Cysta na koreni zuba: príznaky, odstránenie (resekcia), terapeutická liečba doma. Odstránenie zuba s cystou v maxilárnom sínuse Je možné neodstrániť cystu zuba

Cysta zuba alebo na ďasne je špecifická formácia pozostávajúca z kapsuly a tekutého obsahu. Takáto „hrčka“ sa zvyčajne nachádza na ďasnách, bližšie ku koreňu zuba. Takéto novotvary často obsahujú hnis vo vnútri seba a ak sa liečba nevyskytne, môžu sa sami otvoriť. V tomto prípade sa vyvinie masívna zápalová lézia. ústna dutina a ďasien a liečba zubných cýst ľudové prostriedky nie vždy zobrazené.

Obsah [Zobraziť]

Je možné vyliečiť cystu doma

Zubná cysta je „časovaná bomba“, ktorá sa môže kedykoľvek zmeniť na osteomyelitídu, sepsu a dokonca aj meningitídu. Preto sa pred začatím akejkoľvek liečby dôrazne odporúča poradiť sa s lekárom samoliečba. Všetky domáce ošetrenia – a je ich veľa – sa musia dohodnúť so zubným lekárom. Aj „hrbolčeky“ malých rozmerov, v ktorých nie je hnis a viditeľný zápal, by malo zhodnotiť skúsené oko odborníka.

Najčastejšie lekár umožňuje liečbu cysty zuba doma v kombinácii s liekmi. Základom ľudovej medicíny sú spravidla rôzne odvary a tinktúry z prírodných liečiv, ktoré si vyžadujú vyplachovanie úst. Tiež ľudové metódy liečby zahŕňajú výrobu mastí, obkladov a pleťových vôd. Formy liečby závisia od typu rastu a špecifických symptómov, ktoré spôsobuje.

Príčiny výskyt a typy útvarov

Hlavným dôvodom vzniku cysty zuba je patologická bakteriálna flóra, ktorá spôsobuje zápal ďasien a následne vznik cysty. Existujú aj iné príčiny novotvarov:

• zápalové ochorenia hrdla a nosohltanu;
• následky chirurgických a traumatických zákrokov na zuboch;
• dôsledok dlhotrvajúcej sinusitídy, rinitídy alebo sinusitídy;
• poranenia zubov, anomálie ich lokalizácie;
• dlhotrvajúce zápalové stavy ďasien alebo ústnej dutiny;
• zápalové procesy pod umelou zubnou korunkou;
• zubný kaz pri absencii včasnej liečby;
• výsledok zlého hygienická starostlivosť za zubami a ústami.

Existuje niekoľko nešpecifických alebo sekundárnych príčin:

• v dôsledku toho nízka imunita časté ochorenia stavy imunodeficiencie alebo imunosupresívna liečba;
• dôsledky silného emočného stresu a prepracovania;
• podchladenie.

V závislosti od typu cysty, jej polohy vzhľadom na zub a príčiny vzhľadu sa rozlišujú tieto odrody:

1. Cysty s klasickým umiestnením na koreni zubov (napríklad cysta zuba múdrosti alebo cysta ďasna umiestnená na koreni predných zubov).
2. Atypicky umiestnené cysty (v maxilárny sínus).
3. Cysty s hnisavým, seróznym a tukovým obsahom.
4. Folikulárne, reziduálne, paradentálne cysty.
5. Takzvaná "erupčná cysta": stav, ktorý sa vyskytuje u malých detí v dôsledku traumatizácie okolitých tkanív prerezávaním trvalých zubov.

Prvá časť videa o liečbe cyst ďasien ľudovými metódami, dobrá osobná skúsenosť:

Známky cysty zubov

Spravidla je postupná tvorba cysty sprevádzaná množstvom klinické príznaky a znaky - akési "ukazovatele" na blížiacu sa patológiu. Medzi sťažnosti pacienta zvyčajne patria:

• bolestivá bolesť, ktorá sa vyskytuje pri žuvaní, čistení zubov alebo bez dôvodu (často sa zintenzívňuje v noci);
• ilúzia, že ďasno sa zväčšilo;
• nepohodlie v lézii, ku ktorej dochádza, keď sú čeľuste zatvorené;
• pocit cudzieho telesa v ústnej dutine;
• celková nevoľnosť, slabosť, horúčka ako pri akútnom respiračnom ochorení.

S bežiacou purulentnou cystou a chronickým zápalom sa lymfatické uzliny nachádzajúce sa v blízkosti lézie zväčšujú. Pacient môže prstom určiť ich zvýšenie a bolestivosť. Keď sa zubár pozrie do ústnej dutiny takéhoto pacienta, jasne vidí tieto zmeny:

• opuch a hyperémia (začervenanie) ďasien;
• tuberkulóza alebo výčnelok pri koreni zuba.

Pri zanedbaných novotvaroch sa môžu vytvárať fistulózne trakty, ktoré sú jasne viditeľné pri zubnom vyšetrení. Cysta zuba nie je nádcha, jej liečba doma je možná len po návšteve špecialistu!

Okrem toho môže dôjsť k pravidelnému zvýšeniu teploty na vysoké hladiny, bolestiam hlavy. Tieto stavy sú sekundárne a vznikajú v dôsledku reakcie organizmu na zápalový stav a intoxikáciu.

Domáce recepty na liečbu zubnej cysty

Liečivé bylinky

Na „zjemnenie“ nepríjemných symptómov sa 1 polievková lyžica sušených kvetov vloží do 200 – 250 ml filtrovanej vody a varí sa asi 20 minút. Výsledná infúzia sa musí ochladiť na izbovú teplotu a vypláchnuť ústa zakaždým po jedle počas dňa. Rovnakým spôsobom sa pripravujú odvary z harmančeka, prasličky, eukalyptu alebo mäty.

Princípom účinku odvarov na vyplachovanie úst sú antibakteriálne a protizápalové účinky. V dôsledku takýchto postupov je možné znížiť bolesť a nepohodlie v ústach. Okrem toho sú odvary pacientmi zvyčajne dobre znášané, môžu sa použiť na výplachy neobmedzene - na žiadosť samotného pacienta. Táto liečba však odstraňuje iba symptómy stavu, ale nedokáže úplne odstrániť samotnú cystu. Preto sú recidívy nevyhnutné, ak ich nelieči lekár.

Sezam pre zdravie úst

Budete potrebovať sezamový olej, najlepšie prírodný, bez prísad. Rastlinné oleje dobre "vytiahnu" zápaly a toxíny z tela.

Ak chcete zmierniť nepohodlie v ústnej dutine, musíte držať v ústach nie veľké množstvo sezamový olej (stačí lyžička). Nemôžete prehltnúť! Nástroj pomôže zastaviť vývoj infekcie.

Potieranie cesnakom

Známy cesnak sa často používa v ľudovom liečiteľstve, je známy svojimi vynikajúcimi antimikrobiálnymi vlastnosťami. Cesnak dobre hojí rany. Cystou zuba nedovolí infekcii prejsť do formy akútneho zápalu, zabije časť patogénnych mikróbov, čím sa zlepší stav ďasien.

Plátok je potrebné rozrezať na polovicu a miesto rezu jemne potrieť o postihnuté miesto na ďasne. Aj denná konzumácia cesnaku má priaznivý vplyv na zdravie úst a ďasien.

Alkohol a chren

Tinktúra z týchto zložiek účinne dezinfikuje ústnu dutinu a znižuje zápal v zubnej cyste. Koreň chrenu (namiesto neho si môžete vziať harmanček, aloe alebo nechtík), musíte brúsiť a zbierať pol pohára. Tu nalejte 70% alkohol, aby bol pohár plný. Nechajte 3 dni na tmavom mieste a potom si vypláchnite ústa.

klinčekový olej

Klinčekový olej je potrebné zakúpiť v lekárni. Sú impregnované gázovými tampónmi a aplikované na 30-40 minút na boľavé miesto.

Obklady z klinčekového oleja dobre zmierňujú opuchy a redukujú oblasť zápalu ďasien. Bergamotové a čajovníkové oleje majú podobné vlastnosti.

Slaná voda

Voda a soľ sa už dlho etablovali ako dobrí ľudoví liečitelia na rôzne neduhy. Z fyziologického roztoku sa zápalový proces znižuje, škodlivé mikróby umierajú a celkový stav tela sa zlepšuje. Roztok musí byť pripravený "silný" - 1 polievková lyžica soli (varenie) na pohár vody. Čím častejšie si vyplachujete ústa, tým lepšie.

citrónová voda

Náprava sa pripravuje rovnakým spôsobom ako soľný roztok - 1 polievková lyžica citrónová šťava do pohára prevarenej vody. Môžete si nielen vypláchnuť ústa roztokom, ale tiež sa snažiť udržať prípravok dlhšie v ústach, konkrétne na postihnutom mieste. Ak nie je účinok, možno pripraviť koncentrovanejšie roztoky, ale v primeraných opatreniach.

hrdzavý med

Pôvodný ľudový liek sa vyrába z medu a hrdzavého klinca. Je potrebné zahriať necht na ohni a okamžite ho spustiť do medu - okolo nechtu sa vytvorí špeciálna látka, ktorá sa musí aplikovať na cystu ako pleťová voda.

Pri výbere liečby ľudovými prostriedkami je potrebné pamätať na to, že táto metóda je dobrá ako preventívne opatrenie (s miernym podozrením na zubnú cystu) a ako doplnková terapia. Nemôžete sa úplne spoliehať na domáce opravné prostriedky. Mali by sa vylúčiť akékoľvek riziká v súvislosti s takým závažným ochorením, akým je zubná cysta.

Cysta zuba je ochorenie, pri ktorom sa na vrchole koreňa zuba objavuje útvar vo forme okrúhlej dutiny v kostnom tkanive vo vláknitej membráne, z vnútra ktorej je hnis. Hlavným dôvodom vzniku cysty je prítomnosť infekcie v koreňových kanálikoch.

Dnes vám povieme, čo je táto choroba, naučíme sa, ako liečiť cystu a aké ľudové prostriedky existujú na liečbu cysty zubov, ako aj ako odstrániť cystu zuba a oveľa viac.

Typy zubných cýst a ich príznaky

Cysta sa vyznačuje miestom výskytu a tiež v závislosti od príčiny vzhľadu.

takže, v závislosti od lokalizácie cysta môže ovplyvniť:

1. zuby múdrosti;
2. maxilárny sínus;
3. predné zuby.

A v závislosti od príčin, cysta je nasledujúcich typov:

1. erupčná cysta, ktorá sa vyskytuje u detí;
2. paradentálny;
3. folikulárne;
4. radikulárny;
5. primárny;
6. zvyškový.

Často sa cysta zamieňa s granulómom, avšak tieto ochorenia, hoci majú podobné príznaky, majú rôzne príčiny. Granulóm je zápal parodontu v dôsledku jeho bunky spojivové tkanivo začnú rásť, pričom sa zapália.

Čo sa týka príznakov zubnej cysty, často sa dajú prehliadnuť a liečba je predpísaná už po röntgene alebo pri vyšetrení a je jej odstránením chirurgicky alebo laserom.

Známka cysty zub môže byť bolesť pri hryzení alebo tlaku na ďasno. Týka sa detekcie ochorenia v skoré štádium, ale symptómy, ktoré sú už charakteristické pre neskoré štádium, podľa ktorých možno ochorenie jednoznačne identifikovať a urgentne naordinovať liečbu, sú nasledovné:

1. neustále sa zvyšujúca ťažná bolesť v zuboch, ktorá neprechádza ani pri vystavení liekom proti bolesti alebo ľudovým liekom;
2. opuch a opuch na ďasnách okolo chorého zuba, ako aj bolesť v koreňoch;
3. nevoľnosť a horúčka;
4. bolesť hlavy;
5. hnisanie a tok.

Hnis v cyste sa tvorí aktívnejšie v období zníženej imunity a bolesť sa môže objaviť úplne náhle.

Príčiny zubnej cysty

Medzi dôvody spôsobujúce túto chorobu, rozlišujte nasledovné:

1. trauma zubov;
2. prítomnosť ohniska infekcie v koreňovom kanáli, ktoré sa objavilo po nekvalitnom ošetrení;
3. chronické ochorenia nosa;
4. znížená imunita;
5. poškodené peridentálne tkanivá;
6. pulpitída;
7. zápal pod korunou;
8. problémy s prerezávaním zubov;
9. kazu.

Choroba je typická nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Ale vo väčšine prípadov u detí, keď korene zubov vybuchnú, odídu samy, pretože ďasná sa o seba aktívne trú.

Ďalší príčina cysty- Je to dôsledok extrakcie zubov a objavenia sa infekcie. Aby ste predišli infekcii dutiny po extrakcii zuba, mali by ste piť priebeh antibiotík.

Rovnako ako v iných prípadoch je cysta tohto druhu ťažko rozpoznateľná v počiatočných fázach a potom začne rásť na mieste chýbajúceho zuba, sprevádza ju tok alebo periostitis.

Liečba v tomto prípade môže byť odlišná: od odstránenia hnisu a končiac odstránením susedných zubov.

Aké je riziko neskorého odhalenia?

Prirodzene, čím skôr sa choroba zistí, tým jednoduchšia bude liečba a tým menej následkov môže vyvolať, a preto by sa v prípade potreby mala formácia odstrániť. Takže na pozadí cysty v neskorom štádiu môžu sa objaviť nasledujúce ochorenia:

1. rozpad čeľustnej kosti;
2. zápal lymfatických uzlín;
3. chronická sinusitída;
4. osteomyelitída alebo periostitis;
5. absces;
6. flegmóna na krku;
7. otrava krvi.

Ako vidíte, mnohé z následkov sú pre človeka veľmi nebezpečné, preto je veľmi dôležité identifikovať prítomnosť cysty v zuboch ešte pred jej rastom.

Metódy liečby zubnej cysty

Existovať rôzne spôsoby liečby toto ochorenie, používajú sa v závislosti od stupňa poškodenia zuba cystou. Môže sa teda použiť terapeutická metóda, laserová liečba, liečba ľudovými prostriedkami a odstránenie cysty. Pozrime sa na každú metódu podrobne.

Táto metóda je ošetrenie zuba antiseptikom, čistenie a plnenie. Je účinný v takýchto prípadoch:

absencia výplní na koreňových kanálikoch, ktoré bránia prístupu k cyste;

zle utesnený koreňový kanálik;

priemer cysty nie je väčší ako 8 mm.

Lekár musí mať prístup k cyste cez koreňový kanálik. Najprv pomocou špeciálnych prostriedkov dezinfikuje, potom odčerpá hnis a dutinu vyplní pastou, aby sa vytvorilo nové kostné tkanivo. Potom sa koreňový kanálik utesní a korunka sa uzavrie výplňou.

Nebezpečenstvo tohto typu liečby je časté recidívy Preto po zákroku musíte pravidelne navštevovať lekára na účely vyšetrenia.

Liečba laserom

Laserová metóda liečby celkovej formácie je najviac bezbolestná a v dôsledku odstránenia cysty laserovou metódou komplikácie prakticky nevznikajú.

Tento typ liečby zahŕňa nasledujúce kroky:

1. otvorenie zuba a rozšírenie kanálikov;
2. zavedenie lasera;
3. dekontaminácia zápal a odstránenie.

Výhody takejto liečby a odstránenia sú zrejmé, ale existuje aj negatívna stránka. V prvom rade ide o vysoké náklady na laserové ošetrenie, ako aj nedostatok vybavenia na väčšine kliník, ako aj potrebu odstránenia formácie.

Navyše po procedúre nemôžete štyri hodiny piť a jesť, čo môže spôsobiť množstvo nepríjemností.

Operatívna metóda liečby

Vzdelávanie odstránené chirurgicky., v týchto prípadoch:

1. v prítomnosti čapu v koreňovom kanáliku;
2. v prítomnosti koruny;
3. ak je cysta v priemere väčšia ako 8 mm;
4. s opuchnutými ďasnami.

Cysta sa odstraňuje v lokálnej anestézii, v niektorých prípadoch sa dá odstrániť aj susedný zub, napríklad ak mu do neho zarástli korene, alebo je úplne zničený.

Po odstránení je zakázané dať zahrievací obklad aby sa zlé mikróby nemohli množiť a nedostali ste infekciu. Je tiež nemožné piť aspirín po odstránení na úľavu od bolesti, aby sa nevyvolalo krvácanie.

Zlepšenie sa zvyčajne pozoruje pol dňa po odstránení, ak sa stav nezlepší, potom sa znova poraďte s lekárom.

Liečba cysty zuba ľudovými prostriedkami

Prirodzene, ľudové prostriedky nemôžu byť pri liečbe kľúčové, ale môžu sa použiť pri prvých príznakoch ochorenia alebo na jeho prevenciu.

