Tonzilitída bez zátok na mandle. Ako odstrániť zátky (kamene) z mandlí s tonzilitídou, ako ju liečiť

Hnisové zátky v mandlích sa tvoria v dôsledku nahromadenia hnisu na povrchu. Ich vzhľad je často vyvolaný akútnou tonzilitídou, najmä ak jej liečba nebola dokončená. Chronická tonzilitída je tiež príčinou tvorby zátky. Čo naznačuje vzhľad hnisu, ako ho odstrániť a zabrániť opätovnému hnisaniu?

Mandle sú tvorené lymfoidným tkanivom, ktorého záhyby vytvárajú lakuny. Ich účelom je „zachytiť“ infekciu, ktorá sa dostane do ľudského tela cez ústa. V normálnom stave sa žľaza úspešne vyrovná so svojimi funkciami. Znížená imunita a chronické ochorenia však prispievajú k tomu, že mikróby a vírusy nie sú zničené, ale začínajú sa aktívne množiť.

Potravinové zvyšky a odpadové produkty mikroorganizmov, ktoré sa hromadia na mandlích, prispievajú k výskytu hnisu. Po spozorovaní charakteristických plakov na mandlích alebo po pocite zhoršenia zdravia je potrebné urýchlene začať liečbu. Musí sa vykonávať pod dohľadom špecialistu.

Čo sú hnisavé zátky?

Zátka na mandlích je nahromadenie hnisu na povrchu lakuny. Jeho veľkosť je rôzna. Existujú prípady, keď dosiahol priemer 1 cm, zatiaľ čo hmotnosť bola 40 gramov. Zátky sú lokalizované na palatinových mandlích, ktoré majú veľké množstvo štrbinovitého priestoru. Odstránenie mandlí vám umožňuje navždy zabudnúť na dopravné zápchy.

Prečo sa mandle stávajú zdrojom infekcie? Príroda im prideľuje niekoľko dôležitých funkcií:

• imunitný – podieľať sa na práci imunitný systém,
• ochranný - zabraňuje prenikaniu infekcie do tela,
• hematopoetický – podporuje tvorbu lymfocytov.

Normálne fungujúce mandle zbierajú na svojom povrchu mikróby a vírusy. Infekcia je potom zničená. Zvyšky baktérií sa dostávajú do ústnej dutiny, odkiaľ sú prehltnuté spolu so slinami. Žalúdočná šťava ich ničí bez stopy.

Ovplyvnený vonkajšie faktory, nedostatočne dôkladná liečba alebo jej absencia, infekcia, ktorá sa neustále nachádza na mandlích, prispieva k ich chronickému zápalu. Spôsobujú ho aj vírusy alebo mikróby (napríklad stafylokok), ktoré provokujú zápalový proces. V reakcii na to telo aktivuje svoju prácu obehový systém. Dôsledkom tohto procesu je zvýšenie počtu leukocytov v oblasti mandlí, čo spôsobuje opuch sliznice a mandlí.

Tieto procesy prispievajú k zhoršeniu samočistenia medzier, v ktorých sa postupne hromadia mŕtve baktérie, častice epitelu a začína sa vytvárať hnis. Ak sa mandle neliečia, zápal sa šíri hlbšie a postihuje blízke orgány. Tvorba hnisu je sprevádzaná závažnými príznakmi, takže zvyčajne sa človek rýchlo poradí s lekárom.

Čo spôsobuje dopravné zápchy?

Dôvody, ktoré vyvolávajú hnisavé zátky v mandlích, možno rozdeliť podľa niekoľkých kritérií:

• Chronický. Patria sem zápaly v nosohltane. Ak sa zdroj infekcie neustále nachádza v blízkosti mandlí, potom sa jednoducho prestanú vyrovnávať s rastúcim počtom mikróbov.
• Zranenie. Rybie kosti alebo suché potraviny (napríklad sušienky) môžu poškriabať mandle. Aj malá rana sa stáva kanálom pre infekciu a tvorbu hnisavej zátky na mandle.
• Nedostatočná ústna hygiena. V ústach sú vždy mikroorganizmy. Ak dôjde k narušeniu ochranných mechanizmov, potom majú vírusy a baktérie možnosť aktivovať svoje životné funkcie a spôsobiť zápal. Zubný kaz je tiež „dodávateľom“ infekcie.
• Znížená imunita. Telo sa nevie vyrovnať s mikróbmi a postupne sa rozvíjajú chronické formy chorôb.
• Monotónne jedlo. Nedostatočné množstvo vitamínov a mikroelementov prispieva k zníženiu imunity. Za priaznivých podmienok to prispieva k rozvoju ochorenia.

Symptómy

Hnisavé zátky v mandlích sú často spojené s prejavmi chronickej tonzilitídy. IN počiatočná fáza nijako sa neprejavujú, ale pri zosilnení zápalu sa objavujú charakteristické príznaky. Pomáhajú určiť príčiny ochorenia a stanoviť diagnózu.

Prítomnosť dopravných zápch sa dá zistiť pomocou niekoľkých indikátorov. Dopravné zápchy často vyvolávajú bolesť hrdla. Ak počet exacerbácií za rok prekročí 2-3 krát, znamená to zápalový proces. Niekedy sa imunitný systém „prispôsobí“ neustálej prítomnosti infekcie v tele a prestane na ňu ostro reagovať. V tomto prípade sa štádium exacerbácie nevyskytuje, ale liečba je stále potrebná.

Nezávislé vyšetrenie hrdla alebo skúsené oko špecialistu ORL uvidí hyperémiu a opuch palatinových oblúkov. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku šírenia zápalu z mandlí do blízkych orgánov. Ešte jeden charakteristický znak– výskyt adhézií medzi mandlí a palatinovým oblúkom. Základom adhézie je fibrín, proteín krvnej plazmy. Vytvára tenký plak, ktorý sa časom zahusťuje, akoby lepil mandle na oblúky.

Lymfatické uzliny sú dôležitými orgánmi imunitného systému. Infikujú sa z mandlí, zväčšujú sa, bolia, opuchnú. Táto zmena v lymfatických uzlinách je typická, keď sa v mandlích tvorí hnis.

Zápalový proces je často sprevádzaný zvýšením teploty. Počas exacerbácie sa vyznačuje prudkým nárastom na 39-40 stupňov. IN chronické štádium možný stav, v ktorom dlho je mierny nárast pri 37 stupňoch. Výskyt zátok na mandlích bez horúčky je možný v počiatočnom štádiu zápalu alebo v chronickej forme tonzilitídy.

Infekcia prispieva k intoxikácii tela, ktorá sa prejavuje všeobecným zhoršením stavu. V tomto prípade nemusia existovať žiadne jasné príznaky ochorenia. Človek sa cíti slabý, unavený a jeho výkonnosť klesá. Testy pomáhajú lekárovi identifikovať príčiny zmien a predpísať liečbu. Avšak počas remisie všeobecná analýza krv nevykazuje žiadne zvláštne zmeny. Je možné zvýšenie ESR, čo nám umožňuje dospieť k záveru, že existuje ohnisko zápalu.

Dopravné zápchy sa tvoria postupne. Ich vzhľad naznačuje systémové poruchy vo fungovaní imunitného systému, ktoré trvajú dlhšie ako jeden deň. Preto budú symptómy nevyhnutne prítomné súčasne alebo v rôznych variáciách. Vonkajšie príznaky spočívajú vo výskyte bolesti pri prehĺtaní, v krku sa cíti cudzie telo. Môže sa objaviť zlý zápach z úst, ani dôkladné čistenie zubov ho nevylúči.

Dopravné zápchy: čo s nimi robiť?

Vzhľadom na nepríjemné príznaky, ktoré sprevádzajú zápal mandlí, mnohí ľudia sa pýtajú: ako sa zbaviť hnisavých zátok na mandlích? Je potrebné ísť k lekárovi alebo môžem niečo urobiť sám? Ideálnou možnosťou je využiť pomoc špecialistu. Ak to nie je možné, potom existujú jednoduché metódy, ktoré pomôžu odstrániť hnisavé zátky. To sa dá urobiť doma pomocou vatového tampónu, jazyka alebo oplachovania.

Tlačením na spodinu mandle sa snažia jazykom vytlačiť zátku. Najprv ho musíte mierne uvoľniť a potom zatlačiť jazykom. Táto metóda sa považuje za neúčinnú a umožňuje odstrániť z mandlí iba malé zátky. Jeho výhodou je bezpečnosť: je jednoducho nemožné zraniť mandľu jazykom.

Poďme zistiť, ako odstrániť zátku pomocou tampónu. Neodporúča sa používať prst kvôli vysokej pravdepodobnosti poranenia sliznice nechtom. Procedúra sa vykonáva po jedle nie skôr ako 1,5-2 hodiny. Ruky sú dôkladne umyté a vysušené. Aby ste znížili pravdepodobnosť infekcie, musíte si vyčistiť zuby a opláchnuť ústa soľným roztokom.

Pravou rukou musíte odstrániť zátku z ľavej mandle a naopak. Druhou rukou odtiahnu líce a sterilným tampónom ho posúvajú pozdĺž palatinového oblúka alebo mandlí a tlačia na ne. Pohyb musí smerovať od základne smerom von, aby sa zástrčka vytlačila. Úspešnosť postupu je indikovaná výskytom zátky na povrchu. Môžete ho ľahko vypáčiť tampónom, aby ste ho vybrali z mandle.

Treba sa vyhnúť náhlym, príliš silným pohybom. Používanie ostrých predmetov je prísne zakázané. Ak je postup sprevádzaný silnou bolesťou, po 2-3 pokusoch nie je výsledok, treba ho zastaviť a poradiť sa s lekárom.

Najmenej traumatickou metódou je umývanie mandlí. Môže sa používať doma, ale nezaručuje 100% úľavu. Na umývanie mandlí budete potrebovať antiseptikum: furatsilin (20 ml tableta vody), sóda (čajová lyžička v pol pohári vody), môžete použiť hotové prípravky s jódom (jódinol).

Procedúru môžete začať hodinu po jedle. Na vymytie hnisu z mandlí použite sterilnú injekčnú striekačku (bez ihly). Odoberie sa do nej 4-6 ml roztoku. Potom zaklonia hlavu dozadu a zavlažujú mandľu injekčnou striekačkou, snažiac sa pokryť celý povrch. Nechajte roztok pôsobiť na povrchu niekoľko sekúnd a potom ho vypľujte. Jeden postup pozostáva z 2-3 opakovaní. Striekačka by sa nemala dotýkať mandlí, aby nedošlo k ich poraneniu.

V akých prípadoch by ste návštevu lekára nemali odkladať?

Akákoľvek liečba musí byť pod dohľadom špecialistu. Lekár predpíše priebeh liekov a procedúr a povie, kedy by sa mala uskutočniť ďalšia návšteva. Niekedy by ste nemali čakať na určený čas, ale musíte prísť na stretnutie okamžite. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak nastanú nasledujúce situácie:

• Na mandlích sú viditeľné veľké zátky. Je ťažké ich odstrániť vlastnými rukami a je ťažké vyhnúť sa zraneniu.
• Všetky skúšané metódy boli neúspešné. Aby sa hnis nerozšíril dovnútra, musíte ho profesionálne vyčistiť.
• Korok sa po odstránení rýchlo zotaví. To znamená, že v tele je zdroj infekcie. Odstránenie zátok problém nevyrieši, je potrebná komplexná liečba.
• Existujú jasné príznaky infekcie - zvýšená teplota, slabosť. Špecialista pomôže zastaviť vývoj ochorenia.

Po dôkladnom vyšetrení, objasnení charakteristík priebehu ochorenia a jeho symptómov, lekár predpíše krvný test a výter z nosohltanu. Vzhľadom na stav pacienta bude ponúknutá výplach lakún, fyzioterapia, kryptolýza lakún a odstránenie mandlí.

Profesionálne umývanie má podobný vzhľad ako domáce umývanie, ale má významný rozdiel. Vykonáva sa pomocou špeciálnej injekčnej striekačky, ktorá zabezpečuje priamy prísun antiseptika do medzier. Zvyčajne sa kurz vykonáva každý druhý deň, pričom sa vykonáva 10-15 umývaní naraz.

Vákuové zariadenie vám umožní vyčistiť mandle ešte efektívnejšie. Jeho pracovný orgán tesne pokrýva mandľu, potom sa vytvorí podtlak, ktorý pomáha vytiahnuť hnis. Po vyčistení sa medzery vyplnia antiseptickým roztokom.

Fyzioterapia pomáha účinne odstraňovať dopravné zápchy a znižovať zápal. Patria sem ožarovanie ultrafialovým alebo laserovým žiarením, liečba aerosólmi pomocou ultrazvuku. Metódy sú absolútne bezbolestné a majú antimikrobiálny a protizápalový účinok. Nemali by sa používať počas obdobia exacerbácie.

Laserové tesnenie navždy eliminuje zablokovanie. Je založená na vypálení infikovaného tkaniva a hnisu. Povrch mandlí je pokrytý jazvami, ktoré „utesňujú“ vstup infekcie. Ak mandle úplne prestali vykonávať svoju „prácu“ a nemožno použiť žiadne metódy na obnovenie ich činnosti, sú odstránené.

Hnisové zátky v hrdle sú nahromadenia hnisu, ktoré sa tvoria v palatíne mandle (mandle). Prítomnosť hnisavých zátok môže naznačovať neliečenú akútnu tonzilitídu ( bolesť hrdla, akútny zápal mandlí), ale je častejšie príznakom chronickej tonzilitídy. Akumulácia hnisu a vývoj zápalového procesu spôsobuje bolesť hrdla, vedie k zápachu z úst a množstvu ďalších príznakov. Ak sa ochorenie nelieči, často sa zhorší ( 3 – 4 krát do roka), čo môže viesť k šíreniu infekcie do celého tela a rozvoju množstva závažných komplikácií.

Chronická tonzilitída je pomerne časté ochorenie – vyskytuje sa u 4 – 7 % dospelej populácie a u 12 – 15 % detí. Pravdepodobnosť výskytu hnisavých zátok sa značne líši a je určená mnohými faktormi - ako je vykonaná liečba a jej účinnosť, stav imunitného systému tela atď. Stojí za zmienku, že tvorba hnisavých zátok v mandlích je jedným z neskorých príznakov tonzilitídy, čo naznačuje neúčinnosť a / alebo nedostatočnosť predchádzajúcej liečby.

Zaujímavosti

• Veľkosť zátok v mandlích sa môže značne líšiť, dosahuje priemer viac ako 1 cm a hmotnosť viac ako 40 gramov.
• Dopravné zápchy sa môžu tvoriť iba v palatinových mandlích, čo je spôsobené zvláštnosťami ich štruktúry ( prítomnosť špeciálnych štrbinovitých priestorov prenikajúcich do látky mandlí).
• Po odstránení krčných mandlí sa už nikdy nevytvoria hnisavé zátky v hrdle.

Štruktúra mandlí

Mandle sú orgány imunitného systému umiestnené v ústna dutina a hltanu a vykonávajú ochrannú funkciu. Rozhodujúcu úlohu pri tvorbe hnisavých zátok zohrávajú zvláštnosti ich štruktúry a fungovania.

Funkcie imunitného systému

Imunitný systém človeka predstavuje komplex tkanív a orgánov, ktorých hlavnou úlohou je chrániť telo pred prenikaním a množením cudzích mikroorganizmov ( baktérie, vírusy, plesne a pod). To sa deje prostredníctvom mnohých špeciálnych buniek ( leukocyty), ktoré sa tvoria a distribuujú v orgánoch imunitného systému po celom tele.

