšie ukazovatele charakterizujúce zdravotný stav obyvateľstva. .

Primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť sa poskytuje na základe odporúčania od zdravotníckych pracovníkov poskytujúcich primárnu predlekársku a primárnu lekársku starostlivosť, ako aj vtedy, keď pacient nezávisle kontaktuje lekársku organizáciu.

22. Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom s akútnymi chronickými ochoreniami a ich exacerbáciami, ktorí si vyžadujú ústavnú liečbu, ale nie sú odoslaní do zdravotníckej organizácie na ústavnú lekársku starostlivosť, možno zorganizovať domácu nemocnicu za predpokladu, že zdravotný stav pacienta a jeho domov podmienky umožňujú organizácii zdravotnú pomoc a domácu starostlivosť.

Výber pacientov na ústavnú liečbu v domácom prostredí sa vykonáva na odporúčanie miestnych terapeutov, všeobecných lekárov (rodinných lekárov) a odborných lekárov.

Pri organizovaní nemocnice doma je pacient denne sledovaný odborným lekárom a zdravotnou sestrou, vykonávajú sa laboratórne diagnostické vyšetrenia, medikamentózna terapia, rôzne procedúry, ako aj konzultácie s odbornými lekármi v profile ochorenia.

Počas sobôt, nedieľ a sviatkov môžu sledovanie pacientov vykonávať službukonajúci lekári a sestry, ako aj záchranná zdravotná služba. Ak sa priebeh ochorenia zhorší, pacient by mal byť okamžite prevezený do 24-hodinovej nemocnice.

Príloha č. 1 k pravidlám

Pravidlá organizácie činnosti kliniky

1. Tento poriadok určuje postup organizácie činnosti kliniky.

2. Klinika je nezávislá zdravotnícka organizácia alebo štrukturálna jednotka zdravotníckej organizácie (jej štrukturálna jednotka) poskytujúca primárnu zdravotnú starostlivosť a je organizovaná na poskytovanie primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti, primárnej lekárskej starostlivosti, primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti, ako ako aj paliatívna lekárska starostlivosť pre obyvateľstvo.

3. Riadenie ambulancie vykonáva vedúci lekár, do ktorého funkcie sú vymenovaní špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým medicínskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva SR. a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č. 415n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009 č. 14292), ako aj nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 23. júla , 2010 č. 541n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247).

5. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č.415n (registrované ministerstvom of Justice of Russia dňa 9. júla 2009, č. 14292) sú menovaní do funkcie zdravotníckeho záchranára na klinike. ), so špecializáciou na zdravotníckeho záchranára.

6. Špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa augusta 25, 2010 č. 18247), so špecializáciou „Zdravotník“, je vymenovaný do funkcie sestry v poliklinike „Pôrodná asistentka“ alebo „Sestra“.

7. Štruktúru kliniky a personálne obsadenie určuje vedúci lekár kliniky alebo vedúci zdravotníckej organizácie (jej štrukturálnej jednotky), ktorej je súčasťou, na základe objemu vykonaných diagnostických a liečebných prác, s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy ustanovené Prílohou č. 2 k Poriadku o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelej populácii, schválené týmto nariadením, úroveň a štruktúru chorobnosti a úmrtnosti, pohlavie a vekové zloženie OZ. obyvateľstvo, jeho hustota, ako aj ďalšie ukazovatele charakterizujúce zdravotný stav obyvateľstva.

8. Na organizáciu práce kliniky sa odporúča zahrnúť do jej štruktúry nasledujúce divízie:

Registratúra;
oddelenie (kancelária) prvá pomoc;
odbor všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe;
oddelenie (úrad) primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti;
oddelenia primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti (traumatologické a ortopedické, chirurgické, terapeutické, otorinolaryngologické, oftalmologické, neurologické a iné);

oddelenie pohotovostnej lekárskej starostlivosti (kancelária);
oddelenie (kancelária) funkčnej diagnostiky;
zubné oddelenie (kancelária);
miestnosť na ošetrenie;
skúšobná miestnosť;
fluorografická miestnosť;
trustový úrad;
priestor pre krízové stavy a zdravotnú a psychickú pomoc;
miestnosť lekárskej pomoci na odvykanie od fajčenia;
oddelenie (kancelária) radiačnej diagnostiky;
klinické laboratórium;
biochemické laboratórium;
mikrobiologické laboratórium;

zdravotné stredisko;
priestory (učebne, posluchárne) pre skupinovú prevenciu (zdravotné školy);
denný stacionár;
informačné a analytické oddelenie alebo úrad lekárskej štatistiky;
organizačno-metodické pracovisko (oddelenie);
administratívne a ekonomické členenia.

9. Vybavenie oddelení a pracovísk sa uskutočňuje v súlade so stanovenými postupmi pre poskytovanie niektorých druhov (profilovo) zdravotnej starostlivosti.

10. Ak ambulantná liečba neprinesie žiadny efekt a (alebo) pri absencii možnosti vykonania dodatočných vyšetrení zo zdravotných dôvodov, miestny terapeut, miestny terapeut z dielne, všeobecný lekár, rodina lekár po dohode s odborným lekárom podľa profilu ochorenia pacienta je odoslaný do lekárskej organizácie na ďalšie vyšetrenia a (alebo) liečbu, a to aj v ústavnom zariadení.

11. Hlavnými cieľmi kliniky sú:

Poskytovanie primárnej (prednemocničnej, lekárskej, špecializovanej) zdravotnej starostlivosti vrátane pohotovostnej starostlivosti pacientom žijúcim v oblasti služby a (alebo) prideleným do služby v prípade akútnych ochorení, zranení, otravy a iných núdzových stavov;
vykonávanie preventívnych opatrení na prevenciu a znižovanie chorobnosti, zisťovanie skorých a latentných foriem chorôb, spoločensky významných chorôb a rizikových faktorov;
vykonávanie lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva;
diagnostika a liečba rôznych chorôb a stavov;
regeneračná liečba a rehabilitácia;
klinické expertízne činnosti na posudzovanie kvality a účinnosti liečebných a diagnostické opatrenia vrátane vyšetrenia dočasnej invalidity a odoslania občanov na lekárske a sociálne vyšetrenie;
dispenzárne sledovanie zdravotného stavu osôb s chronickými ochoreniami, vrátane určitých kategórií občanov s nárokom na súbor sociálnych služieb, funkčných porúch a iných stavov za účelom včasnej identifikácie (prevencie) komplikácií, exacerbácií ochorení a iných patologických stavov, ich prevencia a vykonávanie liečebnej rehabilitácie;
organizácia ďalšej bezplatnej lekárskej starostlivosti vrátane potrebných liekov pre určité kategórie občanov;
identifikácia zdravotných indikácií a odporúčanie lekárskym organizáciám, aby dostali špecializované typy lekárskej starostlivosti;