Najbežnejšou ľudovou metódou liečby tejto choroby je bylinný výplach ako je nechtík, rebríček, harmanček, šalvia a iné. Bylinky pomáhajú zbaviť sa akútnej bolesti a dezinfikovať ústnu dutinu. Odvar by sa mal užívať iba v koncentrovanej forme v množstve 2 polievkové lyžice bylín na šálku prevarenej vody.

Výborným prostriedkom na zmiernenie zápalu je teplá slaná voda. Musí si dve minúty vyplachovať ústa, aby roztok prenikol do krvi. Bylinky môžete variť aj v slanej vode, účinok sa tak zvýši.

Ak chcete znížiť počet škodlivých baktérií, vezmite si sezamový olej. Dá sa prijať čistej forme alebo v kombinácii s užívaním roztoku peroxidu vodíka.

Medzi najobľúbenejšie ľudové lieky používané na liečbu tejto choroby patrí cesnak. Naseká sa alebo nastrúha a potom sa aplikuje na cystu, aby zabil mikróby.

Považuje sa to aj za účinné myrhový esenciálny olej ktorý sa používa ako tinktúra. Na jej prípravu by ste mali zriediť asi dvadsať kvapiek oleja v pohári vody a potom niekoľkokrát denne vyplachovať ústa touto tinktúrou po dobu tridsať sekúnd.

Často ľudová liečba zahŕňa použitie alkoholových tinktúr. Dajú sa použiť najmä na dezinfekciu ústnej dutiny a zmiernenie bolesti. Liečivé byliny je možné zaliať aj alkoholom, napríklad na prípravu chrenu, ako aj tinktúru na báze nechtíka, fikusu alebo aloe.

Na zmiernenie bolesti po operácii odstrániť, zakaždým po prebudení žuť list kalanchoe, zadržiavanie šťavy vylučovanej rastlinou v ústach, takže rana sa po odstránení rýchlejšie zahojí.

Ako znížiť riziko ochorenia

Samozrejme, nemôžete sa chrániť na sto percent pred objavením sa tejto choroby, ale môžete prijať množstvo opatrení znížiť riziko vzniku cýst na zub:

1. pravidelne navštevovať zubára, pravidelne robiť röntgenové snímky zubnej dutiny;
2. sledovať zdravie zubov, ukončiť liečbu;
3. vyhnúť sa poraneniu zubov a čeľuste;
4. dodržiavať pravidlá dentálnej hygieny;
5. Postarajte sa o svoje celkové zdravie a svoj imunitný systém.

Takéto jednoduché pravidlá vám pomôžu znížiť pravdepodobnosť tejto choroby. Ak vám bola diagnostikovaná, potom si pamätajte, že jej včasná liečba alebo odstránenie vám ušetrí možné negatívne dôsledky.

Cysta zuba

„Predné zuby som si ošetril na prestížnej klinike asi pred piatimi rokmi, plomby sú dobré aj dnes. V marci mala ísť na protetiku, urobili jej röntgen zubov. Ukázal, že na koreni jedného z rezákov je cysta väčšia ako jeden centimeter. Ako sa to mohlo stať, veď zub ma doteraz netrápil a teraz nie sú žiadne príznaky? Bol som naštvaný a potom doktor povedal, že ak to nemôžeme vyliečiť, zub bude musieť byť odstránený. Prezraďte nám, odkiaľ sa cysty na zuboch berú a je potrebné ich liečiť, ak vás nijako netrápia? - pýta sa Natalya Sergeevna Orlova, 58 rokov.

K tejto problematike sa dnes vyjadruje Oksana Georgievna ZVEREVA, zubná lekárka-terapeutka polikliniky č.2 Mestskej klinickej nemocnice č.29.

- Prečo sa cysty objavujú v hornej časti koreňa zuba?

- Príčin ochorenia môže byť viacero. Ale hlavným faktorom je prenikanie infekcie do zubného tkaniva. Najčastejšie k tomu dochádza pri zanedbanom, neliečenom kaze, ktorý sa zmenil na pulpitídu alebo parodontitídu, ako aj v prítomnosti chronických ložísk infekcie v tele (sinusitída, sinusitída, chronická tonzilitída, zápal stredného ucha atď.). Môže sa vyvinúť cysta a v dôsledku toho nie správna liečba kanáliky alebo trauma zuba, ktorá nemusí nevyhnutne nastať v dôsledku nárazu, ale môže sa vyskytnúť aj pri žuvaní tvrdých potravín (orechy, sušienky). K ich uhryznutiu môže dôjsť v určitom výbežku zuba a vtedy sa neurovaskulárny zväzok oddelí a odumrie, čo vedie k zápalu parodontu. Ak je zub ošetrený včas, potom nepríde na cystu. Ale niekedy sa zranenie vyskytuje nepostrehnuteľne, všetky procesy sú asymptomatické a so zníženou imunitou tela sa po chvíli môže vytvoriť cysta.

Čo je to zubná cysta?

- Toto je dutina vystlaná membránou naplnená seróznym alebo serózno-hnisavým obsahom. Tento proces v zubnom lekárstve patrí do kategórie granulomatóznej parodontitídy. V závislosti od objemu zápalový proces hovoríme buď o granulóme (veľkosť patologickej zmeny nepresahuje päť milimetrov), alebo o cystogranulóme (päť až osem milimetrov), či cyste (viac ako osem milimetrov). Treba poznamenať, že cysta môže dosiahnuť veľké veľkosti, až niekoľko centimetrov.

- Môže byť cysta zuba skutočne úplne asymptomatická, bez toho, aby sa nejakým spôsobom odhalila?

„Väčšinou to tak chodí. Toto je trik choroby. Len s pridaním hnisavého zápalu a dosiahnutím veľkej veľkosti sa cysta môže začať prejavovať: napríklad výčnelok v oblasti ďasien, ťahanie boľavé bolesti sprevádzaný pocitom plnosti, celková nevoľnosť, horúčka, zvýšená lymfatické uzliny... Vo všeobecnosti príznaky naznačujú, že sú prítomné všetky príznaky akútna parodontitída. Zmenená farba korunky zuba by mala byť alarmujúca: je potrebné urobiť röntgen, aby ste sa uistili, že je všetko v poriadku s koreňom.

- Je potrebné liečiť cystu zuba, ak nezaberá a je objavená náhodou na RTG?

- Toto sa musí urobiť. Keď sa vytvorí zubná cysta, kosť sa zničí, serózno-hnisavý výpotok sa postupne zvyšuje, akoby „nafúkol“ vytvorenú dutinu, ktorá môže dosiahnuť pomerne veľké veľkosti. Napríklad cysta horného šiesteho zuba môže „vypučiť“ aj do maxilárneho sínusu. Áno, takže na obnovenie zničeného zväzku je potrebné vykonať plastická operácia. Preto, ak sa človek chystá na protetiku, je potrebné urobiť röntgenový snímok buď zuba, na ktorý sa chystá nasadiť korunku, alebo prehľad celého chrupu (ortopantomogram), ak je nejaký. komplexnej protetiky. Vyšetrenie je potrebné najmä vtedy, ak boli zuby zapečatené pred niekoľkými rokmi. Navonok môže byť všetko v poriadku, ale vo vnútri čeľuste môže byť patologické zmeny. Je dôležité ich nepremeškať.

Aké sú spôsoby liečby cysty?

- Terapeutické a chirurgické. Zub s cystou väčšou ako dva centimetre sa nedá liečiť, okamžite sa odstraňuje. V iných prípadoch sa po stanovení diagnózy vyvinie taktika na liečbu cysty zuba. Terapeutická metóda je vhodná pre granulómy. Chorý zub sa vystruží, vyčistí sa koreňový kanálik zhora nadol, dôkladne sa umyje dezinfekčnými roztokmi. Potom sa do nej vstreknú antimikrobiálne látky a látky, ktoré ničia membránu cysty. Po úplnom vyčistení cystickej dutiny od poškodených buniek a mikróbov sa naplní špeciálnou pastou, ktorá pomôže zdravému kostnému tkanivu rásť v mieste poranenia. Zub je zapečatený a každé tri mesiace pacient absolvuje röntgenovú kontrolu. Ak po šiestich mesiacoch nie je cysta zistená na obrázku, potom bola liečba úspešná. Bohužiaľ, táto metóda neposkytuje 100% záruku. Cystektómia je najčastejšie používaná chirurgická technika. Počas tejto operácie sa odstráni cysta a poškodený vrchol zuba. Pre túto manipuláciu existuje jedna podmienka: cysta by nemala zachytiť viac ako jednu tretinu zuba. V opačnom prípade sa operácia nezobrazí. V podstate sa takáto operácia vykonáva na predných jednokoreňových zuboch, aby sa zachovali. Niekedy chirurgovia vykonávajú aj úplnú resekciu koreňa a na viackoreňových zuboch - hemisekciu: úplné odstránenie beznádejného koreňa a časti zuba nad ním. V tomto prípade je výsledná chyba korigovaná korunkou.

- Ak je celá v dutine cysty, doslova v nej zahalená, veľmi silno sa potáca v dôsledku poškodeného väzivového aparátu, alebo je zničená takmer až po zem.

– Existujú nejaké pokročilejšie nechirurgické metódy liečby cýst a granulómov?

- Depoforéza. Umožňuje zničiť infekciu naraz vo všetkých koreňových kanálikoch zuba. Podstata metódy je nasledovná: hydroxid meďnatý a vápenatý sa zavádza do rozšíreného kanálika chorého zuba. Pôsobením slabého elektrického prúdu preniká táto suspenzia do všetkých kútov neprístupných pre vŕtačku (vrátane cysty), pričom ničí poškodené bunky a všetky mikróby. Po niekoľkých sedeniach depoforézy sa umiestni výplň a vo vnútri zostávajúci hydroxid meďnatý a vápenatý naďalej riadi proces hojenia. Žiaľ, nie každá (aj súkromná) zubná ambulancia disponuje technickým vybavením na depoforézu.

- Aké komplikácie môžu nastať, ak sa cysta zuba nelieči?

– Najzávažnejšie sú tak osteomyelitída, ako aj zápaly mäkkých tkanív až po rozvoj flegmóny. V pokročilých prípadoch môže v dôsledku veľkej cysty dokonca dôjsť k zlomenine čeľuste, ktorá sa ukáže ako vážne zničená. Ak cysta zničí väzivový aparát zuba, môže vypadnúť zub, ktorý vyzerá celkom zdravo.

Ako zabrániť vzniku cysty zuba?

- Pravidelné návštevy zubára, včasná prevencia a liečba kazu v najskorších štádiách pomôžu vyhnúť sa tvorbe zubnej cysty. Dobrou prevenciou tejto choroby bude aj zlepšenie imunity a sanitácia chronických ložísk infekcie. Musíte dávať pozor na svoje zdravie. Ak napríklad človek aspoň občas pociťuje nepohodlie pri odhrýzaní tuhej stravy, zároveň ho niekde v čeľusti začne bolieť, potom treba navštíviť zubára, aj keď sú všetky zuby neporušené, takže napr. nenechajte si ujsť vývoj cysty zuba alebo choroby, ako je periodontálne ochorenie.

Margarita Lenskaya

Kuzneck dôchodca

Dá sa bolesť zubov vyliečiť?

Cysta zuba alebo cysta čeľuste je zápalová formácia vo forme kapsuly s hustou škrupinou. Vyskytuje sa ako reakcia tela na prenikanie patogénnych mikroorganizmov do tkanív čeľuste. Hlavnými dôvodmi sú poranenia zubov, chybný prístup k liečbe paradentózy. predčasne vyliečená paradentóza. infekčné choroby. Spravidla sa cysta tvorí v hornej časti koreňa zuba. Na dlhú dobu Táto choroba je asymptomatická, ale vedie k vážnym následkom. Ochorenie často sprevádza tvorbu fistuly na ďasne. V počiatočných štádiách je možné odhaliť cystu iba pomocou röntgenu. Liečba cysty zuba je nielen možná, ale aj nevyhnutná. A moderná medicína ponúka niekoľko spôsobov, ako tento problém vyriešiť.

Ako liečiť cystu zuba?

Predtým bola odpoveď na túto otázku jednoznačná - lekári vykonali odstránenie cysty spolu so zubom. Dnes všetko závisí od štádia jeho vývoja. Okrem toho, ak sa cysta zuba a tehotenstvo zhodujú, potom je potrebný špeciálny prístup. V každom prípade, ak je to možné, zubári sa pri liečbe cysty zuba snažia použiť metódy na zachovanie zubov. Tie obsahujú:

• terapeutické;
• chirurgické.

Terapeutická liečba zubných cýst

V počiatočnom štádiu ochorenia sa zápal odstraňuje užívaním antibiotík a dezinfekciou zubného kanála. Kanál je vystavený odtesneniu, je dôkladne vyčistený a dezinfikovaný až po preniknutie do dutiny cysty. Ďalej do nej lekár zavádza zubný prípravok, ktorý stimuluje rast zubných tkanív. Potom sa kanál na niekoľko mesiacov uzavrie dočasnou výplňou. Tento postup sa opakuje až do úplného vyliečenia asi šesť mesiacov. Ak počas tohto obdobia cysta nie je zistená na röntgenovom snímku, liečba bola úspešná. Potom lekár utesní kanáliky a dutinu zuba trvalou výplňou. Ak nie je pozitívna dynamika, cysta zuba začína rýchlo rásť. zobrazí sa operácia.

Ako sa odstráni cysta zuba?

Najčastejšie sa cysta určuje už v neskorších štádiách, keď je terapeutická liečba nemožná. Preto sa vo väčšine prípadov vykonáva operácia na odstránenie cysty zuba. Existuje niekoľko takýchto operácií:

• Cystotómia. V tomto prípade dochádza k čiastočnému odstráneniu cystovej membrány, aby sa odstránil hnis. Takáto operácia sa vykonáva, keď je nemožná úplná excízia (veľké veľkosti, možnosť poškodenia susedných tkanív atď.), Alebo v prítomnosti hnisavého obsahu, ktorý bráni hojeniu. Operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii.
• Cystektómia. Najbežnejší typ chirurgická liečba. V tomto prípade sa odstráni cysta zuba a poškodený vrchol koreňa zuba. Zub je zachovaný.
• Hemisekcia. Ak nie je možné zachrániť jeden z koreňov zuba, vykoná sa úplné odstránenie cysty zuba, postihnutého koreňa a časti zuba nad ním. Potom lekár vykoná obnovu: napríklad nasadí korunku na zub. Ide o menej šetrný spôsob liečby cysty koreňa zuba.

Pri dobre vykonanej operácii vám všetky tieto metódy umožňujú zachrániť zub.

Laserová liečba cysty zubov

Zubní lekári v poslednej dobe využívajú novú metódu – odstránenie cysty zuba laserom. Toto je jeden z najrýchlejších, bezbolestných a účinných spôsobov. Ak je cysta malá, potom sa do jej formácie vloží laser cez zubný kanál. Laserový lúč zabezpečuje postupné vymiznutie cysty a sterilizuje koreň zuba. Tento postup sa nazýva transkanálová laserová dialýza.

Výhody:

• operácia je bez krvi;
• laser dezinfikuje postihnutú oblasť (pravdepodobnosť šírenia hnisavých baktérií sa zníži takmer na nulu);
• rýchle hojenie po operácii.

Nevýhodou tejto metódy je jej vysoká cena.

Je možné liečiť cystu zuba ľudovými prostriedkami?

Často môžete počuť o ľudové metódy liečba zubnej cysty. Niektorí pacienti uprednostňujú tieto metódy a zanechávajú recenzie na rôznych fórach o liečbe zubných cýst ľudovými prostriedkami. Dovnútra berú rôzne nálevy a odvary, používajú pijavice, na boľavé miesto prikladajú nahrievaciu podložku. Zubní lekári sa domnievajú, že alternatívna liečba zubných cýst je neprijateľná. Po prvé, ide o závažné ochorenie a iba kvalifikovaný lekár môže predpísať správnu liečbu. Okrem toho použitie ľudových liekov na cystu zuba môže urýchliť proces hnisavého zápalu. A to je už plné vážnych následkov, až po výskyt všeobecnej otravy krvi.

Extrakcia zubov s cystou

Niekedy vyššie uvedené spôsoby liečby nepomáhajú. A potom sa zubári musia uchýliť k radikálnej metóde. Spočíva v odstránení cysty súčasne s odstránením zuba. Závažnou nevýhodou tejto metódy je nevyhnutná strata zuba a náročnosť operácie. Možné sú aj následné komplikácie: napríklad v dôsledku úlomkov zuba zostávajúcich v čeľusti. To hrozí zápalom a novým výskytom cýst po extrakcii zuba. Ak rozprávame sa o cyste zuba múdrosti. potom je to jasná indikácia na odstránenie ôsmeho zuba. Keď dôjde k úplnému zahojeniu tkanív v mieste operácie, je dôležité nahradiť stratený zub zubná implantácia zuby.

Je bolestivé odstrániť cystu zuba?