Bunky imunitného systému sú:

• Lymfocyty. T a B lymfocyty regulujú aktivitu všetkých ostatných buniek imunitného systému a tiež sa priamo podieľajú na ochrane tela pred infekciou. Keď cudzie látky vstúpia do tela, B lymfocyty začnú produkovať špecifické protilátky - špeciálne látky, ktoré sa viažu na častice baktérií a ničia ich. T lymfocyty sa podieľajú na regulácii sily a závažnosti imunitnej odpovede.
• Neutrofily. Tieto bunky sa priamo podieľajú na neutralizácii cudzích baktérií. Ak sa dostanú do tela, neutrofily sa hromadia okolo nich veľké množstvá a absorbovať malé bakteriálne častice alebo ich toxíny, čím sa zabráni ďalšiemu šíreniu infekcie. Pri zničení neutrofilu sa do okolitých tkanív uvoľňujú biologicky aktívne látky, ktoré majú aj antibakteriálny účinok. Mŕtve neutrofily, zničené mikroorganizmy a bunky poškodené zápalom vlastné telo tvoria sivastú alebo žltkastú hmotu známu ako hnis.
• Monocyty. Tieto bunky sa nachádzajú v periférna krv a v telesných tkanivách. Funkcia monocytov je podobná funkcii neutrofilov.
• Eozinofily. Podieľajú sa na alergických reakciách, ako aj na udržiavaní zápalového procesu. Eozinofily sú schopné absorbovať malé bakteriálne častice.

Orgánmi imunitného systému sú:

• Červená kostná dreň. Nachádza sa v dutinách kostí tela. IN kostná dreň tvoria sa všetky krvinky vrátane leukocytov.
• týmus ( týmusu). Je to miesto, kde rastú a vyvíjajú sa T-lymfocyty.
• Slezina. Podieľa sa na odstraňovaní „starých“ krviniek a tiež produkuje monocyty a lymfocyty.
• Lymfatické uzliny. Nachádza sa pozdĺž krvných ciev a lymfatické cievy a sú súborom lymfoidných buniek ( prevažne B lymfocyty). Ich ochranná funkcia sa vykonáva filtrovaním lymfy, špeciálnej tekutiny vytvorenej takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Ak lymfa prúdiaca z určitého orgánu obsahuje baktérie alebo iné mikroorganizmy, sú zadržané a zničené v lymfatických uzlinách, čím sa zabráni šíreniu infekcie do celého tela.
• Lymfatické akumulácie čreva. Sú to malé nahromadenia lymfoidného tkaniva umiestnené na vnútornom povrchu črevných stien a vykonávajú ochrannú funkciu.
• Krčné mandle. Mandle sú zbierky lymfoidných buniek umiestnených v ústnej dutine okolo vchodu do hltana. Ich hlavnou funkciou je zabrániť vniknutiu infekčných agens do ľudského tela vdychovaným vzduchom alebo požitou potravou. Okrem palatinových mandlí sú to lingválne, hltanové a tubálne mandle.

Štruktúra a funkcie palatinových mandlí

Palatinové mandle patria k orgánom imunitného systému a nachádzajú sa v ústnej dutine, vpravo a vľavo od vchodu do hltana. Vonkajšie sú to zaoblené útvary nepravidelného tvaru s veľkosťou od 1 – 1,5 do 2 – 4 cm v priemere. Časť mandlí sa nachádza za predným palatínovým oblúkom ( derivát mäkkého podnebia), v dôsledku čoho ho nie je vždy možné odhaliť pri bežnom vyšetrení ústnej dutiny.

Palatinová mandľa je súbor lymfoidných buniek obklopených epiteliálnou kapsulou ( epitel - sliznica vystielajúca povrchy rôznych orgánov vrátane ústnej dutiny). Celý povrch mandlí preniká 15–20 rozvetvenými štrbinami ( krypty, medzery), ktoré prenikajú ďaleko do orgánu. V oblasti lakún sa epitel výrazne stenčuje alebo úplne chýba, v dôsledku čoho imunitných buniekľahko sa dostanú na povrch mandlí.

K tvorbe lymfocytov v palatinových mandlích dochádza v tzv. folikuloch ( rastové centrá), ktorých koncentrácia je maximálna v oblasti medzier. Keď cudzie mikroorganizmy alebo toxíny preniknú do ústnej dutiny, dostanú sa do kontaktu s lymfocytmi umiestnenými v medzerách, čím sa spustí proces aktivácie imunitných reakcií. B lymfocyty začnú produkovať špecifické protilátky, ktoré zničia cudzí antigén, zatiaľ čo určité typy buniek ( neutrofily, monocyty) aktívne absorbuje bakteriálne fragmenty a podieľa sa aj na čistení medzier od infekcie. Dochádza tak k prvému kontaktu cudzieho infekčného agens s ľudským imunitným systémom. Informácie o infekcii sa „prenášajú“ do iných orgánov imunitného systému a podporujú tvorbu antimikrobiálnych protilátok v celom tele.

Prečo sa v mandlích tvoria hnisavé zátky ( mandle)?

Hlavným dôvodom vzniku zátok v mandlích je chronický zápal mandlí spôsobený rôznymi druhmi infekcií ( chronická tonzilitída). Za normálnych podmienok sú v ústnej dutine neustále prítomné určité mikroorganizmy, ktoré zvyčajne nespôsobujú žiadne ochorenia. Prenikajú do medzier palatinových mandlí a interagujú s imunitným systémom tela, v dôsledku čoho sú zničené imunitnými bunkami. Mŕtve baktérie, deskvamované epitelové bunky a leukocyty sa uvoľňujú z medzier do ústnej dutiny a prehĺtajú sa spolu so slinami, potom sa zničia v kyslej žalúdočnej šťave bez toho, aby spôsobili telu akúkoľvek škodu.


Pri infekcii obzvlášť nebezpečnými baktériami ( napríklad stafylokok skupiny A) zápalový proces vzniká vo všetkých mandlích ( to znamená, že vzniká akútna tonzilitída), čo vedie k určitým zmenám. Uvoľňovanie zápalových mediátorov z leukocytov spôsobuje expanziu cievy, ktorý zabezpečuje lepšie prekrvenie mandlí. Súčasne zvýšenie priepustnosti cievnej steny podporuje uvoľňovanie väčšieho množstva leukocytov do miesta zápalu na boj proti infekcii. Okrem toho uvoľnenie tekutej časti krvi z krvných ciev vedie k opuchu tkaniva a sliznice mandlí.

Všetky opísané javy vedú k narušeniu procesu čistenia medzier. Hromadia sa v nich mŕtve baktérie, biele krvinky a deskvamovaný epitel, čo má za následok tvorbu hnisu. Ak sa nelieči, hnisavý proces môže ísť hlboko do mandlí a spôsobiť ich zničenie, avšak vo väčšine prípadov výrazný klinický obraz choroby núti pacienta konzultovať s lekárom a začať špecifickú liečbu.

Prechod z akútneho na chronický proces nastáva v dôsledku pôsobenia mnohých faktorov. Hlavným je dlhodobá prítomnosť infekcie v mandlích. V tomto prípade zápalový proces úplne neustúpi, niektoré mikróby sú neustále v medzerách, čo stimuluje uvoľňovanie väčšieho počtu leukocytov. Neprítomnosť alebo mierna závažnosť klinických prejavov prispieva k dlhodobému latentnému priebehu ochorenia. Uvoľnené leukocyty a deskvamované epitelové bunky obklopujú bakteriálne častice, čo vedie k tvorbe hnisavých zátok. V priebehu času sa v nich môžu ukladať soli rôznych látok ( vápnik, horčík a iné), čo vedie k vytvrdnutiu zátky.

Vzhľad zátok v mandlích je podporovaný:

• Chronické zápalové ochorenia nosa. Chronický infekčný zápal vedľajších nosových dutín ( zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín atď.) vedie k tomu, že určitá časť baktérií sa neustále vylučuje do hltana a končí v mandlích.
• Zlá ústna hygiena. V ústnej dutine sú neustále prítomné neškodné mikroorganizmy. Môžu sa aktivovať pri znížení obranyschopnosti tela, čo pomôže udržať zápalový proces. Okrem toho po jedle zostávajú v ústnej dutine mikročastice potravy, ktoré môžu prenikať aj do lakún mandlí a podieľať sa na tvorbe zátok.
• Zníženie obranyschopnosti tela. Oslabenie imunitného systému môže prispieť k aktivácii normálnej mikroflóry ústnej dutiny a tiež vedie k neúplnej deštrukcii infekcie pri akútnej tonzilitíde, čo prispieva k rozvoju chronického procesu.
• Nutričný faktor. Monotónne bielkovinové potraviny, ako aj nedostatok vitamínu C a vitamínov B v strave, znižujú miestne a všeobecné ochranné vlastnosti a podporujú rozvoj zápalových procesov v mandlích.
• Poranenie mandlí. Poranenie mandlí ( napríklad vidlička alebo iné predmety) môže byť sprevádzané infekciou. Okrem toho sa kanál rany môže stať vhodným miestom na vytvorenie hnisavej zátky.

Symptómy a príznaky hnisavých zátok v krku

Ako už bolo spomenuté, zátky v mandlích sú jedným z hlavných príznakov chronickej tonzilitídy. Samy o sebe nemusia mať žiadne prejavy, ale takmer vždy má pacient príznaky chronického zápalového procesu.

Príznaky chronickej tonzilitídy

Diagnóza chronickej tonzilitídy sa robí iba v prípade dlhodobej progresie ochorenia.

Chronický zápal mandlí môže byť indikovaný:

• Časté bolesti hrdla. Zápal krčných mandlí sám o sebe nie je dôkazom chronickej tonzilitídy, ale ak človek trpí angínou 2-3 krát do roka alebo častejšie, je to jeden z dôležitých príznakov chronického zápalového procesu. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch v dôsledku dlhodobého kontaktu imunitného systému tela s infekčnými agens dochádza k jeho funkčnej reštrukturalizácii. V dôsledku tejto exacerbácie môže choroba chýbať, to však nevylučuje diagnózu chronickej tonzilitídy.
• Zápal palatinových oblúkov. Palatinové oblúky môžu byť ovplyvnené v dôsledku šírenia zápalového procesu z mandlí. Prejavuje sa to ich začervenaním a opuchom, ktoré môže zistiť lekár alebo samotný pacient pri prehliadke hrdla v zrkadle.
• Tvorba adhézií. Jedným z prejavov chronického zápalového procesu je tvorba zrastov medzi mandľami a susednými orgánmi ( najčastejšie medzi prednými palatínovými oblúkmi). Je to spôsobené tým, že v mieste zápalu sa uvoľňuje fibrín, jeden z proteínov krvnej plazmy. Spočiatku sa na mandlích a oblúkoch vytvorí tenký fibrínový povlak, ktorý sa následne zmení na husté spojivové tkanivo a „zlepí“ mandle a oblúky.
• Zvýšiť lymfatické uzliny. Ako už bolo spomenuté, lymfatické uzliny sú akýmsi filtrom, ktorý zabraňuje šíreniu infekcie zo zdroja zápalu. Lymfa prúdi z palatinových mandlí do krčných lymfatických uzlín. Ak sa do nich prúdením lymfy dostane infekcia, môže to viesť k ich zápalu ( lymfadenitídou), prejavujúce sa zväčšením lymfatických uzlín, bolesťou, začervenaním a opuchom kože v oblasti, kde sa nachádzajú.
• Zvýšená telesná teplota. Zvyčajne dochádza k zvýšeniu telesnej teploty počas exacerbácie ochorenia, ale v niektorých prípadoch je teplota dlhodobo 37 - 37,5 ° C ( dni v týždni) môže naznačovať prítomnosť chronického zápalového procesu.
• Zhoršenie celkového stavu. Napriek absencii zjavných klinických prejavov je chronická tonzilitída vždy sprevádzaná reštrukturalizáciou imunitného systému a porušením metabolické procesy v organizme. Prejavuje sa to zníženou výkonnosťou, celkovou slabosťou a únavou.
• Údaje z laboratórnych testov. Mimo exacerbácie tonzilitídy sa všeobecný krvný test nemusí líšiť od normálu. Zmeny, ako je zvýšenie celkového počtu leukocytov o viac ako 9,0 x 109/l a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov ( červené krvinky) viac ako 10 mm za hodinu u mužov a viac ako 15 mm za hodinu u žien. Tieto znaky naznačujú prítomnosť infekcie v tele a prítomnosť zápalového procesu. Ostatné údaje sú nešpecifické a nemajú význam pre diagnostiku.

Ako už bolo spomenuté, proces tvorby zátok v mandlích trvá určitý čas. Ak sa vytvoria, znamená to výrazné a dlhodobé narušenie obranyschopnosti tela, preto prevažná väčšina pacientov s mandľovými zátkami zažije aspoň niekoľko príznakov chronickej tonzilitídy opísaných vyššie.

Známky blokády mandlí

Pomerne často zátky v mandlích nemusia spôsobiť pacientovi žiadne obavy, najmä ak sú malé. V iných prípadoch môžu byť zistené určité znaky, ktoré umožňujú podozrenie na túto chorobu.

Prítomnosť zátok v mandlích môže byť indikovaná:

• Pocit cudzie telo v hrdle. Zátky nachádzajúce sa v hrúbke mandle dráždia nervové zakončenia sliznice, v dôsledku čoho môže človek cítiť cudzie teleso v krku. Takéto pocity možno určiť na jednej alebo oboch stranách ( v závislosti od miesta dopravných zápch). Niekedy to môže vyvolať záchvaty suchej kože ( bez separácie spúta) kašeľ, ktorý neprináša úľavu.
• Ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní. Uvoľňovanie biologicky aktívnych látok v mieste zápalu vedie k precitlivenosť nervových zakončení v sliznici hltana, čo sa môže prejaviť bolesťou pri jedle. Niekedy môžu byť zátky dosť veľké, v dôsledku čoho môžu vytvárať mechanickú prekážku prehltnutej potrave. Okrem toho môže dlhodobý progresívny zápalový proces viesť k hypertrofii ( zvýšenie veľkosti) mandle, ktoré tiež sťažia prechod potravy.
• Zápach z úst. Ako už bolo spomenuté, dopravné zápchy môžu byť spôsobené baktériami, patogénnymi hubami a inými mikroorganizmami. Niektoré z nich počas svojich životných procesov produkujú zlúčeniny síry ( napríklad sírovodík), ktoré spôsobujú vznik špecifického zápachu. Dôležitým faktom je, že konvenčné metódy (čistenie zubov, používanie osviežujúcich žuvačiek atď.) zápach sa nedá odstrániť.
• Identifikácia dopravných zápch počas kontroly. Niekedy môžu byť zátky zistené pri rutinnom vyšetrení hrdla. Sú to útvary rôznych veľkostí ( od niekoľkých milimetrov po centimetre) a rôzne farby ( biela, žltkastá alebo sivá). V niektorých prípadoch sa na ich identifikáciu môžete uchýliť k tlaku na mandľu alebo predný palatínový oblúk ( jazyk, vatový tampón alebo lekárska špachtľa) a na povrchu mandle sa objaví jedna alebo viac zátok.

Je možné odstrániť hnisavé zátky doma?

Malé zátky môžu pacienti odstrániť doma. Odstránenie nekomplikovaných zátok na mandle je dosť jednoduché, ale okamžite stojí za zmienku, že všetky postupy sa musia vykonávať veľmi opatrne, aby nedošlo k poraneniu mandlí.

Doma je možné zátky na mandle odstrániť:

• používanie jazyka;
• pomocou vatového tampónu;
• umývaním mandlí.

Vytláčanie zátok jazykom

Podstatou metódy je pritlačenie povrchu jazyka na spodinu postihnutej mandle a predného palatinového oblúka, pričom sa snažíme zatlačiť zátku do ústnej dutiny. Môžete skúsiť uvoľniť zástrčku jazykom, čo môže uľahčiť jej odstránenie. Niekedy môže postup trvať niekoľko minút, ale ak po niekoľkých pokusoch zátky stále zostávajú v mandlích, mali by ste túto metódu opustiť.

Opísaná metóda je neúčinná, ale niekedy vám umožňuje na chvíľu zbaviť sa malých zátok umiestnených na povrchu mandlí. Hlavnými výhodami metódy sú jednoduchosť a bezpečnosť ( je takmer nemožné zraniť mandle jazykom).