vykonávanie všetkých typov lekárskych prehliadok (preventívne, predbežné, pravidelné);
stanovenie zdravotných indikácií na liečbu v sanatóriách, a to aj vo vzťahu k určitým kategóriám občanov, ktorí majú nárok na súbor sociálnych služieb;
vykonávanie protiepidemických opatrení vrátane očkovania v súlade s národným kalendárom preventívnych očkovaní a podľa epidemiologických indikácií, identifikácia pacientov infekčné choroby, dynamické sledovanie osôb v kontakte s pacientmi s infekčnými chorobami v mieste bydliska, štúdia, práce a rekonvalescentov, ako aj odovzdávanie predpísaným spôsobom informácií o zistených prípadoch infekčných chorôb;
poskytovanie lekárskych konzultácií;
poskytovanie lekárskej podpory pri príprave mladých mužov na vojenskú službu;
preverovanie dočasnej pracovnej neschopnosti, vydávanie a predlžovanie potvrdení o pracovnej neschopnosti;
organizovanie a vedenie podujatí na podporu zdravého životného štýlu vrátane otázok racionálnej výživy, zvyšovania fyzickej aktivity, predchádzania požívaniu psychoaktívnych látok vrátane alkoholu, tabaku a omamných látok;
identifikácia fajčiarov a osôb, ktoré nadmerne konzumujú alkohol, ako aj osôb vysoké riziko vývoj chorôb spojených s fajčením, alkoholom a otravou náhradami alkoholu;
poskytovanie lekárskej pomoci pri odvykaní od fajčenia a zneužívania alkoholu, vrátane odporúčaní na konzultácie a liečbu špecializovaným špecializovaným lekárskym organizáciám;
organizovanie informovania obyvateľstva o potrebe a možnosti zisťovania rizikových faktorov a posudzovania miery rizika vzniku chronických neinfekčných ochorení, ich medikamentóznej a nemedikamentóznej korekcie a prevencie, ako aj poradenstvo o dodržiavaní zdravého životného štýlu na oddeleniach (ordináciách ) stredísk lekárskej prevencie a zdravia;
vykonávanie rekreačných aktivít, medikamentózna a nemedicínska korekcia rizikových faktorov, poskytovanie upomienok, dispenzárne sledovanie osôb s vysokým rizikom vzniku chronického neinfekčného ochorenia a jeho komplikácií, v prípade potreby odkazovanie na osoby s vysokým rizikom vzniku chronické neinfekčné ochorenie na konzultáciu s odborníkom;
zdokonaľovacie vzdelávanie lekárov a pracovníkov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním;

interakcia s lekárskymi organizáciami, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor a ďalšími organizáciami o poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti a paliatívnej starostlivosti.

12. Práca ambulancie by mala byť organizovaná podľa harmonogramu zmien, zabezpečovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti počas celého dňa a zabezpečovať aj poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti cez víkendy a sviatky.

Príloha č. 3 k pravidlám

Pravidlá organizácie činnosti ambulancie prvej pomoci (oddelenia) polikliniky (ambulancie, ambulancie všeobecného lekárstva (rodinné lekárstvo))

1. Týmto poriadkom sa zastavuje konanie pri organizovaní činnosti kancelárie (oddelenia) prvej pomoci v poliklinike (ambulancia, ambulancia všeobecného lekárstva (rodinné lekárstvo)) (ďalej len úrad).

2. Kancelária je organizovaná ako stavebná jednotka kliniky, ambulancie alebo strediska všeobecnej lekárskej praxe (rodinného lekárstva) (ďalej len zdravotnícka organizácia).

3. Zdravotnú starostlivosť v úrade poskytujú zdravotnícki pracovníci so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním z radov najskúsenejších zamestnancov, ako aj sestry s vyšším zdravotníckym vzdelaním.

4. Organizáciu práce v Kancelárii môžu vykonávať tak priebežne zdravotnícki pracovníci úradu, ako aj funkčne zdravotnícki pracovníci iných odborov zdravotníckej organizácie podľa harmonogramu schváleného prednostom OZ. lekárska organizácia.

5. Riadenie kabinetu vykonáva vedúci jedného z oddelení zdravotníckej organizácie poverený vedúcim zdravotníckej organizácie.

7. Hlavnými úlohami kancelárie prvej pomoci (oddelenia) sú:

Príjem pacientov na rozhodnutie o naliehavosti odoslania k lekárovi;
odporúčanie na laboratórne a iné štúdie pacientov, ktorí v deň liečby nepotrebujú lekárske vyšetrenie;
vykonávanie antropometrie, merania krvného a očného tlaku, telesnej teploty, zrakovej a sluchovej ostrosti, iných diagnostických výkonov, ktorých vykonávanie je v kompetencii pracovníkov so stredným zdravotníckym vzdelaním, vyplnenie pasovej časti dodacieho listu na lekárske a sociálne vyšetrenie , sanitárnu a rezortnú kartu, laboratórne údaje a iné funkčné diagnostické štúdie pred odoslaním na lekárske a sociálne vyšetrenie, na sanatórium-rezortnú liečbu, vyhotovenie potvrdení, výpisov z individuálnej ambulantnej evidencie a inej zdravotnej dokumentácie, za ktorej vyhotovenie a vedenie zodpovedajú pracovníci so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním;
evidencia hárkov a potvrdení o dočasnej invalidite, potvrdenie s príslušnými pečaťami o potvrdeniach, pokynoch, predpisoch a výpisoch zo zdravotnej dokumentácie vydaných pacientom, prísne účtovanie a evidencia v špeciálnych denníkoch hárkov, potvrdení o dočasnej invalidite a receptúr;
účasť na organizácii a vedení preventívnych lekárskych prehliadok.

8. Kancelária je vybavená potrebným zdravotníckym vybavením, prístrojmi a tlačivami zdravotnej dokumentácie.

Príloha č. 4 k pravidlám

Pravidlá organizácie činnosti registra kliník (ambulancia, centrum všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo))

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti klinického registra (ambulancie, ambulancie všeobecného lekárstva (rodinné lekárstvo)) (ďalej len zdravotnícka organizácia).

2. Register je štrukturálna jednotka, ktorá zabezpečuje tvorbu a distribúciu tokov pacientov, včasnú evidenciu a evidenciu pacientov na termíny u lekára vrátane využívania informačných technológií.

3. Priamy dozor nad prácou registra zdravotníckej organizácie vykonáva vedúci registra, ktorého vymenúva a odvoláva vedúci lekárskej organizácie.

4. Hlavné úlohy registra lekárskej organizácie sú:

Organizácia nerušenej a okamžitej predbežnej registrácie pacientov na stretnutie s lekárom, a to aj v automatizovanom režime, v miestnosti lekárskej prevencie, v miestnosti prvej pomoci (pri priamom alebo telefonickom kontakte s klinikou);
organizácia a vykonávanie registrácie domácich hovorov lekárov v mieste bydliska (pobytu) pacienta;
zabezpečenie regulácie intenzity toku obyvateľstva za účelom vytvorenia rovnomerného pracovného zaťaženia lekárov a jeho rozloženia podľa druhov poskytovanej starostlivosti;
systematické uchovávanie zdravotnej dokumentácie pacienta, zabezpečenie včasného výberu a doručenia zdravotnej dokumentácie do ambulancií lekárov.

5. Na plnenie svojich úloh register organizuje a vykonáva:

Informovanie obyvateľstva o termínoch návštev lekárov všetkých špecializácií, prevádzkových hodinách laboratórií, úradov, zdravotných stredísk, denných stacionárov a iných oddelení zdravotníckej organizácie vrátane soboty a nedele s uvedením termínov návštev, miesta a čísel izieb;
informovanie o pravidlách privolávania lekára domov, o postupe pri objednávaní lekárov, o čase a mieste prijatia obyvateľstva vedúcim lekárskej organizácie a jeho zástupcami; adresy najbližších lekární, najbližšie zdravotné stredisko, v ktorého oblasti pôsobnosti sa táto zdravotnícka organizácia nachádza;
informovanie o pravidlách prípravy na výskum (fluoroskopia, rádiografia, krvné testy, žalúdočná šťava atď.);
schôdzky s lekármi lekárskej organizácie a registrácia hovorov od lekárov v mieste bydliska (pobytu) pacienta, včasný prenos informácií o registrovaných hovoroch lekárom;
odporúčanie v súlade so stanoveným postupom tým, ktorí sa prihlásili na kliniku na preventívne prehliadky a vyšetrenia*;
výber zdravotných záznamov ambulantných pacientov, ktorí sa objednali alebo privolali lekára k sebe domov;
doručovanie zdravotných záznamov pacientov do ordinácií lekárov;
evidencia hárkov (potvrdení) o dočasnej pracovnej neschopnosti, potvrdenie s príslušnými pečiatkami potvrdení, pokynov, receptov a výpisov zo zdravotnej dokumentácie vydávaných pacientom, prísne účtovanie a evidencia v špeciálnych denníkoch hárkov, potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti a receptúr ;
triedenie a zapisovanie do zdravotnej dokumentácie výsledkov laboratórnych, prístrojových a iných vyšetrení.