Postup na odstránenie cysty zuba sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Preto by ste sa počas operácie nemali báť bolesti. Vyskytuje sa po operácii. Je to spôsobené traumou tkanív čeľuste. Po odstránení cysty zuba sa spravidla vytvára edém. V tomto prípade vám lekár predpíše antibiotiká a protizápalové výplachy. A pri úspešnej liečbe bolesť a opuch rýchlo prechádzajú.

Aké sú náklady na liečbu zubnej cysty?

Cena odstránenia cysty zuba závisí od stupňa zanedbania tejto choroby. Čím neskôr sa to zistí, tým drahšie vás bude liečba stáť. Najvyššie náklady si vyžiada operácia vykonaná laserom. Pravidelné návštevy zubára vám teda ušetria nielen čas, ale aj peniaze. Obe, a ďalšie pre predčasnú liečbu cysty je potrebné minúť veľa.

Liečba cysty zuba je nevyhnutná. Hlavné je včas predísť nepríjemným komplikáciám z neliečeného ochorenia. A váš zubár vám pomôže vybrať najlepší spôsob liečby. Nezabudnite navštíviť lekára a buďte zdraví!

Môžete si vybrať zubné lekárstvo, ktoré vykonáva odstránenie cysty zuba pomocou služby Nájdite kliniky .

Metódy liečby cýst na ďasnách

Terapeutická alebo konzervatívna liečba je jediný spôsob, ako odstrániť cystu pri zachovaní „živého“ zubného tkaniva. Táto metóda je vhodná, ak veľkosť kapsuly nepresahuje 8 mm. Potom lekár vyčistí kanály, cez ktoré infekcia vstupuje do kosti, a potom naplní kapsulu kompozíciou podobnou cementu.

Stáva sa, že na úplné vyliečenie sú potrebné 2-3 návštevy zubára.

Ako sa lieči cysta zuba?

Etapy konzervatívnej terapie:

Otvorenie korunky zuba.

Rozšírenie alebo vyplnenie koreňového kanálika.

Čistenie kanálikov a opakované preplachovanie antiseptickým roztokom.

Stiahnutie lieku z hornej časti koreňa - antibiotikum vstupuje do kapsuly a "leptá" infikované tkanivá.

Dočasné plnenie kanála hydroxidom vápenatým.

Po 1-2 týždňoch sa výplňový materiál odstráni a dutina sa znova ošetrí antiseptikom.

Koreňové kanáliky sú utesnené gutaperčou.

V záverečnej fáze - röntgenová kontrola a inštalácia trvalého tesnenia.

Liečba cýst depoforézou

Liečba depoforézou sa týka fyzioterapeutických metód terapie. Ide o inovatívny spôsob, ktorý si vyžaduje špeciálne vybavenie. Zaručuje absolútnu sterilizáciu koreňových kanálikov.

Technológia postupu:

• po odstránení zubnej drene sa zubný kanál naplní pastou z hydroxidu meďnatého a vápenatého;
• potom sa do dutiny zuba umiestni ihlová elektróda;
• v priebehu niekoľkých minút sa aplikuje slabý elektrický prúd, vďaka ktorému suspenzia preniká do cysty a ničí baktérie;
• postup sa vykonáva trikrát v intervale 8-10 dní;
• na konci posledného sedenia sa kanál utesní gutaperčou a obnoví sa korunová časť.

Chirurgická liečba cysty

Laserová liečba cysty bez odstránenia

Najpokročilejšia metóda, ktorá zaručuje 99% účinnosť. Procedúra trvá asi hodinu a pol, je absolútne bezbolestná a bez krvi: laserový lúč zabíja všetky baktérie v dutine cysty a sterilizuje susedné tkanivá. Táto technika, nazývaná transkanálová laserová dialýza, eliminuje možnosť opätovného naplnenia dutiny hnisom.

Etapy

1. Čistenie kanálov.
2. Zavedenie laserového vlákna s jednorazovým hrotom.
3. Odstránenie cysty laserovým lúčom.
4. Depoforéza.
5. Inštalácia dočasnej výplne.

Ceny

Ceny za konzervatívnu liečbu:

• 3 300 rubľov - za zub s jedným kanálom;
• 4 400 rubľov - s dvoma;
• 5 400 rubľov - s tromi.

Pri liečbe depoforézou musíte zaplatiť v priemere 1 000 až 3 000 rubľov navyše: relácia depoforézy stojí 250 - 350 rubľov za kanál.

Cena chirurgickej liečby cysty je od 20 000 rubľov.

Cena laserového ošetrenia:

• 50 000 rubľov na liečbu jednokanálovej zubnej cysty;
• 55 000 rubľov - dvojkanálový;
• 60 000 rubľov - trojkanálový.

Cena nezahŕňa trvalé výplne. Za to budete musieť zaplatiť v priemere 2-3 tisíc rubľov.

Spätná väzba na liečbu zubných cýst

V tomto videu - podrobný prehľad o chirurgickej liečbe zubných cýst.

Je možné vyliečiť cystu ľudovými prostriedkami?

Doma je nemožné odstrániť radikulárnu (koreňovú) cystu, ale príznaky ochorenia sa dajú zmierniť. Ak to chcete urobiť, pravidelne si vypláchnite ústa odvarom z harmančeka, šalvie alebo nechtíka (izbovej teploty).

Pamätajte, že cysta je závažné ochorenie, ktoré často vedie k atrofii kostného tkaniva, tvorbe nádorov alebo iným katastrofálnym následkom. Preto čím skôr pôjdete k zubárovi, tým je väčšia pravdepodobnosť, že zub zachránite a zaobídete sa bez neho. chirurgická operácia. Po odstránení infikovaného tkaniva môže lekár predpísať domácu antibiotickú terapiu (5 až 10 dní) alebo výplachy chlórhexidínom.

Čo to je?

Cysta je patologický útvar v oblasti vrcholu koreňa zuba. Jeho vnútorná dutina má tekutú alebo kašovitú konzistenciu, na vrchu je vytvorená hustá vrstva epitelu.

Blister zvyčajne pozostáva zo zbierky hnisu, mŕtvych buniek a baktérií. Najaktívnejší zápalový proces sa vyskytuje v hornej čeľusti, pretože korene zubov na nej majú poréznejšiu štruktúru.

Dôvody na vzdelanie

Hlavným zdrojom tvorby cysty pod zubom je infekcia, ktorá postihuje vnútorné tkanivo v oblasti koreňa zuba. Všetky príčiny možno rozdeliť do dvoch skupín: príčiny spôsobené nesprávnou ústnou hygienou a tie, ktoré sú spôsobené traumou v oblasti čeľuste. Nesprávna hygiena môže vyvolať množstvo chorôb, v dôsledku ktorých sa objavujú patologické útvary. Medzi nimi:

• kazu;
• komplikovaná pulpitída;
• zápal ďasien - zápal ďasien;
• paradentóza - zápal parodontu;
• periostitis - zápal okostice.

Zranenia, ktoré môžu spôsobiť cysty, zahŕňajú:

• poranenia tváre a dentoalveolárneho systému, ktoré sa často vyskytujú u športovcov;
• prerezávanie zubov, najmä stoličky;
• nesprávne nainštalované protézy;
• nesprávne utesnené kanály;
• nadmerné zaťaženie zubov bez viditeľného vonkajšieho poškodenia, napríklad pri hryzení tvrdých sladkostí, orechov, silných úderoch medzi zuby.

Všetky vyššie uvedené dôvody môžu vyvolať zápalový proces, ktorého ohnisko bude buď okamžite lokalizované v oblasti koreňa zuba, alebo sa časom prehĺbi z ústnej dutiny do tkaniva.

Typy formácií

V závislosti od príčin tvorby sa rozlišujú tieto typy cýst:

1. Retromolárny vzniká pri chronických zápaloch tkanív, najčastejšie spôsobených komplikovaným prerezávaním zubov. Tento typ formácie je charakteristický pre vzhľad zubov múdrosti, najmä s ich abnormálnym rastom, vzhľadom vzduchovej kapucne.
2. Erupčná cysta je zmäkčená forma retromolárneho typu, ide o drobný mäkký útvar, ktorý vzniká pri prerezávaní zúbkov. Doteraz nebola presná príčina tohto typu benígnych cýst identifikovaná, preto sa predpokladá, že dôvodom je porážka infekcie na pozadí oslabenia lokálnej rezistencie. Vyskytuje sa u detí v procese zmeny mliečnych zubov .
3. Folikulárne sa objavuje v súvislosti s patológiou vývoja moláru. Vzniká z folikulov pri tvorbe zubného tkaniva pri erupcii.
4. radikulárny je najčastejším typom, keďže vzniká pri chronickom zápale tkanív. Môže to byť spôsobené traumou, čo sťažuje včasnú diagnostiku.
5. zvyškový vytvorené po extrakcii zuba. Ak počas liečby zostane kúsok koreňa v tkanive, spôsobí zápal tkaniva a vyvolá výskyt hnisavého vezikula. Často reziduálna cysta obsahuje vo vnútri kúsok opusteného zuba a má zložitý tvar.
6. Keratocyst vzniknuté pri patologickej tvorbe parodontu. Predtým tento druh patril medzi folikulárne cysty, no v skutočnosti má trochu iný prejav. Vezikula je vytvorená z epitelu potrebného na vytvorenie tkaniva okolo zuba, čo často bráni zdravému rastu zubov.
7. Cysta očných zubov môže byť spôsobené komplikáciami v čeľustných dutinách, je lokalizovaný v mieste zápalu.

Charakteristické symptómy a znaky

Vývoj cysty na koreni zuba prebieha v dvoch formách. Keď sa vytvorí granuloma annulare, nie je ľahké ho zistiť, pretože neexistujú žiadne príznaky. Hustá bublina nespôsobuje nepohodlie.

Pacient sa môže sťažovať na miernu bolesť zuba a ďasien pri uhryznutí, ale bolesť sa často pripisuje teplotným zmenám, náhodnej reakcii, ktorá nemá dôvod na obavy.

Skúsený zubár bude schopný odhaliť formáciu, ale to sa nestáva často. Existujú prípady, keď je prítomnosť cysty v počiatočnom štádiu známa iba vtedy, keď sa röntgenové lúče ošetria iné zuby.

Zápal sa výrazne zvýši, čo môže spôsobiť zvýšenie teploty. Často dochádza k opuchu v ústach alebo na lícach.

Prečo je cysta na koreni zuba nebezpečná?

Tvorba cysty nie je pre človeka nebezpečná, pretože týmto spôsobom sa telo chráni pred infekciou a snaží sa udržať zdravé tkanivá neporušené. Ak sa však nelieči, zubná cysta sa začne rozvíjať, čo vyvolá výskyt obrovského zoznamu chorôb:

Paradentóza môže byť zdrojom aj dôsledkom zápalu cysty. Pri šírení zápalu trpí nielen parodont, ale aj kostné tkanivo, ktoré je plné straty zubov.

1. Flux sprevádzané silnou bolesťou a silným opuchom nielen v oblasti zápalu, ale aj na prednej strane. V mieste lézie sa tvorí veľké množstvo hnisu, čo spôsobí ďalšie komplikácie.

flegmónašíri sa do tkanív krku a tváre, sprevádzané výskytom hnisavosti v oblasti zápalu. Ochorenie je nebezpečné najmä v tehotenstve, pretože kvôli obmedzeniam liečby hrozí všeobecná infekcia.

2. Osteomyelitída čeľustných kostí.
3. Strata chorých zubov.
4. Zlomeniny čeľuste.
5. V pokročilých prípadoch sa cysta môže vyvinúť na benígny alebo malígny nádor.
6. Otrava krvi.

Prístup k terapii

Terapeutická liečba sa predpisuje v počiatočných štádiách, keď cysta zuba ešte nepresahuje veľkosť 1 cm, a tiež len vtedy, ak je priechodnosť kanálika dobrá. Najčastejšie sa na liečbu pacientov používajú terapeutické metódy mladý vek. Z

Úlohou zubného lekára je odstrániť infekciu spôsobujúcu cystu, ako aj vytvoriť silnú blokádu pre jej recidívu.

Počas liečby lekár otvorí prístup ku koreňovým kanálikom vyrezaním zničených tkanív alebo odstránením aplikovanej výplne. Zubár vyšetrí priechodnosť kanálikov, smer a dĺžku, urobí röntgen s vloženými kovovými nástrojmi, aby vizuálne posúdil situáciu. V prípade potreby sa kanály rozšíria.

Počas práce s kanálmi sa neustále používajú antiseptické prípravky. Najpopulárnejšie z nich sú chlórhexidín a chlórnan sodný.

Po mechanických vplyvoch a liečbe antimikrobiálnymi a protizápalovými liekmi sa otvára apikálny otvor, liečivo sa vylučuje za vrchol. Na neutralizáciu kyslého prostredia cysty sa používajú vysoko alkalické činidlá, ako je hydroxid vápenatý.

Tento liek ničí steny formácie, má antimikrobiálny účinok, chráni kostné tkanivo a podporuje rýchle hojenie.

Po odstránení cysty sa vykoná dočasné vyplnenie kanálikov. Týždenné návštevy u zubára sú naplánované na sledovanie správania vnútri tkanív pomocou röntgenových lúčov. Ak je dynamika pozitívna, kanály sú zakaždým vo väčšej miere utesnené až do úplného zosilnenia v oblasti koruny. Úplné zotavenie kostné tkanivo vydrží rok, preto sa odporúča navštíviť zubára v súlade s predpísaným kurzom.

V poslednej dobe sa v terapeutickej liečbe používa depoforéza, ktorá odstraňuje infekciu zo všetkých zubných kanálikov, aj tam, kde je sťažený prístup.

Metóda zahŕňa použitie hydroxidu meďnatého a vápenatého ako liečiva. Zapálené oblasti sú ovplyvnené slabým elektrickým prúdom, vďaka ktorému liek preniká hlboko a ničí cystu aj infekčné agens.

Zvyčajne je predpísaný priebeh najmenej troch sedení, na konci ktorých je zub zapečatený ako vyššie opísaná metóda.

Chirurgia

Chirurgická liečba je predpísaná, ak je zub správne utesnený, cysta je väčšia ako 1 cm v priemere a tiež v prípadoch, keď má zub korunku alebo je v koreňovom kanáli nainštalovaný čap. Existuje niekoľko typov chirurgickej intervencie v závislosti od stupňa poškodenia tkaniva a vplyvu na cystu.

Menej traumatické je odstránenie iba steny cysty, po ktorej nasleduje sanitácia postihnutej oblasti, nazývaná cystotómia. Počas operácie sa ďasno vypreparuje v oblasti projekcie cysty, odstráni sa epitel, ktorý ju chráni, aplikujú sa antiseptické a regeneračné činidlá. Použitie liekov funguje v podstate rovnakým spôsobom ako pri terapeutickej liečbe, ale Osobitná pozornosť daná do pooperačného obdobia.

Cystotómia sa používa v prípadoch, keď:

• chcú zachovať základy trvalého chrupu pri výmene mliečnych zubov;
• cysta je v kontakte s koreňmi susedných zubov;
• cysta je v kontakte s čeľustnou kosťou;
• existujú kontraindikácie iných metód v dôsledku chronických ochorení.

Počas cystektómie sa odstráni celé telo cysty. Podobne je žuvačka narezaná v oblasti, kde sa formácia nachádza. Okraje rany sú chované, zubár vyreže vonkajšiu kostnú platňu.

Steny cysty sa vyčistia, odstráni sa prístupná časť koreňa, ak je to potrebné, urobí sa tesnenie na utesnenie rezu. Vo vnútri je umiestnený liek, ktorý urýchľuje proces obnovy kostného tkaniva. Rana je zašitá. Ak je veľkosť cysty veľká a rana je príliš veľká, nezašije sa, ale upchá sa tampónom s jódom.

Na vykonanie operácie je potrebné pripraviť zubný kanál ortogradnou výplňou. K resekcii sa pristupuje iba v prípade strategického významu zuba pri absencii pozitívnej dynamiky pri použití iných metód.

Resekcia koreňa zuba:

Jedna z moderných metód chirurgická intervencia je laserová terapia. Pri tomto ošetrení sa do narezaného tkaniva vloží trubica, ktorá vedie laserový lúč. Žiarenie rozpúšťa infikované tkanivá, ktoré sa odstránia pomocou vákuového zariadenia. Vďaka tejto metóde sa uskutočňuje komplexný účinok na patologické tkanivá, takže liečba cysty je veľmi účinná.

V pokročilých prípadoch odporúčajú zubní lekári hemisekciu (odstránenie cysty, koreňa a časti postihnutej korunky) alebo kompletnú extrakciu zuba spolu s cystou, ale moderné metódy umožňuje akceptovať rôzne možnosti liečby, aby ste sa aj pri ťažkom priebehu ochorenia pokúsili zachrániť zostávajúci zub.