Odstránenie zátok na mandle pomocou vatového tampónu

Táto metóda sa dá použiť na odstránenie zátok rôznych veľkostí. Neodporúča sa vytláčať zátky prstami, napr v tomto prípade pravdepodobnosť zranenia ( napríklad nechty) a výskyt infekcie sa niekoľkonásobne zvyšuje.

Príprava na postup
Procedúru je potrebné vykonať aspoň 1 – 2 hodiny po jedle ( Po jedle sa počet baktérií v ústach zvyšuje). Pred začatím si musíte ruky niekoľkokrát dôkladne umyť mydlom a osušiť ich suchými obrúskami. Odporúča sa tiež vyčistiť si zuby a vypláchnuť ústa miernym fyziologickým roztokom ( 1 – 2 čajové lyžičky soli na pohár teplej prevarenej vody), čo výrazne zníži riziko infekcie mandlí.

Technika vykonávania
Postup sa vykonáva pred zrkadlom pri dobrom osvetlení. Po dokončení všetkých príprav jednou rukou ( vľavo, ak plánujete odstrániť zátky z ľavej a pravej mandle, ak sa zátky nachádzajú v pravej mandle) okraj líca sa odtiahne, potom sa sterilným vatovým tampónom aplikuje tlak na predný palatinálny oblúk ( priamo za ktorým je palatinová mandľa) alebo na samotnej amygdale. Musíte vyvinúť tlak na základňu mandle, potom by ste mali posunúť tampón na jeho vrchol a pokúsiť sa vytlačiť zátku z medzery. V prípade úspechu sa zátka objaví na povrchu mandle. Ak neopadáva sama, môžete ju zľahka vypáčiť vatovým tampónom.

Je dôležité mať na pamäti, že tvorba zátok je vždy sprevádzaná chronickým zápalovým procesom v mandlích. V mieste zápalu sú cievy rozšírené, znižuje sa pevnosť ich stien. Počas opísaného postupu môže ľahko dôjsť k poraneniu tkaniva mandlí, čo môže mať za následok krvácanie. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa počas procedúry vyhnúť nadmernému tlaku na mandle a náhlym pohybom. Taktiež sa nepokúšajte odtrhnúť alebo vybrať korok pomocou ostrých predmetov ( To je nielen neúčinné, ale aj mimoriadne nebezpečné).

Ak pacient pri pokuse o vytiahnutie zátky opísanými metódami pociťuje silnú bolesť a tiež ak po 2-3 pokusoch nie je možné zástrčku vytlačiť, odporúča sa prestať skúšať a vyhľadať pomoc odborníka.

Odstránenie zátok pomocou oplachovania mandlí

Oplachovanie mandlí sa môže vykonávať doma, ale táto metóda nezaručuje úplné čistenie lakún od hnisavého obsahu. Na umývanie sa zvyčajne používajú antiseptické roztoky. Použitie antibiotík je v tomto prípade neúčinné, pretože pôsobia iba na povrch hnisavých zátok bez toho, aby prenikli hlbšie.

Na umývanie mandlí doma môžete použiť:

• Soľný roztok - 1 čajová lyžička soli sa rozpustí v 100 ml teplej ( nie horúce) prevarená voda.
• Roztok sódy - 1 – 2 čajové lyžičky sódy rozpustite v 100 ml teplej prevarenej vody.
• Vodný roztok furatsilínu - 1 tableta furatsilínu ( 20 mg) sa rozdrví a úplne rozpustí v 100 ml horúcej prevarenej vody.
• jódinol – komplexný prípravok s obsahom jódu a alkoholu.

Mandle by ste si nemali oplachovať vlastnoručne pripravenými roztokmi obsahujúcimi alkohol a jód, pretože to môže viesť k popáleniu sliznice ústnej dutiny a hornej časti dýchacieho traktu.

Technika vykonávania
Postup sa vykonáva najskôr hodinu po poslednom jedle. Pred opláchnutím si musíte dôkladne umyť ruky. Do sterilnej injekčnej striekačky ( bez ihly) musíte zhromaždiť niekoľko mililitrov roztoku. Potom by ste mali nakloniť hlavu dozadu, priviesť injekčnú striekačku k mandli a stlačiť piest tak, aby roztok zavlažoval celý povrch mandlí, predný a zadný palatinový oblúk. Niekoľko sekúnd po zavlažovaní sa roztok vypľuje a postup sa opakuje 2-3 krát.

Je veľmi dôležité, aby sa hrot striekačky nedotýkal mandlí, pretože to môže spôsobiť krvácanie. Ak sa vyskytnú ťažkosti, môžete niekoho požiadať, aby vám pomohol vykonať postup, čím sa zníži riziko zranenia.

Kedy je potrebné kontaktovať lekára ORL, aby odstránil hnisavé zátky?

Ako už bolo spomenuté, zátky v mandlích sa objavujú na pozadí dlhodobého, pomalého zápalového procesu. Inými slovami, kým sa v tele pacienta vytvoria hnisavé zátky, dôjde k niekoľkým určitým zmenám ( znížená aktivita imunitného systému, neustála prítomnosť patogénnych mikroorganizmov atď.). Preto sa všetkým pacientom s touto diagnózou odporúča aspoň raz navštíviť svojho rodinného lekára a v prípade potreby sa tiež objednať k lekárovi ORL ( otorinolaryngológ).


Konzultácia s lekárom ORL je potrebná:

• S veľkými hnisavými zátkami v jednej alebo oboch mandlích. Zátky s priemerom väčším ako 1 cm spravidla naznačujú nahromadenie hnisu v niekoľkých medzerách súčasne. Pravdepodobnosť poškodenia mandlí pri odstraňovaní takýchto zátok je extrémne vysoká, takže tento postup by mal vykonávať iba špecialista v špeciálne vybavenej miestnosti, kde môže byť v prípade komplikácií poskytnutý urgentná pomoc.
• Ak nie je možné odstrániť dopravné zápchy doma. Ak žiadna z vyššie opísaných metód na odstránenie zátok nepriniesla pozitívne výsledky, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom, pretože v tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť, že hnisavý proces prenikne hlboko do lakún a do tkaniva mandlí, čo môže viesť k šíreniu infekcie po celom tele.
• V prípade relapsu ( opätovné objavenie sa hnisavých zátok po ich odstránení). Recidíva hnisavých zátok naznačuje, že v tele pacienta je skrytý zdroj infekcie, čo vedie k opätovnému rozvoju choroby. V tomto prípade je jednoduché odstránenie zátok neúčinné a vyžaduje kvalifikované liečivé resp chirurgický zákrok.
• S výraznými systémovými prejavmi infekcie. Príznaky ako zvýšená telesná teplota nad 38ºC, zimnica, studený pot, všeobecná slabosť a tak ďalej naznačujú, že infekcia zo zdroja zápalu prenikla do krvi. V tomto prípade odstránenie mandlí doma môže len zhoršiť priebeh ochorenia, takže by ste sa mali určite poradiť s odborníkom.

Čo môže pacient očakávať na stretnutí s ORL lekárom?

Prvá vec, ktorú by mal každý špecialista urobiť, je podrobne sa opýtať pacienta na jeho chorobu a potom vykonať dôkladné vyšetrenie.

Lekára môže zaujímať:

• Kedy sa prvýkrát objavili hnisavé zátky?
• Pokúsil sa ich pacient odstrániť sám?
• Ako dlho pacient trpí chronickou tonzilitídou?
• Ako často sa ochorenie zhoršuje?
• Dostal pacient nejakú liečbu? Bolo to efektívne?

Počas vyšetrenia Osobitná pozornosť dané:

• Vyšetrenie hltana, mandlí a palatinových oblúkov. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnej lekárskej špachtle, pomocou ktorej môže lekár ľahko zatlačiť na palatinové mandle. Jasne červená farba sliznice naznačuje prítomnosť zápalového procesu a identifikácia bielych alebo žltkastých hnisavých zátok je spoľahlivým potvrdením diagnózy.
• Vyšetrenie cervikálnych lymfatických uzlín. Ak sa infekcia rozšíri z mandlí, krčné lymfatické uzliny môžu byť zväčšené a bolestivé.

V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie testy, a to:

• Všeobecná analýza krvi. Vykonáva sa na identifikáciu príznakov zápalu v tele.
• Výtery z nosohltanu a orofaryngu.Účel táto štúdia je identifikovať patogénne mikroorganizmy, ktoré by mohli spôsobiť tvorbu hnisavých zátok. Na získanie materiálu sa sterilným vatovým tampónom niekoľkokrát prechádza pozdĺž sliznice mandlí a zadná stena hrdla. Výsledný materiál sa odošle do laboratória, kde sa stanovia všetky typy mikroorganizmov prítomných v ústnej dutine pacienta a vykoná sa antibiogram - špeciálna štúdia, ktorá určuje citlivosť špecifických baktérií na určité antibiotiká.

Po posúdení rozsahu poškodenia mandlí a celkového stavu pacienta môže lekár odstrániť hnisavé zátky.

Na odstránenie hnisavých zátok z mandlí použite:

• umývanie medzier mandlí;
• fyzioterapeutické postupy;
• utesnenie lakún mandlí laserom ( laserová kryptolýza lakún palatinových mandlí);
• odstránenie palatinových mandlí.

Umývanie medzier mandlí

Oplachovanie lakún mandlí sa výrazne líši od jednoduchého oplachovania mandlí doma. Napriek tomu, že na tento účel možno použiť rovnaké riešenia ( vodný roztok furatsilínu, roztok kyseliny boritej a iné antiseptiká), účinnosť umývania medzier je oveľa vyššia.

Na umývanie medzier sa používa:

• striekačka so špeciálnym hrotom;
• vákuová metóda.

Oplachovanie medzier mandlí injekčnou striekačkou
Podstatou tejto metódy je vstreknutie antiseptického roztoku priamo do medzier naplnených hnisom a hnisavými zátkami. Na tento účel sa používa sterilná injekčná striekačka, ku ktorej je namiesto ihly pripevnená tenká zakrivená kanyla. Injektuje sa jeden po druhom do medzier mandlí, po ktorých antiseptikum vstreknuté pod tlakom vymyje hnisavý obsah. Keďže medzery mandlí sú navzájom prepojené, nie je potrebné oplachovať každú z nich samostatne - stačí načerpať antiseptický roztok do 2 - 3 najväčších z nich. Priebeh liečby je 10–15 umývaní, ktoré sa vykonávajú každý druhý deň.

Vákuové oplachovanie medzier mandlí
Na začiatku zákroku sa povrch sliznice mandlí ošetrí lokálnym anestetikom ( zvyčajne ide o roztok lidokaínu), po ktorom je nad mandľou inštalovaný špeciálny pohár, tesne priliehajúci k jeho povrchu. Používaním vákuové zariadenie a hadicový systém vytvára podtlak nad povrchom mandlí, v dôsledku čoho sa z lakún odstraňuje hnisavý obsah. Po vyčistení sa do medzier vstrekuje špeciálny antiseptický roztok, ktorý zabraňuje hromadeniu baktérií a tvorbe nových zátok. Liečebná kúra pozostáva aj z 10 – 15 procedúr vykonávaných každý druhý deň.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické postupy nielen pomáhajú odstrániť hnisavé zátky z mandlí, ale tiež znižujú aktivitu zápalového procesu v tkanivách a zabraňujú progresii ochorenia. Je dôležité mať na pamäti, že fyzioterapeutické postupy sa neodporúčajú počas exacerbácie ochorenia.

Ak sú v mandlích hnisavé zátky, používa sa:

• Ultrafialové ožarovanie.Účinnosť tejto metódy je spôsobená jej baktericídnou ( ničí baktérie) pôsobením ultrafialových lúčov. Liečebná kúra pozostáva z 10–15 procedúr, počas ktorých sa vykonáva cielené ožarovanie mandlí. To pomáha ustupovať zápalový proces v tkanivách, zabraňuje ďalšiemu nárastu hnisavých zátok a zlepšuje ochranné vlastnosti mandlí.
• Laserové ožarovanie. Laserové ožarovanie má výrazný antimikrobiálny účinok a tiež zlepšuje krvný a lymfatický obeh v oblasti zápalu. Samotný postup je absolútne bezbolestný a netrvá dlhšie ako 5 minút ( 2 – 2,5 minúty ožarovania pre každú mandľu). Priebeh liečby je 5-6 procedúr.
• Ultrazvukové aerosóly. Princíp tejto metódy je založený na zavedení liečivých látok hlboko do medzier mandlí pomocou ultrazvukového prístroja. To umožňuje dodávať lieky najviac ťažko dostupné miesta, čo výrazne zvyšuje efektivitu ich využitia. Dioxidín sa používa na liečebné účely ( ako 1% roztok), hydrokortizón ( hormonálne protizápalové liečivo) a iné antibakteriálne lieky.

Laserové utesnenie medzier mandlí

Moderná metóda, ktorá vám umožňuje raz a navždy vyriešiť problém s hnisavými zátkami v mandlích. Jeho podstata spočíva v tom, že pomocou špeciálneho lasera sa z medzier vypália infikované tkanivo a hnisavé hmoty. V oblasti laserovej aplikácie sa objavujú charakteristické jazvy, ktoré pevne lepia steny medzier a „utesňujú“ vstup do nich, čím zabraňujú prenikaniu a rozvoju infekcie. Samotný postup je prakticky bezpečný a netrvá dlhšie ako 15–20 minút. V niektorých prípadoch sú potrebné 2-3 sedenia laserovej terapie. V priebehu 7 až 10 dní po zákroku môže pacient pociťovať bolesť v krku, ktorá je spojená s poškodením tkaniva a zjazvením v oblasti, kde bol laser aplikovaný.

Radikálna metóda liečby hnisavých zátok v mandlích je odstránenie mandlí. Táto metóda sa používa iba vtedy, ak existujú určité indikácie, pretože palatinové mandle normálne hrajú dôležitú úlohu pri vytváraní imunity. Pri výrazných hnisavo-zápalových zmenách však môžu mandle úplne stratiť svoju fyziologickú funkciu, sú len stálym zdrojom infekcie v organizme – vtedy by bolo najrozumnejším riešením ich odstránenie.

Na odstránenie palatinových mandlí sa používa:

• chirurgický zákrok;
• kryodeštrukcia ( zničenie mandlí chladom);
• laserové žiarenie.

Chirurgické odstránenie mandlí

Táto metóda sa považuje za najradikálnejšiu, pretože vám umožňuje odstrániť všetko tkanivo mandlí. Operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii (napr. to znamená, že pacient zostáva pri vedomí), ak si to však pacient želá, možno použiť celkovú anestéziu. Deň pred operáciou je pacientovi zakázané jesť a ráno v deň operácie je zakázané dokonca piť.

Na operačnej sále pacient zaujme polohu v sede, sliznicu ústnej dutiny vyplachuje lokálnym anestetikom ( napríklad 10% roztok lidokaínu). Potom sa do tkaniva mandlí urobí niekoľko injekcií s lokálnym anestetikom, v dôsledku čoho pacient úplne stratí citlivosť na bolesť v operačnom priestore. Potom sa obe mandle odstránia pomocou skalpelu a špeciálneho drôtu.

Prvý deň po operácii je pacientovi zakázané jesť a hovoriť. Počas nasledujúcich 3 až 5 dní sa odporúča prijímať iba tekutú stravu ( kaše, bujóny a pod), a po 2 týždňoch môžete prejsť na bežnú stravu. Takíto pacienti sú prepustení z nemocnice 4–6 dní po operácii ( pri absencii komplikácií).

Kryodeštrukcia palatinových mandlí

Táto metóda zahŕňa zničenie mandlí pomocou vystavenia chladu. Na tento účel sa zvyčajne používa kvapalný dusík, ktorého teplota nepresahuje mínus 190ºС. Medzi hlavné výhody metódy patrí bezbolestnosť a krátka doba rekonvalescencie po zákroku.