6. Odporúča sa, aby súčasťou matriky zdravotníckej organizácie bol informačný pult, samoevidenčná miestnosť (stôl), pracoviská na príjem a evidenciu domácich hovorov lekára, miestnosť na uloženie a výber zdravotnej dokumentácie, miestnosť na spracovanie zdravotnej dokumentácie. dokumenty a lekársky archív.

*pre všetkých občanov, ktorí ako prvý kontaktujú zdravotnícku organizáciu, je vytvorený kontrolný zoznam rizikových faktorov chronických neprenosných ochorení, ktoré sú zasielané (s ich súhlasom) na zistenie rizikových faktorov a miery rizika pracovisku lekárskej prevencie alebo zdrav. centrum; osoby, ktoré sú posielané na tie isté jednotky, už majú tento kontrolný hárok a chcú dostať lekársku pomoc na nápravu rizikových faktorov a/alebo ďalšie rady o udržiavaní zdravého životného štýlu

Príloha č. 5 k pravidlám

Pravidlá organizácie činnosti oddelenia pohotovostnej zdravotnej starostlivosti (ordinácie) polikliniky (ambulancie, ambulancie všeobecného lekárstva (rodinné lekárstvo))

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti pohotovostnej lekárskej starostlivosti (ordinácie) polikliniky (ambulancie, ambulancie všeobecného lekárstva (rodinné lekárstvo)).

2. Oddelenie (ordinácia) neodkladnej zdravotnej starostlivosti je stavebnou jednotkou polikliniky (lekárska ambulancia, centrum všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo)) a je organizovaná na poskytovanie zdravotnej starostlivosti pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení. choroby, ktoré neohrozujú život a nevyžadujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť (ďalej len núdzové stavy).

3. Poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti osobám, ktoré sa prihlásia s príznakmi núdzového stavu, je možné vykonávať ambulantne alebo doma na privolanie zdravotníckeho pracovníka.

4. Urgentnú zdravotnú starostlivosť môžu poskytovať ako primárnu predlekársku zdravotnú starostlivosť záchranári, ako aj primárnu zdravotnú starostlivosť odborným lekárom.

5. Personálne obsadenie zdravotníckeho a iného personálu na oddelení (ordinácii) neodkladnej zdravotnej starostlivosti zriaďuje vedúci zdravotníckej organizácie, ktorej je súčasťou.

Zdravotnú starostlivosť na oddelení rýchlej lekárskej pomoci (ordinácii) môžu poskytovať zdravotnícki pracovníci oddelenia urgentnej zdravotnej starostlivosti (ordinácie) alebo zdravotnícki pracovníci z iných oddelení zdravotníckej organizácie podľa rozvrhu práce schváleného jej vedúcim.

6. Núdzovú zdravotnú starostlivosť osobám, ktoré kontaktujú zdravotnícku organizáciu s príznakmi núdzového stavu, poskytuje bezodkladne registrátor.

7. Pohotovostná zdravotná starostlivosť v domácom prostredí sa poskytuje najneskôr do 2 hodín od prijatia žiadosti pacienta alebo inej osoby o poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti v domácom prostredí.

8. Ak poskytnutá zdravotná starostlivosť neúčinkuje, stav pacienta sa zhoršuje a vznikajú život ohrozujúce stavy, zdravotnícki pracovníci prijmú opatrenia na ich elimináciu pomocou stacionárnej alebo prenosnej jednotky rýchlej zdravotnej starostlivosti a zorganizujú privolanie záchranného tímu alebo prevoz pacienta do zdravotníckej organizácie, ktorá poskytuje špecializovanú zdravotnú starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka.

9. Po poskytnutí neodkladnej lekárskej starostlivosti pacientovi a odstránení alebo znížení symptómov núdzový pacient je poslaný k lekárovi alebo sú informácie o pacientovi odovzdané miestnemu lekárovi, aby navštívil pacienta s cieľom sledovať jeho stav, priebeh ochorenia a včasné vymenovanie (korekciu) potrebného vyšetrenia a (alebo) liečby ( aktívna návšteva) do 24 hodín.

Príloha č. 6 Pravidiel

Pravidlá organizácie činnosti ambulancie všeobecného lekára (rodinného lekára).

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti ambulancie všeobecného lekára (rodinného lekára).

2. Ambulancia všeobecného lekára (rodinného lekára) (ďalej len kancelária) je štrukturálny útvar zdravotníckej organizácie (jej štrukturálnej jednotky) poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť a paliatívnu starostlivosť.

3. Kancelária je organizovaná na poskytovanie primárnej lekárskej starostlivosti a paliatívnej starostlivosti obyvateľom.

4. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v Kancelárii sa uskutočňuje na základe súčinnosti všeobecných lekárov (rodinných lekárov) a odborných lekárov v profile ochorenia pacienta (kardiológovia, reumatológovia, endokrinológovia, gastroenterológovia a pod.), ktorí vykonávajú ich činnosť v lekárskej organizácii, ktorej štruktúra zahŕňa kabinet, ako aj iné lekárske organizácie.

5. Štruktúru kabinetu a personálnu úroveň určuje vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej je kabinet vytvorený, na základe objemu vykonaných diagnostických a liečebných prác, počtu, vekového a rodového zloženia obsluhovanej populácie. , ukazovatele úrovne a štruktúry chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva a ďalšie ukazovatele charakterizujúce zdravotný stav obyvateľstva.

6. Hlavné úlohy kabinetu sú:

Poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti v súlade so zavedenými postupmi poskytovania určitých druhov (podľa profilu) lekárskej starostlivosti a štandardov zdravotnej starostlivosti, a to aj v dennom stacionári;

vykonávanie dispenzárneho pozorovania pacientov s chronickými ochoreniami s potrebným vyšetrením, liečbou a rehabilitáciou;

poskytovanie lekárskej pomoci fajčiarom a nadmerným konzumentom alkoholu pri odvykaní od fajčenia a nadmerného požívania alkoholu, vrátane ich odosielania na konzultácie a korekcie rizikových faktorov rozvoja ochorení na oddelenia lekárskej prevencie (ordinácie), zdravotné strediská a v prípade potreby do špecializovaných špecializovaných lekárskych špecializácií organizácie;
organizovanie a vedenie aktivít sanitárnej a hygienickej výchovy vrátane aktivít na zlepšenie verejného zdravia;
organizovanie a vedenie zdravotníckych škôl, škôl pre pacientov so spoločensky významnými neprenosnými chorobami a chorobami, ktoré sú hlavnou príčinou úmrtnosti a invalidity obyvateľstva, ako aj pre osoby s vysokým rizikom ich výskytu;
odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou organizáciou lekárskej evakuácie do zdravotníckych organizácií alebo ich jednotiek poskytujúcich špecializovanú zdravotnú starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka alebo záchranného lekárskeho tímu;
poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s náhlymi akútnymi ochoreniami, stavmi, exacerbáciami chronických ochorení, ktoré nie sú život ohrozujúce a nevyžadujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, s následným odoslaním k odbornému lekárovi zo zdravotníckej organizácie poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť u pacienta miesto bydliska a následná návšteva pacienta s cieľom sledovať jeho stav, priebeh ochorenia a včasné vymenovanie (korekcia) potrebného vyšetrenia a (alebo) liečby (aktívna návšteva), ak existujú zdravotné indikácie;
školenie obyvateľstva v poskytovaní prvej pomoci, ako aj individuálne a/alebo skupinové školenie osôb s vysokým rizikom vzniku život ohrozujúcich stavov a ich rodinných príslušníkov v pravidlách prvej pomoci pri týchto stavoch;
odporúčanie pacientov lekárskym organizáciám na poskytovanie primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti a špecializovanej, vrátane špičkovej, lekárskej starostlivosti v prípadoch ustanovených postupmi na poskytovanie určitých druhov (podľa profilu) lekárskej starostlivosti;

vytváranie rizikových skupín;

organizácia a poskytovanie paliatívnej starostlivosti pacientom vrátane pacientov s rakovinou, ktorí potrebujú narkotické a silné lieky lieky v súlade s odporúčaniami lekárov;
vykonávanie vyšetrenia dočasnej invalidity, odoslanie na lekárske a sociálne vyšetrenie;

vykonávanie predbežných alebo pravidelných lekárskych prehliadok pracovníkov a vodičov vozidiel;

interakcia s lekárskymi organizáciami, územnými orgánmi Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor, inými organizáciami o poskytovaní primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti.