Preventívne opatrenia

Existuje množstvo aktivít, ktoré môžu znížiť riziko cýst, vrátane:

• pravidelné návštevy zubára, aspoň raz ročne;
• správna ústna hygiena;
• sanitácia ústnej dutiny, ak je to potrebné;
• vyhnúť sa zraneniam čeľuste a zubov;
• podpora imunity a zmiernenie stresu.

Vzhľad cysty zuba môže byť vyvolaný mnohými faktormi, ale s včasnou liečbou sa možno vyhnúť chirurgickému zákroku a zub môže zostať neporušený.

Liečba cysty zubov

Čím bude váš zub bezpečnejší, tým skôr sa cysta nájde. Cystu zuba je potrebné liečiť čo najskôr po zistení, čím dlhšia liečba sa oneskoruje, tým je pravdepodobnejšie, že príde o zub. Preto často počúvame rady navštíviť zubára aspoň raz za pol roka na preventívnu prehliadku, o to viac, že ​​vyšetreniami možno zabrániť aj vzniku iných ochorení, akými sú paradentóza či zubný kaz.

Nájsť cystu zuba na vlastnú päsť je takmer nemožné. Pacient môže cítiť mierny posun zuba alebo miernu zmenu jeho farby. Cysta zuba sa klinicky objaví iba vtedy, keď dosiahne veľkú veľkosť v priemere (od 3 centimetrov). Príznaky môžu byť aj bolesť, horúčka. Oblasť čeľuste, kde sa nachádza zub s cystou, opuchne, objaví sa hnisavý "tok".

Cysty sa liečia pomocou dvoch rôznych technológií – nechirurgických (terapeutických) a chirurgických metód.

Nechirurgická metóda zahŕňa vyplnenie dutiny cysty obsahom podobným cementu. Bohužiaľ, nechirurgická metóda sa môže použiť iba vtedy, ak sa cysta zistí v počiatočných štádiách, kým nedosiahne priemer 8 mm.

Pri liečbe cysty zuba chirurgickou metódou sa často praktizovalo odstránenie cysty spolu so zubom, pod ktorým sa vytvorila. Teraz sa lekári snažia zub zachrániť, no sú prípady, kedy je extrakcia zuba nevyhnutná. Zub sa odstráni, ak sa na zube a koreni vytvorila vertikálna trhlina, v prípade upchatia koreňových kanálikov alebo ak je zub príliš vážne poškodený, takže operácia na jeho obnovenie nemá zmysel.

Pri úspešnom chirurgickom zákroku nebude potrebná extrakcia zuba, vykoná sa iba operácia na resekciu koreňa zuba so zachovaním tvaru a jeho následné plné fungovanie po mnoho ďalších rokov.

Malo by sa pamätať na to, že cysta zuba nemusí vykazovať svoje príznaky niekoľko rokov a môže existovať pod zubom bez toho, aby spôsobovala nepríjemnosti svojmu majiteľovi. Bez preventívnej prehliadky na výskyt cysty u zubára však riskujete zuby. Zarastená cysta sa nedá poraziť terapeutickou metódou, ako alternatíva k chirurgickej liečbe sa navrhuje zaviesť do dutiny cysty látku, ktorá spôsobuje lokálny rast kostného tkaniva. Za mesiac sa dutina naplní zdravým tkanivom a kanálik, ktorým bola látka zavedená, sa utesní gutaperčou.

Pri včasnom a správnom ošetrení cysty dochádza k úplnému zotaveniu zuba.

Po odstránení cysty zuba zubár predpisuje preventívna liečba: výplachy antiseptickým roztokom, pri bolestiach zuba sa predpisujú lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Ak má pacient horúčku, lekár môže predpísať antibiotikum.

Príčiny zubných cýst:
Infekcia v koreni zuba v dôsledku pokročilého kazu
Infekcia zanesená do koreňa zuba v dôsledku nesprávneho ošetrenia zubných kanálikov
Infekcia vnesená do zubného kanála v dôsledku mechanické poranenie
Infekcia prinesená do zubného kanála v dôsledku rôznych infekčných ochorení nosohltanu a ústnej dutiny, napríklad sínusitída.

Cysta zuba je útvar nachádzajúci sa v mäkkých tkanivách alebo kostnej alveole zuba, hlavne v hornej časti koreňového kanálika a má tvar predĺženého puzdra. Vo vnútri je cysta naplnená exsudátom - tekutinou uvoľnenou z malých krvných alebo lymfatických ciev počas zápalových procesov. Ak sa cysta nelieči, môže prejsť do purulentnej formy. Takéto formácie sú nebezpečné nielen stratou zuba a blízkeho okolia stojace zuby, ale aj infekcia okolitých tkanív, ako aj infekcia krvi. Sepsa pri absencii včasnej terapie v takmer polovici prípadov končí smrťou pacienta, takže nie je možné oddialiť liečbu cýst akejkoľvek etiológie.

Ak formácia dosiahla veľkú veľkosť a je sprevádzaná bolesťou, opuchom ďasien a opuchom, lekár môže odporučiť chirurgickú liečbu. Vykonáva sa šetrnými metódami a umožňuje vám zachrániť zub. Pri malých rozmeroch je možné upustiť od konzervatívnych metód, ale iba vtedy, ak nie sú žiadne známky purulentno-zápalového procesu. Môžete dokonca vyliečiť cystu doma, ale pred použitím akejkoľvek metódy netradičnej resp medikamentózna terapia odporúča sa poradiť s lekárom.

Cysta zubov: domáca liečba

Oplachovanie s cystickými výrastkami: účinné recepty

Oplachovanie je najúčinnejšie, najrýchlejšie a bezpečným spôsobom liečba mnohých zubných patológií, vrátane cýst koreňového kanálika. Na zníženie zápalového procesu doma je lepšie používať bylinné odvarky a infúzie. Obsahujú veľké množstvo užitočných kyselín, vitamínov a olejov, ktoré pozitívne ovplyvňujú stav ústnej dutiny. Väčšina rastlín používaných v komplexnej terapii ochorení ústnej dutiny je dobrými antiseptikami, pomáha posilňovať kapiláry a lymfatické cievy, zmierňujú opuchy a upokojujú postihnuté oblasti.

Infúzia lekárne harmančeka a lipy

Zmes harmančeka so sušeným lipový kvet- jeden z najefektívnejších poplatkov za liečbu zubných cýst doma. Lipa sa rýchlo vyrovná so zápalovými procesmi a harmanček poskytuje dezinfekciu ústnej dutiny a zabezpečuje prevenciu možných komplikácií.

Zmes harmančeka so sušeným lipovým kvetom je jednou z najúčinnejších kolekcií na liečbu zubných cýst.

Na prípravu infúzie musíte:

• zmiešajte 2 polievkové lyžice harmančeka s 1 polievkovou lyžicou lipového kvetu;
• nalejte 200 ml vriacej vody;
• miešajte a prikryte;
• trvať na 1 hodine.

Vypláchnite si ústa infúziou 4 krát denne po dobu 7-10 dní.

Odvar z listov eukalyptu

Pre tento recept sú najvhodnejšie čerstvé listy, ale môžu ich získať iba obyvatelia Krasnodarského územia, Krymu a niektorých oblastí Kaukazu. Sušený eukalyptus stráca takmer tretinu liečivých látok, takže liečba s ním bude menej účinná.

Odvar z listov eukalyptu účinný prostriedok nápravy pri liečbe zubných cýst

Na prípravu odvaru na liečbu cýst potrebujete:

• Rozdrvte 50 g čerstvých listov, vložte do gázy a dobre premiešajte, aby rastlina pustila šťavu;
• nalejte suroviny 350 ml vriacej vody, zapálte pomalý oheň;
• varíme 15-20 minút.

Výsledné množstvo odvaru rozdeľte na 3 aplikácie. Vyplachujte si ústa medzi jedlami po dobu 14 dní.

Poradte! Ak nie je možné zakúpiť čerstvý eukalyptus, môžete ho nahradiť esenciálnym olejom (vhodným iba na ošetrenie prírodný produkt zakúpené v lekárni). V tomto prípade musíte v pohári rozpustiť 10 kvapiek oleja horúca voda a trvať na tom 10 minút. Podobné vlastnosti majú aj borievkové, smrekovcové a cédrové oleje.

Video - Cysta zuba

Aké oleje dokážu vyliečiť zubnú cystu?

Niektoré druhy olejov, napríklad bergamotový olej, majú dobrý terapeutický účinok. Kúpte si akékoľvek esenciálne oleje lepšie v lekárni alebo špecializovaných predajniach, pretože výrobok nízkej kvality nielenže nebude mať terapeutický účinok, ale môže spôsobiť aj vážne vedľajšie účinky. Pred použitím akéhokoľvek oleja by ste mali otestovať alergické reakcie. Za týmto účelom navlhčite vatový tampón malým množstvom oleja a ošetrite pokožku ohybu lakťa. Po 10-15 minútach môžete vyhodnotiť výsledok: ak pokožka nesvrbí, nemá vyrážky alebo iné príznaky alergie, môžete tento olej použiť na ošetrenie.

sezamový olej

Sezamový olej obsahuje veľké množstvo protizápalových zložiek potrebných na udržanie zdravia ústnej dutiny.

Sezamový olej obsahuje veľké množstvo protizápalových zložiek, ako aj esenciálnych minerálov potrebných na udržanie zdravia ústnej dutiny: vápnik, fosfor, draslík a železo. V zubnej praxi sa sezamový olej používa na ústne kúpele. Jedna polievková lyžica oleja sa musí uchovávať v ústach 2-3 minúty, potom sa musí úplne vypľuť. Po zákroku nie je potrebné vypláchnuť ústa!

Kúpele by sa mali robiť 2-4 krát denne. Priebeh liečby je 10 dní. Ak to nestačí, môžete liečbu zopakovať s dvojtýždňovou prestávkou.

Dôležité! V niektorých zdrojoch môžete nájsť informáciu, že olej treba zohrievať vo vodnom kúpeli. V žiadnom prípade by sa to nemalo robiť: akékoľvek otepľovacie postupy môžu prispieť k zvýšeniu zápalového procesu a prechodu choroby na purulentno-infekčnú formu.

klinčekový olej

Klinčekový olej sa považuje za dobré prírodné analgetikum.

Klinčekový olej má nielen výrazný protizápalový účinok, ale považuje sa aj za dobré prírodné analgetikum. Eliminovať pomôžu obklady s klinčekovým olejom syndróm bolesti s objemnými cystami, zmierňujú zápal a opuch mäkkých tkanív. Nástroj sa tiež používa ako ľahké antiseptikum a zabraňuje prechodu patológie na infekčnú a purulentnú formu.

Chyba, skupina neexistuje! Skontrolujte svoju syntax! (ID: 12)

Ak chcete vyliečiť cystu klinčekovým olejom, musíte ju denne trieť mastným gázovým tampónom 5-6 krát denne. Môžete použiť inú metódu - obklady. Musia sa robiť 4-krát denne, trvanie každého postupu je najmenej 10 minút. Priebeh liečby závisí od existujúcej dynamiky a je zvyčajne 2-3 týždne.

Ako liečiť zubnú cystu u detí?

Ak sa cysta objavila u dieťaťa, iba lekár by mal predpísať akúkoľvek liečbu, berúc do úvahy vek dieťaťa, stupeň a typ patológie. Akékoľvek recepty alternatívnej medicíny môžu byť doplnkom k hlavnej liečbe a sú povolené len po konzultácii s lekárom.

Zmes brusníc a citrónu

Brusnicová šťava je výborným protizápalovým prostriedkom

Brusnicová šťava je vynikajúci protizápalový prostriedok, ktorý možno použiť v každom veku. V kombinácii s citrónom pomáha znižovať opuchy, odstraňuje bolesť a zlepšuje cirkuláciu tekutín v tkanive ďasien. Brusnicová šťava tiež zabezpečuje drenáž mäkkých tkanív a podporuje odstraňovanie hnisavého obsahu z cystických dutín.

Ak chcete pripraviť liek na liečbu cýst, musíte:

• vytlačte šťavu z čerstvých brusníc (vezmite asi 100 - 120 g);
• nasekajte polovicu citróna spolu s kôrou;
• zmiešame citrónovú dužinu s brusnicovou šťavou a pridáme štipku jemnej kuchynskej soli.

Zabaľte lyžičku zmesi do kúska sterilnej gázy a priložte na zapálené miesto na 12-15 minút. Procedúra by sa mala vykonávať 2-krát denne počas 2-3 týždňov za sebou. Viditeľné zlepšenia sa zvyčajne dosiahnu do konca prvého týždňa liečby.

Cesnaková kaša s citrónovou šťavou

Cesnak obsahuje obrovské množstvo fytoncídov

Cesnak je najobľúbenejším prírodným „liečiteľom“. Obsahuje obrovské množstvo fytoncídov – prírodných látok s antimikrobiálnym a antibakteriálnym účinkom. Použitie cesnaku vám umožňuje zaobísť sa bez použitia silných antibiotík, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú tráviaci trakt, ale iba pod podmienkou, že liečba sa začne včas.

Na prípravu lieku na báze cesnaku potrebujete:

• nakrájajte 3-4 strúčiky cesnaku až do kaše;
• pridajte 10 kvapiek citrónovej šťavy, 2 kvapky alkoholového roztoku jódu a trochu soli;
• všetko zmiešať.

Kaša sa musí aplikovať na oblasť, kde sa cysta nachádza, bez toho, aby ste ju otreli. IN detstva Na dosiahnutie terapeutického výsledku stačia dve aplikácie denne. Celkovo musíte urobiť 20 procedúr, to znamená, že priebeh liečby bude 10 dní.

Video - Ako liečiť bolesť zubov ľudovými prostriedkami

Čo možno použiť počas tehotenstva?

Akákoľvek chirurgická intervencia počas tehotenstva je nežiaduca, preto sú predpísané tehotné ženy s diagnózou cystických útvarov a výrastkov medikamentózna liečba. Nie všetky lieky používané na liečbu cýst sa môžu užívať v prvom a poslednom trimestri (napríklad antibiotikum zo skupiny cefalosporínov - Tsiprolet), takže domáca liečba môže zahŕňať použitie alternatívnych metód.

Dobrý účinok majú výplachy soľnými roztokmi a odvarmi z rastlín a bylín. Ženy náchylné k rozvoju alergické reakcie, na liečbu je lepšie použiť soľ (1 lyžicu na pohár teplej vody), pretože mnohé rastliny môžu spôsobiť vedľajšie účinky, aj keď nikdy predtým neboli pozorované. Medzi bylinky s hypoalergénnymi vlastnosťami patria:

• harmanček;
• Lipový kvet;
• nechtík;
• ľubovník bodkovaný;
• yarrow.

Infúzia nechtíka je účinný a bezpečný prostriedok pri liečbe cysty zubov počas tehotenstva

Na prípravu nálevov alebo odvarov môžete použiť ktorúkoľvek z uvedených rastlín alebo ich zmes. Najjednoduchší spôsob: nalejte 2 polievkové lyžice surovín pohárom vriacej vody a trvajte 3-4 hodiny. Vypláchnite si ústa výslednou infúziou niekoľkokrát denne, kým sa nebudete cítiť lepšie a znížite vzdelanie.

Pre lokálna liečba môžete použiť aj oleje z bergamotu, čajovníka alebo jedle. Potrebujú utrieť zapálenú oblasť 3-4 krát denne po dobu 2-3 týždňov.

Aby sa zabránilo tvorbe hnisu, môžu sa použiť obklady zo surových zemiakov. Za týmto účelom nastrúhajte 1 zemiak a zmiešajte s lyžicou tekutého prírodného medu. Aplikujte kašu na cystu 10-20 minút 3 krát denne. Takéto obklady musíte robiť každý deň počas dvoch týždňov.

Obklady zo surových zemiakov pomôžu vyhnúť sa hnisaniu s cystou zubov

Dôležité! Ak sa stav ženy počas liečby zhorší, objaví sa vysoká teplota, silná bolesť, v ústnej dutine sa tvorí hnis, je potrebné ukončiť domácu liečbu a poradiť sa s lekárom. Aj keď sa operácia neodporúča v akomkoľvek gestačnom veku, ak existuje núdzová indikácia, žena môže byť poslaná k zubnému chirurgovi na rýchle odstránenie cysty. Operácia sa zvyčajne vykonáva na lôžkovom oddelení ústneho a maxilofaciálneho chirurga a vyžaduje si hospitalizáciu.

Cysta zuba je vážna zubná patológia, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám a otrave krvi, ak osoba nevyhľadá lekársku pomoc včas. Pri absencii včasnej a správnej liečby je zriedka možné zachrániť zub, preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania zubného lekára a nepoužívať metódy domácej liečby bez konzultácie s odborníkom.