Kryodestrukcia sa môže vykonávať v liečebnej miestnosti kliniky. Najprv sa sliznica ústnej dutiny vypláchne sprejom lidokaínu, potom sa na oblasť mandlí aplikuje pracovná časť špeciálneho zariadenia chladeného tekutým dusíkom na 30–60 sekúnd ( kryodeštruktor), ktorej teplota je 40 – 80ºС. Vystavenie nízkym teplotám vedie k smrti všetkých patogénnych mikroorganizmov, ako aj k nekróze ( smrť) tkanivo samotnej mandle.

Ihneď po zákroku môže ísť pacient domov, no počas nasledujúcich 3 až 5 dní môže pociťovať bolesť v oblasti kryodeštrukcie.

Pacientovi, ktorý podstúpil kryodeštrukciu mandlí, sa odporúča:

• Vyhnite sa hrubým, studeným alebo horúcim jedlám po dobu 1 týždňa.
• Vypláchnite si ústa soľným roztokom 3-4 krát denne ( alebo iné antiseptikum).
• Vyhnite sa traumatizácii oblasti pooperačná rana (napríklad prsty, príbory a iné predmety).

Úplné zahojenie pooperačnej rany môže trvať 3–4 týždne, potom sa odporúča druhá konzultácia s lekárom ORL. Ak sa pri opakovanom vyšetrení v mandlích zistia zostávajúce ložiská infekcie alebo nové hnisavé zátky, môže sa znovu predpísať kryodestrukcia.

Odstránenie mandlí pomocou laseru

Toto moderná metóda odstránenie mandlí, medzi ktorého výhody patrí vysoká presnosť, relatívna bezbolestnosť, minimálne riziko krvácania a krátka doba rekonvalescencie.

Princípom metódy je rezanie tkaniva mandlí pomocou laseru, ktorý je zdrojom svetla s rovnakou vlnovou dĺžkou. Okrem disekcie živého tkaniva dochádza ku koagulácii v oblasti expozície laserom ( zrážanie) krv, v dôsledku čoho sa krvné cievy upchajú takmer okamžite a nedochádza ku krvácaniu.

Samotný postup je pomerne jednoduchý a môže sa vykonávať v špeciálnej klinike. Po anestézii ústnej sliznice sprejom s lidokaínom ( alebo iné anestetikum) Okraj mandle sa chytí pinzetou a laserový lúč, ako skalpel, „odreže“ mandľu od tkanív pod ňou. Trvanie celej procedúry nepresiahne 30 minút, po ktorých môže ísť pacient domov. Bezpečnostné opatrenia v pooperačné obdobie rovnako ako v prípade kryodeštrukcie mandlí.

Možné komplikácie hnisavých zátok na mandlích

Komplikácie hnisavých zátok sú väčšinou spôsobené šírením patogénnych mikroorganizmov za mandle. Okrem toho zmeny v reaktivite imunitného systému pacienta, pozorované pri dlhodobom priebehu zápalového procesu v mandlích, môžu viesť k zníženiu celkovej obranyschopnosti organizmu a poškodeniu rôznych orgánov a systémov.

Hnisavé zátky v mandlích môžu byť komplikované:

• Peritonsilárny absces. Táto komplikácia je charakterizovaná šírením infekcie z mandlí do okolitého tkaniva a rozvojom akútneho zápalového procesu v ňom. V dôsledku aktivity imunitného systému môže byť zdroj infekcie obklopený leukocytmi, ktoré okolo neho vytvárajú akúsi kapsulu, ktorej dutina je vyplnená zničenými baktériami a mŕtvymi leukocytmi ( teda hnis). Počas procesu tvorby môže absces vyvíjať tlak na susedné tkanivá, v dôsledku čoho sa pacient bude sťažovať na bolesť a pocit cudzieho telesa v krku, ťažkosti s prehĺtaním potravy atď. Také bude systémové prejavy intoxikácia ( zvýšená telesná teplota nad 38ºС, zimnica, silné potenie atď.).
• Flegmóna krku. Tento termín označuje rozsiahlu infekčnú a zápalovú léziu tkaniva krku, ktorá nemá jasné hranice. Príčinou tejto komplikácie môžu byť obzvlášť nebezpečné mikroorganizmy alebo zníženie aktivity imunitného systému pacienta. Klinicky sa flegmóna na krku prejavuje prudkým zvýšením telesnej teploty ( do 40ºС a viac), celková slabosť, silná bolesť v postihnutej oblasti. Bez okamžitej liečby môže hnisavá infekcia preniknúť do krvných ciev a spôsobiť zápal a upchatie. Šírenie infekcie krvou môže viesť k hnisavému poškodeniu vzdialených orgánov, rozvoju sepsy a iným infekčným komplikáciám.
• Cikatrická degenerácia palatinových mandlí. Dlhodobá progresia zápalového procesu môže viesť k nahradeniu normálneho lymfatického tkaniva mandlí spojivovým tkanivom ( jazvyčný) plátno. Je to spôsobené tým, že v mieste zápalu sa hromadia a aktivujú špeciálne bunky – fibroblasty, ktoré sa podieľajú na tvorbe kolagénových a elastických vlákien ( tieto vlákna sú hlavnými zložkami jazvového tkaniva).
• Sepsa. Toto je mimoriadne ťažká komplikácia, vyplývajúce zo vstupu veľkého počtu pyogénnych baktérií a ich toxínov do krvi. Sepsa môže byť vyprovokovaná neodborným odstránením hnisavých zátok z mandlí, počas ktorých sa môžu niektoré mikroorganizmy dostať do systémového krvného obehu cez poškodené cievy. Sepsa je pre pacienta život ohrozujúcim stavom a vyžaduje si urgentnú hospitalizáciu a intenzívna liečba.
• Poškodenie obličiek. Zápal a poškodenie filtračného aparátu obličiek sa môže vyskytnúť ako v dôsledku priameho vystavenia patogénnym mikroorganizmom a ich toxínom vstupujúcim do krvného obehu zo zdroja infekcie, ako aj v dôsledku narušenia imunitného systému. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia začne telo pacienta produkovať veľké množstvo antimikrobiálnych protilátok, ktoré okrem ničenia baktérií môžu poškodiť aj normálne bunky niektorých orgánov. Keď sa naruší integrita obličkového filtra, krvné bielkoviny a iné látky sa začnú uvoľňovať z ľudského tela močom. Okrem toho narušenie zásobovania obličkového tkaniva krvou vedie k aktivácii množstva kompenzačných reakcií, čo sa v konečnom dôsledku prejaví zvýšením systémového krvného tlaku. Súvislosť medzi poškodením obličiek a chronickým zápalom v mandlích potvrdzuje skutočnosť, že po ich chirurgickom odstránení môže byť funkcia obličiek úplne obnovená ( ak nenastali nezvratné anatomické zmeny).
• Poškodenie kĺbov. Antimikrobiálne protilátky, ktoré dlhodobo cirkulujú v krvi, môžu poškodiť kĺbové povrchy kostí a ďalšie zložky kĺbov. To sa prejavuje zápalom, opuchom a bolesťou pri pohybe. Ako prvé sú postihnuté väčšie kĺby ( koleno, lakeť), ak sa však nezačne špecifická liečba, ochorenie môže postihnúť všetky kĺby tela.
• Poškodenie srdca. Priame patogénne mikroorganizmy a ich toxíny a antimikrobiálne protilátky majú škodlivý účinok na srdcový sval. Najčastejším prejavom poškodenia srdca pri chronickej tonzilitíde sú srdcové arytmie ( poruchy srdcovej frekvencie a rytmu), zápal myokardu ( srdcový sval), osrdcovník ( srdcový vak) a endokard ( vnútorná výstelka srdca).

Prevencia tvorby hnisavých zátok na mandlích

Ako už bolo spomenuté, hnisavé zátky v mandlích sa tvoria počas dlhodobého pomalého infekčno-zápalového procesu sprevádzaného reštrukturalizáciou imunitného systému tela. Exacerbácia chronickej tonzilitídy je hlavným faktorom vedúcim k tvorbe hnisavých zátok. Ovplyvnením rôznych častí tohto ochorenia je možné zabrániť vzniku zátok v mandlích, ako aj zvýšiť účinnosť liečby tonzilitídy.

Aby sa zabránilo tvorbe zátok v mandlích, odporúča sa:

• Dodržiavajte osobnú hygienu.Čistenie zubov 2x denne zabraňuje rozvoju patogénnych mikroorganizmov a zároveň nemá nepriaznivý vplyv na normálnu mikroflóru ústnej dutiny.
• Včasná a úplná liečba angíny. Adekvátna liečba antibiotikami, dôsledné dodržiavanie pokoja na lôžku a kloktanie antiseptickými roztokmi počas celej doby liečby zabezpečí očistenie mandlí od patogénnych mikroorganizmov a nahromadenia hnisu, čím sa zníži pravdepodobnosť prekrvenia a zníži sa riziko vzniku akútneho procesu. chronický.
• Vezmite dostatok tekutiny. Piť veľa vody ( najmenej 2 litre tekutiny na jedno zaklopanie) počas exacerbácie chronickej tonzilitídy pomáha vyčistiť mandle od hnisavého obsahu a tiež zabraňuje rozvoju intoxikácie tela.
• Liečte včas infekčné chorobyústna dutina. Zubný kaz je stálym zdrojom patogénnych mikroorganizmov. Jeho odstránenie je povinným bodom pri liečbe chronickej tonzilitídy. Gingivitída ( zápal ďasien a stomatitída ( zápal ústnej sliznice) môže byť tiež zdrojom patogénnych mikroorganizmov a prispievať k tvorbe hnisavých zátok.
• Liečte infekčné ochorenia nosa. Ako už bolo spomenuté, migrácia infekcie z paranazálnych dutín môže spôsobiť rozvoj chronickej tonzilitídy. Včasná a adekvátna liečba týchto ochorení výrazne znižuje riziko tvorby zátok v mandlích.
• Zabráňte podchladeniu. Podchladenie vedie k zníženiu lokálnej obranyschopnosti tela, čo môže prispieť k aktivácii infekcie a rozvoju bolesti v krku. Pacientom s chronickou tonzilitídou sa odporúča, aby boli obzvlášť opatrní počas chladného obdobia a neprijímali studené nápoje a potraviny ( napríklad zmrzlinu) vo veľkých množstvách.
• Ak je to potrebné, okamžite odstráňte mandle. Tento postup možno klasifikovať aj ako preventívne opatrenie. Samozrejme, že by ste si mandle nemali odstraňovať len tak, ale v prípade častých recidív ( opakované exacerbácie) zápal mandlí, radikálne odstránenie krčných mandlí raz a navždy eliminuje riziko hnisavých zátok.

Sú zátky na mandliach nebezpečné počas tehotenstva?

Hnisavé zátky v mandlích môžu predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie a život matky a nenarodeného dieťaťa. Je však potrebné poznamenať, že tehotenstvo pomerne často prebieha bez komplikácií, dokonca aj v prítomnosti niekoľkých veľkých hnisavých zátok.

Hnisové zátky sa tvoria v dôsledku chronickej tonzilitídy ( dlhodobý progresívny infekčno-zápalový proces v palatinových mandlích). Stojí za zmienku, že výskyt hnisavých zátok v mandlích sa vyskytuje iba vtedy, ak imunitný systém tela nedokáže samostatne prekonať infekciu. Dlhodobý kontakt infekčných agens s imunitným systémom ho ďalej oslabuje, čo prispieva k progresii ochorenia.

Dôležitým faktom je, že počas tehotenstva dochádza k fyziologickému útlmu aktivity ženského imunitného systému. Deje sa tak preto, aby telo matky nezačalo odmietať plod, ktorý sa v ňom vyvíja. Za normálnych podmienok to nemá prakticky žiadny vplyv na celkový stav ženy, avšak v prítomnosti chronického ložiska infekcie v tele môže ďalšie oslabenie imunitného systému viesť k intenzívnejšiemu rastu a rozmnožovaniu baktérií nachádzajúcich sa v hnisavé zátky a krypty ( štrbinovité priestory prenikajúce hlboko do mandlí).

Aktivácia a šírenie bakteriálnej flóry môže vyvolať:

• Hnisavé poškodenie susedných tkanív. Komplikácie, ako je peritonsilárny absces ( tvorba obmedzeného purulentného zamerania v tkanive obklopujúcom mandle) alebo celulitídu krku ( teda neobmedzený, rozšírený hnisavý proces v tkanive krku) môžu byť prvými prejavmi zníženej imunity u tehotnej ženy. Nebezpečenstvo týchto ochorení spočíva v možnosti preniknutia pyogénnych baktérií do krvi a šírenia sa po celom tele.
• Sepsa. Volá sa to sepsa patologický stav, pri ktorej bakteriálna flóra zo zdroja infekcie preniká do krvného obehu a šíri sa po tele. Usadzovaním sa v rôznych tkanivách a orgánoch môžu baktérie vytvárať sekundárne ložiská infekcie, čo ešte viac zhoršuje priebeh ochorenia. Vykonávané na terapeutické účely antibakteriálna terapia je často neúčinné a niektoré z predpísaných antibiotík môžu preniknúť cez placentárnu bariéru a poškodiť plod.
• Infekcia plodu. Za normálnych podmienok je placentárna bariéra pre baktérie nepreniknuteľná, ale ak je poškodená jej integrita ( napríklad v dôsledku trombózy placentárnych ciev počas sepsy) baktérie a ich toxíny sa môžu dostať do krvného obehu plodu, čo často končí jeho smrťou.
• Infekcia dieťaťa počas alebo po pôrode. Infekčný proces sa nemusí prejaviť počas tehotenstva, ale po narodení sa novorodenec môže nakaziť. Za normálnych podmienok dieťa dostáva imunitné telá od matky, takže prvých šesť mesiacov života je chránené pred väčšinou infekčných agens. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že imunitný systém tehotnej ženy s chronickou tonzilitídou je výrazne oslabený, je zrejmé, že riziko infekcie novorodenca je pomerne vysoké.

V prípade vývoja komplikácií opísaných vyššie sa vhodnosť tehotenstva a predpisovanie liečby určujú individuálne v každom konkrétnom prípade. Ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií, odporúča sa expektačný manažment a po pôrode sa vykoná odstránenie mandlí.

Ideálnou možnosťou je nepochybne identifikovať a liečiť všetky chronické infekcie ešte pred tehotenstvom. Ak to však nebolo možné, treba dodržať množstvo pravidiel, ktoré pomôžu spomaliť progresiu ochorenia ešte pred narodením dieťaťa.

Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia počas tehotenstva, odporúča sa:

• Dodržiavajte osobnú hygienu. Pravidelné čistenie zubov, umývanie rúk a konzumácia surovej stravy pomôže predchádzať vzniku infekcií mandlí.
• Kloktajte antiseptickými roztokmi. Na tento účel možno použiť bežný fyziologický roztok ( na základe 1 polievkovej lyžice stolová soľ na 100 ml prevarenej vody), roztok sódy, furatsilínu a tak ďalej. Pravidelné oplachovanie ( aspoň 3x denne) zabráni hromadeniu infekcie v kryptách mandlí a exacerbácii ochorenia.
• Vyhnite sa prechladnutiu mandlí. Počas tehotenstva by ste sa mali úplne vyhýbať studeným nápojom, studeným a hrubým jedlám. V chladnom období sa neodporúča zdržiavať sa dlho vonku a v prípade potreby chrániť horné dýchacie cesty ( napríklad pomocou šatky).
• Ak je to možné, vyhýbajte sa kontaktu s ľuďmi trpiacimi infekčnými ochoreniami horných dýchacích ciest.

Používajú sa antibiotiká na hnisavé zátky v krku?

Lokálne použitie antibiotických roztokov ( na výplachy úst a mandlí) je neúčinný. Zároveň je antibiotická terapia jednou z Kľúčové body pri liečbe chronickej tonzilitídy, ochorenia, ktoré je hlavnou príčinou tvorby zátok v mandlích.