10. Kabinet na zabezpečenie svojej činnosti využíva možnosti štrukturálnych odborov zdravotníckej organizácie, v rámci ktorej je vytvorený.

Príloha č. 7 k pravidlám

Pravidlá organizácie činnosti oddelenia (ordinácie) lekárskej prevencie

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti oddelenia prevencie (kancelárie) (ďalej len oddelenie).

2. Oddelenie je organizované v zdravotníckej organizácii (jej štruktúrnej jednotke) poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť.

3. Oddelenie prevencie zahŕňa tieto štrukturálne divízie:

Anamnestická miestnosť;
funkčná (inštrumentálna) výskumná miestnosť;
miestnosť na propagáciu zdravého životného štýlu;
úrad pre centralizované zaznamenávanie ročných lekárskych prehliadok;
miestnosť lekárskej pomoci na odvykanie od fajčenia.

4. Pri organizovaní činnosti oddelenia sa odporúča zabezpečiť možnosť vykonania potrebných diagnostických štúdií priamo na oddelení.

5. Na čele oddelenia je riaditeľ, ktorý je priamo podriadený hlavnému lekárovi zdravotníckeho zariadenia (vedúceho jeho štrukturálneho útvaru) poskytujúceho primárnu zdravotnú starostlivosť.

6. Hlavné funkcie oddelenia sú:

Účasť na organizácii a vedení lekárskych vyšetrení;
účasť na organizácii a vedení preventívnych lekárskych prehliadok;
včasná detekcia chorôb a osôb s rizikovými faktormi pre rozvoj chorôb;
kontrola a zaznamenávanie každoročného lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva;
príprava a odovzdanie zdravotnej dokumentácie lekárom a pacientom a osobám so zvýšeným rizikom chorôb na doplnkové lekárske vyšetrenie, klinické pozorovanie a liečenie a rekreačné aktivity;
sanitárno-hygienická výchova a propagácia zdravého životného štýlu (boj proti fajčeniu, alkoholizmu, nadmernej výžive, fyzickej nečinnosti a pod.).

Príloha č. 8 k pravidlám

Pravidlá organizácie činnosti mobilného lekárskeho tímu

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti mobilného lekárskeho tímu.

2. Mobilný zdravotnícky tím je organizovaný v rámci štruktúry zdravotníckej organizácie (jej štrukturálnej jednotky) poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu vrátane obyvateľov sídiel s prevažne obyvateľmi v produktívnom veku alebo nachádzajúcich sa v značnej vzdialenosti od lekárska organizácia a (alebo) so zlou dopravnou dostupnosťou, berúc do úvahy klimatické a geografické podmienky.

3. Zloženie mobilného zdravotníckeho tímu tvorí vedúci zdravotníckej organizácie (jej štrukturálnej jednotky) z radov lekárov a zdravotníckych pracovníkov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, a to na základe účelu jeho vytvorenia a pridelených úloh, s prihliadnutím na existujúce medicínske organizácie poskytujúce primárnu zdravotnú starostlivosť, medicínske demografické charakteristiky oblasti služieb zdravotníckej organizácie, jej personálny a technický potenciál, ako aj pohlavie, vek, sociálnu štruktúru obyvateľstva a jej potreby pre určité typy (podľa profilu) liečebná starostlivosť (vrátane problematiky individuálnej a skupinovej prevencie neprenosných ochorení, školenie obyvateľstva v pravidlách prvej pomoci, poradenstvo pri dodržiavaní zdravého životného štýlu).

Mobilný lekársky tím môže po dohode zahŕňať zdravotníckych pracovníkov z iných zdravotníckych organizácií.

4. Práca mobilného lekárskeho tímu sa vykonáva v súlade s plánom schváleným vedúcim zdravotníckej organizácie, v rámci ktorej je organizovaný.

5. Vedenie mobilného lekárskeho tímu prideľuje vedúci zdravotníckej organizácie, v rámci ktorej je organizovaný, jednému z lekárov mobilného lekárskeho tímu spomedzi tých, ktorí majú skúsenosti s medicínskou a organizačnou prácou.

6. Mobilný zdravotnícky tím má k dispozícii vozidlá vrátane špeciálnych a je vybavený zdravotníckou technikou, spotrebný materiál, lieky potrebné na poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu podľa odseku 2 tohto poriadku, učebné pomôcky a zdravotno-výchovnú literatúru.

7. Podporu a kontrolu činnosti mobilných zdravotníckych tímov vykonáva vedúci zdravotníckej organizácie, v rámci ktorej sú vytvorené.

Príloha č. 9 k pravidlám

Pravidlá organizácie činnosti denného stacionára

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti denného stacionára zdravotníckej organizácie (oddelenie zdravotníckej organizácie) poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť.

2. Denný stacionár je štrukturálna jednotka zdravotníckej organizácie (jej štrukturálna jednotka), ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť a je organizovaná na vykonávanie liečebných a diagnostických opatrení pri chorobách a stavoch, ktoré si nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad.

3. Štruktúru a personálne obsadenie denného stacionára určuje vedúci zdravotníckej organizácie, v rámci ktorej bol vytvorený, na základe objemu vykonaných diagnostických a liečebných prác a počtu obsluhovanej populácie s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy v zmysle Prílohy č.10 Poriadku o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti - sanitárnej starostlivosti o dospelú populáciu schválenej týmto nariadením.

5. Zdravotnú starostlivosť v dennom stacionári môžu poskytovať zdravotnícki pracovníci denného stacionára, prípadne zdravotnícki pracovníci iných oddelení zdravotníckej organizácie podľa rozvrhu práce schváleného jej vedúcim.

6. Na organizáciu práce denného stacionára sa odporúča, aby jeho štruktúra zahŕňala:

komory;
procedurálne (manipulačné);
miesto zdravotnej sestry;
kancelária prednostu denného stacionára;
miestnosť pre pacientov na jedenie;
lekárske ordinácie;
miestnosť pre zamestnancov;
miestnosť na dočasné uskladnenie vybavenia;
kúpeľňa pre zamestnancov;
kúpeľňa pre pacientov;
sanitárnej miestnosti.

7. Vybavenie denného stacionára sa vykonáva v súlade so štandardom vybavenia denného stacionára v zmysle Prílohy č.11 Poriadku o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu, schváleného týmto nariadením.

8. Počet lôžok a prevádzkové hodiny denného stacionára určuje vedúci zdravotníckej organizácie s prihliadnutím na kapacitu zdravotníckej organizácie (jej štruktúrnu jednotku) a objem vykonávaných zdravotníckych činností (v 1. resp. 2. posuny).

9. Denný stacionár plní tieto funkcie:

Poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom, ktorí nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad v súlade so schválenými štandardmi lekárskej starostlivosti;
ošetrenie pacientov prepustených z nemocnice pod dohľadom lekára z lekárskej organizácie po chirurgické zákroky, ak je potrebné vykonať terapeutické opatrenia, ktoré si vyžadujú niekoľkohodinové pozorovanie zdravotníckym personálom v lekárskej organizácii;
implementáciu do praxe moderné metódy diagnostika, liečba a rehabilitácia pacientov;
vedenie účtovnej a výkazníckej dokumentácie, poskytovanie výkazov o činnosti predpísaným spôsobom, ktorých vedenie ustanovuje zákon;
účasť na podujatiach na zvyšovanie kvalifikácie lekárov a zdravotníckych pracovníkov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním.