• Čo je to zubná cysta a prečo je v skutočnosti potrebné ju odstrániť;
• Čo sa môže stať, ak cysta na koreni zuba nie je vyliečená včas (alebo nie je odstránená) a či predstavuje nebezpečenstvo pre susedné zuby;
• Aké sú dnes možnosti terapeutickej liečby cýst (teda konzervatívna, bez operácie) a nakoľko efektívne sú tieto metódy z dlhodobého hľadiska;
• Stojí za to dúfať v použitie depoforézy alebo lasera pri liečbe cysty zubov;
• Ako prebieha resekcia hrotu koreňa zuba s cystou (po etapách), koľko dnes táto operácia stojí a je to 100% záruka kompletnej likvidácie cysty koreňa;
• V akých prípadoch sú zuby s cystou najčastejšie odstránené z hriechu aj bez pokusov o liečbu a ako sa tento postup vykonáva;
• Môže cysta zostať po extrakcii zuba alebo sa náhle vytvorí v diere a čo ohrozuje do budúcnosti;
• Aké veľmi nepríjemné komplikácie sa môžu stať pri odstránení zuba s cystou a aké sú odporúčania v pooperačné obdobie pomáha minimalizovať nežiaduce následky...

Dnes už aj tí, ktorí nemajú medicínske vzdelanie, väčšinou dobre vedia, že v ľudskom tele sa za určitých podmienok môžu objaviť cysty, ktoré vo všeobecnosti predstavujú značné nebezpečenstvo pre zdravie. Takže, pokiaľ ide o zuby, tento problém je obzvlášť dôležitý - na akomkoľvek zube, či predný zub, zub múdrosti alebo akýkoľvek iný, z mnohých dôvodov sa môže vytvoriť takzvaná koreňová cysta. Navyše na jeden zub môže naraz spadnúť niekoľko takýchto cýst.

Čo je to zubná cysta? Koreňová cysta zuba je novotvar lokalizovaný hlavne v hornej časti koreňa a je to druh kapsuly, vo vnútri ktorej je tekutina. Za určitých patologických stavov cysta je schopná rásť v priebehu času, pričom sa zväčšuje veľkosť.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje príklad extrahovaného zuba s cystami na koreňoch:

V mnohých prípadoch je dôležité odstrániť cystu zuba včas, aby sa zabránilo rozvoju ťažké komplikácie. Tu musíte pochopiť, že tvorba cysty je akýmsi prejavom ochrannej reakcie tela, ktoré sa snaží izolovať infekciu, ktorá prenikla cez koreňový kanálik zuba do okolitých tkanív. Po prvé, na koreni zuba dochádza k zápalovému procesu, ktorý sa často mení na cystu.

Zdalo by sa, že sa nie je čoho obávať - ​​vytvorila sa cysta, infekcia je spoľahlivo izolovaná. Problém je však v tom, že takáto izolácia infekcie od zdravých tkanív nie je večná: zubný kaz alebo zle ošetrený zub v kanálikoch neustále vyživuje novotvar baktériami, čo vytvára určitú záťaž pre imunitný systém. A v určitom okamihu, napríklad po podchladení, imunitný systém telo už nedokáže zadržať nápor infekcie a keď táto „mína s oneskoreným účinkom“ (teda cysta) prerazí, môžeme hovoriť o veľmi vážnych následkoch, vrátane život ohrozujúcich (napr. otrava krvi, flegmóna).

Preto je dôležité cystu zuba včas odstrániť, prípadne vyliečiť.

O tom, čo sa môže stať, ak necháte zub s cystou, či sa dá zachrániť bez operácie (bez rezov na ďasnách skalpelom) a aké metódy záchrany zubov s cystami dnes existujú - o tom všetkom, ako aj o niektorých ďalšie zaujímavé body, budeme pokračovať a povedzme si viac...

Čo sa stane, ak sa cysta na koreni zuba nelieči včas?

Ako je uvedené vyššie, hlavné dôvody vzniku cysty zubov sú:

• Komplikácie zubného kazu (parodontitída);
• Rovnako ako neprofesionálne ošetrenie kanálikov prechádzajúce do paradentózy.

Cysta zuba v procese svojho vývoja prechádza 2 štádiami parodontitídy, v ktorých najskôr dochádza k riedeniu kostného tkaniva čeľuste v blízkosti koreňového vrcholu s neostrými hranicami a až potom v dôsledku intenzívneho rozpadu zdravé tkanivá sa vytvorí granulóm, cystogranulóm a (alebo) cysta s jasnými hranicami.

Ani jeden zubár nevie dopredu povedať, kedy presne vývoj cysty dosiahne taký vrchol, že telo už nebude vedieť lokalizovať infekciu vo vytvorenom puzdre. S exacerbáciou chronického procesu sa purulentný exsudát šíri ďaleko za hranice cysty, čo často vedie k veľmi nebezpečným komplikáciám.

Nižšie sú uvedené len niektoré možné následky nepretržitý rast a "prasknutie" cysty:

• Hnisavé zápalové ochorenia maxilofaciálnej oblasti (periostitis, osteomyelitída, absces, flegmón, sepsa);
• Odontogénna sinusitída;
• Klíčenie tkaniva cysty v maxilárnom sínuse;
• "Rednutie" čeľustnej kosti (až po možnú zlomeninu čeľuste pri žuvaní pevnej stravy);
• Zachytenie cysty koreňov zdravých zubov.

Nasledujúca fotografia ukazuje príklad obrovskej cysty, ktorá nebola odstránená včas a po zväčšení objemu narástla ku koreňom susedného zuba:

Komentár zubára

V skutočnosti je cysta časovanou bombou, akýmsi hnisavým vakom, ktorý môže búchať tak, že v najlepšom prípade sa tvár zväčší dvakrát a v horšom prípade sa celá infekcia rozbehne pozdĺž maxilofaciálnej oblasti ku krku a vytvorí ohrozenie normálneho dýchania, kým sa nezastaví, alebo nastane smrť z intoxikácie tela v dôsledku hematogénneho (krvou) šírenia baktérií po tele.

Pri náleze zuba s cystou v hornej čeľusti sa hnisavé procesy vedúce k ohrozeniu života vyskytujú oveľa menej často ako v prípade mandibula. Vzhľadom na blízkosť maxilárneho sínusu k vrcholu chorého zuba v hornej čeľusti sa však môže ako komplikácia vyvinúť sínusitída, neliečiteľná klasickými metódami. To znamená, že ORL lekár bez skúseností môže pacientovi predpísať sedenia kukučky na neurčito, aby uvoľnil čeľustné dutiny od hnisu, antibiotík a iných prostriedkov, ale úspech sa dosiahne len na krátky čas, pretože infekčné ohnisko v koreni zuba bude aj naďalej podporovať zápalový proces.

Dnes stále častejšie počuť, že medzi prítomnosťou cysty na zube a vývojom existuje určitá súvislosť srdcovo-cievne ochorenie. Aká je situácia v skutočnosti?

Ešte pred cca 10-15 rokmi boli informácie o vplyve apikálnych infekčných ložísk na vznik kardiovaskulárnych ochorení pripisované skôr teoretickým dohadom ako reálnym faktom. Dnes však lekárska komunita počúva údaje z masívnej štúdie 508 ľudí s priemerným vekom 62 rokov, ktorí trpia rôznymi typmi srdcových ochorení. Akútny koronárny syndróm bol zaznamenaný v skupine s viacerými infekčnými ložiskami na koreňoch zubov a malé percento jedincov s jedným ložiskom malo neexprimované ochorenie. koronárnych tepien. Viac ako polovica „jadier“ (asi 60 %) mala aspoň jeden zápalový proces na koreni zuba.

Samozrejme, z pohľadu dôkazov nie je štúdia ideálna, keďže na prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení vplývajú aj také faktory ako obezita, fajčenie, cukrovka a pod.. Preto dnes odborníci považujú prítomnosť koreňových cýst na zuby len ako ďalší rizikový faktor pre zdravie srdca a ciev.

Terapeutická (konzervatívna) liečba cýst

Na základe toho, že cysta môže niesť toľko rizík pre ľudské zdravie, hneď po jej objavení (väčšinou z obrázku) vzniká úplne logická otázka o potrebe jej odstránenia. Často sa zub odstráni spolu s cystou na koreni.

Ale naozaj neexistuje spôsob, ktorý by umožňoval nielen zaobísť sa bez odstránenia zuba s cystou, ale vo všeobecnosti – bez akéhokoľvek chirurgického zákroku spojeného napríklad s vyrezaním cysty? Možno sa to dá nejako konzervatívne vyliečiť?

Pred zvážením moderných metód „odstránenia“ cysty bez operácie sa najprv zoznámime s niektorými znakmi novotvarov, ktoré môžu byť prítomné na vrcholoch koreňov zuba:

1. Granulóm je prerastené granulačné tkanivo v oblasti vrcholu koreňa zuba, ktoré sa objavuje ako odpoveď na bazálny zápal. Existuje názor, že granulóm je počiatočným štádiom cysty a že s postupným zvyšovaním sa granulóm skôr alebo neskôr stane plnohodnotnou cystou. V praxi sa niekedy vyskytujú veľké (priemer až 10-12 mm) granulómy, hoci obrázky koreňa zuba tvrdošijne ukazujú cystu;
2. Cystogranulóm je prechodným štádiom medzi granulómom a cystou. Od predchádzajúcej formácie sa líši v niektorých znakoch tkaniva (hoci v súčasnosti nie všetci odborníci veria, že cystogranulómy by sa mali izolovať do samostatný pohľad novotvary);
3. A nakoniec cysta - vo svojej štruktúre vyzerá ako vajce, v ktorom je pod škrupinou určité množstvo tekutiny (hnisu).

Vo všeobecnosti nie je až také dôležité, či sa na koreňoch zuba vytvoril granulóm alebo cysta. Cysta sa líši od granulómu, predovšetkým z hľadiska histológie, ale v praxi zubného lekára nie je medzi týmito formami žiadny zásadný rozdiel na získanie pozitívneho výsledku liečby: liečba sa vykonáva rovnakými metódami bez odberu tkaniva. biopsia.

Na poznámku

Je ťažké so 100% presnosťou určiť, aká forma zápalového procesu je prítomná na koreni (koreňoch) zuba z pozorovacej snímky a dokonca aj pomocou CT. Zvyčajne viditeľná oblasť osvietenia s jasnými obrysmi, zvyčajne okrúhlymi alebo oválnymi. Tento „kruh“ môže byť umiestnený nielen pri jednom koreni, ale môže tiež zachytiť 2-3 korene jedného zuba a dokonca prejsť v tesnej blízkosti vrcholov koreňov susedných zubov, čo naznačuje zubárovi rozsah tragédie.

Kľúčovým bodom, ktorý vzniká v praxi, je rozhodnutie: či stojí za to začať liečiť cystu vo všeobecnosti, alebo sa oplatí uchýliť sa k odstráneniu časti koreňa zuba, alebo stojí za to odstrániť zub úplne spolu s cystou ?

Nasledujúce faktory ovplyvňujú konečné rozhodnutie:

• Existujú protokoly, ktoré upravujú možnosť záchrany konkrétneho zuba;
• Kvalifikácia a skúsenosti zubného lekára do značnej miery ovplyvňujú konečné rozhodnutie (neskúsený lekár nemusí mať inú možnosť, len problémový zub bez ujmy odstrániť);
• Vysoká úroveň vybavenia kliniky vytvára predpoklady pre možnosť konzervatívnej liečby cýst so zachovaním chrupu.

Pokiaľ ide o protokoly, ktorými sa lekári riadia, treba si uvedomiť, že dokumentácia v mnohých smeroch nedrží krok s technickým pokrokom a dnes vyvinuté kompozície (pasty), ktoré sa vkladajú do kanála s cieľom „odstrániť“ cysta, často umožňujú dosiahnuť úspech aj pri obrovských granulómoch a cystách.

Okrem toho v posledné rokyČoraz častejšie sú popisované prípady konzervatívnej liečby výrazných radikulárnych cýst bez použitia klasických pást na báze hydroxidu vápenatého. Existuje názor, že stačí ošetriť kanálikový systém zuba pomocou chlórnanu sodného a ultrazvuku, po ktorom cysta vďaka sterilným kanálikom jednoducho prestane byť pre telo potrebná a zmizne sama vo vnútri. 4-15 mesiacov.

Konzervatívna liečba cysty zuba (teda jej „odstránenie“ bez operácie) je zdĺhavý proces, ktorý však dnes nemusí vyzerať ako rutina. Rutinnou možnosťou liečby cysty je návšteva lekára takmer každý deň, aby sa do kanálov napustili nové dávky hydroxidu vápenatého.

Pri použití moderných techník pacient po jedinej návšteve lekára chodí s uzavretými kanálikmi a dočasnou rekonštrukciou, pravidelne navštevuje zubára, aby analyzoval aktuálny stav cysty na snímke zuba. Frekvenciu návštev volí lekár, no zvyčajne sa vymenovanie uskutoční po 2 týždňoch, mesiaci, 3 mesiacoch, 6 mesiacoch, roku a dvoch rokoch.

Malé zhrnutie: skúsený lekár s príslušným vybavením môže zachrániť zub pred extrakciou aj pri veľkej cyste. Treba však mať na pamäti, že môžu nastať aj zlyhania – niekedy sa po početných pokusoch o zbytočnú liečbu zub jednoducho odstráni spolu s cystou.

Použitie depoforézy a lasera na odstránenie zubnej cysty

Jeden z modernými spôsobmi odstránenie koreňovej cysty so zachovaním zuba je použitie depoforézy, ako aj lasera. Pozrime sa, či vám tieto metódy naozaj umožňujú raz a navždy „zničiť“ cystu v hornej časti koreňa zuba.

Použitie depoforézy v zubnom lekárstve má svoje korene v Nemecku, ale v Rusku sa aktívne využíva približne od roku 1990. Počas tejto doby sa technika okolo seba zhromaždila fanúšikov aj odporcov, ktorí dokonca tvrdili, že depoforéza na endodontické ošetrenie je kategoricky neprijateľná.

Na poznámku

Zmyslom depoforézy je vstreknúť molekuly a ióny silných protizápalových a kostných regeneračných liekov pod vplyvom elektrického prúdu. V prípade liečby cysty zubov sa jedna elektróda pripojí k prechodnému záhybu ústnej dutiny a druhá sa umiestni do kanálika spolu s hydroxidom meďnatým a vápenatým. Ošetrenie zahŕňa tri návštevy: na záver sa do kanálika (kanálov) do hornej tretiny vstrekne alkalický atacamitový cement.

Jednou z oblastí použitia depoforézy bola liečba zápalových procesov na vrcholoch koreňov zubov pri parodontitíde (vrátane radikulárnych cýst). V skutočnosti je depoforéza s hydroxidom meďnatým a vápenatým druhom symbiózy medikamentózna liečba a výplň kanálov. A to je akýsi sen každého zlého zubára: nepotrebujete rozvíjať celý kanál, ísť po najnepredvídateľnejšom zakrivení, bojovať s ťažkými kanálikmi rezorcinol-formalínového zuba, nie je potrebné pokúšať sa zavádzať protizápalové materiál čo najbližšie k vrcholu a dokonca môžete náhodne zlomiť hrot nástroja alebo urobiť perforáciu – depoforéza podľa autorov „všetko odpíše“.

Vďaka tejto technike je obnova kostného tkaniva v ohnisku zápalu pomalá, ale istá. Podľa niektorých autorov je úspešnosť takejto liečby asi 90-95% s priemerom 10 až 12 mesiacov.

Zároveň sa mnohí odborníci prikláňajú k názoru, že depoforéza s hydroxidom meďnatým a vápenatým by sa mala používať iba ako posledná možnosť, keď iné konzervatívne metódy odstraňovania cysty zubov nie sú užitočné. Vo všeobecnosti dnes depoforéza nie je bežnou technikou, dokonca ani za podmienok opísaných v literatúre. pozitívne výsledky liečbe.

Na rozdiel od depoforézy sa v reklamných ponukách stomatológie oveľa častejšie mihne použitie lasera na odstránenie cysty. Nakoľko je však opodstatnené jeho použitie?

Keď hovoríme o laserovej liečbe cýst, znamenajú dva smery jeho použitia, a to:

• Dodatočné antiseptické laserové ošetrenie kanálikov (sterilizácia);
• Rovnako ako transkanálová laserová dialýza.

Pokiaľ ide o prvý smer: laserová sterilizácia zubných kanálikov má rovnaký účel ako ultrazvukové ošetrenie kanálikov chlórnanom sodným. Viacerí odborníci sa domnievajú, že použitie lasera na takéto ošetrenie kanála nie je úplne opodstatnené, pretože laser na rozdiel od metódy ryhovania kanála chlórnanom nedokáže tak efektívne odstraňovať organické látky. Laser môže priniesť oveľa väčší úžitok v chirurgických metódach na odstránenie cysty, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Pokiaľ ide o transkanálovú laserovú dialýzu, táto technika zahŕňa zavedenie laserového svetlovodu do zubných kanálikov, pod žiarením ktorého podľa reklamných materiálov kliník mikróby umierajú (doslova sa vyparujú) a dutina cysty sa stáva sterilnou. Žiaľ, použitie lasera pri liečbe cýst je skôr reklamným ťahom ako reálnou potrebou, keďže okrem laseru potom táto technika nevyhnutne využíva aj to isté lieky na zavedenie do dutiny cysty, ktoré sa používajú bez použitia lasera.