Palatinové mandle sú jedným z orgánov imunitného systému, ktorý chráni telo pred patogénnymi baktériami, vírusmi a hubami. Ich štruktúra je taká, že vnútri tkaniva mandlí sú špeciálne štrbinové priestory ( krypty), do ktorých sa vylučujú leukocyty ( bunky imunitného systému).

Za normálnych podmienok rôzne infekčné agens ( normálne baktérie, ktoré sú neustále prítomné v ústnej dutine alebo iné patogénne mikroorganizmy) neustále prenikajú do tkaniva mandlí. Vďaka aktivite imunitného systému sa však okamžite ničia a uvoľňujú do ústnej dutiny. Chronická tonzilitída je charakterizovaná porušením procesu samočistenia mandlí, v dôsledku čoho sa baktérie a leukocyty môžu hromadiť a uviaznuť v kryptách, čím sa premenia na zdroj infekcie.

V priebehu času sa vo vytvorenej purulentnej zátke ukladajú vápenaté soli a iné minerály, čo vedie k jej zhutneniu a ešte hustejšiemu upchávaniu lumenu krypty. To vysvetľuje neefektívnosť lokálna aplikácia antibakteriálne lieky - zničia iba povrchovo umiestnené baktérie, ale nebudú schopné preniknúť hlboko do hustých zátok. Antiseptické roztoky používané na umývanie mandlí ( látky, ktoré bránia rozvoju baktérií v mieste infekcie) - ako soľný roztok, roztok furatsilínu, Lugolov roztok tiež nemôže preniknúť hlboko do zátok, ale sú zbavené množstva vedľajšie účinky súčasťou antibiotík, preto je ich použitie v tejto situácii vhodnejšie.

Na liečbu chronickej tonzilitídy je možné predpísať antibiotiká počas exacerbácie ochorenia aj počas remisie ( čiastočný ústup zápalového procesu). Cieľom antibiotickej terapie je v tomto prípade zničiť infekciu hlboko v kryptách, ako aj zabrániť šíreniu patogénnych baktérií po tele.

Najprv sú predpísané antibiotiká široká akcia- ako je augmentín, ceftriaxón, doxycyklín. Súčasne sa odoberá materiál zo slizničného povrchu mandlí za účelom identifikácie špecifického pôvodcu infekcie a stanovenia jeho citlivosti na antibiotiká. Po obdržaní výsledkov testov sú predpísané tie lieky, ktoré sú najúčinnejšie proti konkrétnemu patogénu. Dĺžka užívania antibiotík je daná účinnosťou liečby, no pri chronickej tonzilitíde je to zvyčajne minimálne niekoľko týždňov.

Ako kloktať pri prekrvení mandlí?

Ak sú v mandlích hnisavé zátky, mali by ste pravidelne kloktať roztoky antiseptík - liekov, ktoré zabraňujú rastu a reprodukcii pyogénnych baktérií. Táto technika sa môže použiť aj na profylaktické účely počas exacerbácie chronickej tonzilitídy ( ochorenie charakterizované zápalom palatinových mandlí a je hlavným príčinným faktorom pri tvorbe zátok v nich).

Na liečbu alebo prevenciu výskytu hnisavých zátok sa odporúča kloktať:

• Soľný roztok. V 1 pohári teplej prevarenej vody musíte rozpustiť 20 gramov ( asi 2 lyžičky) stolová soľ. Oplachujte denne 3 – 5 krát denne.
• Morská voda. Dá sa kúpiť v lekárni. Musí sa používať denne 3-4 krát denne, najmenej hodinu po jedle.
• Roztok sódy. 1 dezertnú lyžicu sódy rozpustite v 1 pohári teplej prevarenej vody. Kloktať by ste mali 2-3 krát denne.
• Malavit. Tento liek je možné zakúpiť v lekárni. Má analgetický a protiedematózny účinok, ktorý pomáha odstraňovať hnisavé zátky z mandlí. Na prípravu roztoku je potrebné rozpustiť 3–5 kvapiek lieku v 100 ml vody a kloktať 2–3 krát denne.
• Roztok furacilínu. Na kloktanie 2 tablety furatsilínu ( 20 mg každý) sa musí rozpustiť v 1 pohári ( 200 ml) horúca voda (lepšie vo vriacej vode), potom ochlaďte na telesnú teplotu a kloktajte dvakrát denne, každý druhý deň.
• Infúzia kvetov liečivého harmančeka. Harmanček lekársky má protizápalové účinky, hojenie rán a mierne analgetické účinky. Na prípravu odvaru pridajte 4 polievkové lyžice rozdrvených kvetov harmančeka do 600 mililitrov horúcej vody a nechajte hodinu pôsobiť. Kloktajte 2 – 3 krát denne. Pred použitím sa infúzia musí zahriať na telesnú teplotu.
• Infúzia šalvie.Šalvia má tiež protizápalové a antiseptické účinky. Na prípravu nálevu je potrebné naliať 1 plnú lyžičku nasekaných byliniek do 200 mililitrov horúcej vody a nechať pôsobiť hodinu. Odporúča sa kloktať každé 4 hodiny každý druhý deň.

Je liečba hnisavých zátok v krku účinná s ľudovými prostriedkami?

Tradičné metódy Liečba môže zbaviť hnisavých zátok, zmierniť priebeh a odstrániť niektoré príznaky ochorenia. Zároveň je potrebné pripomenúť, že zátky v mandlích môžu mať veľmi vážne infekčné komplikácie ( od akútneho zápalu palatinových mandlí až po ťažký systémový purulentno-infekčný proces), preto sa pred začatím samoliečby odporúča poradiť sa so svojím rodinným lekárom alebo otolaryngológom ( ORL lekár).

Na liečbu hnisavých zátok v krku sa používa:

• Propolis. Pôsobí protizápalovo a antibakteriálne, pri žuvaní anestetizuje aj ústnu sliznicu. Pri chronickej tonzilitíde ( zápal mandlí, ktorý spôsobuje tvorbu hnisavých zátok) propolis je potrebné žuť 3x denne 10 – 15 minút po jedle ( bez prehĺtania). Odporúčaná jednotlivá dávka pre deti je 1 gram, pre dospelých - 2 gramy. Pri prvých použitiach by ste mali byť mimoriadne opatrní, pretože propolis môže spôsobiť alergické reakcie.
• Tinktúra nechtíka. Používa sa na kloktanie. Má antimikrobiálne a protizápalové účinky. Tinktúru si môžete kúpiť v lekárni alebo si ju pripraviť sami. Na jeho prípravu je potrebné 50 gramov kvetov nechtíka naliať 500 mililitrami 70% alkoholu a nechať na tmavom mieste 3 dni. Na prípravu roztoku na kloktanie sa 1 čajová lyžička výslednej tinktúry zriedi v 1 pohári ( 200 ml) teplá prevarená voda. Mal by sa používať 2 krát denne po jedle.
• Kloktanie s infúziou kvetov harmančeka. Vďaka pôsobeniu silíc, organických kyselín, trieslovín a vitamínov obsiahnutých v kvetoch harmančeka má nálev silný protizápalový účinok, znižuje závažnosť bolesti hrdla a podporuje rýchlu obnovu poškodenej sliznice mandlí. Na prípravu infúzie pridajte 40 gramov kvetov harmančeka do 500 mililitrov horúcej prevarenej vody a nechajte 1 hodinu na tmavom mieste. Preceďte a používajte ako kloktadlo 2-3x denne ( hodinu po jedle).
• Inhalácie s eukalyptom. Eukalyptus má silné protizápalové a antibakteriálne účinky. Účinne odstraňuje bolesť v oblasti zapálených mandlí a podporuje oddelenie hnisavých zátok. Ak chcete vykonať inhaláciu, musíte uvariť panvicu s vodou, pridať do nej niekoľko kvapiek esenciálny olej eukalyptus, zakryte si hlavu dekou a inhalujte výpary 10 - 15 minút. Alternatívnou možnosťou je použiť rýchlovarnú kanvicu, na ktorej hubici je umiestnený papierový domáci „lievik“, cez ktorý sa inhaluje eukalyptová para. Procedúra by sa mala vykonávať 1-2 krát denne, najmenej 1 hodinu po poslednom jedle.
• Infúzia šípky. Má všeobecný posilňujúci účinok, stimuluje imunitný systém a zvyšuje ochranné vlastnosti organizmu. Znižuje priepustnosť cievnej steny v mieste zápalu, čím odstraňuje opuchy mandlí a podporuje oddeľovanie hnisavých zátok. Na prípravu nálevu vložte 40 gramov šípok do termosky a zalejte 1 litrom vriacej vody. Nechajte 8-10 hodín, potom dôkladne preceďte a užívajte 150 ml perorálne 3x denne pol hodiny pred jedlom.
• Čaj s citrónom. Citrón je bohatý na vitamín C, ktorého nedostatok môže viesť k progresii infekčného a zápalového procesu v mandlích. Pridanie plátku citróna do čaju každé ráno pokrýva potrebu tohto vitamínu, ktorý pomáha normalizovať metabolické procesy, znižuje priepustnosť stien ciev a zvyšuje nešpecifickú obranyschopnosť organizmu.

Ako odstrániť hnisavé zátky z mandlí dieťaťa?

Hnisavé zátky z mandlí dieťaťa môžete odstrániť doma, ale nezabudnite, že jemné tkanivo zapálených mandlí dieťaťa sa môže ľahko poraniť, preto je lepšie vyhľadať pomoc od lekára ORL. Ďalším argumentom v prospech hľadania pomoci od špecialistu je skutočnosť, že tvorba zátok v krku vždy naznačuje prítomnosť chronického infekčného procesu v tele, ako aj narušenie aktivity imunitného systému dieťaťa. Počas konzultácie lekár nielen odstráni zátky, ale tiež vykoná komplexné vyšetrenie stavu dieťaťa a bude môcť predpísať adekvátnu liečbu, aby sa zabránilo opätovnému výskytu tejto choroby v budúcnosti.


Detekcia hnisavých zátok v mandlích u novorodencov a dojčiat si vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom, pretože tento stav môže predstavovať nebezpečenstvo pre ich zdravie alebo dokonca život.

Ak chcete odstrániť dopravné zápchy z dieťaťa doma, môžete použiť:

• kloktanie antiseptickým roztokom;
• mechanické vytláčanie zátok z mandlí.

Kloktanie antiseptickými roztokmi
Jednou zo zložiek hnisavých zátok sú patogénne mikroorganizmy. Použitie rôznych antimikrobiálnych roztokov ( soľný roztok, vodný roztok furatsilínu a iné) môže pomôcť vyplaviť hnisavé zátky z mandlí. Pravidelné vyplachovanie úst navyše zabraňuje premnoženiu patogénnych baktérií, čím sa znižuje riziko šírenia infekcie do iných orgánov. Ak je dieťa dosť staré na to, aby samo kloktalo, musí to urobiť 3 až 4 krát naraz, hodinu po jedle.

Mechanické stláčanie zátok na mandle
Palatinové mandle obsahujú veľa kanálov ( krypta, medzery), ktoré prenikajú celou hmotou mandle a otvárajú sa na jej povrchu. Práve v týchto kryptách sa tvoria hnisavé zátky pozostávajúce z baktérií a leukocytov ( ochranné bunky tela). V niektorých prípadoch je možné vytlačiť hnisavé zátky z mandlí, ale mali by ste byť mimoriadne opatrní, aby ste neporanili sliznicu orgánu.

Pred odstránením zátok by si dieťa malo niekoľkokrát vypláchnuť ústa antiseptickým roztokom. Potom pomocou sterilného vatového tampónu alebo lekárskej špachtle jemne zatlačte na spodok mandle, kým zátka úplne nevyčnieva nad jej povrch. Po odstránení zátky sa má ústa opäť vypláchnuť antiseptickým roztokom a počas nasledujúcich 2 hodín sa zdržať jedenia a pitia.

Metódy na odstránenie hnisavých zátok v nemocničnom prostredí sú:

• Oplachovanie medzier palatinových mandlí. Na umývanie medzier u detí sa používa špeciálna striekačka s tenkou zakrivenou ihlou s tupým koncom. Túto ihlu použite na aplikáciu antiseptického roztoku ( napríklad Lugolov roztok) sa zavádza priamo do hĺbky krypty, pričom sa z nej vymýva zátku. Je veľmi zriedkavé dosiahnuť úplné vyliečenie po prvom postupe. Typicky priebeh liečby zahŕňa až 15 umývaní, ktoré sa vykonávajú v kombinácii s medikamentózna liečba infekčný zápal krčných mandlí ( zápal mandlí).
• Odstránenie dopravných zápch pomocou lasera. Použitie laserové žiarenie umožňuje vyčistiť medzery mandlí z hnisavých zátok, ako aj zabrániť relapsu ochorenia. Ide o to, že počas laserové odstránenie zátky, dochádza k deštrukcii sliznice v kryptách mandlí. Steny krýpt sa zrútia a zrastú, v dôsledku čoho prestanú existovať kanály v mandlích. Uprednostňuje sa laserová metóda odstraňovania zátok, pretože je prakticky bezbolestná a umožňuje zachovať tkanivo mandlí, čo je mimoriadne dôležité pre normálny vývoj imunitného systému. detstva.
• Odstránenie palatinových mandlí. Predtým bolo odstránenie krčných mandlí rozšírenou operáciou, ale dnes sa zistilo, že mandle hrajú dôležitú úlohu pri formovaní a fungovaní imunitného systému detí. nízky vek. Preto je radikálne odstránenie mandlí extrémnym opatrením, ktoré sa používa iba v ťažkých prípadoch chronickej tonzilitídy, ktorá nie je prístupná iným liečebným metódam. Samotná operácia sa považuje za relatívne bezpečnú a u detí sa vykonáva v celkovej anestézii ( to znamená, že počas vyberania krčných mandlí bude dieťa spať a nebude si nič pamätať).

Musím dodržiavať diétu, ak mám upchaté hrdlo?

Diéta hrá dôležitú úlohu v procese liečby kongescie hrdla. Dodržiavanie určitých pravidiel týkajúcich sa stravovania môže prispieť k rýchlemu zotaveniu pacienta, zatiaľ čo porušenie diéty môže zhoršiť priebeh ochorenia a vyvolať rozvoj komplikácií.

Hlavným dôvodom výskytu hnisavých zátok v hrdle je chronická tonzilitída ( zápal mandlí). Toto ochorenie sa vyvíja, keď patogénna mikroflóra preniká a množí sa v mandlích, v dôsledku čoho sa v nich hromadí hnis, z ktorého sa následne tvoria hnisavé zátky.

Jedným z dôležitých faktorov prispievajúcich k rozvoju tonzilitídy je podvýživa. Je vedecky dokázané, že monotónne bielkovinové potraviny, ako aj nedostatočný príjem vitamínu C a vitamínov skupiny B prispievajú k rozvoju infekčného procesu v ústnej dutine a na mandlích. Na základe toho je zrejmé, že výživná a vyvážená strava je jedným z kľúčových bodov pri liečbe hnisavých zátok.

Pri infekčnom zápale palatinových mandlí sa odporúča predpísať diétu číslo 13 podľa Pevznera. Stravovanie podľa tejto diéty znižuje závažnosť zápalových procesov v tele, zvyšuje aktivitu imunitného systému pacienta a tiež pomáha odstraňovať patogénne baktérie a ich toxíny z tela.

Princípy diétnej terapie pre hnisavé zátky v krku sú:

• Frakčné jedlá. Jedlo by sa malo užívať 5-6 krát denne, v malých porciách.
• Kompletná výživa. Strava by mala byť bohatá na všetky základné živiny ( teda bielkoviny, tuky a sacharidy), vitamíny a mikroelementy.
• Eliminácia hrubých potravín. Zapálené mandle sú mimoriadne citlivé na rôzne podráždenia. Jedenie hrubého, zle spracovaného jedla môže poškodiť tkanivo mandlí a zvýšiť bolesť v krku.
• Vyhýbajte sa studeným jedlám. Podchladenie zapálených mandlí ďalej znižuje ich ochranné vlastnosti a môže prispieť k ďalšej progresii ochorenia, preto by všetky potraviny konzumované pacientom mali mať teplotu aspoň 15 - 20ºC.
• Pite aspoň 2 litre tekutín denne.