10. Ak liečba v dennom stacionári nemá žiadny účinok alebo ak existujú indikácie na nepretržité lekárske sledovanie a liečbu, ako aj pri absencii možnosti vykonania ďalších vyšetrení zo zdravotných dôvodov, pacient je odoslaný na ďalšie vyšetrenia a (alebo) liečbu vrátane hospitalizácie.

Príloha č. 12 Pravidiel

Pravidlá organizácie činnosti lekárskej ambulancie

1. Tento poriadok určuje postup organizácie činnosti lekárskej ambulancie.

2. Lekárska ambulancia je organizovaná na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len primárna zdravotná starostlivosť), ako aj primárnej predlekárskej starostlivosti (ďalej len predlekárska starostlivosť) v rámci poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti. starostlivosť o obyvateľstvo.

Lekárska ambulancia je nezávislá zdravotnícka organizácia alebo štrukturálna jednotka lekárskej organizácie (jej štrukturálna jednotka).

3. Poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti v lekárskej ambulancii vykonávajú miestni lekári, všeobecní lekári dielenského zdravotného obvodu, všeobecní lekári (rodinní lekári) a odborní lekári na územno-obvodovom princípe.

4. Do funkcie špecialistu, ktorý spĺňa kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým medicínskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 prednosta lekárskej ambulancie. č. 415n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009, č. 14292), ako aj nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (reg. Ministerstvo spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247).

5. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č.415n, sú vymenovaní do miesto lekára v lekárskej ambulancii (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 9. júla 2009, č. 14292).

6. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta , 2010 č. 18247), na funkciu „Zdravotný záchranár“ sú vymenovaní do funkcie zdravotníckeho záchranára v lekárskej ambulancii.

7. Do funkcie pôrodnej asistentky v lekárskej ambulancii sa vymenúva odborníčka, ktorá spĺňa kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválené Nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu „Pôrodná asistentka“.

8. Špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa augusta 25, 2010 č. 18247), na pozíciu „Zdravotná sestra “.

9. Lekárska ambulancia je vybavená ambulanciami triedy A.

10. Štruktúru lekárskej ambulancie a personálne obsadenie určuje vedúci zdravotníckej organizácie, do ktorej štruktúry patrí lekárska ambulancia na základe objemu vykonaných diagnostických a liečebných prác, počtu obyvateľov obsluhované a s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy v súlade s Prílohou č. 13 Poriadku o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti o dospelú populáciu schváleným týmto nariadením.

11. Na organizáciu práce lekárskej ambulancie sa odporúča zabezpečiť v jej štruktúre tieto priestory:

Registratúra;
procedurálne;
lekárske ordinácie;
miestnosť lekárskej prevencie;
miestnosť pre zamestnancov;
kúpeľňa pre zamestnancov;
kúpeľňa pre pacientov;
klinické laboratórium;
biochemické laboratórium;
sanitárnej miestnosti.

12. Pre skvalitnenie poskytovania zdravotnej starostlivosti môže byť v lekárskej ambulancii organizovaná ambulancia predlekárskej starostlivosti (oddelenie), ambulancia rýchlej lekárskej starostlivosti (oddelenie), denný stacionár vrátane stacionára v domácom prostredí.

13. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v lekárskej ambulancii sa uskutočňuje na základe súčinnosti miestnych všeobecných lekárov, miestnych všeobecných lekárov dielenského zdravotného obvodu, všeobecných lekárov (rodinných lekárov) a odborných lekárov v profile ochorenia pacienta. (kardiológovia, reumatológovia, lekári -endokrinológovia, gastroenterológovia a iní) pôsobiaci v lekárskej ambulancii alebo v zdravotníckej organizácii, ktorej súčasťou je lekárska ambulancia, ako aj iné zdravotnícke organizácie.

14. Vybavenie lekárskej ambulancie sa vykonáva v súlade s prístrojovým štandardom ustanoveným Prílohou č. 14 Poriadku o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu ustanoveným týmto poriadkom.

15. Hlavnými úlohami lekárskej ambulancie sú:

Diagnostika a liečba akútnych ochorení, chronických ochorení a ich exacerbácií, úrazov, otráv a iných stavov;
vykonávanie dispenzárneho pozorovania pacientov s chronickými ochoreniami;
vykonávanie liečebných rehabilitačných opatrení;
odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou organizáciou lekárskej evakuácie do zdravotníckych organizácií poskytujúcich špecializovanú lekársku starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka z ambulancie alebo pohotovostného lekárskeho tímu;
poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení, ktoré neohrozujú život a nevyžadujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, s následným odoslaním k odbornému lekárovi zdravotníckej organizácie, v ktorej obvode zodpovednosť sa nachádza táto lekárska ambulancia;
návšteva pacienta v prípadoch ustanovených v postupoch poskytovania zdravotnej starostlivosti s cieľom sledovať jeho stav, priebeh ochorenia a včasné vymenovanie (korekcia) potrebného vyšetrenia a (alebo) liečby (aktívna návšteva);
odporúčanie pacientov lekárskym organizáciám na poskytovanie primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej, vrátane špičkovej, lekárskej starostlivosti v prípadoch ustanovených postupmi na poskytovanie určitých druhov zdravotnej starostlivosti (podľa profilu);

aktívna detekcia malígnych novotvarov a prekanceróz a odosielanie pacientov s podozrením na malígny novotvar na primárnu onkologickú ambulanciu;
realizácia aktivít na podporu zdravého životného štýlu;
vykonávanie opatrení na zdravotnú prevenciu vrátane organizovania a vedenia podujatí na sanitárnu a hygienickú výchovu a podporu verejného zdravia, zdravotnícke školy pre pacientov so spoločensky závažnými neprenosnými ochoreniami a osoby s vysokým rizikom ich vzniku, vytváranie rizikových skupín na rozvoj chorôb vrátane školenia obyvateľstva o pravidlách poskytovania prvej pomoci, odporúčanie na konzultáciu o dodržiavaní zdravého životného štýlu;
vykonávanie sanitárno-hygienických a protiepidemických opatrení;
identifikácia fajčiarov a ľudí, ktorí nadmerne konzumujú alkohol, s vysokým rizikom vzniku chorôb spojených s fajčením, alkoholom a otravou náhradami alkoholu;
poskytovanie lekárskej pomoci osobám, ktoré fajčia a nadmerne konzumujú alkohol, aby prestali fajčiť a zneužívali alkohol, vrátane ich posielania na konzultácie a liečbu na oddelenia lekárskej prevencie, zdravotné strediská a špecializované lekárske organizácie;
interakcia s lekárskou organizáciou, ktorej štruktúra zahŕňa lekársku ambulanciu, územné orgány Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor o poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti.

16. Práca lekárskej ambulancie by mala byť organizovaná podľa harmonogramu zmien, zabezpečovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti počas celého dňa a zabezpečovať aj poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti cez víkendy a sviatky.

Príloha č. 15 Pravidiel

Pravidlá pre organizáciu činnosti stanice záchranár-pôrodná asistentka

1. Tento poriadok určuje postup pri organizovaní činnosti stanice zdravotníckeho záchranára – pôrodnej asistentky.

2. FAP je organizovaná na poskytovanie primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti (ďalej len prednemocničná zdravotná starostlivosť) a paliatívnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu vidieckych oblastí.