Ale aké módne a ľahšie ospravedlniteľné zvýšené náklady na procedúru - to je laser ...

Čo je užitočné vedieť o niektorých operáciách na zachovanie zubov

Vyššie sme hovorili o konzervatívnej (terapeutickej) liečbe cysty zuba, to znamená, keď zubár nevykoná operáciu a cystu nevyreže, len vytvorí určité podmienky pre jej resorpciu. Zvyčajne takáto liečba trvá v priemere 6-12 mesiacov, niekedy aj viac, ale bez operácie.

Odstránenie cysty v pravom zmysle slova sa vykonáva chirurgické metódy. Medzi nimi sú:

1. Resekcia koreňového vrcholu s cystektómiou (odstránenie cysty);
2. hemisekcia;
3. Koronoradikulárna separácia.

Posledné dve metódy na zachovanie zubov sa v praxi lekárov používajú nie tak často, ale vedúca hodnota má presne resekciu vrcholu koreňa zuba spolu s cystou.

Zvyčajne sa táto operácia vykonáva takto:

Profesionáli vykonajú resekciu koreňa zuba s cystou asi za 20-30 minút. Táto operácia je dnes jedným z najbežnejších a najúčinnejších spôsobov záchrany zubov, ktorých korene sú postihnuté cystou (náklady na resekciu koreňa zuba na klinikách sú dnes asi 10 000 rubľov).

Úspech podujatia priamo závisí od ideálne vykonanej každej etapy. Ak napríklad cysta nie je úplne odstránená, oblasť odstránenej cysty nie je vyplnená špeciálnymi materiálmi, príp antibiotická terapia po operácii je vysoko pravdepodobné, že to môže viesť k recidíve infekčného procesu. V takýchto prípadoch už čoskoro zubu opäť hrozí vytrhnutie.

„Pred piatimi rokmi, keď som spadol, som si udrel tvár tak silno, že sa oba horné predné zuby posunuli dovnútra. Vtedy som nešiel k lekárovi, len som čakal, kým sa prestanú potácať. Myslím, že to bola moja veľká chyba. O pár mesiacov, keď už zuby neboli uvoľnené, sa nad ľavým objavil malý pupienok, tiekol z neho hnis. Bežala som k zubárovi, na rtg bola cysta. Najprv chceli zub odstrániť, no potom sa rozhodli cystu vyoperovať a odstrániť. Predtým boli z predných zubov odstránené nervy a zlepené dlahou. Po operácii mi lekár povedal, že treba prísť urobiť štep kostí, keďže cysta je veľká. Ale nikdy som neprišla, lebo som sa veľmi bála, že ma znova podrežú. Už je to 5 rokov, so zubami je všetko v poriadku...“

Elena, Petrohrad

V akých prípadoch sa zuby s cystou najčastejšie odstraňujú a ako sa to realizuje

Ak sa zub s cystou nedá vyliečiť, potom sa predpokladá, že je potrebné ho čo najskôr odstrániť - už bolo povedané vyššie, aké riskantné je pokračovať v „rastení“ cysty. Obzvlášť často sa zub odstraňuje v prípadoch, keď v dôsledku cysty už došlo k exacerbácii s opuchom na tvári, horúčkou, ťažkosťami s otvorením úst, silnou bolesťou atď.

Konečné rozhodnutie, či odstrániť zub spolu s cystou, alebo sa ho pokúsiť liečiť, však robí zubný lekár. Lekár sa zároveň riadi nielen oficiálne existujúcimi indikáciami (protokolmi), ale opiera sa aj o svoje dlhoročné skúsenosti, často aj o názory kolegov z príbuzných medicínskych odborov. Ide nielen o zubných lekárov iných profilov (zubní lekári-terapeuti, ortopédi, chirurgovia, parodontológovia, čeľustní ortopédi), ale aj o neurológov, kardiológov, otorinolaryngológov atď.

Pre lepšie pochopenie situácií sú nižšie uvedené dva typické príklady.

78-ročný pacient (muž) so zhoršenou anamnézou bol privezený k zubnému lekárovi-terapeutovi ohľadom ošetrenia predného zuba s cystou. Totiž pacient je zaregistrovaný u miestneho terapeuta o koronárne ochorenie srdce, chirurg - o poruchách pohybového aparátu. Zjednodušene povedané, pre človeka sa nielen ťažko pohybuje, ale dá sa aj vopred povedať, že netoleruje dlhodobá liečba.

Oplatí sa v tomto prípade odstrániť zub s cystou, alebo je lepšie uprednostniť konzervatívnu možnosť liečby?

Formálne je na obrázku malá cysta (2-3 mm), predný zub je nepohyblivý, jednokoreňový, koreň rovný, ale dokáže ťažko chorý človek vydržať mnohomesačnú kanalizáciu a časté návštevy lekára? A aký dôležitý je tento zub pre budúcnosť pre protetiku? Ak sa rozhodnete odstrániť zub s cystou, aké vysoké je potom riziko vážnych srdcových problémov u pacienta priamo v kresle lekára?

Dnes majú zubári veľa takýchto pacientov a každý prípad je individuálny. V dôsledku toho samotný lekár často nemá žiadne odpovede na všetky tieto otázky, takže na pomoc prichádza zdravý rozum a rady kolegov.

Na poznámku

Ak pacient so slabým srdcom hľadá núdzová pomoc(zub s cystou prešiel do exacerbácie a viedol k asymetrii tváre), potom musí zubný chirurg vykonať urgentnú extrakciu zuba pod dohľadom ošetrujúceho lekára (lokálneho terapeuta, kardiológa, ambulancie atď.). Často je riziko také veľké, že odstránenie sa vykonáva v nemocnici a neustále sledovanie životných funkcií tela.

o chronický priebeh paradentóza s cystou, keď príznaky nie sú také jasné a nehrozia vážne riziká pre život a zdravie, musí zubár zvážiť pre a proti, zistiť názory kolegov a až potom sa rozhodnúť, či liečiť alebo odstrániť.

A teraz príklad z inej klinickej situácie, ktorá sa vyskytuje oveľa častejšie (takmer každý druhý deň). S veľkým počtom chýbajúcich zubov k nám prišiel pacient, 45-ročný muž, ktorý sa v najbližšom čase chystá na protézu. Ortopedická konzultácia ešte nebola, ale pacientka sa rozhodla liečiť cystou pravý dolný zub múdrosti, keďže je to posledná nádej na „most“ ako koncovú oporu.

Často ľudia, ktorí sa obracajú na zubára, s určitým citom alebo špeciálnou intuíciou, predpokladajú dôležitosť určitého zuba pre budúcnosť a snažia sa všetkými možnými spôsobmi presvedčiť lekára o potrebe zachrániť zub. Ak je lekár neskúsený, bude venovať pozornosť iba obrázku zuba - a napríklad uvidí iba široké, rovnomerné kanáliky, nezakrivené korene a malú cystu (granulóm), ako aj ľahkosť prístup do kanálov, pretože pacient môže otvoriť ústa. 2-3 stupeň pohyblivosti zubov si však lekár môže všimnúť až uprostred liečby, keď je také ťažké povedať pacientovi: „Vieš, ale zub sa ukáže byť pohyblivý.“ Je to ako priznať si svoju neschopnosť.

Preto sa často stáva, že mladý lekár úspešne dokončí ošetrenie zuba s cystou (za 2-4 mesiace) a odošle pacienta na protetiku a ortopedický zubný lekár po kontrole hybnosti zuba skonštatuje potrebu jeho odstránenie a absolútna nevhodnosť ako podpora mostíkovej protézy. Kvôli veľkému zaťaženiu „mostu“ by sa v najbližších mesiacoch stala pohyblivá aj predná podpera, ktorá bola predtým najspoľahlivejšia.

To znamená, že prvý lekár, ktorý neskontroloval pohyblivosť zuba a neporadil sa s kolegom, nemá klinické myslenie a jednostranné rozhodnutia (z neskúsenosti alebo „na papieri“) vedú k tomu, že liečba zuba s cystou sa stáva vzdialenou vyhliadkou, mierne povedané, zbytočnou.

Čo ešte môže zabrániť kompetentnému lekárovi v liečbe zuba s cystou:

• Závažné ortodontické anomálie (oklúzne patológie);
• Zlá ústna hygiena pacienta;
• Výrazná strata korunkovej časti zuba;
• Závažné chyby predchádzajúcich lekárov v kanáli (kanáloch) zuba počas endodontického ošetrenia;
• Predpoklady preťaženia zubov pri žuvaní jedla;
• Patologická abrázia ťažkej skloviny;
• Veľká veľkosť cysty, keď vytvára vážne riziká pre korene susedných zubov;
• Túžba pacienta bez problémov odstrániť zub.

Vo všeobecnosti môžeme povedať, že existuje veľa prípadov, keď sa dlhodobá pretrvávajúca liečba cysty ukázala ako neúčinná a priniesla pre pacienta (a lekára) sklamanie.

Na poznámku

Mimochodom, o túžbe pacienta odstrániť zub za každú cenu. Zubný lekár nemá právo odmietnuť žiadosť pacienta, ale predtým musí kompetentný lekár po posúdení klinickej situácie argumentovať možnosťou prípadného ošetrenia zuba. Z mnohých dôvodov (vrátane psychologických a finančných dôvodov) si pacient nemôže vždy dovoliť dlhodobú liečbu zuba s cystou, nehovoriac o konzervatívnom chirurgickom zákroku (resekcia hrotu koreňa). Preto má jeho žiadosť právo na uspokojenie po tom, čo podpíše dokument – ​​„Informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zákrokom“.

Technicky je extrakcia zubov s cystou takmer rovnaká ako extrakcia zubov bez cysty. Najčastejšie sa postup vykonáva pomocou klieští a výťahov.

Ako sa odstráni samotná cysta alebo granulóm?

Pri odstraňovaní sa cysta takmer vždy evakuuje spolu s koreňom zuba, ale stáva sa aj to, že sa odlomí z vrchu koreňa, prípadne sa odlomí aj samotný vrch koreňa. Pri odtrhnutí cysty zubár-chirurg dutinu vyškrabe kyretážnou lyžicou alebo stierkou. Ak je koreň odlomený, možno ho odstrániť elevátormi, kyretážnou lyžicou alebo vyrezaním vŕtačkou a následným zošitím rany.

Je možné urobiť bez bolesti pri odstraňovaní zuba s cystou?

Pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom zubár vždy vedie anestéziu. Výsledok práce do značnej miery závisí od jej kvality, pretože iba v pokojnom prostredí je možné odstrániť zub s cystou kvalitatívne - opatrne as minimálnou traumou tkanív obklopujúcich koreň zuba. Preto má moderná stomatológia veľký arzenál nástrojov (anestetiká a komponenty), ktoré takmer vždy umožňujú akúkoľvek, aj zložitú extrakciu zuba bez bolesti pre pacienta.

Môže v diere po extrakcii zuba zostať alebo sa vytvorí cysta a čo ohrozuje?

Predpokladajme, že pre pacienta zostalo všetko: lekár bezpečne odstránil korene zuba s cystou, zastavil krvácanie a dal odporúčania. Ale nekontroloval som kvalitu odstránenia cysty!

Je možné v zásade pochopiť, že zo spodnej časti otvoru a jeho stien je zoškrabané všetko patologické tkanivo, ak je recenzia často uzavretá kvôli zvýšenému krvácaniu? A čo sa stane, ak časť cysty zostane v diere?

Cysta, ktorú zubár nechal v diere po extrakcii zuba, sa nazýva reziduálna. A toto ohnisko infekcie neprináša nič dobré do budúcnosti. Zvyšková cysta môže na mnoho rokov zamrznúť, aby v budúcnosti „vystrelila“ vo forme opuchu na tvári (toku), abscesu, flegmóny, sinusitídy alebo prerastie do maxilárneho sínusu, mandibulárneho kanála atď. Alebo spočiatku nedovolí, aby sa diera normálne zahojila v pohodlných podmienkach - dôjde k alveolitída, ktorú bude mimoriadne ťažké vyliečiť bez odstránenia základnej príčiny.

Nestáva sa, že by sa po dobre vykonanej extrakcii zuba vytvorila sama od seba „z ničoho nič“. Ak sa vytvoril, znamená to, že z otvoru nebolo odstránené všetko patologické tkanivo, alebo sa pri odstraňovaní mohol odlomiť aj vrch koreňa zuba. Ľavá cysta alebo granulóm má tendenciu rásť a rozvíjať komplikácie - to stojí za zapamätanie.

„Pred pár mesiacmi som išiel do našej nemocnice, kde mi odstránili bolesti chrbta, ktoré ma už dlho trápili. horný zub. Pri odstraňovaní niečo prasklo, ale lekár povedal, že je všetko v poriadku. Dal mi zoznam liekov a poslal ho rýchlo domov, keďže mal plnú chodbu ľudí. Na druhý deň som si uvedomil, že umieram: moja tvár bola opuchnutá, teplota bola 39 a bolesť už neustupovala. Bežal som k tomuto lekárovi a bol takmer pred mojimi dverami: hovorí sa, stáva sa, lieč sa tým, čo máš. Odpľul som si a išiel som k súkromnému obchodníkovi a tam ma odfotili. Na obrázku našli kúsok koreňa s cystou. Malý črep, ale s obrovskou cystou, ako povedala nová lekárka. Urobil injekciu a odstránil tento špinavý trik za 15 minút. Bolesť zmizla, teplota sa vrátila do normálu a opuchy ustúpili. Takže v tomto prípade je hlavnou vecou nájsť dobrého špecialistu a nespoliehať sa na mäsiarov na klinikách ... “

Vitalij S., Starý Oskol

Možné komplikácie a spôsoby ich prevencie

V niektorých prípadoch sa pacienti po odstránení zuba s cystou stretávajú s pre nich nepochopiteľnými (a veľmi nepríjemnými) situáciami, ktoré niekedy vyvolávajú takmer paniku. Žiadny pacient zubára nie je plne poistený najmä proti:

• Predĺžené krvácanie z otvoru;
• alveolitída;
• Perforácia maxilárneho sínusu;
• Zlomenina čeľuste (už doma, napríklad pri jedle);
• Parestézia (pretrvávajúca necitlivosť časti tváre);

Posledné tri komplikácie po extrakcii zuba s cystou sú našťastie dosť zriedkavé.

Perforácia maxilárneho sínusu sa niekedy vyskytuje v dôsledku blízkosti koreňov zubov hornej čeľuste (hlavne horných 4, 5, 6 a 7 zubov) - napríklad pri nie príliš presnej práci zubného chirurga . Okrem toho je možné, že cysta prerastie do maxilárneho sínusu - v tomto prípade po odstránení zuba s cystou dochádza k hláseniu medzi sínusom a ústnou dutinou.

Zubár môže testovať perforáciu maxilárneho sínusu po extrakcii zuba takto:

1. Pacient si zviera nos a snaží sa cez neho vydýchnuť. Keď je sínus perforovaný, vzduch sa z neho evakuuje do úst;
2. Ak sú líca nafúknuté, potom pri perforácii maxilárneho sínusu vzduch okamžite unikne do nosnej dutiny (táto technika by sa mala používať len ako posledná možnosť, pretože existuje riziko vniknutia mikroflóry do sínusu).

Na poznámku

Niekedy dochádza k perforácii pri nesprávnej technike extrakcie zuba: nadmerný tlak nástroja na jeho koreň alebo vrchol koreňa alebo priamo na dno sínusu.

Parestézia tvárových oblastí (necitlivosť) je charakteristická pre prípady, keď cysta prerastá do mandibulárneho kanála, kde prechádza nerv. Menej často - s nadmernou invazívnosťou zásahu, keď je nervové vlákno poškodené priamo nástrojom alebo stlačené hematómom.

Zlomenina čeľuste po extrakcii zuba môže nastať v dôsledku výraznej straty kostného tkaniva, keď cysta obsadila významný objem čeľuste (viac ako 1 cm v priemere).

Dlhšie krvácanie z jamky a alveolitída sa v praxi vyskytujú častejšie ako iné komplikácie.

Príčiny nepretržitého krvácania môžu byť rôzne: od poškodenia veľkých ciev pri extrakcii zubov až po užívanie liekov, ktoré „riedia“ krv, alebo na pozadí zvýšeného krvný tlak. Riziko zhoršenia celkového stavu pacienta je možné pri nepretržitej strate krvi cez studňu dlhšie ako 6-12 hodín. Preto v prípade dlhotrvajúceho krvácania nemá zmysel čakať hodiny, kým sa krv sama zastaví - je lepšie prijať včasné opatrenia.