Diéta pre hnisavé zátky v krku

Čo sa odporúča jesť?	Čo sa neodporúča jesť?
zeleninové polievky; zeleninové pyré; chudé mäso ( teľacie mäso, králik); zemiak; repa; karfiol; pohánka; mliečne výrobky (kefír, nízkotučný tvaroh); sušené ovocie; jablká; čerstvé šťavy; šípkový alebo harmančekový čaj.	mastný mäsové bujóny; Vyprážané jedlo; Ražný chlieb; pečivo vyrobené z maslového cesta; kyslá kapusta; strukoviny; perličkový jačmeň; cestoviny; vaječné rezance; kravské mlieko; tučná kyslá smotana; čokoláda; akékoľvek korenené a mastné jedlá; alkoholické nápoje v akejkoľvek forme; sýtené nápoje.

Výskyt dopravných zápch sa zvyčajne pozoruje, keď. Toto je komplikácia tonzilitídy. Chronická tonzilitída sa vyvíja pri samoliečbe bolesti v krku a nekontrolovanom používaní. lieky.

Mnoho pacientov nerešpektuje pokyny lekára a prestane užívať antibiotiká na 3. – 4. deň, keď nastane zlepšenie. Vo väčšine prípadov neúplná liečba spôsobuje aj rozvoj chronickej tonzilitídy a tvorbu hnisavých zátok.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tonzilitídy:

• zápalové procesy v mäkkých tkanivách
• sínusové infekcie
• adenoidy
• odchýlil septum
• oslabený imunitný systém
• hypotermia
• poranenie mandlí

Hlavnými patogénmi tonzilitídy sú: streptokoky, enterokoky, adenovírusy. Cesta prenosu infekcie je exogénna, t.j. od vonkajšie prostredie. Ak existujú chronické ložiská zápalu (kaz, atď.), Potom sa infekcia môže rozšíriť na mandle. Môže sa prenášať vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom v domácnosti.

V ústnej dutine môžu byť prítomné oportúnne baktérie, ktoré pri oslabenej imunite spôsobujú zápalový proces.Počas tehotenstva sa pomerne často pozoruje tvorba zátok z tonzilitídy. Dôvody ich vzhľadu sú nasledovné: hypotermia tela, znížená imunita, chronické ochorenia.

Symptómy

Pri tonzilitíde a tvorbe zátky sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• zápach z úst
• nahromadenie hnisavého plaku na mandlích
• rozšírenie palatinových oblúkov
• bolesť pri prehĺtaní

Pacient sa tiež sťažuje na malátnosť, slabosť,... Ak máte príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Tieto príznaky sa zvyčajne objavia počas vyšetrenia.Pri exacerbácii tonzilitídy môže telo stúpať a zvyšovať.

Dopravné zápchy sa môžu objaviť na rôznych miestach. Nedotýkajú sa ušnica, avšak v dôsledku spoločných nervových zakončení môže bolesť vyžarovať do ucha.

Konzervatívna liečba

Medikamentózna liečba je zameraná na zničenie pôvodcu infekcie a zmiernenie príznakov ochorenia:

• Medzi používané antibakteriálne lieky patrí Cephalexin, Amoxicilin, Oxacilin, atď. Liečba liekmi trvá asi 10 dní.
• Pri použití makrolidov (Erytromycín atď.) Trvanie liečby nepresiahne 3 dni. Tieto lieky sa užívajú podľa špecifickej schémy, ktorú určí lekár. Pred predpísaním antibiotika urobte bakteriálna kultúra na stanovenie citlivosti na antibiotiká.
• V prípade zápalového procesu v oblasti palatinových mandlí, ktorý je sprevádzaný tvorbou zátok, je účinné opláchnuť antiseptickými liekmi: Rotokan, Chlorhexidine. Antiseptiká sa vyrábajú nielen vo forme roztokov, ale aj v tabletách a pastilkách: Septolete, Strepsils, Faringosept atď.
• Môžete tiež namazať mandle roztokom, Yox, Chlorophyllipt,.
• Antipyretiká zahŕňajú paracetamol, ibuprofén a nurofen.
• Na zmiernenie opuchu sliznice, mandlí, použite antihistaminiká:, Loratadine a kol.

Je tu tiež hardvérové ​​ošetrenie tonzilitídové zátky. Na tento účel sa používa zariadenie Tonsilor. Najprv sa umyjú lakuny mandlí a potom sa na postihnutú oblasť aplikuje ultrazvuk.

Tradičná liečba

Zátky z tonzilitídy sa môžete zbaviť pomocou účinných ľudové recepty. Existujú rôzne spôsoby liečby: zavlažovanie. Použitie metód v kombinácii zmierňuje stav pacienta a umožňuje zvládnuť zápalový proces v krátkom čase.

Pri tonzilitíde je užitočné opláchnuť. Takéto postupy zmierňujú zápal a čistia mandle od nahromadeného hnisu. IN na preventívne účely by mala byť 2 krát denne a počas choroby - každé 2-3 hodiny.

Liečivé byliny a odvary pripravené na ich základe majú antibakteriálny účinok a úspešne sa používajú pri liečbe mnohých ochorení orgánov ORL.

Medzi vybranými rastlinami sú harmanček, ľubovník bodkovaný, mäta a rebríček.

Na prípravu odvaru vezmite 20-40 g suchých surovín a nalejte pohár vriacej vody. Nechajte 20-30 minút lúhovať. Potom ochlaďte a preceďte. Oplachovanie by sa malo vykonávať, kým príznaky ochorenia nezmiznú.

Malé deti nevedia kloktať, preto vykonávajú zavlažovanie. Na tento postup budete potrebovať injekčnú striekačku alebo sprchu. Pripravený odvar z harmančeka, eukalyptu, šalvie naberte do injekčnej striekačky a opláchnite mandle. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa neprehltlo vývar, pretože všetky patogénne baktérie sa dostanú dovnútra.

Inhalácia je rovnako účinný postup. Môže sa vykonávať doma aj v nemocnici. Procedúra sa vykonáva najskôr hodinu a pol po jedle.

Chirurgická liečba spočíva v úplnom alebo čiastočnom odstránení mandlí. V lekárskej praxi sa tento postup nazýva.

Operácia sa vykonáva, keď je konzervatívna liečba neúčinná, s častými opakujúcimi sa bolesťami hrdla, respiračným zlyhaním a hnisavými komplikáciami. Tonzilektómia sa nevykonáva pri krvných ochoreniach, poruchách srdca, obličiek, pľúc, zápalových a infekčných procesoch, cukrovka. Postup je možné vykonať niekoľkými spôsobmi.

Na odstránenie mandlí sú k dispozícii nasledujúce postupy:

• Extrakapsulárna tonzilektómia. Klasická verzia– odstránenie krčných mandlí v lokálnej alebo celkovej anestézii pomocou skalpelu, slučky a ihly.
• Pomocou mikrodebridera. Infekčné ohnisko je možné eliminovať mikrodebriderom. Ide o špeciálne zariadenie, ktoré má rotačnú frézu. Keď sa točí, odrežú sa mäkké tkaniny. Na tento postup sa používa silné anestetikum.
• Laserové odstránenie. Nepoužívať u detí mladších ako 10 rokov. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Mandľa sa chytí kliešťami a odreže laserom. Ďalej laserový lúč uzavrie cievy, čím sa zabráni strate krvi. Časť tkaniva sa odparuje a objem mandlí sa zmenšuje.
• Elektrokoagulácia. Počas elektrokoagulácie je tkanivo kauterizované elektrickým prúdom. Postup využíva vysokofrekvenčný elektrický prúd.
• Rádiofrekvenčná ablácia. Postup, pri ktorom sa energia rádiových vĺn premieňa na teplo. Používa sa na zmenšenie mandlí. Tým sa zabráni ich odstráneniu.
• Kryodestrukcia. Zdroj zápalu možno odstrániť vystavením chladu. Používa sa na to tekutý dusík. Ústna dutina je predbežne ošetrená lidokaínom. V dôsledku nízkej teploty odumierajú všetky patogénne mikroorganizmy, dochádza k nekróze postihnutého tkaniva.

Užitočné video - Chronická tonzilitída: príznaky a liečba

Najlepšie antibiotiká na tonzilitídu a pravidlá ich používania

Pri výbere operácie sa berie do úvahy stav pacienta, chronické ochorenia a stupeň poškodenia tkaniva mandlí.Po operácii môže pacient nejaký čas cítiť hrudku v krku v dôsledku opuchu tkaniva. Môže sa zvýšiť aj telesná teplota a objaviť sa nevoľnosť.

Rany sa úplne hoja 2-3 týždne po operácii.

Počas tohto obdobia by ste sa mali obmedziť fyzické cvičenie, prvý týždeň jedzte tekutú kašu, postupne do stravy pridajte chudé dusené mäso, zemiaky a ovocie. Po 10 dňoch to už nemusíte dodržiavať diétna výživa, ale jesť potraviny, ktoré dráždia hrdlo, je zakázané.

Možné následky

Pri nedostatočnej alebo predčasnej liečbe sa nahromadený hnis môže rozšíriť za mandle. V boji proti patogénnym mikroorganizmom sú ochranné funkcie znížené, čo môže viesť k poruche fungovania rôznych orgánov a systémov.

Zátky z tonzilitídy môžu viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• Peritonsilárny absces. Ide o zápalový proces, pri ktorom infekcia preniká do tkaniva pobrušnice. V tomto prípade sa na tkanivách v blízkosti mandlí tvoria abscesy, dochádza k zápalu uvoľneného tkaniva a v dôsledku toho sa rozširujú kapiláry, dochádza k opuchu sliznice. Pacient pociťuje silnú bolesť, najmä pri prehĺtaní, ktorá môže vyžarovať do ucha alebo zubov. Lymfatické uzliny sú zväčšené a pri palpácii sa cíti bolesť.
• Celulitída krku. Toto je jeden z nebezpečné komplikácie, čo môže byť smrteľné. Celulitída sa vyvíja, keď sa infekcia šíri do oblasti tkaniva cez obehový a lymfatický systém.
• Hnisavý proces nemá jasne definovanú hranicu a môže sa rozširovať. Pacient sa obáva nielen bolesti v krku, ale aj v krku. Koža v oblasti krku sa začervená, objaví sa opuch a telo sa zväčší.
• Sepsa. Prostredníctvom krvného obehu sa patogénne mikroorganizmy šíria do rôznych orgánov. Príčinou sepsy môže byť nesprávne odstránenie mandlí, po ktorom sa infekcia dostane do krvného obehu cez poškodené cievy. Tento stav môže viesť k vážnym následkom a vyžaduje okamžitý zásah špecialistov a urgentnú hospitalizáciu pacienta.
• Poškodenie obličiek. Neskorá komplikácia, čo vedie k obojstrannému poškodeniu obličiek - glomerulonefritíde. Toto ochorenie v chronickej forme môže spôsobiť zlyhanie obličiek.
• Degenerácia palatinových mandlí. Keď lymfoidné tkanivo degeneruje do spojivového tkaniva, mandle strácajú svoje funkcie. To sa vyvíja s progresiou zápalového procesu, čo vedie k akumulácii fibroblastov - buniek spojivové tkanivo.
• Zápal kĺbov. Reumatizmus sa vyvíja, keď sa nelieči, keď streptokoky prevažne prenikajú do krvný obeh a vyvolať opuch dolných končatín, ostré bolesti v kĺboch.
• Poškodenie srdca (tonzilokardiálny syndróm). Ide o súbor príznakov dysfunkcie. Tento syndróm sa vyvíja v dôsledku priameho vplyvu patogénnych mikroorganizmov a ich toxínov na srdcový sval. Na pozadí chronickej tonzilitídy sa u pacienta objaví bodavá bolesť v oblasti srdca, hluk, tachykardia atď.

Okrem toho môže chronická tonzilitída spôsobiť komplikácie v pečeni a pľúcach. Často túto patológiu môže spôsobiť cerebrálne komplikácie, vývoj neuro-endokrinných a endokrinných ochorení.

Aby sa zabránilo tvorbe hnisavých zátok, odporúča sa dodržiavať pravidlá prevencie:

1. Po každom jedle si nezabudnite vypláchnuť ústa a hrdlo čistou vodou.
2. Je dôležité dodržiavať osobnú hygienu: čistiť si zuby aspoň 2-krát denne. Každodenná procedúra zabraňuje rozvoju a hromadeniu patogénnych mikroorganizmov v ústnej dutine.
3. Liečte včas. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára týkajúce sa používania liekov, opuch a zápal sú eliminované. Tým sa znižuje pravdepodobnosť vzniku zátok z tonzilitídy.
4. Je potrebné urýchlene liečiť zápalové ochorenia ústnej dutiny a nosohltanu: kaz, stomatitída, gingivitída atď.
5. Vyhnite sa podchladeniu. Keď dôjde k hypotermii, ochranné funkcie sa znížia, čo prispieva k rozvoju recidivujúcej tonzilitídy. Pacienti s chronická forma zápal mandlí, v chladnom období by ste nemali piť studené nápoje ani jesť zmrzlinu.
6. Je dôležité posilniť imunitný systém, užívať vitamínové a minerálne komplexy a zaočkovať sa proti infekciám.
7. Je dôležité viesť zdravý imidžživot a správne stravovanie.

Chronická tonzilitída vedie k zmenám na mandlích, najmä k tvorbe zátok. Zátky v mandlích sú mäkká alebo hustá hustá hmota žltkastošedej farby. Spôsobujú nepohodlie, znižujú lokálnu imunitu a spôsobujú zápach z úst, preto sa s nimi treba vysporiadať.

Zátky na mandlích predstavujú nahromadenie látok v medzerách mandlí. Táto látka je zmesou odumretých buniek a odpadových produktov patogénnych baktérií. Ak sa korkové zátky skladujú dlhší čas, v ich štruktúre sa ukladajú soli, takže stvrdnú.

Korkové zátky môžu byť viacnásobné alebo jednotlivé a líšia sa štruktúrou, veľkosťou a farbou. Najčastejšie ide o malé žltkasté inklúzie viditeľné v medzerách, ale farba sa môže meniť od šedej po hnedú.

Biela a voľná hmota v medzerách naznačuje nedávny výskyt zátok v mandlích. Tento jav sa pozoruje v počiatočnom štádiu chronickej tonzilitídy.

Typy dopravných zápch

Spočiatku má korok sypkú a mäkkú konzistenciu, postupne sa stáva tvrdším

Existuje päť typov zátok na mandle:

• kazeózny;
• jedlo;
• hnisavý;
• zápal mandlí;
• kamene.

Kazeózne zátky v lakunách mandlí znamenajú zablokovanie lakún na pozadí chronickej tonzilitídy. Štruktúra kazeóznych zátok v mandlích sa s progresiou ochorenia mení - v počiatočných štádiách ide o mäkkú hmotu, ktorá sa ľahko odstraňuje z dutín mandlí, časom sa stávajú tvrdými a hustými a upchávajú medzery.

Potravinové zátky sú nahromadenie plaku, ktorý sa vyskytuje počas žuvania jedla. Hlavným dôvodom je uvoľnená a mäkká sliznica hrdla, ktorá umožňuje pretrvávanie potravinového plaku.

Hnisavé zátky sú výsledkom akútneho zápalu mandlí. Ich štruktúra obsahuje odpadové produkty patogénnych baktérií. V skutočnosti takéto zátky naznačujú prítomnosť chronického zdroja infekcie.