V prítomnosti vodných a iných prekážok, vzdialenosti od najbližšej lekárskej organizácie, nízkej hustote obyvateľstva v regióne (3-krát nižšej ako ruský priemer), počet obsluhovanej populácie možno upraviť v porovnaní s odporúčaným počtom obsluhovanej populácie prostredníctvom FAP.

4. Špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa augusta 25, 2010 č. 18247), je vymenovaný do funkcie vedúceho medicínsko-pôrodníckeho centra - sanitár.

5. Špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa augusta 25, 2010 č. 18247), je menovaný do funkcie pôrodnej asistentky“.

"Zdravotná sestra".

7. Štruktúru liečebno-pôrodníckej stanice a personálne obsadenie stanovuje vedúci zdravotníckej organizácie, do ktorej štruktúry patrí liečebno-pôrodnícka stanica, na základe objemu vykonaných diagnostických a liečebných prác s prihliadnutím na úroveň a štruktúru chorobnosti a úmrtnosti, vekové a rodové zloženie obyvateľstva, jeho hustotu a ďalšie ukazovatele a s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy v zmysle Prílohy č.16 Poriadku o organizácii poskytovania základných zdravotnú starostlivosť dospelej populácii, schválenú týmto nariadením.

8. Na organizáciu práce stanice sanitár-pôrodná asistentka sa odporúča zabezpečiť v jej štruktúre tieto priestory:

Procedurálny;
miestnosť pre záchranára a pôrodnú asistentku;
pohotovosť pri pôrode;
miestnosť na prechodný pobyt pacientov;
kúpeľňa pre zamestnancov;
kúpeľňa pre pacientov;
sanitárnej miestnosti.

9. Na poskytovanie neodkladnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti pri náhlych, život ohrozujúcich akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení, úrazoch, otravách (ďalej len život ohrozujúce stavy a (alebo) ochorenia) sú pokyny umiestnené v FAP na miestach prístupných zdravotníckemu personálu vrátane postupnosti úkonov na diagnostikovanie život ohrozujúcich stavov a (alebo) chorôb a poskytovanie lekárskej starostlivosti pre nich pomocou balíkov obsahujúcich potrebné lieky a produkty lekárske účely, ktorej zásoby sa podľa potreby dopĺňajú.

10. Vybavenie FAP sa vykonáva v súlade s prístrojovým štandardom stanoveným Prílohou č. 17 Poriadku o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu ustanoveným týmto nariadením. FAP je vybavený sanitkou triedy A.

11. Hlavnými úlohami FAP sú:

Príloha č. 18 Pravidiel

Pravidlá organizácie činnosti zdravotného strediska zdravotníckeho záchranára zdravotníckej organizácie

1. Tento poriadok určuje postup organizácie činnosti zdravotného strediska zdravotníckeho záchranára zdravotníckej organizácie.

2. Zdravotné stredisko zdravotníckeho záchranára (ďalej len zdravotnícke stanovište zdravotníckeho záchranára) je štrukturálnou jednotkou zdravotníckej organizácie a je organizované na poskytovanie primárnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len prednemocničná zdravotná starostlivosť) a paliatívna lekárska starostlivosť pre obyvateľstvo vo vidieckych sídlach s malým počtom obyvateľov a (alebo) umiestnených v značnej vzdialenosti od lekárskych organizácií vrátane lekárskych a pôrodníckych centier alebo v prítomnosti vodných, horských a iných prekážok, ako aj v prevažne (viac ako 40 %) ľudí, ktorí v nich žijú v produktívnom veku.

3. Do funkcie záchranára v zdravotníckom stredisku zdravotníckeho záchranára je vymenovaný špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v rezorte zdravotníctva, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247), pre pozíciu „Zdravotník“.

Do funkcie sestry v zdravotníckom stredisku zdravotníckeho záchranára je vymenovaný špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné charakteristiky pozícií pre pracovníkov v zdravotníctve, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n ( registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247) na pozíciu „Zdravotná sestra“.

4. Personálne obsadenie zdravotníckeho a ostatného personálu zdravotníckeho zdravotníckeho zariadenia určuje vedúci zdravotníckeho zariadenia, ktorého je súčasťou, v súlade s odporúčanými normami personálneho obsadenia zdravotníckeho strediska zdravotníckeho záchranára zdravotníckeho zariadenia, zriadeného č. Príloha č. 19 k Predpisu o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu schválená týmto nariadením.

5. Na organizovanie zdravotníckeho strediska pre záchranárov sa odporúča, aby jeho štruktúra zahŕňala:

Procedurálny;
ambulancia záchranára;
kúpeľňa

6. Vybavenie zdravotného strediska zdravotníckeho záchranára sa vykonáva v súlade so štandardom ustanoveným Prílohou č. 20 Poriadku o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu schváleným týmto nariadením.

7. Na poskytovanie neodkladnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti pri náhlych, život ohrozujúcich akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení, úrazoch, otravách (ďalej len život ohrozujúce stavy) sú pokyny vyvesené na zdravotnom stredisku zdravotníckeho záchranára na miestach prístupné zdravotníckym pracovníkom, vrátane poradia diagnostických úkonov život ohrozujúcich stavov a (alebo) chorôb a poskytovania lekárskej starostlivosti pre nich, vrátane použitia balíkov obsahujúcich potrebné lieky a medicínske produkty, ktorej zásoby sa podľa potreby dopĺňajú.

8. Hlavnými úlohami zdravotného strediska záchranárov sú:

Diagnostika a liečba nekomplikovaných akútnych, exacerbácií chronických ochorení a iných stavov, úrazov, otráv;
vykonávanie prevencie infekčných a neinfekčných chorôb;
identifikácia fajčiarov a ľudí, ktorí nadmerne konzumujú alkohol, s vysokým rizikom vzniku chorôb spojených s fajčením, alkoholom a otravou náhradami alkoholu;
poskytovanie pomoci fajčiarom a ľuďom, ktorí nadmerne konzumujú alkohol pri prevencii a odvykaní od fajčenia a nadmerného požívania alkoholu, vrátane ich posielania na konzultácie a liečbu na oddelenia lekárskej prevencie (kancelárie), zdravotné strediská a špecializované lekárske organizácie;
realizácia aktivít na podporu zdravého životného štýlu;
odporúčanie pacientov lekárskym organizáciám na poskytovanie primárnej (lekárskej, špecializovanej) zdravotnej starostlivosti alebo špecializovanej lekárskej starostlivosti v prípadoch ustanovených postupmi na poskytovanie lekárskej starostlivosti podľa profilu, sprostredkovanie stretnutí s lekárskymi špecialistami;
odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou organizáciou lekárskej evakuácie do zdravotníckych organizácií poskytujúcich špecializovanú zdravotnú starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka zo zdravotníckeho strediska alebo pohotovostného lekárskeho tímu;
identifikácia prekanceróznych ochorení a malígnych novotvarov vizuálnej lokalizácie a odoslanie pacientov s podozrením na malignitu a prekancerózne ochorenia do primárnej onkologickej kancelárie lekárskej organizácie;
organizácia a poskytovanie paliatívnej starostlivosti pacientom vrátane pacientov s rakovinou, ktorí potrebujú narkotické a silné lieky v súlade s odporúčaniami odborných lekárov;
vykonávanie sanitárno-hygienických a protiepidemických opatrení;

vykonávanie opatrení na ochranu rodiny, materstva, otcovstva a detstva;
vyšetrenie dočasnej invalidity;
interakcia s lekárskou organizáciou, ktorej štruktúra zahŕňa zdravotné stredisko zdravotníckeho záchranára, územné orgány Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor o poskytovaní primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti.

Príloha č. 21 Pravidiel

Pravidlá organizácie činnosti Centra (Katedry) všeobecného lekárstva (rodinného lekárstva)

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti Centra (Katedry) všeobecného lekárstva (rodinného lekárstva).