Pred návštevou lekára by ste mali:

1. Zmerajte krvný tlak a normalizujte ho užívaním liekov predpísaných terapeutom;
2. Prestaňte užívať antikoagulačné lieky;
3. Na jamku položte sterilnú gázovú guľu a stlačte ju na 15-20 minút. Hlavná vec je kompresná sila (ale bez fanatizmu), pretože hemostatický účinok závisí od tohto faktora;
4. Ak je predchádzajúca metóda neúčinná, môžete kvapnúť trochu 3% peroxidu vodíka do stredu guľôčky sterilnej gázy a tampón tiež pevne upnúť medzi otvor a protiľahlý zub (peroxid vodíka má hemostatické vlastnosti);
5. V extrémnych prípadoch (ak sa vôbec nedá dostať k lekárovi) si môžete kúpiť hemostatickú špongiu v lekárni a nasadiť ju na dieru alebo čiastočne do dierky, tiež ju pritlačiť na 10-15 minút pomocou sterilný gázový tampón.

Alveolitída (zápal otvoru po extrakcii zuba) môže byť výsledkom zlého čistenia rany od zvyškov cysty a úlomkov zuba. Často si za vznik alveolitídy môže sám pacient – ​​ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára. Dôsledky takéhoto zlého správania sú rôzne: silná bolesť v diere, opuch, horúčka, hnilobný dych (a ešte závažnejšie, až po osteomyelitídu a absces).

Teraz sa pozrime, čo robiť po odstránení zuba s cystou, aby diera nebolela a rýchlejšie sa zahojila. Ak bola taktika zubára pri extrakcii zubov správna, potom ďalšia prevencia komplikácií závisí len od pacienta, ktorému musí lekár vydať zoznam odporúčaní.

Žiaľ, často sa stáva, že zubár pacienta nijako neinformuje o úkonoch po odstránení zuba s cystou (buď na to zabudne, alebo sa mu jednoducho nechce venovať). Stáva sa to v Moskve aj v regiónoch - v bežných nemocniciach, kde každý pracovný deň, vyčerpaný "kilometrovými" frontami pacientov, zubár-chirurg odstraňuje zuby v dávkach a cena vydania môže byť smiešna (200-300 rubľov), alebo sa služba vo všeobecnosti poskytuje bezplatne.

1. 3 hodiny nejedzte;
2. Aplikujte studený obklad na oblasť odstránenia zo strany líca na 15-20 minút každé 2 hodiny, aby ste sa vyhli podchladeniu;
3. Počas 4 dní sa zdržte hrubého, koreneného a horúceho jedla;
4. Odstráňte ťažké fyzické cvičenie, horúca sprcha, kúpeľ, sauna, parný kúpeľ atď.;
5. Nerušte ranu (nelezte do nej rukou a špáradlami, držte ju mimo dosahu akýchkoľvek dráždivých látok);
6. Dodržiavajte primeranú úroveň ústnej hygieny (používajte mäkkú zubnú kefku, nezanedbávajte čistenie zubov v blízkosti jamky).

Tieto tipy sú maximálne prispôsobené pre väčšinu pacientov. Aj pri dodržaní týchto odporúčaní však neexistuje 100% záruka, že po odstránení zuba s cystou sa diera bez problémov zahojí.

Pravdepodobnosť problémov pri dodržiavaní týchto odporúčaní bude minimalizovaná v prípade jednoduchých extrakcií zubov, ktoré nie sú v akútnom štádiu. Ak bola cysta veľká a po extrakcii zuba z otvoru doslova vyteká hnis, potom hovoríme o potrebe lekára použiť ďalší arzenál liekov: antibiotiká, antihistaminiká, lieky proti bolesti a prostriedky na hojenie rán.

Nech je to akokoľvek, je užitočné počúvať svoje telo a riadiť sa zdravým rozumom. A ak napríklad diera dlho bolí alebo z nej trčia nepochopiteľné ostré úlomky, je lepšie navštíviť lekára ešte raz a nehanbiť sa ho vyrušovať.

Zaujímavé video o modernom prístupe k problému cysty zubov

Príklad odstránenia cysty v hornej čeľusti, po ktorej nasleduje štepenie kosti a šitie

Väčšina ľudí nerada chodí k zubárovi a k ​​lekárovi idú len vtedy, ak majú silné bolesti. Existujú však také, ktoré sú takmer asymptomatické, ale môžu viesť k nebezpečné následky. A nie je náhoda, že zubári odporúčajú preventívnu prehliadku každých šesť mesiacov. Len tak je možné identifikovať niektoré choroby v počiatočnom štádiu a vyliečiť ich bez odstránenia zubov. Preto aj pri najmenšom nepohodlie v ústnej dutine musíte navštíviť lekára. Jedným z najčastejších problémov je cysta zuba. Málokto vie, čo to je. Ale napriek tomu počiatočné štádiá nespôsobuje žiadne nepohodlie, je veľmi nebezpečné, ak sa nelieči.

- čo to je

V preklade z gréčtiny toto slovo znamená „bublina“. Tento názov nie je náhodný, pretože cysta je malá hustá formácia naplnené kvapalinou.

Steny tohto nádoru pozostávajú z niekoľkých vrstiev spojivového tkaniva a sú zvnútra lemované epitelom. Dutina je vyplnená odumretými bunkami, baktériami alebo hnisom. Najčastejšie sa na ňom tesne prilieha cysta. Preto sa v minulosti takéto ochorenie liečilo len pomocou chirurgického zákroku. Dnes existujú spôsoby, ako sa zbaviť cysty a zároveň zachrániť zub. Liečba by sa však mala vykonávať v počiatočnom štádiu, keď je choroba takmer asymptomatická a samotná tvorba je stále malá. Cysta ďasien zuba môže mať rôzne veľkosti: od 5 milimetrov do 5 centimetrov. V počiatočnom štádiu sa nazýva granulóm, s jeho nárastom dochádza k deštrukcii kostného tkaniva. Ale rastie veľmi pomaly, takže je možné zabrániť strate zubov.

Ako rozpoznať cystu v počiatočnom štádiu

Táto formácia sa objavuje v mieste prenikania baktérií do tela a chráni kostné tkanivo pred ich šírením.

Vo väčšine prípadov sa v počiatočnom štádiu zistí cysta na koreni zuba až pri röntgenovom vyšetrení. Na obrázku je tmavá oválna dutina. A príznaky ochorenia sú veľmi mierne a pacient si ich často nevšimne. Môže to byť mierny posun zuba, mierna bolesť pri stlačení alebo vniknutie horúceho jedla. Ale v priebehu času, keď telo už nemôže bojovať s baktériami, cysta pod zubom začne rásť a príznaky ako:

• silná bolesť v zube, opuch a začervenanie ďasien;
• príznaky hnisavého zápalu: slabosť, horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny;
• cysta sa môže javiť ako "fistula" alebo "tok".

Príčiny ochorenia

Prečo sa teda môže vyskytnúť cysta zubnej ďasná?

• takmer 70% prípadov cysty sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej liečby. Ak kanálik nie je úplne utesnený, vo výslednej dutine sa hromadia baktérie;
• po zranení sa môže vytvoriť dutina: bojuje s údermi do tváre, pádmi a dokonca aj pri lámaní orechov;
• baktérie sa môžu dostať ku koreňu zuba s krvným obehom počas infekčných ochorení, napríklad sínusitídy;
• ak koruna nie je správne nainštalovaná, môže sa pod ňu dostať jedlo, čo sa stáva zdrojom množenia baktérií;
• ak sa paradentóza nelieči, infekcia preniká ku koreňom a vyvíja sa zápal;
• niekedy pri erupcii zubov múdrosti sa v ďasne vytvorí vrecko, v ktorom sa hromadia baktérie.

Čo sú cysty

1. Podľa miesta vzniku sa rozlišujú tieto typy:

• cysta koreňa zuba v dôsledku nesprávnej liečby;
• cysta zubov múdrosti;
• novotvary sa môžu objaviť v maxilárnych dutinách, v takýchto prípadoch spôsobujú silné bolesti hlavy;
• cysta sa môže vytvoriť aj na ďasne, pod korunkou alebo medzi zubami.

2. Vzhľadom na výskyt cýst existuje niekoľko typov:

• keratocysta - vzniká zo zvyškov zubného tkaniva v štádiu tvorby organizmu;
• cysta zuba po odstránení, ktorá sa objaví, ak sa vyskytli chyby alebo bola zavedená infekcia, sa nazýva reziduálna;
• folikulárna alebo erupčná cysta nastane, ak niečo na dlhú dobu zasahuje do erupcie zuba a zostáva vo vnútri ďasna;
• v dôsledku predčasnej liečby alebo neúplného vyplnenia kanálov sa vyskytuje radikulárna cysta zuba (foto tohto novotvaru je možné vidieť v našom článku).

Prečo je cysta nebezpečná?

Väčšina ľudí sa bojí, keď im diagnostikujú cystu zuba. Lekári zriedka vysvetľujú, čo to je. V skutočnosti ide o benígnu formáciu, ktorá chráni tkanivá ústnej dutiny pred šírením infekcie. Ale cysta nemôže vykonávať túto funkciu po dlhú dobu. Časom vyrastie, zuby vedľa neho začnú kolabovať a môže sa dokonca zlomiť a nakaziť sa krvou. Odstránenie cysty na zube je v tomto prípade možné len spolu s ním. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože v počiatočných štádiách sa nijako neprejavuje a dá sa zistiť len na röntgene. A v pokročilom štádiu môžu nastať vážne komplikácie. Rýchly rast cýst a rozvoj zápalu sú najčastejšie spúšťané oslabeným imunitným systémom, infekčné choroby alebo dokonca jednoduché podchladenie tela. Aby ste sa vyhli strate zubov, musíte podstúpiť dlhý priebeh liečby.

Aké komplikácie môže cysta spôsobiť?

• zničenie kostného tkaniva, čo môže viesť nielen k strate zubov, ale aj k deformácii čeľuste a dokonca k jej spontánnej zlomenine;
• s dlhým priebehom zápalového procesu je možný vznik abscesu, osteomyelitídy alebo flegmónu mäkkých tkanív;
• cysta, ktorá vznikla v, môže vyvolať rozvoj sínusitídy;
• ak sa táto benígna formácia nelieči, nádor sa môže vyvinúť na malígny;
• v pokročilých prípadoch je možný vývoj všeobecnej otravy krvi.

Cysta zubov: ako liečiť

Predtým existoval iba jeden spôsob, ako sa zbaviť tejto formácie - chirurgický. Po odstránení zuba chirurg vyčistil dieru od zvyškov cysty. Teraz sa táto metóda používa iba v pokročilých prípadoch alebo ak iná liečba nepomáha. Najjednoduchší spôsob, ako sa zbaviť cysty, je v počiatočných štádiách jej vývoja, keď bola objavená pri röntgenovom vyšetrení. V tomto čase zvyčajne nespôsobuje pacientovi nepohodlie a nedochádza k závažnému zápalu. Cysta sa lieči dvoma spôsobmi: chirurgickým alebo terapeutickým. Vo väčšine prípadov ide o zdĺhavý a bolestivý proces, preto treba navštíviť lekára včas a zabrániť vzniku zápalu.

Keď sa nedá vyhnúť strate zubov

Teraz sa zubári pokúšajú liečiť cystu bez odstránenia postihnutého zuba. Ale v niektorých prípadoch sa tomu nedá vyhnúť. Kedy je potrebné vytrhnúť zub?

• príčinou infekcie je pokročilé ochorenie parodontu;
• na koreni zuba alebo na ňom samotnom sa vytvorila vertikálna trhlina;
• koreňové kanáliky sú nepriechodné, čo znemožňuje liečbu;
• zub je vážne poškodený a je príliš ťažké ho obnoviť;
• je tiež potrebné odstrániť zub, ak je úplne v dutine cysty a je veľmi voľný.

Terapeutická liečba choroby

Toto je pre pacienta najvýhodnejšia metóda, ako sa zbaviť cysty. Je to možné, ak je tvorba zistená v počiatočnom štádiu, má veľkosť nie väčšiu ako centimeter a je spojená s koreňom zuba. V tomto prípade môže zubár-terapeut vyliečiť cystu bez odstránenia zuba alebo sa uchýliť k operácii. Táto liečba je dlhá a pozostáva z niekoľkých etáp:

1. chorý zub je vystružovaný na základňu;
2. všetky kanály sú dobre vyčistené a rozšírené;
3. dutina je ošetrená antiseptikom;
4. cez kanály sa lieči samotná cysta. Môžete to urobiť dvoma spôsobmi:

• Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, do dutiny cysty sa vstrekuje špeciálny liek. Toto sa robí niekoľkokrát pod kontrolou röntgenového vyšetrenia.
• Novou, komplexnejšou metódou liečby cýst je depoforéza. Do kanálov sa zavádza oxid meďnatý a vápenatý. Potom pod vplyvom slabého elektrického prúdu táto kompozícia preniká do najneprístupnejších miest a odstraňuje infekciu. Je potrebné vykonať najmenej tri postupy.

5. Po odstránení zdroja zápalu sa zub nasadí, po šiestich mesiacoch sa vykoná kontrolné rádiografické vyšetrenie, ak cysta zmizla, nasadí sa trvalá výplň.

Chirurgická liečba choroby

Ale, bohužiaľ, cysta zuba sa často zistí príliš neskoro. Ako to v tomto prípade liečiť? Iba chirurgicky. Okrem toho sa to dá urobiť bez, aj keď nie vo všetkých prípadoch. Zvyčajne sa táto metóda používa, keď sa objavia bolesti, príznaky zápalu a cysta zuba je už veľká. Operácia je indikovaná aj vtedy, ak je na postihnutom zube čap alebo korunka. Existuje niekoľko spôsobov chirurgickej liečby ochorenia:

1. Najčastejšie sa odstránenie cysty na zube vyskytuje pomocou cystektómie. Je to pekné komplikovaná operácia, počas ktorej sa rezom v ďasne vyreže nielen novotvar, ale aj postihnutý koreňový hrot. Zákrok prebieha v narkóze, no po ňom možno dlho pozorovať bolesť a opuch. Na úplné vyliečenie je predpísaný priebeh antibiotík.

2. Menej šetriaca operácia pre zub - hemisekcia. Vykonáva sa na zube s viacerými koreňmi, keď sa jeden z nich nepodarí zachrániť. V tomto prípade sa cysta odstráni spolu s koreňom a postihnutou oblasťou zuba. Potom na to musíte nasadiť korunu.

3. Niekedy sa používa cystotómia. Táto operácia spočíva v odstránení iba prednej steny cysty a jej liečbe. Robí sa v prípade, že je potrebné zub úplne zachrániť, napríklad u detí.

Ľudové metódy liečby

Niekedy sa pacienti snažia zmierniť bolesť a zápal rôznymi výplachmi alebo pleťovými vodami. A až po odstránení zistia, že mali cystu zuba. Fotografia takýchto tkanív postihnutých zápalom ukazuje, že ich možno liečiť iba úplným odstránením zdroja infekcie. A vo väčšine prípadov sa s tým nedokážu vyrovnať ani silné antibiotiká a ľudové lieky môžu byť použité len ako pomôcka na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu. Nedávajte na cystu horúce obklady a používajte horúce výplachy. Pomôcť vám môžu nasledujúce zdroje:

• časté oplachovanie koncentrovaným odvarom antiseptických bylín: harmanček, šalvia, nechtík alebo rebríček;
• opláchnutie fyziologickým roztokom;
• bolesť sa dá zmierniť držaním čajovej lyžičky sezamového oleja v ústach;
• oblasť chorého zuba môžete opláchnuť vodkou alebo alkoholovou infúziou chrenu;
• potierajte ďasno cesnakom alebo priložte plátok na boľavý zub;
• vypláchnite ústa brusnicovou alebo citrónovou šťavou;
• na výplachy a obklady je dobré použiť esenciálne oleje: čajovníkový, mandľový, mätový alebo bergamotový.

Prevencia chorôb

Pomerne často sa u pacientov vyskytuje cysta zuba. Čo to je, by nemuseli zisťovať, ak by dodržiavali nasledujúce preventívne metódy:

• musíte pravidelne navštevovať zubára, najlepšie je vybrať si jedného lekára, ktorý vás neustále ošetruje;
• vykonávať každoročné röntgenové vyšetrenie ústnej dutiny;
• je potrebné včas liečiť všetky choroby zubov a nosohltanu;
• musíte si správne čistiť zuby a používať antiseptické roztoky pre ústnu dutinu;
• vyhnúť sa poraneniu čeľuste a zubov;
• posilnenie imunity a olova zdravý životný štýlživota.

Často sa cysta zuba zistí náhodou a už v neskorom štádiu, pretože sa vyvíja takmer asymptomaticky. Potom je predpísaný postup extrakcie, pričom sa tiež odstráni (čiastočne alebo úplne) chorý zub. Takejto operácie sa nebojte, prebieha v narkóze a trvá len 20-30 minút.