Zátky z tonzilitídy sa líšia od hnisavých zátok v prítomnosti minerály v zložení a hustejšej štruktúre. Takéto novotvary sú dôsledkom akútnej tonzilitídy.

Konkrementy alebo kamene v medzerách sú dôsledkom ukladania solí a minerálov. Hlavnou príčinou nie je zápal mandlí, ale prirodzene veľké mandle.

Príčiny zátok v mandlích

Predtým, ako zistíte, ako odstrániť zátky na mandle, mali by ste pochopiť, prečo sa tvoria. Dopravné zápchy sú výsledkom činnosti baktérií, patogénnych aj oportúnnych, ktoré bežne obývajú ústnu dutinu. Nie všetky baktérie však spôsobujú upchávanie medzier. Dôležitú úlohu tu zohrávajú predisponujúce faktory:

• chronická tonzilitída;
• fajčenie;
• nedostatočná ústna hygiena;
• štrukturálne vlastnosti mandlí;
• znížená imunita;
• poranenia mandlí;
• dysfunkcia mandlí.

Ak sa zátky nahromadia a vytvrdnú, znamená to, že mandle z nejakého dôvodu nemôžu vykonávať svoju ochrannú funkciu. Najčastejšie je príčinou tonzilitída a oslabená imunita.

Za vznik zátky v mandle u dieťaťa môžu pôvodne veľké mandle s voľnou štruktúrou. Nie je to vždy dôsledok tonzilitídy, ale hrozí zhoršenie ochorenia mandlí, ak sa neprijmú terapeutické opatrenia.

príznaky a symptómy

„Zatuchnutý“ dych spôsobuje majiteľovi dopravných zápch veľa problémov

Keď ste zistili, prečo sa v mandlích tvoria zátky, musíte sa dozvedieť o príznakoch charakteristických pre tento jav. Vo všeobecnosti je korok v zrkadle dobre viditeľný. Aby ste to urobili, musíte si vybrať miesto s dobrým osvetlením, otvoriť ústa široko a stlačiť jazyk lyžičkou. Zátky na mandliach sú biele, žltkasté alebo sivé bodky alebo škvrny, ktoré môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Prekrvenie v mandlích bez horúčky je príznakom chronickej tonzilitídy, ktorej liečba musí byť včasná a komplexná.

Všeobecné príznaky kongescie hrdla sú porovnateľné s príznakmi chronickej tonzilitídy:

• nepohodlie pri prehĺtaní;
• zápach z úst;
• zväčšené krčné lymfatické uzliny;
• všeobecná nevoľnosť (únava, neustála ospalosť).

Upchatie lakún oslabuje organizmus, pretože predstavuje chronický zdroj infekcie. V dôsledku toho klesá imunita a frekvencia prechladnutia, tonzilitída sa môže často zhoršiť.

Diagnostika

Dopravné zápchy samé o sebe nie sú chorobou, ale len jej dôsledkom. Je potrebné určiť príčiny a liečbu ochorenia, ktoré vyvolalo tvorbu zátky v mandlích.

Blokádu mandlí môžete nezávisle zistiť preskúmaním vlastného hrdla a porovnaním s fotografiami, ktoré ukazujú, ako vyzerajú blokády.

Na stanovenie diagnózy sa otolaryngológovi stačí pozrieť na hrdlo pacienta. Lekár tiež urobí rozhovor s pacientom, pričom bude venovať pozornosť symptómom. Okrem toho môže byť potrebný ultrazvuk a náter z hrdla na určenie povahy kameňov v medzerách.

Problém prekrvenia mandlí u detí rieši pediater - pediater alebo detský otolaryngológ. Po vyšetrení lekár predpíše liečbu, ktorá pomôže zbaviť sa zablokovania mandlí a zabrániť ich opätovnému výskytu.

Ako sa zbaviť zablokovania mandlí?

Zdalo by sa, že zbaviť sa zátky v mandlích navždy je veľmi jednoduché - stačí ju vyčistiť vatovým tampónom. Takéto odstránenie zátky v mandlích však neprinesie výsledky a môže spôsobiť komplikácie. Keďže zátky na mandlích sa vo väčšine prípadov objavujú v dôsledku tonzilitídy, mala by sa najskôr liečiť.

Profesionálne ošetrenie

Oplachovanie medzier mandlí pomocou špeciálnej injekčnej striekačky je najbežnejšou metódou riešenia zátok.

Ako odstrániť zátky na mandlích závisí od ich veľkosti. Výrazne upchaté medzery sa najlepšie ošetria profesionálnou závlahou. Tento postup vykonáva otolaryngológ.

Čistenie medzier na odstránenie dopravných zápch je možné vykonať:

• striekačka;
• vákuové zariadenia;
• ultrazvuk.

Najdostupnejším spôsobom, ako odstrániť zátky na mandlích, je opláchnuť medzery injekčnou striekačkou. Lekár vezme injekčnú striekačku so zakriveným hrotom, natiahne do nej antiseptický roztok (často sa používa roztok furacilínu) a vloží hrot do medzery. Špička zakrivenej trubice sa používa na rozbitie zátok, ak sú tvrdé, a potom sa do vybrania v mandlích pomaly zavádza antiseptický roztok. Zavlažovanie medzier sa vykonáva niekoľkokrát, čo vám umožní efektívne vyčistiť vybrania v mandlích.

Druhým spôsobom je vákuové odstránenie zátok. Na to sa používa zariadenie so špecifickou „prísavkou“ na konci, vo vnútri ktorej je dutá trubica. Prísavka sa nainštaluje na korok, vytvorí sa podtlak a obsah vytečie sám. Potom sa cez trubicu privádza antiseptický roztok, ktorý zavlažuje medzery a umyje plak.

Ultrazvukové čistenie sa vykonáva rovnakým spôsobom, ale hlavnou indikáciou je prítomnosť tvrdých usadenín v medzerách, ktoré nemožno odstrániť inými prostriedkami.

Ľudové a domáce metódy

Mandle zátky si môžete opláchnuť aj doma. Aby ste to dosiahli, budete si musieť v lekárni kúpiť injekčnú striekačku so zakriveným hrotom. Musíte tiež pripraviť roztok rozbitím tablety furatsilínu a rozpustením v pohári vody.

Potom sa osoba posadí pred zrkadlo na dobre osvetlené miesto, otvorí ústa a nájde zástrčku. Roztok sa natiahne do injekčnej striekačky, hrot sa priblíži k upchatej medzere, ale nejde do vybrania, inak môže dôjsť k poraneniu mandlí. Potom musíte pomaly zavlažovať lakunu roztokom. Postup sa opakuje, kým sa priehlbina nezbaví plaku.

Druhým spôsobom, ako opláchnuť mandle zo zátok doma, je použitie irigátora. Technika je rovnaká ako pri oplachovaní injekčnou striekačkou.

Na účinné vyčistenie medzier od zátok je potrebných niekoľko oplachovacích postupov. Odporúča sa ich robiť dvakrát denne po dobu 3-5 dní.

Na druhý deň po umytí možno na mandliach opäť zistiť tvorbu bielych mäkkých zátok. Stáva sa to, ak sú zástrčky veľké. V tomto prípade sa musí postup umývania opakovať, kým sa plak neprestane znova objavovať.

Zároveň sa musí liečiť tonzilitída, inak blokády mandlí úplne nezmiznú. Doma sa odporúča pravidelne kloktať a premazávať mandle Lugolovým roztokom.

Na umývanie:

• sóda a soľ (čajová lyžička na pohár vody);
• roztok jódu (5 kvapiek na pohár vody);
• chlórhexidín a miramistín;
• roztok furatsilínu;
• chlorofyllipt;
• odvary z harmančeka, šalvie, dubovej kôry alebo nechtíka.

Medikamentózna terapia

Tableta sa vloží pod jazyk a po jedle sa rozpustí

Keď ste prišli na to, ako odstrániť zátky z mandlí a čo je potrebné na umývanie mandlí doma, mali by ste vedieť všetko o liečbe chronickej tonzilitídy. Ľudové prostriedky nie sú dostatočne účinné, takže bez medikamentózna terapia nedostatočné.

1. Antibiotiká. Keďže tonzilitída je chronickým zdrojom infekcie v mandlích, je potrebné ničiť patogénne mikroorganizmy. K tomu lekár predpisuje antibiotiká v tabletách alebo injekciách. Samoliečba je tu neprijateľná, liek by sa mal používať iba podľa predpisu lekára.
2. Antiseptiká - spreje, výplachy a pastilky na hrdlo. Kým antibiotiká bojujú s infekciou zvnútra, je potrebné zabezpečiť podporu lokálnej imunity. Na tento účel sa odporúčajú rôzne prípravky obsahujúce antiseptikum - Givalex, Septefril, Strepsils, Hexoral, Faringosept atď. Všetky tieto lieky odstraňujú bolesť v krku, zabraňujú opätovnej infekcii a chránia pred tvorbou nových zátok po umytí mandlí.
3. Posilnenie imunity. Pretože hovoríme o O chronická choroba, je dôležité poskytnúť podporu imunitnému systému. Na tento účel sa používajú imunomodulátory, rastlinné prípravky (echinacea) a poly vitamínové komplexy.

Liečba chronickej tonzilitídy je dlhodobá a je doplnená o fyzioterapiu. Najčastejšie lekári odporúčajú UV alebo IR ožarovanie mandlí.

Chirurgická liečba

V závažných prípadoch je indikovaná chirurgická liečba. To môže byť radikálna operácia, pri ktorej lekár vyreže krčné mandle skalpelom, alebo minimálne invazívnym zákrokom.

Medzi šetrnými postupmi sa uprednostňuje kryodeštrukcia a laserová kauterizácia mandlí. Prvá metóda vám umožňuje odstrániť iba hornú vrstvu hypertrofovaného tkaniva a zbaviť sa zátok. Celá procedúra netrvá dlhšie ako päť minút a spočíva v aplikácii tekutého dusíka na mandle.

Laserová kauterizácia vám umožňuje čiastočne odstrániť mandle. Na odstránenie zátok a kauterizáciu tkaniva v mieste ich vzniku sa používa aj metóda laserovej ablácie, aby sa zabránilo relapsu.

Výber metódy chirurgickej liečby závisí od mnohých faktorov. Operácia sa vykonáva len vtedy, ak existujú vážne indikácie.

Liečba detí a tehotných žien

Zátky v mandlích sa môžu objaviť u tehotnej ženy a v tomto období predstavujú najväčšie nebezpečenstvo. Je to spôsobené oslabením imunitného systému počas tehotenstva a potenciálne riziká pre matku a plod. Chronický infekčný proces počas tohto obdobia je nebezpečný s komplikáciami, takže liečba sa vykonáva v nemocnici. Chirurgické metódy a mechanické čistenie medzier sú kontraindikované, pretože sú pre telo silným stresom a môžu skomplikovať priebeh tehotenstva. Lekár vyberá šetrné lieky na individuálnom základe.

Liečba dopravných zápch u detí závisí od závažnosti ochorenia. Pri exacerbácii tonzilitídy a vysokej telesnej teplote je indikovaná hospitalizácia a liečba v nemocnici. Chronická tonzilitída u dieťaťa nad 8-10 rokov sa lieči rovnakým spôsobom ako u dospelého. Deti v tomto veku si môžu nechať umyť medzery a predpísať lieky na tonzilitídu v detských dávkach.

Možné komplikácie

Zanedbaný proces je sprevádzaný rizikom vzniku hypertenzie

Hnisavé zátky v krku sú potenciálne nebezpečné ako komplikácia tonzilitídy, v prípade zníženia imunity a rozvoja ťažkých foriem akútneho infekčného procesu v mandlích. Možné komplikácie zahŕňajú:

• absces mandlí;
• cysta mandlí alebo hltana;
• otrava krvi;
• intoxikácia;
• narušenie kardiovaskulárneho systému;
• propagácia krvný tlak;
• vývoj autoimunitných ochorení;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• ochorenia kĺbov.

Tieto komplikácie sa vysvetľujú skutočnosťou, že mandle sú dôležitým orgánom imunitného systému. Imunitné bunky a protilátky v nich dozrievajú, takže dysfunkcia mandlí ohrozuje vývoj množstva závažných patológií.

Existuje len jeden spôsob, ako sa vyhnúť komplikáciám - včasné odborné ošetrenie príčiny dopravných zápch. Malo by sa pamätať na to, že dopravné zápchy samy od seba nezmiznú a priebeh ochorenia sa bude každým rokom zhoršovať.

Prevencia

Aby sa zabránilo tvorbe kameňov v medzerách mandlí, je potrebné:

• starostlivo monitorovať ústnu hygienu;
• liečiť zuby včas, vykonávať ústnu sanitáciu;
• Zdravá strava;
• okamžite liečiť akékoľvek infekčné choroby;
• vyhnúť sa nedostatku vitamínov;
• vyhnúť sa stresu;
• posilniť imunitný systém.

Obsah

Bolesť v krku, vzhľad nepríjemný zápach, pocit cudzieho telesa sú najčastejšími príznakmi hromadenia hnisu a zápalového procesu v mandlích a vizuálne sa to prejavuje tvorbou zátok rôznych veľkostí. Často sa nedajú odstrániť opláchnutím, takže väčšina ľudí sa ich snaží zbaviť mechanicky, čo tiež nie vždy funguje. pozitívny výsledok. Ako sa s týmto problémom vysporiadať a prečo je nebezpečný?

Čo sú to zátky na mandle?

IN oficiálna medicína tieto útvary sa označujú ako "tonzillolity": kamene, ktoré sa tvoria v mandlích. Pacienti ich môžu nazývať nielen zátky, ale aj plaky, škvrny, pustuly alebo pupienky. Vyzerajú ako hrudky bielo-žltej, hnedastej alebo šedej farby, čo závisí od zloženia. Najbežnejšie sú biele, ktoré pozostávajú z:

• zvyšky jedla;
• mŕtve epiteliálne bunky lemujúce ústnu dutinu;
• baktérie, ktoré rozkladajú organické látky.

Veľkosť sa môže meniť od 1 mm do niekoľkých centimetrov, hmotnosť - od 300 mg do 42 g, hustota závisí od množstva vápenatých solí (čím menej je, tým je štruktúra voľnejšia). Zátky sa tvoria na palatinových mandlích (mandle) a mierne stúpajú nad povrch lymfoidného tkaniva. Na základe klinických pozorovaní sa zistilo, že biele zátky sa vyskytujú prevažne u ľudí, ktorí často trpia angínou alebo majú chronickú tonzilitídu. Vzhľadom na anatomické vlastnosti lymfoidné tkanivo, ktoré tvoria u detí a dospelých do 35 rokov.

Príčiny

Podľa lekárskych štatistík sa u mužov objavujú biele zátky na mandlích 2 krát častejšie ako u žien, ale presná príčina ich vzhľadu sa stále objasňuje. Aj keď sa k tomu pridá niekoľko predisponujúcich faktorov, človek nemusí vyvinúť tonzilitídu. Lekári nazývajú zápal žliaz hlavným predpokladom ich výskytu, ktorý spúšťa nasledujúci mechanizmus:

1. Zápalové mediátory uvoľňované z leukocytov vyvolávajú vazodilatáciu, čím sa zvyšuje prívod krvi do mandlí a zvyšuje sa priepustnosť cievnej steny.
2. Leukocyty idú na miesto zápalu bojovať proti infekcii a spolu s nimi sa uvoľňuje tekutá časť krvi, čo vedie k opuchu sliznice mandlí a samotného lymfoidného tkaniva.
3. Proces čistenia lakún (hlbokých kanálikov) je narušený, začínajú sa v nich hromadiť mŕtve patogénne mikroorganizmy, deskvamovaný epitel, leukocyty a toxíny.