2. Centrum (oddelenie) všeobecného lekárstva (rodinného lekárstva) (ďalej len centrum) je organizované ako samostatná zdravotnícka organizácia alebo ako štrukturálna jednotka zdravotníckej organizácie (jej štrukturálnej jednotky) poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť, a je organizovaná na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti.zdravotná starostlivosť (ďalej len zdravotná starostlivosť), primárna predlekárska zdravotná starostlivosť (ďalej len predlekárska starostlivosť) v rámci poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ako aj paliatívna zdravotná starostlivosť.

3. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v Centre sa uskutočňuje na základe súčinnosti všeobecných lekárov (rodinných lekárov) a odborných lekárov v profile ochorenia pacienta (kardiológovia, reumatológovia, endokrinológovia, gastroenterológovia a pod.), ktorí vykonávajú ich činnosti v zdravotníckej organizácii, ktorá zahŕňa centrum, ako aj v iných zdravotníckych organizáciách.

4. Štruktúru centra a stavy zamestnancov určuje vedúci centra alebo vedúci zdravotníckej organizácie, v rámci ktorej bolo zriadené, na základe objemu vykonaných diagnostických a liečebných prác, počtu, veku a pohlavia. obsluhovaného obyvateľstva, ukazovatele úrovne a štruktúry chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva, ďalšie ukazovatele charakterizujúce verejné zdravotníctvo a s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy v zmysle Prílohy č.22 k Predpisu o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti. pre dospelú populáciu, schválenú týmto nariadením.

5. Na čele strediska je vedúci lekár (prednosta), do ktorého funkcie je ustanovený odborník, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva SR. a sociálny rozvoj Ruska zo 7. júla 2009 č. 415n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 9. júla 2009, č. 14292), v špecializácii „Všeobecné lekárstvo“, „Pediatria“, „Všeobecná lekárska prax (rodinná Medicína)“ a kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v sektore zdravotníctva, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta, 2010 č. 18247).

6. Špecialista, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č. 415n (reg. Ministerstvo spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009, č. 14292) je menovaný do funkcie lekára Centra ), v odbore "Všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo)" a kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v odbore sektor zdravotníctva, schválený uznesením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu „ praktický lekár ( rodinný doktor)."

7. Do funkcie sestry v Centre je vymenovaný špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23.07.2010 č.541n (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu „Zdravotná sestra“ .

8. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta , 2010 č. 18247), na pozíciu „Zdravotník“ sú vymenovaní do funkcie zdravotníckeho záchranára strediska.

9. Na organizáciu práce centra sa odporúča, aby jeho štruktúra zahŕňala:

Registratúra;
konzultačné a liečebné oddelenie, ktoré môže zahŕňať:
ambulancie všeobecného lekára (rodinného lekára),
gynekologická (vyšetrovacia) miestnosť,
zubná ambulancia,
manipulatívne,
očkovacia kancelária detí,
procedurálny,
šatňa,
fyzioterapeutická miestnosť;
oddelenie dennej nemocnice;
oddelenie (kancelária) lekárskej prevencie;
klinické diagnostické laboratórium;
stanica detskej výživy.

10. Pre skvalitnenie poskytovania zdravotnej starostlivosti môže centrum (oddelenie) organizovať miestnosť predlekárskej starostlivosti (oddelenie), pohotovosť (oddelenie), denný stacionár vrátane domáceho stacionára, lekársku starostlivosť. miestnosť na odvykanie od fajčenia.

11. Stredisko plní tieto funkcie:

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v súlade so stanovenými postupmi pre poskytovanie určitých druhov (podľa profilu) zdravotnej starostlivosti a štandardov zdravotnej starostlivosti, vrátane:
informovanie obyvateľstva o potrebe a možnosti zisťovania rizikových faktorov a posudzovania miery rizika vzniku chronických neinfekčných ochorení, ich medikamentóznej a nemedikamentóznej korekcie a prevencie, ako aj poradenstvo v oblasti dodržiavania zdravého životného štýlu na úsekoch centra, oddelenia (kancelárie) liečebných preventívnych a zdravotných stredísk;
identifikácia fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu u osôb s vysokým rizikom vzniku chorôb spojených s fajčením, alkoholom a otravou náhradami alkoholu;
poskytovanie lekárskej pomoci fajčiarom a ľuďom, ktorí nadmerne konzumujú alkohol, aby prestali fajčiť a zneužívať alkohol, vrátane ich posielania na konzultácie a liečbu do zdravotných stredísk a špecializovaných špecializovaných lekárskych organizácií;
vykonávanie preventívnych prehliadok, individuálne a skupinové preventívne poradenstvo a vyšetrenia;
školenia v zdravotníckych školách, školách pre chorých a ľudí so zdravotným postihnutím zvýšená hladina riziko vzniku neprenosných chorôb vrátane školenia rizikových skupín v pravidlách prvej pomoci pri náhlej zástave srdca, akútnom koronárnom syndróme, akútnej cievnej mozgovej príhode a iných život ohrozujúcich stavoch, ktoré sú hlavnými príčinami úmrtnosti obyvateľstva mimo zdravotníckych organizácií;
vykonávanie rekreačných aktivít, medikamentózna a nemedicínska korekcia rizikových faktorov chorôb, dispenzárne pozorovanie ľudí s vysokým rizikom vzniku chronického neinfekčného ochorenia a jeho komplikácií, odporúčanie, ak existujú zdravotné indikácie, ľudí s veľmi vysokým riziko chronického neinfekčného ochorenia na konzultáciu s odborníkom na profil hroziaceho ochorenia alebo jeho komplikácií;
realizácia opatrení na podporu zdravého životného štýlu, prevencie chronických neprenosných ochorení medzi obyvateľstvom obslužného územia (zóny);
vykonávanie prevencie infekčných chorôb;
vykonávanie liečebných rehabilitačných opatrení;
vykonávanie dispenzárneho sledovania zdravotného stavu pacientov s potrebným vyšetrením, liečbou a rehabilitáciou;
organizovanie a vedenie sanitárnych a hygienických vzdelávacích aktivít vrátane aktivít na podporu zdravia;
odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou organizáciou lekárskej evakuácie do zdravotníckych organizácií alebo ich jednotiek, ktoré poskytujú špecializovanú zdravotnú starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka alebo záchranného lekárskeho tímu;
poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s náhlymi akútnymi ochoreniami, stavmi, exacerbáciami chronických ochorení, ktoré neohrozujú život a nevyžadujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, s následným odoslaním k odbornému lekárovi zo zdravotníckej organizácie poskytujúcej zdravotnú starostlivosť u pacienta bydliska, po ktorej nasleduje návšteva pacienta v prípadoch ustanovených postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti za účelom sledovania jeho stavu, priebehu ochorenia a včasného určenia (korekcie) potrebného vyšetrenia a (alebo) liečby (aktívna návšteva);
organizácia nemocničnej starostlivosti doma;
školenie obyvateľstva v prvej pomoci;
odporúčanie pacientov lekárskym organizáciám na poskytovanie primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti v prípadoch ustanovených postupmi na poskytovanie určitých druhov (podľa profilu) lekárskej starostlivosti;
identifikácia malígnych novotvarov a prekanceróznych ochorení a odosielanie identifikovaných onkologických pacientov a pacientov s podozrením na malígny novotvar na primárnu onkologickú ambulanciu;
vytváranie rizikových skupín;
vykonávanie klinického sledovania prekanceróznych ochorení;
organizácia a poskytovanie paliatívnej starostlivosti pacientom vrátane pacientov s rakovinou, ktorí potrebujú narkotické a silné lieky v súlade s odporúčaniami odborných lekárov;
vykonanie vyšetrenia dočasnej invalidity, odoslanie na lekárske a sociálne vyšetrenie.
vykonávanie sanitárno-hygienických a protiepidemických opatrení;
vykonávanie predbežných alebo pravidelných lekárskych prehliadok zamestnancov;
vykonávanie opatrení na ochranu rodiny, materstva, otcovstva a detstva,
sanitárne a hygienické vzdelávanie obyvateľstva;
interakcia s lekárskymi organizáciami, územnými orgánmi Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor, inými inštitúciami a organizáciami o poskytovaní predlekárskej starostlivosti;
organizácie samostatne alebo spoločne s úradmi sociálnej ochrany lekárska a sociálna zdravotná starostlivosť pre zdravotne postihnutých a chronicky chorých ľudí.