Indikácie na odstránenie cysty na koreni zuba

Treba cystu odstrániť? Takáto radikálna metóda je niekedy životne dôležitá. Ak nedôjde k eliminácii infikovaných tkanív, vezikula so zápalovou tekutinou začne rásť, čo môže viesť až k vzniku nádoru.

Hlavné indikácie na odstránenie:

• priemer kapsuly presahuje 1 cm;
• prítomnosť čapu v kanáli koňa, ktorý zabraňuje opätovnému naplneniu;
• kanál zostal nenaplnený blízko samého vrcholu;
• Ak konzervatívna liečba nepriniesli pozitívne výsledky.

Etiológia cysty a

Metódy chirurgickej liečby cýst

Spôsob chirurgickej liečby sa vždy určuje individuálne v závislosti od veľkosti cystického útvaru, jeho lokalizácie, stupňa poškodenia zuba.

Resekcia cysty zubov

Okrem samotnej kapsuly lekár vyrezal aj vrchol postihnutého koreňa. Metóda je považovaná za najšetrnejšiu, je účinná pre jednokoreňové predné zuby.

hemisekcia

Používa sa na viackoreňové zuby. Po prvé, zapálené tkanivá sú eliminované spolu s jedným (infikovaným) koreňom. Potom pílené zubná korunka a odstráňte jeho časť susediacu s chorým koreňom. Na obnovenie celistvosti zuba je nainštalovaná keramická mikroprotéza.

Cystektómia

Najbežnejšia technika. Umožňuje raz a navždy odstrániť novotvar bez ovplyvnenia "živých" tkanív zuba. Znamená to úplné odstránenie cysty, ako aj koreňov (alebo ich častí), ktoré nie sú prístupné liečbe. Koruna je zachránená.

Cystotómia

Čiastočné odstránenie cysty zuba (iba prednej steny) na odstránenie hnisu. Tento postup je vhodný, keď je veľkosť kapsuly príliš veľká (2 cm alebo viac), čo vedie k stenčeniu spodnej časti čeľuste.

Etapy odstránenia cysty na ďasná

Operácia na odstránenie zubnej cysty zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Lokálna anestézia.
2. Disekcia a exfoliácia ďasien.
3. Odstránenie časti čeľustnej kosti pre lepší prístup k cyste.
4. Dôkladné vyčistenie obsahu kapsuly a odstránenie jej obalu, aby sa predišlo relapsom.
5. Umývanie dutiny antiseptickým roztokom.
6. V prípade potreby eliminácia poškodenej koreňovej oblasti a retrográdna výplň.
7. Miesto, kde bola cysta, je vyplnené osteoplastickým materiálom (umelé kostné tkanivo).
8. Guma je zošitá.

Pred a po zákroku je potrebný röntgen (pozorovací alebo panoramatický). Je to potrebné na to, aby ste videli veľkosť bubliny a stav koreňov, ako aj aby ste sa uistili, že operácia prebehla správne (všetky infikované tkanivá boli eliminované).

Zub sa odstraňuje len vtedy, ak jeho korene prerástli do cystického útvaru, alebo je úplne zničený.

Odstránenie cysty so zachovaním zuba

Odstránenie cysty zuba laserom

Ak je veľkosť novotvaru malá, môže sa použiť laserové odstránenie. Toto je najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob. Laserový lúč prechádza cez zubný kanál, pričom sa sterilizujú korene a cysta sa postupne zmenšuje.

Výhody použitia lasera:

• bezbolestnosť a bezkrvnosť;
• rýchle hojenie tkanív;
• dezinfekcia postihnutej oblasti, ktorá znižuje riziko šírenia hnisavých baktérií.

Nevýhody zahŕňajú iba vysoké náklady na postup, ako aj skutočnosť, že nie všetky kliniky sú vybavené laserovým zariadením.

Komplikácie po operácii

Možné následky:

• opuch a začervenanie sliznice;
• bolesť zubov;
• zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov;
• všeobecná slabosť.

Ide o typickú reakciu tela po operácii, všetky príznaky by mali vymiznúť do 3-5 dní.

V pooperačnom období je dôležité dodržiavať odporúčania zubného lekára. Lekár môže predpísať antiseptické výplachy, antibiotiká, protizápalové alebo antihistaminiká. To pomôže zabrániť zápalu.

Ak máte pocit, že sa stav zhoršuje, mali by ste okamžite kontaktovať kliniku.

Účinnosť liečby vždy závisí od kvalifikácie lekára. Na našej stránke ľahko nájdete dôveryhodného zubára-chirurga. Ak to chcete urobiť, použite pohodlný vyhľadávací systém.

Maxilárny sínus (jeho iný názov je maxilárny sínus) sa nachádza v hrúbke kostného tkaniva hornej čeľuste. Od ústnej dutiny ju oddeľuje alveolárny výbežok hornej čeľuste, ktorý tvorí jej dno. Objem takéhoto sínusu je dostatočne veľký a u dospelých môže dosiahnuť 10 centimetrov kubických.

Na fotografii: korene zubov v spodnej časti maxilárny sínus

Takýto sínus alebo sínus nie je vzduchotesný. Úzkou štrbinou komunikuje s nosnou dutinou.

Zvyčajne dochádza k perforácii maxilárneho sínusu v oblasti jeho dna. K tomu prispievajú niektoré z jeho vlastností:

1. Blízkosť koreňov molárov a premolárov. V niektorých prípadoch môže byť hrúbka kostnej vrstvy medzi zubnými koreňmi a dnom maxilárneho sínusu pomerne veľká - až 1 cm, ale u niektorých ľudí je hranica kostí medzi týmito formáciami veľmi tenká - nie viac ako 1 mm. .
2. Niekedy sú korene prvého a druhého moláru umiestnené v samotnej sínusovej dutine a oddeľujú sa od nej iba vrstvou sliznice.
3. Rýchle rednutie kostnej vrstvy v prítomnosti akútnych alebo chronických zápalových ochorení: paradentóza, periodontitída, cysty.
4. Relatívne tenké kostné trabekuly v maxilárnom tkanive.

To všetko predisponuje k výskytu perforácie počas stomatologických výkonov, aj keď nebola porušená technika ošetrenia a lekár neaplikoval výraznú traumatickú silu.

Príčiny perforácie dna maxilárneho sínusu

Etiológia perforácií maxilárneho sínusu je vždy spojená s akýmikoľvek stomatologickými výkonmi. Perforácia môže nastať:

• pri odstraňovaní zubov;
• pri endodontickom ošetrení;
• počas resekcie koreňa.

Pri odstraňovaní zubov môže byť poškodenie spodnej časti maxilárneho sínusu výsledkom hrubého konania zubára alebo nedodržiavania taktiky liečby a výsledkom anatomických vlastností samotného pacienta (napríklad keď korene zubov sa nachádzajú priamo v sínusovej dutine).

Na fotografii: koreň zuba je v blízkosti dna maxilárneho sínusu, čo zvyšuje pravdepodobnosť perforácie pri odstránení

Pri endodontickom ošetrení je jednou z komplikácií perforácia koreňa zuba, ktorá je často kombinovaná s poškodením a perforáciou dna maxilárneho sínusu. Stáva sa to pri príliš širokých koreňových kanálikoch, pri použití hrubej sily pri zasúvaní kolíkov alebo utesňovaní výplňového cementu. Pri tomto variante perforácie maxilárneho sínusu takmer vždy preniká výplňový materiál alebo fragmenty koreňa do jeho dutiny.

Ak dôjde k perforácii pri zavádzaní zubného implantátu (môže to byť implantát akejkoľvek značky, napr. Mis, Nobel, Xive a pod.) alebo pri plnení koreňového kanálika, zavádzaní kolíkov do koreňa zuba, potom je vždy terapeutická chyba taktika lekára.

Poškodenie dna maxilárneho sínusu je vážnou komplikáciou pri implantácii umelých koreňov do kostného tkaniva počas protetiky. Je to spôsobené tým, že po extrakcii zuba kostné tkanivo veľmi rýchlo prechádza dystrofickými procesmi. A v dôsledku toho dochádza k zníženiu výšky alveolárneho procesu čeľuste. Ak lekár neberie tento bod do úvahy a nesprávne sa pripraví pred implantáciou a tiež nesprávne vyberie veľkosť implantátu, potom je riziko perforácie sínusu veľmi vysoké.

Resekcia koreňa zuba je metóda liečby v prítomnosti cýst v oblasti jeho vrcholu. Ak je pacient podvyšetrený, keď lekár nepozná presnú veľkosť kostnej platničky, ktorá oddeľuje dno sínusu od steny cysty, a ak je potrebné odstrániť veľký objem čeľustnej kosti, potom perforácia maxilárnej kosti sínus nie je zriedkavý jav.

Príznaky perforácie

Ak došlo k perforácii nosového sínusu v čase extrakcie zuba, potom budú jej príznaky celkom špecifické:

1. Vzhľad v krvi uvoľnenej zo zubnej objímky, malé vzduchové bubliny, ktorých počet sa zvyšuje s ostrým núteným výdychom cez nos.
2. Vzhľad krvavého výtoku z nosa na strane perforovaného maxilárneho sínusu.
3. Zmena zafarbenia hlasu pacienta, vzhľad "nosa".

Niekedy sa pacient začne sťažovať na prechod vzduchu cez otvor po extrakcii zuba, ako aj na pocit ťažkosti alebo tlaku v projekcii maxilárneho sínusu.

Na fotografii je znázornená perforácia dna maxilárneho sínusu po extrakcii zuba

Ak počas implantácie alebo endodontického ošetrenia dôjde k perforácii maxilárneho sínusu, lekár môže mať podozrenie na:

• charakteristické zlyhanie nástroja alebo implantovateľného prvku po vynaložení určitého úsilia na jeho posunutie;
• zmena polohy nástroja v rane;
• výskyt malých vzduchových bublín v krvi.

Ak perforácia maxilárneho sínusu z akéhokoľvek dôvodu nebola diagnostikovaná a okamžite liečená, potom sa jeho dutina infikuje rozvojom kliniky akútnej sinusitídy alebo sinusitídy, ktorá sa vyznačuje takými príznakmi, ako sú:

• najsilnejší ostré bolesti v oblasti maxilárneho sínusu;
• opuch nosovej sliznice na zodpovedajúcej strane so zhoršeným dýchaním cez nos;
• vzhľad hnisavého výtoku z nosa.

Charakteristický aj vzhľadom bežné príznaky intoxikácia: bolesti hlavy, zimnica, vysoká teplota, slabiny.

Diagnostika

Diagnóza perforácie dna maxilárneho sínusu pri extrakcii zuba je založená na typickom klinický obraz. V pochybných prípadoch, ako aj pri podozrení na takúto komplikáciu pri implantácii alebo endodontických manipuláciách je potrebné použiť inštrumentálne metódy diagnostika:

1. Sondovanie jamky extrahovaného zuba alebo perforovaného kanálika tenkou sondou. To vám umožní určiť, že v rane nie je žiadne kostné dno. V tomto prípade nástroj voľne prechádza mäkkých tkanív a nestretáva sa so žiadnymi prekážkami v ceste.
2. RTG sínusovej oblasti. Na obrázkoch je v tomto prípade možné zistiť stmavnutie dutiny v dôsledku nahromadenia krvi v nej, ako aj fragmenty koreňov zubov, implantáty alebo výplňový materiál. Niekedy je vhodné vykonať rádiografiu s kontrastom, keď sa kontrastná látka vstrekne do dutiny cez perforovanú fistulu.
3. CT vyšetrenie, čo umožňuje určiť perforácie a prítomnosť cudzích telies v sínuse s maximálnou presnosťou.
4. Ak máte podozrenie na starú perforáciu, všeobecné klinické krvné testy, ktorého výsledok môže naznačovať prítomnosť aktívneho zamerania infekcie v tele.

Liečba

Liečba perforácií dna maxilárneho sínusu závisí od toho, aké zmeny sú v samotnej sínusovej dutine.

Liečba bez chirurgického zákroku je možná iba v prípadoch, keď sa perforácia vyskytla počas extrakcie zuba a bola okamžite zistená, a podľa rádiografie nie sú žiadne známky infekcie sínusovej dutiny alebo v nej nie sú prítomné ani menšie cudzie telesá. Pri tejto možnosti je taktika lekára čo najšetrnejšie zachovať krvnú zrazeninu vytvorenú v diere a zabrániť jej infekcii. Pre toto v nižšia časť jamky, zavedie sa malý gázový tampón namočený v roztoku jódu. Zvyčajne je pevne fixovaný v dutine rany, ale niekedy je potrebné šitie ďasna. Takáto liečba jódom trvá minimálne 6-7 dní – do vytvorenia plnohodnotných granulácií a uzavretia defektu. V tomto prípade sa tampón nevyberá z jamky, aby nedošlo k poškodeniu krvnej zrazeniny.

Dočasne je možné defekt uzavrieť aj malou plastovou doštičkou, ktorá sa na susedných zuboch upevňuje sponami. Oddeľuje ústnu dutinu a dutiny, čo prispieva k hojeniu perforácie.

Súčasne je predpísaný priebeh preventívnych opatrení, aby sa zabránilo vzniku zápalových komplikácií. Zahŕňa užívanie antibiotík, protizápalových liekov, kvapiek s vazokonstrikčným účinkom. Takýto kurz sa vykonáva ambulantne alebo doma.

Ak počas perforácie prenikli cudzie telesá do sínusu (implantát, výplňový materiál, fragmenty koreňa zuba), liečba sa vykonáva iba v nemocnici. V tomto prípade je indikovaná operácia s otvorením dutiny maxilárneho sínusu, odstránením cudzieho telesa a neživotaschopných tkanív s následným plastickým uzáverom perforovaného defektu.

staré perforácie

Ak sa perforácia sínusu hornej čeľuste nezistila a neodstránila včas, potom po 2-4 týždňoch akútne prejavy ustúpi a v oblasti defektu sa vytvorí fistula, ktorá spája sínusovú dutinu s povrchom ďasna.

Tento proces je súčasne sprevádzaný príznakmi chronickej sinusitídy:

• trvalé tupú bolesť v oblasti sínusov s ožiarením na obežnú dráhu, chrám;
• nazálna kongescia na strane lézie;
• hnisavý výtok z nosnej dutiny, ako aj z fistulózneho otvoru;
• niekedy majú pacienti opuch tváre na strane poškodeného sínusu.

Väčšina pacientov sa tiež sťažuje na pocit pohybu vzduchu cez fistulu pri rozprávaní alebo kýchaní, ťažkosti s vyslovovaním určitých zvukov a tekutú potravu z úst do nosnej dutiny.

Liečba takýchto chronických perforácií s fistulami predstavuje určité ťažkosti, pretože prítomnosť chronického ložiska zápalu v maxilárnom sínuse výrazne znižuje účinnosť terapie a často vedie k relapsu a opätovnému vytvoreniu fistulózneho kanála.

Takíto pacienti sú znázornení chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa otvorenie maxilárneho sínusu s odstránením všetkých neživotaschopných tkanív a cudzích teliesok z jeho dutiny, excíziu fistuly a plastické uzavretie defektu. Antibiotiká po odstránení fistuly sú predpísané na kurz trvajúci 10-14 dní so súčasným podávaním protizápalových a antihistaminík, použitím fyzioterapeutických metód liečby.

Dôsledky perforácie

Perforácia sínusu hornej čeľuste je dosť vážna patológia, ktorá sa často musí liečiť v nemocnici. Pokusy o samoliečbu ľudovými prostriedkami doma bez lekárskej účasti môžu viesť k rozvoju vážnych a nebezpečných následkov:

1. Vývoj výrazného zápalová odpoveď v sínusovej dutine s prechodom infekcie do okolia kostné tkanivá a tvorba ložísk osteomyelitídy hornej čeľuste.
2. Šírenie zápalu do iných dutín lebky (čelné, sfénoidné a etmoidné).
3. Strata zdravých zubov v oblasti neošetrenej perforácie.
4. Tvorba hnisavých ložísk (abscesy, flegmón).

V dôsledku blízkosti maxilárneho sínusu a mozgu sa po perforácii môže infekcia rozšíriť na mozgových blán s rozvojom meningitídy alebo meningoencefalitídy, ohrozujúcich život pacienta.

Preventívne opatrenia

Prevencia perforácie dna maxilárneho sínusu je:

• pri úplnom vyšetrení pacienta pred zložitými stomatologickými výkonmi;
• pri správnom hodnotení anatomických a topografických vlastností každej osoby;
• pri presnom dodržiavaní technológie lekárskych manipulácií.

Včasná detekcia známok perforácie a jej adekvátna liečba je kľúčom k priaznivému výsledku pre pacienta. Nesprávna terapeutická taktika alebo samoliečba môže zhoršiť priebeh takejto komplikácie a spôsobiť rozvoj závažných negatívnych následkov.