Vytvorené hnisavé alebo kazeózne (zrazené) hrudky môžu postupne vápenatieť (dochádza k usadzovaniu vápenatých solí), a teda stvrdnúť. Nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju vyššie uvedeného mechanizmu:

• Patogénne mikroorganizmy - vírusy, huby, baktérie, ktoré vstupujú do ústnej dutiny. Nebezpečné sú najmä stafylokoky skupiny A, pneumokoky a hemolytický streptokok.
• Chronická nádcha a iné infekčné zápalové procesy vo vedľajších nosových dutinách (čelná sinusitída, sinusitída) vedú k neustálemu vstupu baktérií do orofaryngu a následnej infekcii mandlí.
• Znížená imunita - keď sa obranyschopnosť tela oslabí, dokonca aj normálna mikroflóra ústnej dutiny sa stane patogénnou a infekcia, ktorá spôsobila akútnu tonzilitídu, nie je úplne zničená. Výsledkom je prechod choroby na chronickú formu.
• Zlá ústna hygiena – najmä ak máte hlboký kaz a paradentózu (tkanivá okolo zuba), ktoré sú stálym zdrojom infekcie, ktorá stimuluje rozvoj zápalového procesu v mandlích.
• Ťažkosti s nazálnym dýchaním spojené s vychýlenou priehradkou a inými anatomickými poruchami.
• Časté akútne respiračné vírusové infekcie a hypotermia sú stimulantmi na exacerbáciu chronickej tonzilitídy.
• Dedičná predispozícia.
• Faktory prostredia, fajčenie, alergická reakcia.
• Odstránenie mandlí s obsahom makrofágov (bunky, ktoré ničia baktérie a produkujú protilátky) – obranyschopnosť organizmu je oslabená, prirodzená bariéra pre patogénne mikroorganizmy na ceste do pľúc je zničená.

Blokáda v krku dieťaťa

Ak sa na mandlích novorodenca alebo dieťaťa zistia syrové útvary, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. U starších detí je všeobecný rozsah príčin dopravných zápch rovnaký ako u dospelých, prevažuje len aktivita patogénnych mikroorganizmov - difterický bacil, adenovírus, streptokoky, stafylokoky. Kazeózna zátka na mandlích sa môže objaviť u dieťaťa, ak:

• faryngitída;
• zápal mandlí;
• záškrtu;
• orálna kandidóza;
• cysty na mandlích (ako komplikácia bakteriálnej tonzilitídy);
• poranenia hrdla;
• ochorenia zubov (kaz, periodontálne ochorenie).

Symptómy

Malé povrchové kazeózne zátky v hrdle nespôsobujú nepohodlie a nepociťujú sa, sú zistené iba pri vyšetrení orofaryngu lekárom alebo nezávisle v zrkadle. Vyzerajú ako žltkasté, sivé alebo biele škvrny, ktoré vychádzajú, keď stlačíte palatínový oblúk. Väčšie a hlbšie sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Zápach z úst, ktorý nemožno odstrániť čistením zubov, žuvaním žuvačiek, aerosólmi alebo ústnymi vodami. Tento príznak je spôsobený aktivitou patogénnych mikroorganizmov, ktoré produkujú zlúčeniny síry.
• Pocit cudzieho telesa v hltane na jednej alebo oboch stranách sa vysvetľuje blízkosťou nervových zakončení, ktoré sú podráždené existujúcimi hlbokými zátkami. Dlhotrvajúce nepohodlie môže spôsobiť aj šteklenie a záchvaty suchého kašľa.
• Bolesť pri prehĺtaní - veľké zátky a opuch mandlí vytvárajú prekážku pri prechode potravy cez hltan.

Možné komplikácie

Ak je nahromadenie hnisu v mandlích dôsledkom chronickej tonzilitídy, naznačuje to prítomnosť aktívnej infekcie v tele, ktorá sa šíri lymfou a prietokom krvi. Postihnuté budú kĺby, obličky a srdce, čo povedie k:

• zápal pľúc (pneumónia);
• reumatizmus (systémový zápalové ochorenie spojivového tkaniva) srdca alebo kĺbov;
• glomerulonefritída (zápal glomerulov obličiek);
• cervikálny flegmón (hnisavý proces, ktorý nemá jasné hranice);
• celková sepsa (infekcia) krvi;
• paratonsilárny absces (akútny zápal v tkanive mandlí);
• mediastinitída (zápal medzi pravou a ľavou pleurálnou dutinou).

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy otolaryngológ zhromažďuje údaje o anamnéze - sťažnosti pacienta, informácie o minulých bolestiach hrdla, ARVI, prítomnosti sprievodných ochorení horných a dolných dýchacích ciest. Potom:

• Všeobecné vyšetrenie, pri ktorom sa kontroluje stav krčných lymfatických uzlín (pri chronickej tonzilitíde sa zvyšujú) a ich citlivosť.
• faryngoskopia - inštrumentálne štúdium pomocou špachtle a zdroja svetla. Keďže lekár vyvíja tlak na koreň jazyka, môže to vyvolať dávivý reflex, takže niektorí pacienti používajú lokálne anestetikum (gél alebo aerosól). Počas postupu sa orofarynx starostlivo skúma, aby sa odlíšil jednoduchý biely povlak, čo je zbierka bielych krviniek, zo zátok. Ak je to potrebné, lekár tlačí na mandle, aby vytlačil patologický obsah z medzier.
• Laboratórne krvné testy, vyšetrenie náteru s mikroflórou mandlí na identifikáciu patogénu, ktorý vyvolal tvorbu zátok. Len na základe tejto štúdie možno predpísať antibiotiká.
• Röntgenové vyšetrenie nosových dutín - je predpísané v zriedkavých prípadoch, keď je potrebné potvrdiť prítomnosť chronickej tonzilitídy ako hlavnej príčiny tvorby zátok v mandlích.

Liečba zátok tonzilitídy

Vypracovanie terapeutického režimu by malo byť zverené lekárovi ORL, ktorý stanoví presnú diagnózu a pozná pôvodcu ochorenia. Ak boli zátky identifikované až pri vyšetrení (pacient ich necíti), nič sa s nimi nerobí - mandle sú schopné samy sa očistiť. V iných prípadoch je to zobrazené konzervatívna liečba, čo znamená:

• kloktanie antiseptickými roztokmi;
• používanie antibiotík (cefalosporíny, makrolidy) systémovo a lokálne (bioparox aerosól) na hnisavé formácie;
• užívanie vitamínov C, PP, skupiny B;
• fyzioterapia;
• lokálne posilnenie imunity aerosólom IRS-19;
• celkový účinok interferónových prípravkov na imunitný systém, homeopatické lieky, echinaceová tinktúra.

Odstránenie zátok by mal vykonávať odborník v zdravotníckom zariadení, pretože existuje vysoké riziko poškodenie mandlí. Je zakázané vytláčať hnis prstami, vatovými tampónmi alebo inými tvrdými predmetmi, prípadne sa ho pokúšať vybrať. Na odporúčanie lekára možno doma použiť zariadenie, ktoré dodáva silný prúd tekutiny na vyplavenie obsahu medzier.

Liečba doma

Orofaryngeálne výplachy sú základom terapeutického režimu: majú antimikrobiálny účinok, pomáhajú zmäkčiť zátky, zvyšujú lokálnu imunitu a zmierňujú nepohodlie. Používa sa na procedúry liečivé bylinky, soľ, propolis, farmaceutické prípravky:

Prostriedky	Princíp použitia	Frekvencia aplikácie
Soľný roztok	1 polievková lyžica. l. morská soľ zriediť v pohári teplej prevarenej vody, môžete pridať 1 lyžičku. sóda bikarbóna alebo kvapka jódu	4-6 krát denne, interval - 2 hodiny
Bylinné infúzie (šalvia, eukalyptus, dubová kôra, harmanček)	Urobte zbierku alebo nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. vybraná bylina 500 ml vriacej vody, nechajte pol hodiny, rozdeľte na 2 procedúry	Každých 30-60 minút
Propolisová tinktúra	1 lyžička. na 100 ml teplej vody	3-5 r/deň
Chlorofyllipt	1 lyžička. 1% roztok na 100 ml teplej vody, opláchnite jednu hodinu po jedle
Furacilin	1 rozdrvenú tabletu (0,02 g) rozpustite v 200 ml teplej (50–60 stupňov) vody a miešajte 10 minút	3-5 krát denne, 100 ml

Väčšina lekárov považuje postup domácej eliminácie tonzilitídy za nerozumný a nebezpečný. Odporúča sa vykonávať takéto činnosti iba v situácii, keď sú zátky na povrchu a nie hlboko v medzerách - potom ich môžete odstrániť jazykom, zatlačením na základňu predného palatinového oblúka a základňu mandlí. . Proces trvá niekoľko minút, hnisavý útvar by mal vyletieť do ústnej dutiny. Alternatívne metódy odstránenie zátok:

• S vatovým tampónom. Procedúra sa vykonáva 2 hodiny po jedle. Ruky sa dôkladne umyjú mydlom a osušia, zuby sa umyjú a ústa sa vypláchnu fyziologickým roztokom. Mali by ste potiahnuť okraj líca pred zrkadlom (zo strany postihnutej mandle) a sterilným vatovým tampónom zatlačiť na predný palatínový oblúk. Udržujte tlak, pomaly sa pohybujte na vrchol mandle a vytlačte zátku z medzery. Vyhnite sa náhlym pohybom, aby ste predišli krvácaniu. Kedy silná bolesť Túto metódu by ste mali opustiť a poradiť sa s lekárom.
• Umývaním. Procedúra sa vykonáva hodinu po jedle. Ruky sa dôkladne umyjú mydlom, do injekčnej striekačky sa natiahne vopred pripravený roztok (fyziologický roztok, sóda, furacilín, jód). S hlavou odhodenou dozadu by ste mali vytlačiť tekutinu v smere mandlí (výtok nasaďte bez ihly, aby ste vypláchli celý jeho povrch a palatinové oblúky), počkajte 5-10 sekúnd a vypľujte. Opakujte tieto kroky 2-3 krát. Pomocou tejto metódy nedosiahnete úplné vyčistenie, ak sú nahromadenia hnisu hlboké, ale povrchové sa odstránia dobre a nie traumaticky (je dôležité nedotýkať sa mandlí injekčnou striekačkou).

Ak domáce manipulácie požadovaný výsledok nepodávať alebo má pacient systémové prejavy infekcie (zimnica, studený pot, teplo, slabosť), často dochádza k relapsom po domácom odstránení zátok, príp hnisavé útvary veľmi veľké, treba kontaktovať špecialistu ORL. IN zdravotníckych zariadení Používajú sa tieto metódy umývania medzier mandlí:

• injekčná striekačka s antiseptikom (cez kanylu - tenkú zakrivenú trubicu);
• vákuová metóda (odsatie hnisavého obsahu, v lokálnej anestézii – aplikácia lidokaínu).

Fyzioterapeutické postupy

Zníženie aktivity zápalového procesu, odstránenie kazeóznych útvarov a zabránenie vzniku ochorenia sa dosahuje pomocou kurzu fyzioterapie. Vyberá ich lekár len pacientom, u ktorých ustúpilo akútne štádium ochorenia. Najčastejšie:

• Ultrafialové ožarovanie je založené na baktericídnej (zabíjajúcej patogénne mikroorganizmy) vlastnosti UV lúčov pôsobiacich lokálne. Terapeutický kurz pozostáva z 10–15 sedení a pomáha zvyšovať ochranné funkcie mandlí, predchádzať množeniu hnisavých zátok a zastaviť zápalový proces.
• Laserové ožarovanie - stimuluje cirkuláciu lymfy a krvi v zapálenej oblasti, zákrok prebieha podobne ako predchádzajúci, celkovo trvá do 5 minút (2,5 minúty na mandlu). Ošetrenie zahŕňa 6 sedení.
• Fonoforéza (ultrazvukové aerosóly) – pomocou špeciálneho prístroja sa do medzier cielene zavádzajú antiseptické liečivá, čo zvyšuje ich účinnosť. Na liečbu sa používa dioxidín a hydrokortizón.
• UHF (suché teplo) - vystavenie vysokofrekvenčnému elektromagnetickému poľu nasmerovanému na mandle kondenzátorovými doskami. Relácie sa vykonávajú každý druhý deň, liečba zahŕňa 10–15 procedúr. Vďaka terapii UHF sa zápalový proces zastaví, obeh lymfy a prietok krvi sa normalizujú.

Kryodeštrukcia

Na rozdiel od štandardnej tonzilektómie (klasická chirurgická operácia), ktorá si vyžaduje dlhý pobyt v nemocnici na rehabilitáciu, kryodeštrukciu pacienti ľahšie tolerujú. Zahŕňa zničenie mandlí studeným tekutým dusíkom a vykonáva sa v liečebnej miestnosti kliniky takto:

1. Lekár lieči ústnu sliznicu lidokaínom (iba zvonka, bez injekcií - používa sa hlavne aerosól).
2. Potom sa pracovná časť kryodeštruktora aplikuje na mandle a drží sa na mieste 30–60 sekúnd.
3. Po odstránení zariadenia môže pacient ísť domov.

Počas kryodeštrukcie dochádza k odumieraniu patogénnej mikroflóry, ktorá nedokáže odolávať nízkym teplotám a dochádza k nekróze (odumieraniu) tkaniva mandlí. Úplné zahojenie poškodenej oblasti nastáva za 3–4 týždne. Potom musíte navštíviť otolaryngológa na vyšetrenie. Ak ohniská infekcie pretrvávajú alebo sa objavia nové zátky, je predpísaná opakovaná kryodestrukcia. Po procedúre:

• Počas týždňa je zakázané hrubé, príliš horúce alebo príliš studené jedlo.
• Dotýkať sa poškodenej mandle prstami alebo príborom nie je dovolené.
• Odporúča sa opláchnuť antiseptickými roztokmi (konzultujte s lekárom) 3-4 krát denne.

Hlavnou výhodou kryodeštrukcie je jej bezbolestnosť – nie je vylúčené nepohodlie pri vkladaní a držaní prístroja. Po zákroku môže pacient pociťovať bolesť v postihnutej oblasti 3–5 dní, ale nie silnú. Obdobie rehabilitácie krátke, najmä v porovnaní s klasickou prevádzkou. Jedinou nevýhodou metódy je, že neexistuje žiadna záruka úplnej eliminácie ložísk infekcie.

Liečba u tehotných žien

Ak má žena hnisavé zátky na mandliach bez horúčky alebo iných príznakov akútneho štádia infekčného ochorenia, dieťatko to neovplyvní, ale ak sa chronická tonzilitída opakuje, je možné, že sa baktérie dostanú do krvného obehu plodu alebo sa nakazia po pôrodu. Ak hrozia komplikácie pre dieťa, liečebný režim musí vypracovať lekár – to sa nedá urobiť svojpomocne. Ak tehotenstvo prebieha normálne a infekcia nepredstavuje hrozbu pre dieťa, vykoná sa nasledovné:

• kloktanie antiseptikami (žiaduce sú bylinné odvarky);
• všeobecné posilnenie imunitného systému (lieky a komplexy vitamínov vyberá lekár).

Prevencia

Odstránenie palatinových mandlí nie je absolútnou zárukou ochrany pred výskytom zátok, preto nie je predpísané výlučne na účely prevencie - ide o extrémne opatrenie, ktoré sa používa, keď časté recidívy zápal mandlí. Dôležitejšie:

• monitorovať stav obranyschopnosti tela (užívať vitamíny, prírodné imunostimulanty, kontrolovať výživu);
• liečiť boľavé hrdlo včas, bez prerušenia terapeutického kurzu ihneď po tom, ako sa budete cítiť lepšie;
• nerozvinú sa infekčné ochorenia ústnej dutiny a nosa (sem patria aj zápaly ďasien a kazy, preto treba dodržiavať aj osobnú hygienu a navštevovať zubára);
• pite čistú vodu vo veľkých množstvách (dôležité pre chronickú tonzilitídu na pravidelné čistenie mandlí);
• vyhnúť sa celkovej a lokálnej hypotermii (konzumáciou zmrzliny, studených nápojov).

Fotografie dopravných zápch v hrdle

Video

Našli ste chybu v texte?
Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!