12. Stredisko na zabezpečenie svojej činnosti využíva možnosti štruktúrnych odborov zdravotníckej organizácie, v rámci ktorej vzniklo.

Príloha č. 24 k pravidlám

Pravidlá organizácie činnosti zdravotného strediska

1. Tento poriadok určuje postup pri organizovaní činnosti zdravotného strediska, ktoré je vytvorené na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti dospelej populácii, ako aj primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti zameranej na vykonávanie opatrení na podporu zdravého životného štýlu vrátane znižovania konzumácia alkoholu a tabaku.

2. Zdravotné stredisko je štrukturálna jednotka zdravotníckej organizácie (jej štrukturálna jednotka).

3. Riadenie zdravotného strediska vykonáva vedúci, ktorého do funkcie vymenúva a odvoláva vedúci zdravotníckej organizácie.

Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č. 415n (registrované Ministerstvom spravodlivosti SR). Ruska dňa 9. júla 2009, č. 14292) sú menovaní do funkcie vedúceho zdravotného strediska., ktorí majú príslušné vzdelanie v problematike zdravého životného štýlu a lekárskej prevencie.

4. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č.415n (registrované ministerstvom z 9. júla 2009, č. 14292), v odboroch „zdravotnícka organizácia a verejné zdravie“, „terapia“, „pediatria“, „hygienická výchova“, „všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo)“, „alergológia a imunológia“, „regeneratívna medicína“, „dietológia“, „liečebný telocvik a športová medicína"kardiológia", "pulmonológia", "gastroenterológia", "psychiatria-narkológia", "preventívna stomatológia", "lekárska psychológia" a primerané školenie o otázkach zdravého životného štýlu a lekárskej prevencie.

5. Do funkcie sestry v zdravotnom stredisku je menovaný špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247), v špecializácii "inštruktor hygienického vzdelávania", " zdravotná sestra“, pričom má primerané vzdelanie v oblasti zdravého životného štýlu a lekárskej prevencie.

6. Do funkcie hygienika zubného zdravotného strediska je vymenovaný špecialista, ktorý spĺňa kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v zdravotníctve, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247), v špecializácii „preventívne zubné lekárstvo“.

7. Do funkcie sestry je ustanovená odborníčka na prácu v oftalmologickom pracovisku zdravotného strediska, zodpovedajúca kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v rezorte zdravotníctva, schválená nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247), so špecializáciou „lekársky optometrista-optometrista“ alebo so špecializáciou „sestra“, ktorá absolvovala ďalšie odborné školenie v r. špecializácia „lekárska optika“ a má primerané vzdelanie v otázkach zdravého životného štýlu a lekárskej prevencie.

8. Štruktúru zdravotného strediska a stavy zamestnancov stanovuje vedúci zdravotníckej organizácie, ktorej štruktúru zahŕňa zdravotné stredisko na základe objemu vykonávaných prác, veľkosti obsluhovanej populácie a so zohľadnením odporúčaných personálne štandardy v súlade s Prílohou č. 25 Poriadku o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelých obyvateľstvu schváleným týmto nariadením.

9. Na organizáciu práce zdravotného strediska sa odporúča, aby jeho štruktúra zahŕňala:

Lekárske ordinácie;
ordinácia dentálnej hygieničky;
oftalmologická ambulancia;
testovacia miestnosť na hardvérovom a softvérovom komplexe;
inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie miestnosti;
miestnosť pre fyzikálnu terapiu (hala);
učebne (auly) zdravotníckych škôl.

10. Pre skvalitnenie poskytovania zdravotnej starostlivosti je možné v Zdravotnom stredisku zorganizovať preventívnu miestnosť (oddelenie).

11. Vybavenie Zdravotného strediska sa vykonáva v súlade s normou vybavenia ustanovenou Prílohou č. 26 Poriadku o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu ustanoveným týmto poriadkom.

12. Hlavnými cieľmi Centra zdravia sú:

Komplexné lekárska prehliadka vrátane merania antropometrických údajov, skríningového hodnotenia úrovne psychofyziologického a somatického zdravia, funkčných a adaptačných rezerv organizmu, rýchleho hodnotenia srdcovej činnosti, cievny systém, základné hemodynamické parametre, expresná analýza laboratórnych markerov spoločensky významných ochorení a aterosklerózy, hodnotenie komplexných ukazovateľov funkcie dýchací systém, orgán videnia, identifikácia patologické zmeny chrupu, ochorenia parodontu a ústnej sliznice, na základe výsledkov ktorého sa vykoná posúdenie funkčných a adaptačných rezerv organizmu, prognóza zdravotného stavu a posúdenie miery rizika vzniku ochorení a ich komplikácií vrátane riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení, voj individuálny program o udržiavaní zdravého životného štýlu, zdravotných a preventívnych opatreniach;
lekárska pomoc pri zastavení konzumácie alkoholu, tabaku, znižovaní nadmernej telesnej hmotnosti, organizovaní vyváženej stravy, náprave hyperlipidémie a dyslipidémie, optimalizácii fyzickej aktivity;
dynamické sledovanie pacientov s vysokým rizikom vzniku neprenosných ochorení, ich školenie účinných metód prevencia chorôb berúc do úvahy charakteristiky súvisiace s vekom;
skupinové školenia v zdravotníckych školách, prednášky, rozhovory a individuálne poradenstvo v oblasti dodržiavania zdravého životného štýlu, hygienických zručností, udržiavania a podpory zdravia vrátane odporúčaní o vyváženej strave, fyzickej aktivite, telesnej výchove a športe, režime spánku, životných podmienkach a práci ( štúdium ) a rekreácia, duševná hygiena a zvládanie stresu, prevencia a korekcia rizikových faktorov správania pri neprenosných ochoreniach, zodpovedný prístup k zdraviu svojemu a zdraviu svojich blízkych, zásady zodpovedného postoja k zdraviu svojich detí;
informovanie o environmentálnych faktoroch škodlivých a nebezpečných pre ľudské zdravie, rizikových faktoroch rozvoja chorôb, ako aj učenie obyvateľstva k zdravému životnému štýlu, znižovanie úrovne korigovateľných rizikových faktorov, motivovanie k zanechaniu zlých návykov;
vypracovanie akčných plánov na podporu zdravého životného štýlu medzi obyvateľstvom, a to aj za účasti lekárskych a iných organizácií, ich koordinácia a implementácia;
poskytovanie metodickej a praktickej pomoci lekárom a špecialistom so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním zo zdravotníckych organizácií a ich odborov pri realizácii aktivít na podporu zdravého životného štýlu a vedení zdravotníckych škôl;
školenie zdravotníckych pracovníkov zdravotníckych organizácií v metódach vykonávania činností na podporu zdravého životného štýlu, vedenie zdravotníckych škôl;
analýza dynamiky chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva na chronické neinfekčné ochorenia v služobnom území, účasť na štúdiách úrovne a dynamiky ukazovateľov prevalencie hlavných rizikových faktorov chronických neinfekčných ochorení;
vedenie zdravotnej dokumentácie predpísaným spôsobom a predkladanie správ;
interakcia s lekárskymi organizáciami, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor a ďalšími organizáciami v otázkach podpory zdravého životného štýlu, organizovania a vykonávania lekárskej prevencie chronických neprenosných chorôb, vrátane otázok školenia obyvateľstva v pravidlách prvej pomoci pri chorobách (stavoch) ktoré sú hlavnou príčinou smrti mimo lekárskych organizácií.